首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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新型冠状病毒肺炎的核酸检查方法比较简单，要求被检查者张开嘴，检查者用咽拭子刮抹咽后部，刮抹的过程可能会有些不适，但不会有明显的疼痛。
刮抹的过程中是获取咽后壁可疑的新型冠状病毒病原体，不要因为担心取材时感到不适而躲闪，尽可能的取到咽喉壁黏液，取材较标准且到位，能确保诊断的阳性率。若轻轻的刮抹或取材范围不充分，存在漏诊的可能性。核酸检查结果是阳性、血清中的新型冠状病毒抗体阳性，均可以证明是新型冠状病毒的感染。
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"新型冠状病毒肺炎在做核酸检测之前应该空腹，避免因采集标本时造成呕吐现象。核酸检测受到病程、标本采集、检测过程、检测试剂等因素影响，为提高检测的阳性率，应规范采集标本，标本采集后应该尽快送检。核酸检测首先是痰样本的核酸阳性率最高，其次是鼻咽拭子、咽拭子，痰加鼻咽拭子或者是咽拭子联合检测可以提高阳性率。由于核酸检测容易出现假阴性，所以为了明确诊断，可以反复、多次的进行核酸检测。新型冠状病毒肺炎患者和感染者，通过核酸检测筛查是最简单、易行的办法。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/11收听(16472)
"新型冠状病毒肺炎核酸检测是采用PCR的技术，是在鼻拭子、咽拭子、痰和其他的下呼吸道分泌物以及血液、粪便、尿液等标本当中，可以检测出来新型冠状病毒。当检测下呼吸道标本，如痰或者是气道抽取物时，结果更加准确。核酸检测会受到病程、标本采集、检测过程、检测试剂等因素的影响，为提高检测的阳性率，应该规范采集标本，标本采集之后应该尽快送检。核酸检测标本阳性时，可以作为诊断新型冠状病毒肺炎的依据，当有典型的临床症状和流行病学史时，如果新型冠状病毒肺炎核酸检测为阴性，也不能完全排除新型冠状病毒肺炎，可以再次复查，两次间隔时间应该超过24小时。"
2021/06/25收听(42736)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/20播放(78910)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/20播放(78910)
"核酸检查采用咽拭子检测，相应的步骤如下：1、采集人员要戴好护目镜、口罩、帽子，穿防护服、隔离衣，戴好手套，做好准备。2、患者过来后坐在固定的凳子上，采集人员取出测试管，上面贴有病人的标签和条码，核对病人的条码和情况。3、打开测试管，让病人张口，用咽拭子在口咽部扁桃体弓一边至少刷三次，另外一边再刷三次。快速把咽拭子头插入测试管中折断，然后快速将测试管盖住。4、再次核对病人姓名、性别、年龄及各种资料，无误后将其放到标本架上，放到4℃的冰箱进行储存。5、放完后要做好手卫生，更换手套才能做下一个病人。6、储存好的标本放到专门的储存罐，通过专用的储存车进行运输，将其送到化验室进行化验，化验结果六个小时左右会出来。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(12722)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/01播放(39451)
2023/09/01播放(39451)
核酸就是病原体特有的基因片段，也就是遗传... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/01播放(37704)
核酸就是病原体特有的基因片段，也就是遗传...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/01播放(37704)
"新型冠状病毒感染引起的肺炎诊断要明确患者是否感染新型冠状病毒，主要是依靠实验室检查，也就是做新冠病毒的核酸检测，如果核酸阳性，说明患者感染了新冠病毒。感染者会进行胸部CT的筛查，一般都是建议做胸部CT，因为单纯查胸片有些比较小的病灶可能会被漏诊。通过胸部CT了解有没有肺部受累的征象，像一些淡片影是心冠肺炎早期的表现。一般是近胸膜处的淡片样渗出，或者还可能有磨玻璃影比较重，甚至有实变影。通过核酸检测再加胸部CT的检查，就可以了解有无新冠肺炎。"
2020/09/18收听(15282)
