华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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手指麻痹通常指手指感觉受损,引起手指麻痹的原因如下:
1、腕管综合征:通常正中神经在手腕受压,可引起拇指、食指、中指、无名指一半麻痹,同时伴有肌肉萎缩的表现;
2、尺神经炎:是由于尺神经在肘管受压引起,通常以小指、无名指等一半手指麻痹,同时伴有手掌靠近小指边的麻痹症状;
3、颈椎病:颈椎病麻痹的位置通常与神经根受压的节段有关,由于受压位置比较高,出现麻痹的手指可能只有1个,或局部末梢麻痹。颈椎病的麻痹症状也可能出现在肩部、头部等部位,通常与不同颈椎病的类型有关;
4、其他原因:如血管性疾病、动脉痉挛、静脉炎症、静脉血栓等,容易引起末梢循环不良,从而出现手指麻痹的感觉。
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"引起手指麻痹的原因有很多,常见的病因主要有以下几个方面:第一、颈椎病。严重的颈椎病可压迫臂丛神经,不仅引起手指麻痹,往往还会伴随有头晕、颈部酸痛等症状,通过完善颈椎检查即可明确诊断。其治疗主要是通过中医理疗,如针灸、牵引、推拿等方式可有效改善症状;第二、糖尿病周围神经病变。这是糖尿病常见的并发症之一,不仅可以引起肢体麻木,还会有感觉异常。其治疗主要是控制血糖平稳,可以应用营养神经的药物,如甲钴胺、维生素B1等等。第三、脑血管疾病,如脑出血、大面积脑梗塞等疾病,不仅可以引起一侧肢体麻痹,往往还会伴随肢体活动障碍、吞咽功能障碍甚至昏迷等情况,完善头部检查即可明确诊断。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/30收听(90866)
"单纯小手指麻痹属于周围神经病变,上肢感觉是颈部神经支配的范围,从颈椎到肘关节再到腕关节这条通路上,任何一个部位的病变如果影响到神经都可能引起手指的麻痹。小手指属于颈7、颈8管辖的范围,所以颈椎病、颈椎间盘突出可以引起小手指的麻痹。颈7、颈8往下走就组成了臂丛神经的一部分,臂丛神经损伤也可以引起小手指麻痹。臂丛神经再往下就分出了好几支,其中一支叫尺神经,尺神经主要是主管上肢小指所在的皮肤感觉。肘部、腕部的一些病变卡压到了尺神经,同样会引起小手指麻痹,比如腕管综合征、肘管综合征。另外,还有一些末梢神经病变,比如糖尿病性周围神经病变,某些药物的使用,比如化疗药物等,也会引起小手指麻痹。如果小手指麻痹的症状持续存在,不缓解,可以到医院神经内科做肌电图神经传导速度检查,能鉴别出来到底是哪一段的神经出了问题,然后给予相对应的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/25收听(46838)
"睡觉时手指麻痹,有可能是睡眠的时候姿势不太正确,压到了一侧的胳膊或者是手。时间长了就会引起局部的血液循环障碍,而出现麻木的症状,因为神经是靠血液来供养的,血液循环障碍就会引起神经的营养功能障碍,而出现麻木。一般这种情况引起的手指麻痹,持续时间不会太长,活动一下胳膊或者是手腕症状很快就可以缓解。还有是因为支配手指皮肤感觉的神经受到了压迫,比如颈椎病、颈椎间盘突出,如果睡眠姿势不太正确或者是枕头不太合适,就有可能压到神经而出现手指麻痹。还有腕管综合征,睡觉的时候血管会扩张,相对而言腕部的容积增加,空间就更加狭小,神经受压的情况就会更加的明显,所以也会出现睡觉的时候手指麻痹。"
2020/10/08收听(65652)
"手指麻痹的原因较多,如果受过外伤并且损伤了手臂的神经,后期没有恢复好,会引起手指麻痹的症状,建议使用营养神经的药物来缓解麻痹。手指麻痹主要还考虑与颈椎有关,如果有颈椎间盘突出,可以造成神经压迫,从而出现手指麻痹等症状,建议通过检查颈椎CT或核磁共振进行明确。颈椎间盘突出不严重时,可以保守治疗,如针灸、小针刀、牵引,并应用一些营养神经的药物等。如果压迫比较严重,建议手术治疗。注意不要长时间低头,避免劳累受凉等。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/07/04收听(96032)
手指麻痹,根据引起手指麻痹的原因进行处理:1、如果手指麻痹是因为颈椎病压迫神经引起来的手指麻痹,治疗上主要是给予颈部正确姿势,以及颈部理疗,结合服用维生素类的药物治疗,比如维生素B1、甲钴胺口服缓解症状。2、手指的麻痹如果是因为糖尿病引起的周围神经的改变,治疗上主要是以控制血糖为主,把血糖控制在正常的水平,同时给予维生素B1、维生素B12肌肉注射或者口服对症处理。3、如果手指麻痹是因为服用药物的副反应,比如服用异烟肼等抗结核药物引起来的药物副反应,治疗上主要就是要停用异烟肼,或者同时给予营养神经的药物口服,可以缓解症状。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/04/06收听(47202)
