浙江省立同德医院
消化内科
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偶尔大便出血不一定是肠癌，但是要警惕肠癌，偶尔大便出血具体原因如下：
1、如果是年轻人可能常见于痔疮、肛裂，这种出血都是便后有淋漓鲜血、量少，但也不排除肛门部持续往外有鲜血流出；
2、如果便是暗红色脓血便，考虑肠道炎症性病变，比如可能是溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠道感染性疾病，引起黏膜出血。
除此之外，如果便后出血，中老年人要警惕结直肠癌的可能性，但结直肠癌出现便血，往往还伴有肿瘤其它症状，比如大便性状和大便习惯改变、次数改变，可能有贫血、消瘦、体重减轻等。
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"肠癌大便出血的特点主要有以下几点，一般肠癌的大便出血出血量不是很大，而且是血和便混杂在一起，一般为鲜红色或者是暗红色；如果是直肠的出血，一般表现为便后的滴血，为鲜红色的血液；如果是内痔的出血一般是无痛性；如果是外痔的或者混合痔，为便后疼痛伴出血，而肠癌大便的出血也没有明显疼痛。具体如果想明确是否是肠癌，建议还是做一个肠镜，通过肠镜可以观察肠道内有无隆起性病变或者肿瘤性病变，如果发现肿瘤性病变可以进一步的取病理活检，明确相关的诊断，指导后续的治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/28收听(23262)
大便后出血存在很多原因，临床上最常见原因主要是痔疮出血以及肠癌出血，存在明显差异。痔疮出血患者... 刘锦新│南宁市第一人民医院 2023/06/27播放(69130)
大便后出血存在很多原因，临床上最常见原因主要是痔疮出血以及肠癌出血，存在明显差异。痔疮出血患者...
刘锦新│南宁市第一人民医院
2023/06/27播放(69130)
大便出血有可能是肠癌，也有可能不是肠癌。大便出血是比较常见的下消化道出血的一种临床表现，有肠癌可以导致出血，另外，肛门处的一些病变也有可能会导致大便出血，比如内痔、混合痔、肛裂，都有可能会导致患者大便有血。所以，如果患者大便有血，就要及时的到医院来进行检查，重点就是要确诊是否是肠道肿瘤而导致的出血。如果是肠癌引起的出血，就要及时的进行治疗，以免延误病情，导致肿瘤转移、扩散，危及到患者的生命。但是，如果是由于内痔，或者混合痔，或者是肛裂而导致的出血，就要进行治疗。对于比较轻的内痔或者混合痔引起的出血，建议清淡饮食、软便，同时要口服药物或者是用痔疮膏、痔疮栓来进行治疗。如果是肛裂导致的出血，对于新鲜的肛裂可以保守治疗，如果是陈旧性的肛裂，就要考虑手术。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/10收听(14874)
很多人都会出现大便后出血的情况， 这与很多因素、疾病有关。有些人会担心，这样是不是意味着得了肠癌？其实这是不一定的，大部分情况下，便后出血与肠癌关系不大。引起便后出血的原因有以下几点：1、痔疮、肛裂，最常见的便后出血原因，多为鲜血便，伴有肛门疼痛、瘙痒等症状。2、肠炎，比如急性肠胃炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等，多为便中带血，便后也会有少量血液流出，多混合粘液。3、结肠、直肠息肉，常有出血表现，多为鲜红色血液，不伴有其他不适症状。4、结肠、直肠癌，多为便后出血，伴有大便性状的改变、腹痛、便秘等症状。
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/21收听(94888)
"肠癌的病人出现大便出血是比较严重的情况，很多肠癌患者在排便习惯改变的同时，可以伴有大便中出血，当出血量比较少的时候，可以是粪便中混有暗红色的血块。如果出血量比较多，病人可以出现便鲜红色的血。当出血量很大的时候，病人甚至可以出现失血性休克的表现。一旦出现了失血性休克，如果不及时给予纠正和治疗，病人就可以死于失血性休克。所以对于肠癌伴有大便出血的病人，应该及时的发现，及时的处理，有效的预防失血性休克的发生。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/24收听(63250)
