上海市同济医院
呼吸与危重症医学科
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半夜胸闷、喘不过气有可能是哮喘，但不一定绝对是哮喘。胸闷、气喘在很多呼吸道疾病中都会出现，如肺结核、肺部肿瘤等；而对于反复吸烟的患者，由于肺大疱、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病，也会出现夜间胸闷、气喘、憋醒等症状。
对于其它系统疾病，如在心血管疾病中心力衰竭的患者也会出现夜间胸闷、气喘的表现；体重较大的患者也可能会因胸闷、气喘到医院就诊，可能由打鼾，即睡眠呼吸暂停低通气综合征导致，因此如果出现半夜胸闷、气喘反复发作，患者需要尽快到医院就诊，从而明确病因。
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"引起患者喘闷的原因众多。对于夜间2-3点胸闷喘不过气的患者，其病因多是心肺疾病引起。但需要具体分析以及其它的可能伴随症状、诱因和有无缓解因素。例如呼吸系统疾病有：支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病，特别是哮喘的患者夜间易出现喘闷不适、呼吸困难。心血管疾病如冠心病、心力衰竭、心律失常等，其中心力衰竭的患者也易晚间平卧时出现喘闷不适。对于有上述症状时应及时到医院就诊。根据病史、症状完善相关的检查如：胸片、心电图、24小时心电图、心脏彩超、肺功能加支气管舒张试验或激发试验等以明确诊断，针对病因的治疗。患者本身也应注意休息，避免紧张焦虑的心情而加重喘闷不适。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/08/20收听(56146)
当患者出现半夜胸闷、喘不过气时，最常见的疾病是哮喘和心功能不全。如果患者为年轻人，发作时双肺可闻及广泛的干啰音，考虑哮喘可能性大，可吸入支气管舒张剂，例如异丙托溴铵、沙丁胺醇。同时积极就医，完善相关检查，明确诊断，确诊为哮喘后可以口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗治疗。如果患者为老年人，既往有高血压、糖尿病等疾病史，出现上述症状时伴有心前区不适、尿少、下肢浮肿等临床表现，考虑心功能不全可能性大，可含服速效救心丸、硝酸甘油等等。同时积极就医，完善相关检查，确诊为心功能不全后，可根据病情给予强心、利尿、扩血管的治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/25收听(20376)
" 通常对于胸闷、喘不过气有如下几个原因： 1、心源性因素，例如在心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎或者心内膜炎等情况时，都会出现心肌的供血供氧不足，在心肌乏氧和缺血的情况下就会有胸闷、气短，伴随喘不过气来的症状。 2、呼吸系统的疾病，例如患者出现了一定的慢性支气管扩张、慢性阻塞性肺气肿、肺心病、肺动脉高压，甚至呼吸衰竭的情况时，也会有胸闷、气短、喘不过气的临床症状。 3、如果患者出现了一定的中毒症状，例如不良气体中毒时，如一氧化碳中毒、硫化氢中毒、氨气中毒时也会有上述临床症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/18收听(63988)
如果患者突然感觉胸闷、气促，常见原因如下：1、心脏疾病：如冠状动脉粥样硬化性心脏... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/02/04播放(87194)
如果患者突然感觉胸闷、气促，常见原因如下：
1、心脏疾病：如冠状动脉粥样硬化性心脏...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/02/04播放(87194)
"半夜23点胸闷、喘不过气，以下几种疾病可以出现夜间的呼吸困难：1、如果患者为年轻人，同时伴有鼻塞、流涕、打喷嚏症状时，我们考虑不排除型咳嗽变异性哮喘，我们可完善血常规、过敏原、肺功能、支气管舒张试验明确诊断，确诊为咳嗽变异性哮喘后，我们可口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗。2、如果患者为老年人，既往有高血压、糖尿病等常见病时，同时出现了心前区不适、下肢浮肿等相关的临床表现，考虑为心功能不全导致的胸闷、气短，我们可完善心电图、心钠素、心脏彩超等相关检查，明确诊断，确诊后我们可根据病情使用西地兰、呋塞米、硝普钠、硝酸甘油等相关的药物进行治疗。"
2020/07/27收听(43786)
胸闷其实是一种主观症状，临床上主要表现为喘气费劲，或者气儿不够用。轻的可能偶尔有胸闷症状，并不... 翟静│长春市儿童医院 2023/10/09播放(82352)
胸闷其实是一种主观症状，临床上主要表现为喘气费劲，或者气儿不够用。轻的可能偶尔有胸闷症状，并不...