"单纯的手指麻痹属于周围神经病变,支配我们上肢的神经是从颈椎发出来的,从颈椎到轴关节再到腕关节这条通路上,任何部位的神经受到的损害都有可能出现手指的麻痹。在颈椎而言,有些颈椎病患者颈椎间盘突出可以压迫到神经根,就可以引起上肢以及手指的麻痹,颈椎再往下走就是肘关节,有一种病叫的肘管综合征,它主要是因为肘部的外伤或者其它病变引起的神经卡压,也会出现手指的麻痹。同样道理,腕管综合征也是这样的,腕管综合征在临床上也非常常见,它也是因为神经受到卡压以后出现了手指的麻痹。所以针对手指麻痹我们可以做一些相关的检查,可以做一个颈椎的CT或者磁共振,还可以做一个肌电图检查,用肌电图可以查出来到底是哪一段的神经受到了影响,所以我们可以针对不同的部位或者不同的原因给予相对应的治疗。"
2020/05/25收听(89472)
"手指麻痹、无力,原因如下:第一、可以因为上臂的神经受损、压迫、外伤等因素,造成神经功能障碍,出现了手指麻痹、无力。第二、可以因为腕管综合征、肘管综合征和颈椎病等因素,导致的神经病损伤所引起。第三、有一部分是因为血管性因素所造成,大脑的血管狭窄、斑块、堵塞,或者上肢的动脉狭窄、斑块、阻塞,也都会造成缺血而出现功能障碍,表现为手指麻痹、无力的症状。第四、有一部分可能是急性因素所造成,长时间的伏案造成的压迫,这种麻痹、无力可以通过休息、活动来改善症状。第五、通常情况下出现手指麻痹、无力,可以因为电解质紊乱、低血糖和大脑缺血、缺氧等因素所造成。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(32000)
"手指麻痹指一只手的运动障碍,如果是既往有脑血管病危险因素的病人,突然出现手部的运动障碍,拿东西往下掉、力量减退,这个时候要首先除外急性的脑血管病,比如有没有脑梗死、脑出血的情况。如果局部有压迫的诱因,出现掌部前三指的麻木,合并手指活动的障碍,这个时候要考虑有没有正中神经的损伤。如果出现指侧,也就是手掌后两指的一个麻木,合并一个手指的活动障碍,这个时候要考虑有没有尺神经的损伤。如果是桡神经的损伤,会有抬腕的力弱,这些多见局部压迫而导致的。如果有手指的活动障碍,同时伴有从颈肩到手部的串痛、麻木,也需要考虑有没有颈椎病导致的神经根损伤,或者是少见的情况,有没有脊髓损伤的情况。如果同时合并了手部的肌肉萎缩,有没有平山病,或者有双侧上肢肌肉的萎缩,有没有连枷臂综合征等等。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/31收听(85090)
早上睡醒,手指出现麻痹的常见病因是周围神经损伤或者颈椎病。对于颈椎病,需要做颈椎的核磁共振平扫... 彭华│上海长征医院 2023/04/25播放(36829)
早上睡醒,手指出现麻痹的常见病因是周围神经损伤或者颈椎病。对于颈椎病,需要做颈椎的核磁共振平扫...
彭华│上海长征医院
2023/04/25播放(36829)
"头疼、手指麻木是典型的颈椎病带来的症状。颈椎病由于颈部关节突出病变压迫到神经组织、血管出现头痛、头晕、恶心、呕吐,也会出现手指麻木或者胳膊麻木,可以通过颈复康治疗。在此期间患者最好在睡觉的时候,枕头不要超过6cm或者9cm,不要枕的太高。同时患者要避免玩手机、看电脑,保证有充足的休息和睡眠,避免过度劳累,禁烟、禁酒,少吃刺激性的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,要避免受凉和感冒,避免出汗以后吹冷风、吹空调、吹风扇,可以有效缓解头痛和手臂麻木,也可以让患者快速恢复。"
张宇实│聊城市人民医院
2019/01/14收听(78500)
"手指麻痹可以先看神经内科,通过相关检查,如果手指麻痹是因为腕管综合征、肘管综合征或者颈椎病引起,需要手术,要去挂骨科进一步的评估、检查、手术治疗。另外,因为血管因素造成的上肢血管狭窄、斑块以及堵塞会引起手指麻痹,这种需要去看血管外科,进行血管内的治疗和抗凝药物治疗。如果是因为大脑缺血、缺氧或者脑梗死、脑出血引起,可以直接在神经内科进行治疗,改善症状。如果是因为精神、心理因素造成的躯体化障碍,要挂精神心理科。"
2021/01/11收听(19462)
患者出现手掌麻痹的症状,有以下原因:1、神经病变:如腕管综合征、颈椎病,腕管由八... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/08/06播放(51340)
患者出现手掌麻痹的症状,有以下原因:
1、神经病变:如腕管综合征、颈椎病,腕管由八...
