江西省肿瘤医院
胸部肿瘤内科
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肺癌患者就诊后，首先应进行全面检查以便更好分期，所有临床治疗均根据分期进行精确判断。部分患者就诊时欲自行用药治疗，以节约经费。但其实属于错误思想，检查完善后才能对症进行精准治疗。
肺癌患者需进行颅脑磁共振，全身B超及胸部CT、增强CT及抽血检查，如血液分析、生化等检查。尤其对于肿瘤精准治疗时代，部分患者需要进行基因检测，如驱动基因检测以及肿瘤PD-L1表达等。
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"如果患者考虑或者是已经确诊肺癌，是需要完善很多检查的。如果计划手术治疗大概需要完善的检查，包括判断是否有远处转移的情况，脑CT判断是否有脑转移，全身的ECT判断是否有骨骼转移，还有腹部的B超，包括肝、胆、胰、脾、肾，看看相应部位是否有产生转移。往往还需要做胸部的增强CT，判断肿瘤是否切除的可能性比较大。如果行手术治疗，大概还需要完善患者的心肺功能检查，包括心脏彩超、肺功能，判断患者是否能够耐受手术治疗。"
赵瑞兴│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(76055)
已经发现肺癌入院后需检查血常规、生化、肿瘤标志物等，还需做CT、增强CT、肺部平扫、甚至PET... 常永梅│广东省第二人民医院 2018/06/05播放(70394)
已经发现肺癌入院后需检查血常规、生化、肿瘤标志物等，还需做CT、增强CT、肺部平扫、甚至PET...
常永梅│广东省第二人民医院
2018/06/05播放(70394)
"肺癌是很严重的恶性肿瘤，如果要检查有没有肺癌，比较常用的检查方法是做胸部CT检查、胸部核磁共振检查，也可以做PET-CT检查，以及化验血液肿瘤标志物，通过以上检查初步诊断有没有肺癌。如果发现肺部有肿瘤，不能确定是良性肿瘤还是恶性肿瘤，此时需要做穿刺活检、病理诊断，或者做电子支气管镜取活检，做病理诊断来确诊。只有病理诊断才能够确诊是不是肺癌，病理诊断是确诊肺癌的金标准。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/23收听(51076)
"肺癌需要做以下的检查，首先，可以做肿瘤标志物的检测，可以用于肿瘤的筛查，如果怀疑肿瘤的患者，做此检查发现肿瘤标志物明显升高，对于肺癌的诊断有提示意义，但并不能确诊。其次，影像学诊断是至关重要的，选择普通肺CT或增强肺CT，对于有临床症状和放射学征象怀疑肺癌的患者，应该做肺CT或增强CT检查，能够发现肿瘤的原发部位，并且能够发现有无纵隔淋巴结肿大，也可以看到肿瘤与周围血管和淋巴结的情况。然后，要做组织病理学检查，是诊断肺癌的金标准，不推荐痰细胞学确诊肺癌，因为痰细胞学的阳性率较低，可以选择支气管镜、肺穿刺活检和胸腔镜来明确病理学诊断，在病理学的基础上，有些类型的肺癌还需要进一步做分子基因的检测，比如EGFR基因突变，ALK、ROS等基因突变情况，以利于制定个体化的治疗方案。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2020/04/16收听(32748)
现在临床上针对肿瘤多采用TNM分期，具体含义如下：T：指的是肿瘤的大小以及肿瘤的... 洪暄│上海市东方医院 2018/11/19播放(93254)
现在临床上针对肿瘤多采用TNM分期，具体含义如下：
T：指的是肿瘤的大小以及肿瘤的...
