江西省肿瘤医院
胸部肿瘤内科
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肺癌患者就诊后，首先应进行全面检查以便更好分期，所有临床治疗均根据分期进行精确判断。部分患者就诊时欲自行用药治疗，以节约经费。但其实属于错误思想，检查完善后才能对症进行精准治疗。
肺癌患者需进行颅脑磁共振，全身B超及胸部CT、增强CT及抽血检查，如血液分析、生化等检查。尤其对于肿瘤精准治疗时代，部分患者需要进行基因检测，如驱动基因检测以及肿瘤PD-L1表达等。
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"如果患者考虑或者是已经确诊肺癌，是需要完善很多检查的。如果计划手术治疗大概需要完善的检查，包括判断是否有远处转移的情况，脑CT判断是否有脑转移，全身的ECT判断是否有骨骼转移，还有腹部的B超，包括肝、胆、胰、脾、肾，看看相应部位是否有产生转移。往往还需要做胸部的增强CT，判断肿瘤是否切除的可能性比较大。如果行手术治疗，大概还需要完善患者的心肺功能检查，包括心脏彩超、肺功能，判断患者是否能够耐受手术治疗。"
赵瑞兴│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(76056)
已经发现肺癌入院后需检查血常规、生化、肿瘤标志物等，还需做CT、增强CT、肺部平扫、甚至PET... 常永梅│广东省第二人民医院 2023/05/29播放(70394)
已经发现肺癌入院后需检查血常规、生化、肿瘤标志物等，还需做CT、增强CT、肺部平扫、甚至PET...
常永梅│广东省第二人民医院
2023/05/29播放(70394)
"肺癌是很严重的恶性肿瘤，如果要检查有没有肺癌，比较常用的检查方法是做胸部CT检查、胸部核磁共振检查，也可以做PET-CT检查，以及化验血液肿瘤标志物，通过以上检查初步诊断有没有肺癌。如果发现肺部有肿瘤，不能确定是良性肿瘤还是恶性肿瘤，此时需要做穿刺活检、病理诊断，或者做电子支气管镜取活检，做病理诊断来确诊。只有病理诊断才能够确诊是不是肺癌，病理诊断是确诊肺癌的金标准。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/23收听(51076)
出现咳嗽、胸闷等症状的时候，去医院可能会做胸部的影像学检查。如果肺有肿瘤此时就能够发现，这时发... 陈献亮│阜外华中心血管病医院 2023/12/25播放(39527)
出现咳嗽、胸闷等症状的时候，去医院可能会做胸部的影像学检查。如果肺有肿瘤此时就能够发现，这时发...
陈献亮│阜外华中心血管病医院
2023/12/25播放(39527)
"肺癌需要做以下的检查，首先，可以做肿瘤标志物的检测，可以用于肿瘤的筛查，如果怀疑肿瘤的患者，做此检查发现肿瘤标志物明显升高，对于肺癌的诊断有提示意义，但并不能确诊。其次，影像学诊断是至关重要的，选择普通肺CT或增强肺CT，对于有临床症状和放射学征象怀疑肺癌的患者，应该做肺CT或增强CT检查，能够发现肿瘤的原发部位，并且能够发现有无纵隔淋巴结肿大，也可以看到肿瘤与周围血管和淋巴结的情况。然后，要做组织病理学检查，是诊断肺癌的金标准，不推荐痰细胞学确诊肺癌，因为痰细胞学的阳性率较低，可以选择支气管镜、肺穿刺活检和胸腔镜来明确病理学诊断，在病理学的基础上，有些类型的肺癌还需要进一步做分子基因的检测，比如EGFR基因突变，ALK、ROS等基因突变情况，以利于制定个体化的治疗方案。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2020/04/16收听(32748)
随着现代检测手段的进步，肺癌检到率、发现率越来越高，具体检测手段如下：1、低剂量... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/07/06播放(27986)
随着现代检测手段的进步，肺癌检到率、发现率越来越高，具体检测手段如下：
1、低剂量...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/07/06播放(27986)
现在临床上针对肿瘤多采用TNM分期，具体含义如下：T：指的是肿瘤的大小以及肿瘤的... 洪暄│上海市东方医院 2023/04/14播放(93254)
现在临床上针对肿瘤多采用TNM分期，具体含义如下：
T：指的是肿瘤的大小以及肿瘤的...
洪暄│上海市东方医院
2023/04/14播放(93254)
肺癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，每期又分别可分为a、b期。癌症容易出现转移，需全面检查可能出现... 胡艳萍│湖北省肿瘤医院 2023/02/23播放(91314)
肺癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，每期又分别可分为a、b期。癌症容易出现转移，需全面检查可能出现...
