北京协和医院
泌尿外科
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结石发作并不局限于晚上，但有些患者的结石相关症状容易在晚上发作，主要因素是尿液产生较少、输尿管蠕动活跃、注意力无法转移，具体如下：
1、尿液产生较少：白天一般饮水较多，而晚上饮水减少，尿量也相对比较偏少，此时对结石周围尿路的冲刷作用减弱，结石也容易沉积，容易刺激形成症状；
2、输尿管蠕动活跃：在睡眠时输尿管蠕动可能受中枢神经控制比较活跃，也可能会导致结石发作；
3、注意力无法转移：结石发作时病人不适或疼痛的表现较为明显，夜深人静时注意力无法转移，轻微的疼痛就很明显。
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结石经常在晚上发作为主，是很多普通老百姓的感受，其实结石发作特点跟时间没什么特别关系，大部分结... 李源│广东省中医院 2023/07/08播放(65686)
结石经常在晚上发作为主，是很多普通老百姓的感受，其实结石发作特点跟时间没什么特别关系，大部分结...
李源│广东省中医院
2023/07/08播放(65686)
"结石确实晚上发作更为常见，这是一个非常好的问题，原因在哪？泌尿生殖系统是一个排泌系统，需要这一套系统中的平滑肌区不断的收缩、蠕动才能够将尿液顺行下排，输尿管是平滑肌含量比较丰富的一个泌尿系统。当晚上到来的时候，人体的植物神经系统中副交感神经会过度的兴奋，在副交感神经兴奋的支配下，人体心脏的心率会下降、平缓，呼吸会平缓，但是输尿管平滑肌会亢奋，所以平滑肌亢奋就容易通过强烈的蠕动和收缩，把结石一下排泌挤压到输尿管里，所以结石在晚上出现。对于这样的急诊患者，有的时候在临床上使用654-2，就是输尿管平滑肌的解痉剂，可以达到很好的改善输尿管结石疼痛症状的目的。当然，对于一些比较大的嵌顿和滞留输尿管后果比较重的患者，也可以考虑做体外冲击波碎石或者输尿管镜的微创手术。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/16收听(40984)
"结石一般不分时间发作，可能碰巧有些患者晚上发作的次数多。因为结石在肾脏内移动，很多患者可能是肾盏结石，晚上睡觉后，结石通过体位的改变，掉入肾盂内，导致疼痛发作。对于结石，应该发作期给予止痛治疗。常用的有双氯灭痛酸钠50mg，肛门内给药，一般3-5分钟发挥作用。建议疼痛缓解后，应该到医院做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，有效的评估结石的大小、位置、数量以及肾脏积水情况，决定怎样处理结石。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/13收听(77174)
"尿路结石经常会在晚上发作，表现的临床症状是腰腹部剧烈疼痛。这种疼痛有时候是比较剧烈的，导致患者不能够进一步的睡觉。因为在晚上的时候全身处于放松状态，这时候迷走神经是比较活跃。当结石卡住输尿管的时候，就会导致输尿管痉挛，所以就会触发尿路结石的临床症状。这种临床症状一般称之为肾脏绞痛。如果出现这种情况，就需要及时到医院进行检查治疗，可以初步做尿常规、泌尿系彩超检查来明确诊断。一旦确诊建议，可以进行解痉止痛方面的治疗，比如使用地佐辛、氟比洛芬酯等。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/02/08收听(72840)
结石发作症状具有以下几点：1、输尿管结石：其引起上段输尿管痉挛时，会出现剧烈的腰... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/06播放(38748)
结石发作症状具有以下几点：
1、输尿管结石：其引起上段输尿管痉挛时，会出现剧烈的腰...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/06播放(38748)
羊癫疯实际上是癫痫发作，癫痫并不是只在夜间发作，在24小时任何时候都可以发作，可能有些人把睡眠... 邵自强│中日友好医院 2023/05/24播放(67116)
羊癫疯实际上是癫痫发作，癫痫并不是只在夜间发作，在24小时任何时候都可以发作，可能有些人把睡眠...