洪暄│上海市东方医院
2018/11/19播放(93254)
"肺癌做什么检查可能会检查出来，一般肺癌肯定要做胸部CT。有条件的，建议最好能做全身的肿瘤探查，也就是PET-CT。它对于肺癌的分期、临床的决策，能有很大的作用，平常如果不做PET-CT也可以。分段做，首先胸部CT、头颅的CT，或者磁共振，肝脏可以做个B超，或者上腹部的CT。因为容易骨转移，或者有症状的时候，有骨痛的时候，会做全身的骨扫描。"
李勇│珠海市人民医院
2018/05/17收听(51946)
"随着技术的发展，现在做CT可以发现早期的肺癌，这是肯定的。而且CT对健康是有利的，能够减少肺癌的死亡率，这已经是有数据说明的。过去为什么常常都是晚期的肺癌，就是因为没有CT，只有拍片，这是常常造成误诊、漏诊的一个非常重要的原因。所以只要是高危的人群，或者怀疑自己有肺癌的，建议做个CT，这是非常重要的。"
吴鸿念│福州肺科医院
2018/07/05收听(13557)
"随着现代环境、空气、食品、化学等污染增多以及个人不良生活方式，罹患肺部恶性肿瘤的患者越来越多。诊断肺部肿瘤需要结合临床表现以及相应的辅助检查，如果有长期吸烟史，存在慢性咳嗽、咳痰、痰中带血、胸疼伴体重下降等表现，应高度怀疑肺部恶性肿瘤。初步检查可行胸部普通CT及血清肿瘤标志物检查，如果发现是疑似病例需进一步明确，可行胸部强化CT、痰涂片送病理检查等无创方式。也可以选择支气管镜下取黏膜组织，肺泡灌洗液送检，经皮肺穿取组织送检。"
朱明亭│菏泽市中医医院
2019/05/08收听(35367)
早期肺癌病情较隐匿，多数患者无症状。临床上对年龄超过40岁，尤其具有肺癌高发因素者，如吸烟史、... 贾军梅│山西医科大学第一医院 2021/01/15播放(78552)
早期肺癌病情较隐匿，多数患者无症状。临床上对年龄超过40岁，尤其具有肺癌高发因素者，如吸烟史、...
贾军梅│山西医科大学第一医院
2021/01/15播放(78552)
肺癌确诊需取得临床病理学诊断，但是临床病理学诊断一般都是有创检查，分为从内和从外两种，具体如下... 张泽峰│河北医科大学第四医院 2021/03/09播放(69239)
肺癌确诊需取得临床病理学诊断，但是临床病理学诊断一般都是有创检查，分为从内和从外两种，具体如下...
张泽峰│河北医科大学第四医院
2021/03/09播放(69239)
"手术是肺癌的主要治疗手段之一，术后的患者需要定期复查，一般术后2年内每3个月复查1次。复查的项目主要包括胸部CT、脑部CT、肝胆彩超，以及颈部淋巴结彩超；化验血需要复查肿瘤标志物、CEA和NSE以及血常规。肺瘤患者容易出现骨转移，所以建议每半年复查1次骨扫描。要保持良好的心态，避免熬夜，应该多吃新鲜的蔬菜、水果，适当的补充优质蛋白质，平时要坚持锻炼，增强免疫力，从而预防复发和转移。"
张俊英│邯郸市第一医院
2019/07/11收听(99914)
确诊肺癌需要病理学依据，获取肿瘤细胞，即在显微镜下看到有肿瘤细胞才能够确诊。比如通过痰细胞学检... 刘翔│南华大学附属第二医院 2021/02/23播放(91945)
确诊肺癌需要病理学依据，获取肿瘤细胞，即在显微镜下看到有肿瘤细胞才能够确诊。比如通过痰细胞学检...
刘翔│南华大学附属第二医院
2021/02/23播放(91945)
查出肺癌，通常分为筛查和进一步检查。筛查是做薄层CT，即1mm扫1层，可以看到比较小的结节，早... 温小鹏│西安交通大学第一附属医院 2023/04/18播放(58483)
查出肺癌，通常分为筛查和进一步检查。筛查是做薄层CT，即1mm扫1层，可以看到比较小的结节，早...
温小鹏│西安交通大学第一附属医院
2023/04/18播放(58483)
目前肺癌最有效、最经济检测方式是行常规胸部CT检查，可查出肺癌，尤其对于早期癌症，诊断阳性率和... 张萍│河北医科大学第四医院 2020/05/15播放(71031)
目前肺癌最有效、最经济检测方式是行常规胸部CT检查，可查出肺癌，尤其对于早期癌症，诊断阳性率和...