"肠癌包括大肠癌和小肠癌，大肠癌比较常见的临床表现就有大便出血、大便性状改变，比如大便变细或者便秘以及腹泻。像小肠癌可能会有黑便，也有可能主要有恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹部包块的症状，大肠癌也有可能出现腹部包块。严重的包括小肠癌和大肠癌，都有可能出现肠梗阻。有的时候需要急诊手术治疗。一般肠癌通过肠镜取病理检查可以确诊，确诊肠癌之后能手术治疗的也是以手术根治为主的。只要分期不是太晚，没有广泛转移的，一般都可以手术。手术之后也需要配合全身的治疗，包括辅助放疗、辅助化疗。肠癌也是一种全身性疾病，而且是消耗性疾病，术后饮食营养要跟得上，也有助于抗肿瘤治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/21收听(90936)
"大便出血有脓不一定是肠癌，引起脓血样大便的因素有很多，肠癌只是其中之一。最常见的原因是急性细菌性痢疾，急性细菌性痢疾多由志贺菌感染肠道导致红白细胞渗出，患者常有左下腹疼痛、黏液脓血便、发热、里急后重感等表现，大便量少、次多。其次，溃疡性结肠炎以及结直肠息肉或恶性肿瘤，发生坏死或者继发感染时，也会排脓血样大便，所以肠癌时会出现脓血便。另外溃疡性结肠炎并发肛裂，肛管结核溃疡等也会出现大便出血有脓，但如果是肠癌或者肛周肿瘤，除了出现脓血样大便以外，还会有肝转移、淋巴结转移、消瘦、乏力等表现，要注意进行鉴别，及时就医，进行肛诊以及肠镜检查，以免延误病情。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/23收听(23301)
肠癌作为消化系统常见的恶性肿瘤，主要的临床表现有大便出血，一般有大便出血，要考虑有肠道病变可能，但是也要与其它的良性病变相鉴别，如肛裂、痔疮、肠息肉等，需要做肛门指检、肠镜检查。如果发现病灶，进一步取病理检查确诊，不能单凭大便出血的症状诊断肠癌。肠癌还包括小肠癌和大肠癌，小肠癌症状不太典型，早期诊断更加困难，需要做小肠镜，然后取病理明确诊断。肠癌确诊之后以手术根治为主，手术后还要配合辅助化疗等综合治疗，来控制病情发展，延长生存期。
2019/05/11收听(40042)
大便出血代表出现便血的情况，肠癌患者可能是偶尔便血，也可能是持续性地有便血的情况。 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/04/03播放(28922)
大便出血代表出现便血的情况，肠癌患者可能是偶尔便血，也可能是持续性地有便血的情况。
赵士彭│河北医科大学第三医院
2023/04/03播放(28922)
肠癌的病人如果伴有癌症导致的排便出血，实际上并不是一个非常早期的表现。但是具体的严重程度，还是... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/20播放(38594)
肠癌的病人如果伴有癌症导致的排便出血，实际上并不是一个非常早期的表现。但是具体的严重程度，还是...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/04/20播放(38594)
大便出血不一定是肠癌，肠癌也不一定会有大便出血这个症状。很多其他疾病也可以引起大便的出血，比如痔疮的出血，一般是大便带血，或者是便后滴血，还会伴有肛门的瘙痒，溃疡性结肠炎也以脓血便为主，还会有腹痛、消瘦的症状，血液系统疾病也会出现便血的症状。而对于肠癌，也不是都会出现便血，只有肿瘤损伤血管、引起出血，才会导致大便带血。很多肠癌如果没有损伤到血管，不会出现便血的症状。因此大便出血，需要进一步检查其原因。
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/25收听(46612)
大便出血为结直肠肿瘤较常见症状，但并不意味大便出血一定是肠癌。引起大便出血原因较多，从回盲部开... 鞠海星│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/08/23播放(94636)
大便出血为结直肠肿瘤较常见症状，但并不意味大便出血一定是肠癌。引起大便出血原因较多，从回盲部开...