邵自强│中日友好医院
2023/05/24播放(67116)
"不同人群荨麻疹发作的特点不同，部分人群荨麻疹以早上发作为主，部分人群以夜间发作为主。对于夜间发作比较重的患者，可能由以下几个原因所导致：1、过敏原是在夜间的接触物，比如家里的环境、卧室里的床单、被褥等，在重新接触了过敏原后导致荨麻疹发作。2、可能是人体的激素，具有抗过敏的作用，一般是早上8点钟一次性分泌，晚上时激素水平比较低，所以导致荨麻疹病情加重。"
祝琳琳│沈阳市中西医结合医院
2019/11/25收听(78304)
心绞痛晚上发作主要有冠状动脉痉挛、卧位心绞痛这两个原因，都应到医院检查，以免延误病情。具体原因... 李帮清│北京大学人民医院 2023/08/24播放(28132)
心绞痛晚上发作主要有冠状动脉痉挛、卧位心绞痛这两个原因，都应到医院检查，以免延误病情。具体原因...
李帮清│北京大学人民医院
2023/08/24播放(28132)
荨麻疹属于过敏性的皮肤病，主要表现是全身不定时或者不定处的出现风团，伴有瘙痒感，风团一般在2-24小时之内可以自行消退，然后第二天再起。按照中医来讲，荨麻疹主要跟血、跟气、跟风的问题比较密切相关，夜间发作的荨麻疹主要根据阴血有关系，大多数是阴血亏虚导致的荨麻疹，夜间之后阳气逐渐进入体内，如果阴血亏虚会导致阴虚内热然后发生荨麻疹，临床上一般用调理阴血的方剂治疗这种类型的荨麻疹，常用的有当归饮子、酸枣仁汤或者生脉饮等。
张文峰│滕州市中医医院
2019/08/22收听(93768)
"癫痫病容易在晚上发作，因为两个原因：1、睡觉的时候在睡眠的一期、二期，容易出现大脑的一种释放症状，是因为大脑中枢的抑制下降，而出现皮层的释放。2、睡眠觉醒维持的网状上行激活系统，因为睡眠以后网状上行激活系统也会出休息的状态，就是不再产生作用，而导致大脑的兴奋性改变，容易在晚上出现放电的症状，导致癫痫发作。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/10收听(19578)
临床中有很多患者在晚上发作荨麻疹的次数更多，尤其是慢性荨麻疹的患者，因为人体分泌肾上腺皮质激素... 姜薇│北京大学第三医院 2023/10/07播放(86692)
临床中有很多患者在晚上发作荨麻疹的次数更多，尤其是慢性荨麻疹的患者，因为人体分泌肾上腺皮质激素...
姜薇│北京大学第三医院
2023/10/07播放(86692)
哮喘是抑制性疾病，与过敏有相关性，用激素治疗，包括吸入糖皮质激素和LABA等。1... 白丽│山西省中西医结合医院 2023/08/08播放(81888)
哮喘是抑制性疾病，与过敏有相关性，用激素治疗，包括吸入糖皮质激素和LABA等。
1...
白丽│山西省中西医结合医院
2023/08/08播放(81888)
"哮喘一般晚上发作的比较多，因为在夜间的时候人体的迷走神经容易发生兴奋，导致支气管平滑肌的痉挛，进而引发支气管的收缩出现哮喘。最关键的是需要使用支气管扩张剂扩张支气管平滑肌，才可以缓解哮喘发作。支气管扩张剂临床上比较常用的有硫酸特布他林以及沙丁胺醇，但是支气管扩张剂一般不主张单独使用，需要结合糖皮质激素一起使用，最好可以结合布地奈德。一般雾化吸入效果比较好，雾化吸入是一种局部用药的方法，副作用比较小，而且局部用药作用产生的也比较好。还需要长期的应用支气管扩张剂和糖皮质激素，预防哮喘的发作。此外，晚上睡觉之前最好可以嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，可以有效的预防哮喘的发作。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/31收听(66732)
结石在治疗后可能会反复发作，结石复发的... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/30播放(85066)
结石在治疗后可能会反复发作，结石复发的...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/30播放(85066)
结石常在半夜发作，在临床上是比较常见的现象，常见原因主要有以下几点：1、胆结石：... 温暖│湖北省中西医结合医院 2024/01/15播放(36907)
结石常在半夜发作，在临床上是比较常见的现象，常见原因主要有以下几点：
1、胆结石：...