翟静│长春市儿童医院
2023/10/09播放(82352)
"半夜感胸闷、喘不过气的症状，多因心肺疾病引起，如呼吸系统疾病中的支气管哮喘，患者的喘闷症状易于晚间和清晨好发，可突发胸闷、呼吸困难，少数严重的慢阻肺患者也可以发作。此时应完善胸部X线或CT检查、肺功能，加支气管舒张或激发试验以明确诊断。如由气道疾病引起者，及时予以支气管扩张剂平喘以及吸氧等治疗，症状多能较快的缓解。另一大类是心力衰竭的患者，会在半夜或入睡时出现胸闷、喘不过气，则根据患者既往有心脏病病史，以及心脏彩超、心电图等检查明确为心脏病引起的，此时多需要予以强心、利尿、扩血管的治疗。半夜胸闷、喘不过气是严重的症状，需要及时针对可能的病因完善相关检查，明确诊断后积极对症处理。"
2019/09/29收听(66058)
"半夜喘不过气最常见的是支气管哮喘、胸闷、变异性哮喘、咳嗽变异性哮喘急性发作，可以用短效的β受体激动剂口喷救急，从而解痉平喘。随着症状的控制，可以过渡到β受体长效激动剂，加上激素口喷进行解痉平喘、抗炎治疗，常用的有沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗等。半夜喘不过气除了见于哮喘以外，还可以见于心衰急性加重，由于平卧以后回心血量增加，可能会引起心衰急性加重，通常会让患者采取坐位，把双下肢下垂，再进行强心、扩冠、利尿治疗，症状可以逐渐缓解。半夜喘不过气除了以上疾病以外，还可以见于慢阻肺急性加重等。如果出现了慢阻肺加重，通常要根据引起急性加重的原因进行对因治疗，比方病毒、细菌、支原体、衣原体等非典型病原微生物感染，可能会引起慢阻肺急性加重，需根据不同原因进行对因治疗。对于病毒感染引起者，可给予抗病毒治疗或中医中药辨证治疗。如果是细菌感染引起，可以给予抗生素抗感染治疗。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染引起，可以给予大环内酯类药物，或者对于18岁以上的成人，也可以给予喹诺酮类的抗生素进行抗感染治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/19收听(78290)
"半夜喘不过气有以下几种情况：一、慢支、肺气肿、肺心病的病人，夜间痰液分泌增多，堵到气道，出现咳痰费力，突然喘憋加重。二、胃食管反流的病人，夜间胃液反流，通过食管到达气管，突然出现喘憋、干咳，白天一般没有喘憋的症状。三、冠心病、心衰的病人，夜间不能平卧入睡，喘憋加重，咳粉红色的泡沫痰，是由于心衰导致。四、咳嗽变异性哮喘的病人，多在夜间喘憋加重，没有明显的咳痰症状。"
王丽萍│聊城市人民医院
2019/08/28收听(84726)
16岁的患者如果发生胸闷、喘不过气等症状时，需要判断是否患有心脏疾病或心脏外疾病，常见的原因如... 范书英│中日友好医院 2023/08/25播放(67090)
16岁的患者如果发生胸闷、喘不过气等症状时，需要判断是否患有心脏疾病或心脏外疾病，常见的原因如...
范书英│中日友好医院
2023/08/25播放(67090)
患者经常胸闷，喘不过气要高度关注，要区别是病理性还是生理性胸闷。病理性胸闷要排除心脏和肺部疾病... 张志军│山西白求恩医院 2023/01/24播放(84022)
患者经常胸闷，喘不过气要高度关注，要区别是病理性还是生理性胸闷。病理性胸闷要排除心脏和肺部疾病...