2023/08/06播放(51340)
右手麻痹的原因非常多,但是要结合患者的年龄、病史、此次发病的症状以及体征综合分析。大多数患者单纯出现右手麻痹,如果患者为老年人并且既往存在高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒、不健康饮食习惯以及久坐、少动的生活习惯,考虑为急性脑血管病的可能性比较大。建议患者及早进行头部核磁检查,明确疾病病因。如果确实为缺血性脑血管病导致的右手麻痹,此时可以建议患者口服拜阿司匹灵,睡前口服。另外要控制导致疾病的高危因素,患者要戒烟、戒酒,进行适当的体育锻炼。
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/11/15收听(16534)
手脚麻痹这种临床症状,临床上病因比较多,具体如下:1、脑血管疾病:特别是对于有基... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/24播放(40865)
手脚麻痹这种临床症状,临床上病因比较多,具体如下:
1、脑血管疾病:特别是对于有基...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/24播放(40865)
如果全身突然间发现全身麻痹,要考虑可能是以下疾病:1、神经系统的器质性疾病导致,... 国红│北京医院 2023/04/21播放(47340)
如果全身突然间发现全身麻痹,要考虑可能是以下疾病:
1、神经系统的器质性疾病导致,...
国红│北京医院
2023/04/21播放(47340)
脚麻痹的原因具体如下:1、脑血管疾病:出现脚麻痹症状后需要关注脑血管疾病,脚麻痹... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/05/05播放(35703)
脚麻痹的原因具体如下:
1、脑血管疾病:出现脚麻痹症状后需要关注脑血管疾病,脚麻痹...
2023/05/05播放(35703)
左手经常出现麻痹的原因主要有3个:1、由于神经根型颈椎病导致的,由于颈椎间盘突出、骨性狭窄或者椎间孔狭窄导致神经根受到刺激、挤压,神经束缺血后就会在手的位置,也就是神经分布区出现明显的麻痹症状。2、由于胸廓出口综合征、斜角肌综合征或者颈肋等畸形导致,神经走行位置有异物刺激也会使神经束出现缺血,也有可能会导致手经常出现麻木。特别是在低头伏案以及睡觉时枕头不合适、受凉时更容易出现上述情况。3、由于臂丛神经、桡神经、正中神经、尺神经等神经组织受到局部增生、退变以及损伤水肿、淤血等刺激,都有可能会导致神经束出现缺血,导致手的位置出现麻痹。
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/04/02收听(62918)
"出现手脚麻痹最常见的原因是低钾性周期性瘫痪。低钾性周期性瘫痪的患者,往往于发病前有疲劳、寒冷、饱餐或者酗酒等诱因。发作时常表现为四肢肌肉不同程度无力或者完全瘫痪,常常是下肢重于上肢,近端重于远端。发作时四肢的肌张力很低,腱反射减弱,可有肢体酸胀、针刺感,血清钾往往是降低的。经过补钾治疗以后,这种症状可以迅速缓解。另外,还有其他原因,也可以引起手脚麻痹,包括双侧桥脑基底部梗塞、高颈段急性脊髓炎以及急性格林巴利综合征,以上是引起手脚麻痹比较少见的原因。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/09/27收听(68150)
"手掌麻痹,可能是颈椎病的问题,比如颈椎间盘突出压迫神经根,导致手掌的地方麻痹,这种情况一般还伴随颈部的地方疼痛或者僵硬。另外,也可能是周围神经卡压,比如腕管综合征卡压正中神经,也可能出现手掌麻痹。可以及时去医院骨科找医生面诊,结合查体初步判断。如果考虑是颈部的原因,可以完善颈椎的磁共振检查准确的判断病情。治疗上主要是牵引,另外选择营养神经的药物,比如甲钴胺等。严重的颈椎间盘突出,压迫神经根保守无效可以考虑手术。如果考虑周围神经卡压,可以完善肌电图检查,确定为腕管综合征以后,可以选择手术彻底松解治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/11收听(65982)
面部麻痹称为面瘫,包括周围性面瘫以及中枢性面瘫,具体类型以及发病原因如下:1、周... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/10播放(93898)
面部麻痹称为面瘫,包括周围性面瘫以及中枢性面瘫,具体类型以及发病原因如下:
1、周...
2023/06/10播放(93898)
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