"新型冠状病毒肺炎的确诊需要根据流行病学史、临床表现，以及实验室检查进行确定。流行病学史指发病前14天内有武汉市及周边地区，或其他有病例报告社区的旅行史或居住史，发病前14天内与新型冠状病毒感染者有接触史，发病前14天内曾接触过来自武汉市及周边地区，或有来自病例报告社区的发热，或有呼吸道症状的患者，聚集性发病，两周内在小范围，如家庭、办公室、学校、班级等常出现两例及以上发热和(或)呼吸道症状的病例。临床表现发热和(或)呼吸道症状，具有上述新型冠状病毒肺炎影像学特征，发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数正常或减少，有流行病学史中的任何一条且符合临床表现中任意两条，无明确流行病学史，符合临床表现中的三条，被认为是疑似病例。确诊病例是疑似病例同时具备以下病原学或血清学证据证据之一者，如：1、实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性。2、病毒基因测序与已知新型冠状病毒高度同源。3、血清新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体阳性，血清新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性，或恢复期较急性期4倍以上升高，所以新型冠状病毒肺炎的实验室检查，主要包括核酸检测、病毒基因测序和血清冠状病毒特异性抗体的检测。"
2020/04/17收听(47764)
新型冠状病毒肺炎发病后应进行两个关键检查，具体如下：1、影像学检查：可能会观察到... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/02/10播放(71870)
新型冠状病毒肺炎发病后应进行两个关键检查，具体如下：
1、影像学检查：可能会观察到...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/02/10播放(71870)
"核酸阴性并不能完全排除新型冠状病毒肺炎的感染，尤其是对于有流行病学史的人要多次进行检验，因核酸检测存在假阴性的可能，对于有新型冠状病毒接触、有流行病学史的人群，高度怀疑新型冠状病毒肺炎感染，一次阴性并不能除外，需要多次采集，每个标本采集至少间隔24h以上。核酸检测会受到病程、标本采集、检测过程、检测试剂等多种因素的影响，为了提高检测的阳性率，应标本采集规范，采集标本后立即送检，可以鼻拭子和咽拭子同时采集，以增加检测的阳性率，降低检测的假阴性率。在发病初期或者是无症状感染者，病毒含量往往较低，所以检测的假阴性率偏高。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/05/21收听(13706)
新型冠状病毒肺炎核酸检测阴性，是指新型冠状病毒核酸检测阴性，即在所提供的呼吸道标本中，没有发现... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/15播放(55146)
新型冠状病毒肺炎核酸检测阴性，是指新型冠状病毒核酸检测阴性，即在所提供的呼吸道标本中，没有发现...
2023/11/15播放(55146)
潜伏期核酸检测可能查出来，潜伏期病毒在体内活动、复制，此时将标本送达实验室可能查出病毒核酸阳性... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/04/04播放(57874)
潜伏期核酸检测可能查出来，潜伏期病毒在体内活动、复制，此时将标本送达实验室可能查出病毒核酸阳性...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/04/04播放(57874)
核酸检测时不需要空腹，空腹或者饱腹都不会影响核酸检测的结果。在做核酸检测的时候，常用的是咽拭子... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/07/24播放(39079)
核酸检测时不需要空腹，空腹或者饱腹都不会影响核酸检测的结果。在做核酸检测的时候，常用的是咽拭子...
2023/07/24播放(39079)
"核酸检查阴性结果是正常的，但不一定是核酸检查阴性就一定没有病原感染，因为核酸检查也可以出现假阴性。由于感染病原的量可能非常少，采集标本的时候不一定能够采集到含有病毒。另外，采集标本如果不是很规范，采集的部位如果病毒量非常少，也可以影响结果。此外，试剂盒本身的敏感性也决定了核酸检测阳性率的高低，众多因素可能都会影响核酸检测的结果。所以检测阴性不能够完全排除病原的感染，还要结合流行病学史、临床表现，以及实验室、血常规、C-反应蛋白、胸部CT等影像学的检查，来综合判断是否感染病原的可能。仅凭核酸阴性是不能够排除某种病原的感染，还需要进行复查。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/10/26收听(77580)
新型冠状病毒核酸的检测，实际上是通过对获取的标本中的新型冠状病毒的特异性RNA序列的检测，来确... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/03播放(34063)
新型冠状病毒核酸的检测，实际上是通过对获取的标本中的新型冠状病毒的特异性RNA序列的检测，来确...