胡艳萍│湖北省肿瘤医院
2023/02/23播放(91314)
"肺癌一般分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌，它的分期并不一样。非小细胞肺癌的分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，也就是所说的早期、中期、晚期和最晚期。它的分期主要是根据国际TNM分期的标准来划分，早期的肺癌比较简单的理解就是没有出现转移，而且病灶比较小。但是病灶一旦侵犯了胸膜，或者说是周围出现了其他的一些轻度外侵的情况，而且病灶可能已经比邻的其他一些重要的脏器或者已经超过一定范围，比较大了，我们作为中期。但是已经出现淋巴结转移，可能就会形容成晚期。如果周围已经出现了远端脏器的转移，包括头、肝、骨的这些相关的转移，我们称为Ⅳ期。除了非小细胞肺癌，另一类叫做小细胞肺癌，它的分期分为局限期和广泛全身期。一般局限期就是表现为肺内出现了单一的病灶，是局限的，可以控制的。但是一旦出现这种广泛的转移，则分为就是晚期、广泛性。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(59850)
肺癌一般分为早、中、晚三期。按照专业的分法，根据肿瘤大小、淋巴结转移情况和有无远处器官转移，可... 彭林│四川省肿瘤医院 2023/01/31播放(82282)
肺癌一般分为早、中、晚三期。按照专业的分法，根据肿瘤大小、淋巴结转移情况和有无远处器官转移，可...
彭林│四川省肿瘤医院
2023/01/31播放(82282)
目前通用的肺癌分期标准是2015年国际肺癌研究学会更新的第8版国际肺癌TNM分期，将肺癌分为Ⅳ期，用罗马数字来表示。在TNM分期中，T是指原发肿瘤的大小和部位，侵犯的范围，N是指有无淋巴结转移，M是指有无远处转移。综合每一个病人TNM的具体情况来对肺癌进行分期，每一个分期可以分为不同的亚分期。比如Ⅰ期包括ⅠA期和ⅠB起，Ⅱ期包括ⅡA期和ⅡB期，Ⅲ期包括ⅢA期，ⅢB期和ⅢC期，Ⅳ期包括ⅣA期和ⅣB期，这些亚分期是根据不同的TNM的组合获得的。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/24收听(43746)
"临床上用于肺癌的分期是TNM分期系统。T代表原发肿瘤的大小，N代表了局部淋巴结的转移，M代表了远处转移，综合这三个方面的信息来判断肿瘤的区别。简而言之，如果原发肿瘤小于5cm，未突破肺的脏层胸膜，无明显的区域淋巴结转移，可以称为早期肺癌。而一旦肿瘤侵及了胸膜，或出现了肺内和肺门淋巴结转移，则可称为早中期的肺癌。如果纵隔淋巴结有了转移，或肿瘤侵犯胸壁、膈肌、心包等结构，则被称为局部晚期肺癌。而一旦出现了远处的转移，如骨、脑、肾上腺等，则被称为晚期肺癌。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/27收听(13968)
肺癌分期在临床上很重要，普通老百姓也特别关注。临床上根据肺癌分期，将治疗方案分为两大类，非小细... 马忠厦│郴州市第一人民医院南院 2023/10/10播放(58426)
肺癌分期在临床上很重要，普通老百姓也特别关注。临床上根据肺癌分期，将治疗方案分为两大类，非小细...
马忠厦│郴州市第一人民医院南院
2023/10/10播放(58426)
临床上肺癌可分成Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期为早期；Ⅱ期是中期；Ⅲ期是中晚期；Ⅳ期是晚期。Ⅳ期... 徐旭东│杭州市红十字会医院 2023/03/11播放(88864)
临床上肺癌可分成Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期为早期；Ⅱ期是中期；Ⅲ期是中晚期；Ⅳ期是晚期。Ⅳ期...
徐旭东│杭州市红十字会医院
2023/03/11播放(88864)
肺癌目前分为四期，Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，具体还会分Ⅰ期里面有1A、1B，Ⅱ期也有A和B，Ⅲ也有A和B，Ⅳ也有A和B。现在主要采取的是国际上通称的，叫TNM分期，所以有些患者觉得查这么多，觉得是发生在肺，只做一个CT就够了，为什么不行？癌症很容易转移，必须要全面的检查，可能出现的转移的部位都要做检查，这样的全面检查才能准确的分期。根据不同的分期，治疗方法是完全不同的。Ⅰ期、Ⅱ期以手术为主，Ⅲ期是放、化疗联合为主，Ⅳ期以药物治疗为主。
2017/10/18收听(48774)
临床建议肺癌患者通过相关检查评估疾病分期，如临床症状及影像学检查。若为局限于肺内单一病灶，且范... 王凤云│国药北方医院 2023/02/16播放(66272)
临床建议肺癌患者通过相关检查评估疾病分期，如临床症状及影像学检查。若为局限于肺内单一病灶，且范...