鞠海星│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/08/23播放(94636)
"肠癌患者大便出血，处理方式要区别是直肠癌患者的出血或者结肠癌患者的出血。对于直肠癌患者出血，出血量不是很多，可以配合使用普济痔疮栓或者太宁栓纳肛即可；对于出血量比较大的，还要配合口服止血宝颗粒或致康胶囊止血治疗。对于结肠癌患者出血，主要表现大便附着暗红色的血，最好行电子肠镜检查，明确结肠癌出血的部位以及出血的情况，必要的时候需要在内镜下止血。但是，无论是直肠癌患者出血，还是结肠癌患者的出血，这些只是暂时保守的治疗方法。对于肠癌患者假如条件允许，最好及时行手术治疗，才能解决根本的问题。"
任伟涛│厦门中医院
2018/11/27收听(93000)
"当然不是，小儿便中带血，颜色可多种多样，可以是鲜红色、也可以是暗红、柏油色。当进食带颜色的食物如：菠菜、西瓜、西红柿，就很可能产生深褐色甚至红色大便。进食铁剂、鸭血等食物粪便会呈黑色，此类情况并不等于便血。消化道疾患造成便血是最常见普遍也是最主要的原因，如食管静脉曲张、肠胃溃疡病、急性胃炎、胃黏膜脱垂、肠套叠绞窄性肠梗阻、肠息肉。血液疾病：血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少症。寄生虫病、伤寒、斑疹伤寒、钩端螺旋体病、钩虫病和败血症等。病因诸多，建议及时医院就诊。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/08收听(32598)
先大便后出血在医学上叫做大便尾部带血，考虑肠癌的可能性较小，多见于直肠肛门处的黏膜损伤，如痔疮... 钦志泉│浙江省人民医院 2023/08/29播放(78254)
先大便后出血在医学上叫做大便尾部带血，考虑肠癌的可能性较小，多见于直肠肛门处的黏膜损伤，如痔疮...
钦志泉│浙江省人民医院
2023/08/29播放(78254)
大便不出血也有可能是肠癌，因为便血只是肠癌其中的一个临床症状。除了便血之外，肠癌... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/19播放(48607)
大便不出血也有可能是肠癌，因为便血只是肠癌其中的一个临床症状。
除了便血之外，肠癌...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/19播放(48607)
"大便出血、发热不是肠癌的典型表现，大便出血、发热可能与肠道感染有密切的关系，比如细菌感染、痢疾，或者阿米巴肠炎等情况。具体是哪一种，可以通过大便常规加隐血、大便培养等明确。少数的情况下也可以使肠癌所导致，因为肠癌属于恶性肿瘤。如果继发细菌感染或者肠癌本身，也可以导致出血、发热的情况发生。所以对于大便有出血、发热，特别是中老年人，要小心有肠癌的可能。可以完善肠镜检查，夹取组织做病理，如果在组织当中找到癌细胞，就可以明确是肠癌的情况，一般情况下可能是肠道感染所导致。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/03/09收听(74434)
肠癌大便出血尤其是右侧结肠癌会造成出血，会造成大便当中混有黏液血便。持续出血情况较多，有大量出... 王榿│太原市中心医院 2023/08/21播放(89964)
肠癌大便出血尤其是右侧结肠癌会造成出血，会造成大便当中混有黏液血便。持续出血情况较多，有大量出...
王榿│太原市中心医院
2023/08/21播放(89964)
"痔疮的大便出血通常情况下为鲜红色的血液，便后才会出血，便秘时更为明显，痔疮的出血一般有明显诱因，上火以后容易出现，比如多吃了一些辛辣、刺激的食物，或者喝酒、熬夜后容易出现。肠癌的出血一般是便和血混杂在一起，出血没有明显的诱因，症状时好时坏，呈进行性加重，可能会伴有一些全身明显的消瘦等相关症状。出现大便出血，想要鉴别是痔疮还是肠癌，建议到正规的专科医院系统的检查明确诊断。"
2020/11/06收听(78106)
"便血是临床工作中常见的病人主诉，痔疮出血的原因是由于痔核的破裂出血，这样的出血比较新鲜，量相对较大，甚至可以出现喷射样出血，大便表面形成新鲜的出血层，而且伴有轻微的疼痛。而肠癌的出血量相对较小，但是会出现黏液脓血便，出血看起来比较污秽，而且肠癌常常会伴有全身的症状，比如说体重的减轻、局部的梗阻表现。所以一旦出现不明原因的便血，一定要到医院进行肠镜或肛门镜的检查。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/22收听(78700)
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