张志军│山西白求恩医院
2023/01/24播放(84022)
总是出现胸闷、喘不过来气，在临床原因方面要特别注意两类疾病：1、心血管疾病：尤其... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/12播放(27445)
总是出现胸闷、喘不过来气，在临床原因方面要特别注意两类疾病：
1、心血管疾病：尤其...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/12播放(27445)
胸闷喘不过气主要反映的是呼吸困难的症状，呼吸困难的症状的变化与活动耐力下降密切相关。当活动耐力... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/29播放(28397)
胸闷喘不过气主要反映的是呼吸困难的症状，呼吸困难的症状的变化与活动耐力下降密切相关。当活动耐力...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/29播放(28397)
"如果患者出现经常胸闷，伴随喘不过气的情况，应考虑到如下情况：第一、考虑到心源性的疾病，例如冠心病不稳定型心绞痛，或者急性心肌炎、急性心包炎、感染性心内膜炎，另外，各种因素如果导致了心律失常、心力衰竭时，就会有胸闷、气短、心前区不适、喘不过来气的临床症状和表现。第二、如果患者出现各种因素导致的呼吸系统的疾病，例如严重的胸膜炎、大面积的肺感染、胸腔积液、急性支气管炎、支气管扩张时，也会有胸闷、气短、喘不过气的情况出现。第三、如果患者出现植物神经功能紊乱，尤其在心脏神经官能症时，也会有上述症状。第四、内分泌的疾病，常在甲状腺功能失调、肾上腺功能失调时，有此临床表现。"
2020/07/29收听(51742)
老是胸闷、喘不过气，对于年轻人来讲，首先要考虑存在支气管哮喘的可能。因为支气管哮喘急性发作时，就会引起支气管出现收缩和痉挛，从而导致胸闷、喘不过气。可以使用支气管扩张剂进行缓解，比如吸入用硫酸沙丁胺醇溶液、硫酸特布他林片等药物。也可能存在着自发性气胸，需要完善胸片检查来进行明确。对于老年人来讲，则要考虑是否有慢性阻塞性肺疾病，或者存在着各种心脏疾病导致的心功能不全，因此需要及时完善肺部CT、肺功能、心电图、心脏彩超等相关检查，进行明确。
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/06收听(28548)
如果一生气就出现喘不过气的症状，伴有胸闷、气短，在临床中有生理性因素，同样也有病理性因素。当人... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/05/03播放(99698)
如果一生气就出现喘不过气的症状，伴有胸闷、气短，在临床中有生理性因素，同样也有病理性因素。当人...
2023/05/03播放(99698)
胸闷喘不过气来，临床上见于很多原因。最常见的是呼吸系统的疾病，比如喘息性支气管炎、支气管哮喘急性发作、严重的肺部感染、上呼吸道感染并发有急性病毒性心肌炎。各种原因引起的支气管扩张症、肺部间质弥漫性的纤维化、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、支气管异物吸入。也可见于心血管系统疾病，比如高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。这时需要检测血常规、心肌酶谱，拍双肺的CT，检查心脏彩超，监测血糖、血脂、血压等明确病因，及时的治疗。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/04收听(66738)
"半夜2-3点胸闷喘不过气，最常见的2个原因：1、呼吸系统的哮喘，哮喘是一种以反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽为症状的呼吸系统常见的疾病。如果反复的半夜胸闷、憋气、喘不过气，需要去完善相关检查，除外哮喘。2、心血管的疾病，见于农民、老年人，有高血压、高血脂等基础疾病的，半夜有胸闷、喘不过气来，并且伴有胸前区的疼痛不适等症状，建议去医院检查心电图、超声心动图、冠脉造影等检查，除外心脏相关的疾病。"
范峥│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/13收听(29416)
半夜2-3点胸闷憋气，要看患者在睡觉过程中有没有把手放在胸口位置，手放在胸口位置心脏受压迫时，... 鹿小燕│中日友好医院 2023/03/22播放(73294)
半夜2-3点胸闷憋气，要看患者在睡觉过程中有没有把手放在胸口位置，手放在胸口位置心脏受压迫时，...
鹿小燕│中日友好医院
2023/03/22播放(73294)
"经常胸闷、喘不过来气，这种情况如果发生在具有心血管基础疾病的老年患者身上，高度考虑是心力衰竭所引发的，也不排除有可能患者存在慢性阻塞性肺疾病或者支气管扩张，也有可能患者本身就存在呼吸衰竭。如果想要进一步明确诊断，建议可以行动脉血气分析、肺功能、肺CT、 BNP、心脏彩超等初步筛查，有助于进一步的明确诊断。还有些年轻人有可能长期劳累、熬夜、精神压力比较大，也会出现这胸闷，喘不来气的情况，往往在深吸气，呼气之后会自觉缓解，高度考虑是心脏神经症所引发的，或者患者在某种程度上存在一定的焦虑状态，尤其多见于更年期的女性。如果是精神心理因素或者内分泌紊乱失调所导致的，一般问题不大。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/09收听(41480)
杭州第一医院 陈灏
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