肺穿孔症状_有来医生

于冰
副主任医师

滨州医学院烟台附属医院

呼吸与危重症医学科

肺穿孔症状

2023-06-10 22:27播放 :

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视频内容

肺穿孔一般指的是自发性气胸，气胸分好几种如自发性气胸、外伤性气胸，还有医源性气胸。自发性气胸指的是肺本身和肺外面包的两层膜，两层膜贴近肺的一层叫脏层胸膜，肺和脏层胸膜破裂造成气胸称为自发性气胸。一般会有一定诱发原因，如弯腰、提重物，大声地咳嗽、大声笑、但也有一部分人没有明显诱发因素甚至在睡觉时也可能会出现，典型症状表现是突然出现一侧胸痛，呈针刺痒或刀割样疼痛，随后出现胸闷、呼吸困难，有人会有干咳，一般没有痰。如果是气胸发生速度比较快，气胸量比较大，或患者本身肺基础功能比较差，气胸症状相对会比较严重，通常呼吸困难会比较明显，尤其是张力性气胸，张力性气胸病情会在短时间内迅速加重，会引起呼吸循环衰竭，甚至危及生命。
所以发生该情况以后，一定要及时去医院就诊，进行胸片、X线等其它检查来确诊是否存在气胸，如果有特别是量比较大时，及时进行胸穿抽气。而医源性气胸是指在医疗常规操作过程中出现，一般是少量气胸，大部分不需要处理，自行可以缓解。

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肺穿孔是怎么引起的

引起肺穿孔有各种各样的原因，见于以下几种情况：

1、外伤：外伤引起肺破裂穿孔，会引...

李英│河南省人民医院

2023/05/19播放(32253)

肺穿孔是怎么引起的

肺穿孔在临床上称作是气胸，多数有两方面原因，包括外伤性原因，以及自发性原因，具体如下：

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/10/21播放(85218)

肺穿孔是怎么引起的

"肺穿孔就是气胸，是气体进入了胸膜腔，造成胸膜腔积气的状态，由于空气进入胸膜腔，就会使胸膜腔的压力增高，从而压迫肺组织，造成肺的塌陷，又称为肺萎陷症。气胸根据病因的不同可以分为自发性气胸、外伤性气胸和医源性气胸这三种类型。自发性气胸就是病人在没有肺部疾病或者胸部外伤的情况下自己发生了气胸，这种气胸多见于体型瘦高的男青年。胸部X光检查一般没有什么问题，多是由于先天因素导致的胸膜下有肺大泡形成，肺大泡一旦破裂就容易形成气胸。继发性气胸一般是由肺部的疾病，最常见的是慢性阻塞性肺部疾病，或者肺结核、肺炎、肺癌、肺脓肿等引起的支气管不完全闭塞而形成的肺大泡，肺大泡破裂从而形成气胸。医源性的气胸是由于医疗操作在治疗过程中，比如经皮肺活检、胸胸腔的穿刺、中心静脉置管等等而造成的气胸，还有为了手术故意做成的人工气胸。"

语音时长01:51''

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/06/11收听(67896)

肺穿孔严重能活多久

　　肺穿孔严重患者能活多久与其具体病情有关，不可一概而论。肺部出现严重穿孔，一般为炎症或外伤导致。若为外伤导致的肺和胸壁组织的严重穿透性损伤，需要通过手术进行...

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肺穿孔严重能活多久

肺穿孔通常是指外伤、感染或者各种疾...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/04/27播放(32088)

肺穿孔是什么引起的

"肺穿孔是肺组织受到损伤而出现漏洞，临床上很多原因可以导致，较常见原因是肺部的感染，如结核分枝杆菌引起肺结核，还有金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等引起细菌性的肺炎，甚至真菌感染，引起肺组织破损，甚至出现了肺穿孔。另外也见于外伤，引起肺部损伤而导致，甚至合并有血气胸。在临床上比较少见肺部的恶性肿瘤，如支气管肺癌、肺泡细胞癌，是由于癌肿破坏肺组织而出现穿孔。需要及早的进行明确诊断，进行对症和病因治疗。"

语音时长01:18''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/06/17收听(15208)

肺穿孔严重能活多久

"肺部出现穿孔严重，一般情况下患者出现的空洞主要由炎症或者外伤导致，能够存活多久主要取决于病情的严重程度。如果穿孔的范围不大，肺部完全能够通过修养以及给予综合的营养支持、抗炎治疗，完全能够自我修复，不会影响到生命安全，和正常的健康人有一样的生命周期。如果肺部穿孔呈弥漫性分布，严重影响到呼吸功能，甚至引起呼吸衰竭，甚至会引发多器官功能衰竭，这个时候随时可能会影响到生命安全，一般可能一年左右就会死亡。"

语音时长01:09''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/09/24收听(35650)