2023/08/03播放(34063)
在新型冠状病毒肺炎诊疗方案中，就指出实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性，可以作为确病原学的证据。实时荧光RT-PCR的方法怎么样把病毒核酸检测出来，先要采集样本，把采集的样本送到实验室，实验先从样本中提取病毒的RNA，具体来说就是在样本中加入核酸提取剂，把病毒破坏让核酸释放出来。通过反转录技术把病毒的RNA反转成一种特异的DNA及cDNA，这里会用到核酸检测试剂盒中一种叫反转录酶的物质，在完成转录后所有的工作都将围绕cDNA展开，再就是进行cDNA的扩增与检测，这里应用的就是PCR，全称是聚合酶链式反应。具体就是借助试剂盒中的特殊物质，让cDNA不断复制使其数量呈指数增长，在cDNA扩增的同时，试剂盒中还有一种叫荧光探针的东西，同时在工作会释放荧光信号，cDNA每完成一次扩增荧光信号就会增加，PCR检测仪就能记录到荧光信号增加的CT值。最后就是出结果的阶段，这一步就是根据检测仪记录的CT值进行检验结果的分析，理想状态下如果标本中有新型冠状病毒。在cDNA完成预定次数的扩增厚，检测仪记录的CT值会形成逐渐上升的S曲线，检测结果为阳性。如果没有类似的S曲线检测结果就是阴性，以上就是新型冠状病毒核酸的检测方法。
2020/03/31收听(53384)
"检查核酸是为了明确是否有某种病原微生物的感染，核酸是病原微生物的遗传序列，不同的病原微生物遗传序列有所差别。因为某一种病原微生物都有独特的遗传序列，一般采取这种独特的，能够区别于其他的病原微生物的，这一段遗传序列进行核酸检测。如果检测出核酸阳性，就能够证明某种病原微生物的感染，所以对于临床的诊断具有很重要的意义。一般病原微生物感染之后在1-2天，核酸检测就可以出现阳性，所以对于早期诊断有很重要的意义。当然核酸检测也有一些影响因素，比如检测的部位、检测标本的数量、采集的标本是否合格、所用的检测试剂盒是否敏感等因素，都会影响到核酸检测的结果。但一般情况下重复检测在很大程度上都能够帮助临床确定诊断，所以病原微生物核酸检测对于临床诊断某种病原微生物的感染非常有意义。"
2020/12/21收听(13432)
"新型冠状病毒肺炎的患者在抽血检查时，可以检查血常规、生化检查以及血清学检查：一、血常规检查：可见白细胞总数正常或减少，淋巴细胞减少。二、生化检查：部分患者可出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白、铁蛋白增高，多数患者的C反应蛋白和血沉升高，降钙素原正常。在重症和危重症患者时，可见D-二聚体升高，外周血淋巴细胞进行性减少，炎症因子升高。三、血清学检查：主要是检查新型冠状病毒的特异性抗体，新型型冠状病毒特异性抗体IgM和IgG阳性，发病一周之内阳性率比较低。由于试剂本身阳性判断值或者标本的原因，抗体检测时可能会出现假阳性。"
2021/07/01收听(42732)
"新型冠状病毒肺炎患者，可以检查血常规、生化学检查、血清学检查等项目，具体如下：一、血常规：采血可以做血常规检查，可以在早期发现外周白细胞总数正常或减少，可见淋巴细胞计数减少。二、生化学检查：生化学检查可见肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白、铁蛋白增高，C反应蛋白和血沉可以升高，降钙素原正常。重症和危重症患者可见D-二聚体升高，炎症因子升高。三、血清学检查：通过血清学检查，可以检查特异的IgM抗体和IgG抗体。抗体检查可能会出现假阳性，主要是因为试剂本身阳性判断值原因，或者是标本的原因。"
2021/05/07收听(87322)
"核酸检查是目前诊断新型肺炎的常用方式，而针对核酸检测有两种方法，一个是检测是否感染了新冠病毒，另一个是化验血液中的基因系列，以及常见的相关感染后体内的抗体检查。用棉签蘸取口咽部分泌物和鼻腔分泌物检测，主要是查新冠的病毒抗原，而对于抽血化验常见的是检查新冠感染后的抗体IgG和IgM的含量，以及做基因系列检查时来针对基因系列组。目前核酸检测诊断新冠肺炎的准确率很高，所以也是全民推广的一种检查方式。"
解治平│牡丹江市第一人民医院
2021/06/07收听(54096)
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