温暖│湖北省中西医结合医院
2024/01/15播放(36907)
结石发作如何去缓解疼痛，有以下几点：第一、如果结石是输尿管结石，会突然间引起剧烈疼痛，临床上这种情况非常常见，而这种剧烈疼痛通常是一种绞痛，因为输尿管痉挛导致的绞痛，而这种绞痛因为很突发，没有办法预测，如果身边有芬必得等止疼药，应该尽快吃。第二、如果没有这种止疼药，应该尽快到医院，在明确诊断的情况下，尽快的给予比如山莨菪碱这样的解痉药物，给予吗啡或者杜冷丁类的止疼药物，因为只有充分的解痉、止疼之后，病人才能够免除疼痛，同时进行相关的后期治疗。总而言之，如果想尽快解除这种剧烈疼痛，有可能需要到医院进行相关的治疗。
张晓威│北京大学人民医院
2020/04/22收听(85068)
结石发作的主要症状是疼痛，结石在急性发作时，疼痛可能会持续几分钟，严重的则会持续几小时。 徐明曦│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/21播放(89386)
结石发作的主要症状是疼痛，结石在急性发作时，疼痛可能会持续几分钟，严重的则会持续几小时。
徐明曦│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/21播放(89386)
"要回答这个问题，首先就要知道疼痛产生的原因。它的原因是结石导致尿路梗阻，尿液流出困难而导致输尿管痉挛，肾盂输尿管内压力增高所致的疼痛，另外还有输尿管活动增加痉挛性的疼痛，所以根据这一条就可以推断出：1、在肾结石当中只要不产生尿路梗阻，肾结石一般就不会疼痛。2、疼痛最多见的是就是输尿管结石，从理论上讲，只要输尿管结石没有从输尿管排出，这个疼痛就随时可能会发生。但是实际上在临床工作当中，大部分患者经过治疗即使结石没有排出，一般3-5天以后疼痛都可能会得到明显的缓解。但是一定不能根据疼痛是否减轻来判断结石是否排出，一定要用影像学去判断。3、尿道结石的疼痛，尿道结石一般就是结石卡在尿道，这种疼痛的来源主要是机械性梗阻刺激尿道黏膜所导致的疼痛，一般需要把尿道结石粉碎取出才能够缓解。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/11/01收听(79236)
结石疼痛发作1次，患者可能会疼1-7天。如果石头比较小，肾绞痛后，石头从肾很快经过输尿管到达膀... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/12播放(97818)
结石疼痛发作1次，患者可能会疼1-7天。如果石头比较小，肾绞痛后，石头从肾很快经过输尿管到达膀...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/12播放(97818)
"结石反复发作说明没有进行结石的系统或彻底治疗，目前结石仍无法排出体外，大部分患者可能需要进行手术治疗，根据结石的不同部位选择不同的方式，具体如下：1、如果是膀胱结石，可以通过膀胱镜将结石取出，或者在膀胱内将结石用钬激光击碎，击碎后进行膀胱冲洗，将结石排出体外。2、如果是输尿管结石，可以用体外震波碎石的方法，将输尿管内的结石震碎后排入膀胱，随尿液排出体外。3、如果结石嵌顿在输尿管内无法排出，也可以用膀胱镜、输尿管镜来进行取石、碎石治疗。4、如果是肾盂结石或者是肾内结石，并且出现肾积水，甚至影响肾功能，可以通过经皮肾镜进行取石治疗，都会取得良好的治疗效果。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/06/21收听(52540)
湖北省中西医结合医院 温暖
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