肺穿孔严重吗

"肺部穿孔是相对比较严重的一种疾病，因为肺部穿孔主要多见于外伤，比如肋骨骨折刺破了肺组织，甚至引起胸膜腔的破裂，而导致分别出现有血胸、液气胸以及张力性气胸。这个时候会压迫正常的肺组织，使其萎缩而导致肺的呼吸功能受限制，引起呼吸困难甚至低氧血症，伴随有高碳酸血症引起呼吸衰竭。而且可能还合并有严重的感染，引起弥漫性肺炎，生命体征极不稳定，甚至导致多器官功能衰竭引起休克，最终导致死亡。所以要通过拍双肺CT以及稳定生命体征，积极的进行相应治疗。"

语音时长01:22''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/10/17收听(36382)

肺穿孔能治好吗

"肺穿孔能不能治好要找到引起肺穿孔的根本性原因，如果能找到引起肺穿孔的原因，能够治好就可以把肺穿孔治愈，比如最常见的年轻人，瘦高个容易发作气胸、肺大疱。一个人的肺像气球一样，比较矮胖以及身体呈正常形态的人，气球是圆的，相对来说不太容易破，而瘦高个的人就像把气球上下拉扯，气球上端就容易出现破裂，形成薄弱的地方，从而形成肺大疱，这时如果在胸腔镜下找到肺穿孔以及肺大疱的部位，把肺大疱切除并把肺穿孔的地方修补好就可以治愈。如果是刀刺伤、外伤引起的肺穿孔，可以将破口缝合起来，修复好肺也可以治愈。其它的如肺脓疡或者炎症引起的肺穿孔也可以通过手术的方法进行治愈，目前的手术方法也越来越微创，只需要一个2cm左右的切口就可以治好。"

语音时长01:27''

张志功│湖南省人民医院

2020/02/01收听(20124)

严重肺穿孔多久会死

"严重肺穿孔患者很快会出现生命危险，具体多久会死与肺穿孔的严重程度及并发症有关，不能一概而论。肺穿孔的原因有很多，既可以是由一些外伤引起，也可以是内科的疾病引起。首先，外伤引起的伤病，如肋骨骨折可以扎到肺部，可引起肺部的穿孔，其他的外伤，如刀扎伤等利器伤，也可以损伤肺部。其次，内科的一些疾病，如结核病、肺脓肿、肺气肿以及肺部肿瘤的液化、坏死，都可以是导致肺穿孔的原因。出现肺穿孔症状的患者往往会出现突发的呼吸困难，严重的患者还可以形成气胸，甚至患者可以形成血气胸。出血量很大、继发感染、肺泡的气胸严重，都可以引起患者的呼吸困难逐渐加重，甚至可以影响另外一侧肺部的功能，导致患者出现呼吸衰竭，激发感染，甚至引起感染中毒性休克或者出血，都可以危及患者的生命，所以积极的治疗是非常重要的，而且需要紧急的处理。如果患者出现肺穿孔，要进行气胸治疗，往往要进行胸腔闭式引流。如果是紧急外伤引起的，可以进行手术的修补，必要时还需要做肺叶切除。有些患者可能同时合并液气胸或者脓胸，往往需要使用抗生素，如果出血量较大，还要积极的输血，纠正出血性休克。总而言之，肺穿孔是一种非常危重的病，需要积极治疗，否则患者会出现生命危险。肺穿孔患者忌食刺激性食物，如辣椒、葱、蒜、酒等，因刺激性食物会刺激气管黏膜，加重患者咳嗽、气喘、心悸等症状，诱发哮喘，故当忌食。"

语音时长02:53''

张连国│首都医科大学宣武医院

2020/05/29收听(15628)

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叶波│杭州市红十字会医院

2023/06/29播放(63810)

肺穿孔能治好吗

"老百姓说的肺穿孔可能是医学上讲的肺部的空洞，肺部疾病导致的空洞可分为肺结核伴有空洞、曲霉菌感染导致的肺部的结节伴有空洞、各种化脓菌导致的肺脓肿导致的空洞、支气管肺癌导致的空洞等，有的可以治好，有的只能通过手术切除，具体情况如下：1、肺结核伴有空洞，由结核杆菌引起，正规的抗结核治疗，可以让空洞闭合；2、曲霉菌感染导致的肺部的结节伴有空洞：足疗程的抗真菌治疗，可以让散在的结节伴有空洞痊愈、吸收；3、各种化脓菌导致的肺脓肿导致的空洞：可以通过全身抗感染治疗让化脓菌导致的空洞闭合、痊愈；4、支气管肺癌导致的空洞：通常手术切除是第一步，也是非常关键的治疗癌症的必要措施，但是由于是支气管肺癌导致的空洞，患者手术切除了病灶，患者能否达到治愈，通常要取决于病理类型是否能够被化疗、放疗、靶向治疗有效的控制。因此同样是空洞，但凡病因可以被及时的去除、控制，包括手术切除，肺部的空洞就能治好，但是原发病因得不到彻底的控制，像肿瘤导致的肺部空洞，就很难说一定能够达到临床治愈。"

