首都医科大学宣武医院
内分泌科
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糖化血红蛋白是反映过去3个月总体血糖的指标，因为糖化血红蛋白是体内红血球被非酶促糖化，糖基粘连在氨基酸的末端后，失去携氧能力的一种表现。糖化血红蛋白的测定正常值是4%-6%，正常人有4%-6%的血红蛋白被非酶促糖化，大于6%则提示有长期高血糖的可能性。
糖化血红蛋白通常只能反应过去3个月血糖的升高，如果低于正常值，对于糖尿病病人，血糖控制良好的情况下，糖化血红蛋白有可能偏低。对于正常人，血糖在正常范围内，对非酶促糖化的影响相对较小。
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多种原因有可能造成糖化血红蛋白偏低，糖化血红蛋白是反映过去2-3个月的平均血糖情况，并且与糖尿病慢性并发症的发生风险呈正相关，是反应了红细胞寿命120天平均血糖的水平。多种原因有可能造成糖化血红蛋白测定结果受影响，比如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的患者红细胞寿命缩短，可以使得糖化血红蛋白结果偏低。由于慢性肾功能衰竭的患者存在着贫血，酸中毒血液透析，红细胞生成素生成不足，或者是应用的情况，都有可能影响糖化血红蛋白的测定。维生素C和维生素E可以抑制血红蛋白的糖基化，从而使糖化血红蛋白的结果偏低。其他比如高甘油三酯血症、高胆红素血症、尿毒症、慢性酒精中毒、长期的摄入水杨酸盐、鸦片成瘾、血红蛋白病和血红蛋白的化学修饰衍生物，都会干扰糖化血红蛋白的测定。
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/18收听(63480)
糖化血红蛋白是血液中的葡萄糖与红细胞内的血红蛋白非酶糖基化产物，血红蛋白的寿命是120天，所以糖化血红蛋白是代表过去2-3个月平均血糖水平的指标，糖化血红蛋白受到平均血糖、血红蛋白含量和质量的影响，糖化血红蛋白的正常值是4%-6%。糖化血红蛋白偏低的原因主要包括以下几点：1、平均血糖偏低，糖化血红蛋白是代表过去2-3个月平均血糖的指标，如果患者经常发生低血糖，就可能会出现糖化血红蛋白偏低的情况，比如正在接受降糖药物治疗的糖尿病患者，药物剂量过大、胰岛素瘤导致频繁发作的低血糖等，都会出现糖化血红蛋白降低的情况。2、血红蛋白质和量的异常，当患者发生贫血时，血红蛋白含量下降，就会导致糖化血红蛋白下降，比如各种营养性贫血、地中海贫血等，都可以出现糖化血红蛋白降低。
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/03/01收听(14800)
"在妊娠24-28周的时候，要对孕妇常规进行妊娠期糖尿病的筛查，是检查孕妇是否有糖尿病的倾向。孕期由于胰岛功能、胎盘分泌的一些激素有胰岛素抵抗作用，因此会出现胰岛功能的相对分泌不足，容易出现妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病一经诊断要进行血糖的监测和降糖处理，血糖监测进行空腹和三餐后两个小时的血糖监测，但是即时血糖监测只能了解当天的血糖水平，不能了解一段时间的血糖水平，而糖化血红蛋白的目的就是了解一段时间的血糖水平，可以了解到最近2-3个月的孕妇血糖水平。如果糖化血红蛋白高，说明近2-3个月的血糖是控制不良的；如果糖化血红蛋白示在正常范围，说明孕妇血糖是控制的相对良好。"
毛滢│北京医院
2019/10/08收听(27580)
糖化血红蛋白是指红细胞中的血红蛋白与糖类相结合的产物，与血糖的浓度有关系，与血红蛋白结合也有关... 衷诚群│宜昌市第二人民医院 2023/07/23播放(84942)
糖化血红蛋白是指红细胞中的血红蛋白与糖类相结合的产物，与血糖的浓度有关系，与血红蛋白结合也有关...
衷诚群│宜昌市第二人民医院
2023/07/23播放(84942)
糖化血红蛋白是血液中血红蛋白与糖的结合产物，形成过程具有缓慢、持续、不可逆的特点。糖化血红蛋白... 黄炳坤│广州中医药大学深圳医院 2023/12/11播放(86334)
糖化血红蛋白是血液中血红蛋白与糖的结合产物，形成过程具有缓慢、持续、不可逆的特点。糖化血红蛋白...