王凤云│国药北方医院
2023/02/16播放(66272)
"肺癌的分期，目前临床上普遍采用的是世界卫生组织制定的TNM分期标准。在这个标准当中，依据三方面的指标对病人的分期作出评判，分别是：一、T，T指的是原发肿瘤，包括原发肿瘤的大小、位置、距离隆突的远近、是否累及胸膜、是否合并有肺不张或阻塞性肺炎、是否侵及胸壁、膈肌、心脏大血管、食管等重要的脏器。二、N，N指的是区域淋巴结，包括肺内淋巴结、纵隔淋巴结以及远处淋巴结是否有转移。三、M，M指的是有或者没有远处转移。明确这三方面的指标，将这三方面的指标进行综合，将肺癌病人分为0、1、2、3、4期。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/20收听(33660)
"通用的肺癌分期是肺癌TNM分期，T代表原发肿瘤，N代表区域淋巴结，M代表远处转移。TX指未发现原发肿瘤或通过痰细胞学、支气管镜灌洗发现癌细胞，但影像学及支气管镜无发现。T0指无原发肿瘤的证据，TIS指原位癌。TⅠ是肿瘤最大径≤3cm，周围包绕肺组织及脏层胸膜，支气管镜见肿瘤侵及叶支气管，侵及主支气管。TⅠA指肿瘤最大径≤1cm，TⅠB肿瘤最大径1-2cm，TⅠC肿瘤最大径＞2-3cm。TⅡ肿瘤最大镜＞3-5cm，侵犯主支气管，但未侵及隆突，侵及脏层胸膜，有阻塞性肺炎或者部分、全肺不张，符合以上任何一项条件均归为TⅡ。TⅡA肿瘤最大径＞3-4cm，TⅡB肿瘤最大径＞4-5cm，TⅢ肿瘤最大径＞5-7cm，直接侵及以下任何一个器官，包括胸壁、膈神经、心包，全肺肺不张、肺炎，同一肺叶出现孤立性癌结节，符合以上任何一个条件，即为TⅢ。TⅣ肿瘤最大径＞7cm，无论大小，侵及以下任何一个器官，包括纵隔、心脏、大血管、隆突、喉返神经、主气管、食管、椎体、膈肌，同侧不同肺叶内出现孤立癌结节。区域淋巴结N，NX指区域淋巴结无法评估，N0无区域淋巴结转移，N1同侧支气管周围及或同侧肺纹淋巴结以及肺内淋巴结转移，包括原发肿瘤直接侵及的肺内淋巴结。N2同侧纵隔内及或隆突下淋巴结转移，N3对侧纵隔，对侧肺门、同侧或对侧前斜角肌及锁骨上淋巴结转移。关于远处转移，MX指远处转移无法评估，M0无远处转移，M1远处转移。MⅠA局限于胸腔内，包括胸膜播散，恶性胸腔积液，心包积液或胸膜结节，以及对侧肺液出现癌结节，MⅠB远处器官单发转移灶，MⅠC多个或单个器官多处转移。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/25收听(61564)
"肺癌的分期分为四期。Ⅰ期的患者主要是肺癌肿瘤＜2cm，Ⅱ期的患者肿瘤＜5cm，Ⅲ期是＞5-7cm，Ⅳ期是＞7cm，可能另外伴有远处的转移，像肝上、肺上、脑上等多发的转移。另外，还有详细的一些，像淋巴结的转移情况，也决定了它的分期，主要看它是否有远处的转移。远处转移的患者，提示是Ⅳ期的患者。另外，根据不同的分期，可以采取不同的治疗原则。"
刘阳阳│新泰市人民医院
2018/01/29收听(33876)
"肺癌的分期目前国际上仍然沿用的是TNM分期。T就是原发肿瘤的情况。根据原发肿瘤的大小以及它的部位以及它侵犯的范围，可以分为T0、Tis、T1、T2、T3、T4。N是淋巴结转移，N0是没有淋巴结转移，后来根据转移的部位分为N1、N2、N3。没有转移就是M0，有转移就是M1。最后会把T级、N级、M级组合到一起，又有分期，也就是说分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。"
郑晓珂│郑州大学第五附属医院
2018/05/10收听(53478)
郴州市第一人民医院 陈芬
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湖南省直中医医院 童克家
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