张萍│河北医科大学第四医院
2020/05/15播放(71031)
肺癌复查包括很多检查项目，主要分为影像学诊断、细胞学检查和化验室检查，具体如下：... 梁卫东│成都医学院第一附属医院 2021/04/27播放(68779)
肺癌复查包括很多检查项目，主要分为影像学诊断、细胞学检查和化验室检查，具体如下：
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梁卫东│成都医学院第一附属医院
2021/04/27播放(68779)
"大多数肺癌患者通过胸部CT检查可以了解肺癌的部位和大小，可能看到由于支气管阻塞而引起局部肺气肿、肺不张或者纵隔淋巴结有无肿大转移等情况。但是要明确肺癌的病理诊断，通常需要纤维支气管镜检查或者是经皮肺穿来明确病理诊断。有些肺部肿块经过多种检查或者是短期诊断治疗仍未明确病变的性质，而肺癌的可能性又较大，可以做胸腔镜剖胸探查，可以避免延误病情而导致肺癌患者失去治疗的机会。有些病人可以通过骨ECT可较早发现骨转移的情况。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/01收听(71949)
"要对肺癌进行确诊，第一个要做的检查就是影像学检查，比如平时做的胸部拍片、胸部CT检查。如果发现肺部有包块，可以根据包块大小、形状、部位，基本上可以确定，然后再结合肺门或者纵隔有肿大的淋巴结就可以确诊是肺癌。如果痰液里面或者胸腔积液里面找到癌细胞，也可以确诊肺癌。再就是支气管镜活检，通过支气管镜可以看到包块的部位、形状，从包块上取下组织作病理检查，如果找到癌细胞也可以确诊。还有肺组织穿刺活检，通过穿刺肺部的包块组织活检，寻找到癌细胞，也可以进行确诊。"
张育兵│西安市第一医院
2018/11/29收听(32277)
" 肺癌最终确诊靠的是肺癌确诊金标准叫做病理，肺癌病理怎么获取？一般是需要做CT引导下的穿刺来获取组织，把获取的组织在病理下进行仔细的检查，才能确诊是不是肺癌。当然肺癌的穿刺经常会引起肺癌细胞播散，所以如果患者有手术机会，能做手术，一般外科大夫不会建议患者去做穿刺，而是直接做手术，可以把这个组织直接切出来保证无瘤手术，不让肺癌组织进行扩散，患者将来的预后会更好。 总之肺癌的确诊是靠把组织拿出来进行病理检查来确诊，而不是通过CT、PET-CT等影像学检查，这些影像学检查只能提示或者高度提示，但是并不能完全确诊。"
焦鹏│北京医院
2019/12/13收听(52309)
"肺癌是一种病理概念，因此肺癌的确诊需要对肺组织的病理检查。在进行病理检查之前，需要对病灶进行定位。当患者有咯血、咳嗽或者体检发现问题的时候找大夫看病，大夫安排手法的体格检查或者X线、CT、PET-CT等，对病灶进行定位以后，通过以下几种手段获取标本：第一、肺切除的组织标本；第二、经皮或经支气管镜的活检标本；第三、通过淋巴结、胸腔积液和其他可能转移的标本获取。以上三种手段获取的标本送往病理科以后，病理科大夫会把组织作成薄片，在显微镜下进行观察，有必要的时候还要进行免疫组化和基因检测，最终获得疾病的确诊。"
王学林│河南省人民医院
2018/11/26收听(37492)
肺癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，每期又分别可分为a、b期。癌症容易出现转移，需全面检查可能出现... 胡艳萍│湖北省肿瘤医院 2017/09/26播放(91314)
肺癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，每期又分别可分为a、b期。癌症容易出现转移，需全面检查可能出现...
胡艳萍│湖北省肿瘤医院
2017/09/26播放(91314)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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