黄炳坤│广州中医药大学深圳医院
2023/12/11播放(86334)
"糖化血红蛋白是血液中的葡萄糖和血红蛋白相结合的稳定化合物，反映的是过去2-3个月的平均血糖水平。该检查检测时不需要空腹，全天任何时间都可以抽血。其检测结果不受抽血前短时间内生活方式的影响，比如抽血前一天晚上多吃点饭或者少吃点饭，第二天的空腹和餐后血糖水平可能会有较大的波动，但是糖化血红蛋白的结果则不会受到太大影响。糖化血红蛋白目前是糖尿病控制的一个重要标准，在美国、日本等国家，糖化血红蛋白也是糖尿病诊断的一个标准。由于我国糖化血红蛋白的标准化虽然有了较大的进展，但是在一些基层医疗单位，糖化血红蛋白的结果还没有做到较好的标准化。因此，目前糖化血红蛋白还没有写入我国糖尿病的诊断标准中。"
朱翔│安徽省立医院
2020/03/23收听(30542)
糖化血红蛋白是人体中的血糖和血红蛋白结合的产物，它代表过去三个月的血糖平均水平，正常值糖化血红蛋白是4%-6%。临床上欧美国家ADA的指南以及欧洲的EASD的指南里都提出将糖化血红蛋白大于等于6.5%作为诊断糖尿病的标准。而在我国由于技术原因还没有引入这个诊断标准，我国有研究表明，在中国成人中糖化血红蛋白诊断糖尿病的最佳切点在6.3%左右，和国外的6.5%有一定的差距。糖化血红蛋白作为血糖控制的金标准可以来判定患者血糖控制如何，正常情况下，我国指南规定糖化血红蛋白要求控制在7%以内，而超过7.5%则认为控制差，需要进行调整。如果糖化血红蛋白大于9%，则需要起始胰岛素治疗。
韩旭│河北医科大学第一医院
2018/06/07收听(328)
"糖化血红蛋白，是血红蛋白和葡萄糖缓慢、连续进行非酶促反应的产物，体内的葡萄糖含量高会引起糖化血红蛋白升高。糖化血红蛋白是临床最常用的检测部分，因为糖化过程非常缓慢一旦生成则不再分解，并且不会受到血糖暂时性升高的影响，所以糖化血红蛋白对高血糖有特殊的诊断价值。糖化血红蛋白升高，是因为体内血糖升高且持续时间较长导致的，可反应最近2-3个月的平均血糖水平。如果数值增高则表示糖尿病控制不良，也可用于筛检糖尿病，可以预测血管的并发症。糖化血红蛋白和氧的亲和力强，易导致组织缺氧，含量越高提示并发症越严重。"
吴绮楠│重庆市肿瘤医院
2020/03/03收听(78820)
"糖化血红蛋白是糖尿病患者的一个监测指标，反映的是过去90天血糖控制的平均水平，结果不受是否进食的影响，所以抽血时无论是否空腹状态都可以。糖化血红蛋白用于评价长期血糖的控制情况，对于质控严格的实验室，并且采取的是标准化检测方法所测出来的糖化血红蛋白结果，按照现在最新的指南，也可以用来作为糖尿病的补充诊断标准。在刚开始进行降糖治疗时，糖尿病患者需要每三个月测一次糖化血红蛋白，在血糖控制达标后每年也至少需要检测两次。糖化血红蛋白是红细胞中血红蛋白和葡萄糖结合的产物，因此一些引起血红蛋白数量和质量变化的因素，也会干扰结果，比如贫血的病人，糖化血红蛋白的结果就会偏低。"
2021/06/16收听(94686)
"糖化血红蛋白在不同的实验室之间，其参考值范围有一定的差异。血糖控制不良者糖化血红蛋白升高，并与血糖升高的程度和持续时间有关。由于红细胞在血循环中的寿命约为120天，因此糖化血红蛋白反映了患者近8-12周平均血糖的水平。需要注意的是糖化血红蛋白受检测方法，是否存在贫血和血红蛋白异常疾病，红细胞转换速度，年龄等诸多因素的影响。另外，糖化血红蛋白不能反映瞬时血糖水平以及血糖波动的情况，也不能确定是否发生过低血糖，对于糖尿病患者建议3-6个月查一次糖化血红蛋白。"
姜群群│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/08/17收听(43070)
糖化血红蛋白是反映机体过去3个月的平均血糖数值，是机体含糖物质以血红蛋白的方式进行非酶性糖基化... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/07/12播放(67928)
糖化血红蛋白是反映机体过去3个月的平均血糖数值，是机体含糖物质以血红蛋白的方式进行非酶性糖基化...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/07/12播放(67928)
"孕妇糖化血红蛋白低没有临床意义，增高说明血糖控制不佳，最好定期检查血糖。孕期出现糖尿病会影响宝宝发育，最好在医生指导下合理使用胰岛素等药物治疗。同时建议注意饮食调理，孕期最好不要吃甜食以免血糖升高，可以吃含糖量低的食物，比如吃柚子。虽然有糖尿病，但也应该平衡膳食，做到肉、蛋、奶、蔬菜及水果种类齐全，可以促进宝宝发育，但每种食物都需要控制量，不能过量食用。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/06/27收听(57980)
糖化血红蛋白检测是临床上针对糖尿病病人开展的一个项目。糖化血红蛋白指过高的血糖和病人血红细胞内... 张东铭│郑州大学第二附属医院 2023/09/26播放(53128)
糖化血红蛋白检测是临床上针对糖尿病病人开展的一个项目。糖化血红蛋白指过高的血糖和病人血红细胞内...
张东铭│郑州大学第二附属医院
2023/09/26播放(53128)
糖化血红蛋白是衡量糖尿病病人控制血糖是否控制良好的指标，是非常重要的指标。糖尿病病人如果不知道... 卫兰香│中国中医科学院西苑医院 2023/11/16播放(73912)
糖化血红蛋白是衡量糖尿病病人控制血糖是否控制良好的指标，是非常重要的指标。糖尿病病人如果不知道...
卫兰香│中国中医科学院西苑医院
2023/11/16播放(73912)
糖化血红蛋白是指红细胞中的血红蛋白成分，以机体内的葡萄糖经过非酶性羟基化过程所形成的羟基产物。由于糖化血红蛋白不受瞬间血糖的影响，也不反映过去120天内是否发生了低血糖，所以反映的是机体的平均血糖数值。由于血红蛋白的存活时间是120天，所以血红蛋白反映的是患者过去2-3个月的血糖平均控制的水平。血红蛋白的正常值6.0%，糖尿病患者要求控制在6.5%左右。观察患者血糖的情况，除了查空腹血糖、餐后2小时血糖，还应该查糖化血红蛋白，因为这三项检查分别可以反映出患者的瞬间血糖和平均血糖的数值，对糖尿病患者血糖控制得是否满意有一个很好的参考价值。
2020/07/09收听(55168)
糖化血红蛋白是代表过去2-3个月血糖的平均水平，正常值是4％-6%。糖化血红蛋白是红细胞的血红蛋白与血清中的糖相结合的产物，形成过程中有缓慢、持续、不可逆转的特点。监测糖化血红蛋白，不受饮食、口服药物或注射胰岛素的影响，任何时间都可静脉抽血。它是衡量血糖控制的金标准，也是诊断和管理糖尿病的重要手段，糖化血红蛋白高容易导致糖尿病肾病动脉硬化、糖尿病眼底病变等各种并发症。必须积极控制空腹、餐后血糖，才能使糖化血红蛋白控制在正常范围以内。
王娟│邹平市中医院
2019/07/10收听(78536)
糖化血红蛋白偏低对患者来说是一个非常好的事情，糖化血红蛋白这一指标可以反映患者血糖2-3个月血... 桑圣刚│海南医学院第一附属医院 2023/10/07播放(91812)
糖化血红蛋白偏低对患者来说是一个非常好的事情，糖化血红蛋白这一指标可以反映患者血糖2-3个月血...
桑圣刚│海南医学院第一附属医院
2023/10/07播放(91812)
"糖化血红蛋白偏高是指人体内红细胞内的血红蛋白与糖产物偏高，意味着人体内血红蛋白与葡萄糖的结合率上升，意味着人体内对血糖的调控能力下降。糖化血红蛋白偏高会给人体带来许多不良影响，尤其是对本身就患有糖尿病的患者尤其严重，通常人体内的糖化血红蛋白超过6.2%，会引起糖尿病患者的病情恶化，容易引起人体的血糖调控不佳和基础代谢异常。想要降低人体的糖化血红蛋白，需要在日常生活上多注意饮食，多注意锻炼，必要时可去医院做相应检查。如果糖化蛋白偏高引起人体的血糖长期处于高水平状态，可以使用相应的降糖药物进行调理，比如二甲双胍、降糖灵。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(78658)
糖化血红蛋白9.5，是表示近2-3个月的平均血糖水平偏高。糖化血红蛋白的正常范围是3%-6%，它是反映2-3个月的平均血糖水平，是糖尿病患者控制情况的主要监测指标之一。但是它不能反映即刻的血糖数值，目前也不能作为确诊糖尿病的依据，是不能代替每日的血糖监测的。如果是想要确诊是否为糖尿病，要进一步做糖耐量试验来明确诊断。已经确诊为糖尿病的患者，除了要定期的检查糖化血红蛋白之外，也要注意每日的血糖监测，经常测量一下餐前、餐后以及睡前的血糖，保证血糖平稳、达标。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/09/27收听(18340)
"通常所说的糖化血红蛋白，其实就是葡萄糖与血红蛋白的氨基发生反应的产物，量与血糖的浓度成正相关。由于红细胞在血液循环中的寿命是120天，因此糖化血红蛋白可以反映患者最近三个月平均血糖的水平，但是需要注意的是，患者如果患有贫血或者是血红蛋白异常的疾病，也会影响到糖化血红蛋白的数值。此外，检测设备跟糖化血红蛋白的数值也有相关。另外，糖化血红蛋白也不能反映瞬时血糖的水平和血糖波动的情况，以及是否出现过低血糖，所以要判断病人血糖控制的好坏，应该根据糖化血红蛋白和平时自测的瞬时血糖，两者共同判断。"
徐冬冬│德驭医疗马鞍山总医院
2019/05/06收听(46384)
湖北省中西医结合医院 温暖
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