语音时长02:08''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/05/25收听(97342)

肺穿孔能彻底治愈吗

"无论是外伤导致的肺穿孔，还是疾病导致的肺穿孔，通过正确的治疗，肺组织自己的修复，都能达到彻底治愈。临床上常见的是感染导致的肺穿孔，如肺结核空洞、肺脓肿，通过正确的抗感染治疗，大多数肺脓肿都可以达到临床治愈。极少数的肺脓肿，全身抗感染治疗效果不好，必要的时候可以通过手术切除的方法将其切除，达到临床治愈。外伤导致的肺穿孔，如果没有继发的感染，肺组织也可以很快达到临床治愈。尤其是没有感染的外伤，局部的肺组织相互的补偿，可以让肺穿孔的部位完全被正常的肺组织所替代。因为肺泡组织有一定的膨胀度，虽然一部分肺泡组织被破坏，但其他的肺泡组织可以代偿性的膨胀，弥补被破坏的肺泡组织的功能。"

语音时长01:30''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/06/15收听(89886)

肺穿孔是癌症吗

"肺穿孔只是肺部的一个病理性的表现体征，不一定就是癌症。肺部穿孔还表现为其他的疾病所导致，比如有结核分枝杆菌感染所引起的肺结核，肺出现穿孔。由于结核分枝杆菌对肺组织发生明显的损伤，而导致肺组织破损，有钙化、有空洞形成。其甚至会出现有不断的渗出、增生等病理性的改变，可出现弥漫性的空洞、代偿性的肺不张、肺气肿等。另外也见于特发性肺间质纤维化，也会出现肺的穿孔，这个也不属于癌症。如果怀疑有占位性病变的恶性倾向，可以取活组织做病理检查，明确诊断。"

语音时长01:27''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/05/26收听(17916)

肺穿孔能自行治愈吗

"肺穿孔不能够自行治愈，该病属于肺组织破裂之后导致肺内气体漏到胸腔而形成气胸，对人体伤害很大，容易出现肺不张、呼吸困难、胸痛等表现，而且肺穿孔也是由肺组织发育不良、长期炎症刺激以及局限性肺气肿等多种原因所导致。对于肺气肿的形成，应该及时进行预防，防止肺穿孔。肺穿孔形成后应该及时进行手术治疗，包括胸腔闭式引流使气体排出，使胸腔内破损的肺组织自我修复，这样能够借助外力的形势下使身体逐渐恢复健康，时间大约是3天以上。如果患者反复出现肺穿孔，应该进行肺部修补术来使患者健康。"

语音时长01:31''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/02/27收听(91922)

肺结核出现肺穿孔可以治愈吗

"肺结核出现肺部穿孔，通过综合的治疗措施，部分患者完全可以治愈。针对于早期的肺结核，由于受到结核分枝杆菌的侵袭，使肺组织黏膜受到破坏，出现不同的空洞、空腔形成，出现弥漫性的纤维化、钙化病灶。这时仍然需要规范使用抗结核药物联合治疗，必要时还要给予糖皮质激素。另外还可以选择外科手术治疗，主要是针对于形成的肺部慢性脓肿，影响肺正常的呼吸功能，多数患者可以治愈。但是有一部分患者，虽然肺结核杆菌已经清除干净，但肺部的不同程度纤维化、钙化，空洞的形成、肺穿孔的形成仍然无法消失，可能终身存在。"

语音时长01:39''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/12/05收听(74488)

胃溃疡的症状有哪些症状

"上腹部疼痛是胃溃疡最主要的症状，多位于上腹部，也就是剑突下，也可以出现在左侧上腹部或者胸骨后，这种疼痛多表现为隐痛或者钝痛、胀痛以及灼烧样的疼痛为主。胃溃疡的疼痛有一定的节律性，比如胃溃疡的疼痛一般多在进餐后1个小时左右出现，经过1-2小时后可以逐渐缓解，到下次进餐后再次出现疼痛，叫胃溃疡疼痛的节律性。同时有一定的周期性，一般情况下季节交替的时候胃溃疡容易复发，疼痛容易发作。还有一部分患者可能没有腹痛典型的症状，是以出血或者穿孔为首要症状就诊。除了疼痛之外，胃溃疡还伴随食欲不振或者嗳气、恶心等等消化道的症状。"

语音时长01:26''

王立巍│吉林医药学院附属医院

2018/12/11收听(79522)

胆结石症状有什么症状

"胆囊结石分为有症状的胆囊结石和无症状的胆囊结石，无症状的胆囊结石也可以称为静止性的胆囊结石。患者没有明显的症状，多是由体检发现，行彩超、CT、磁共振发现胆囊内有石头，患者可以表现为没有任何的不舒服。对于有症状的胆囊结石也就是胆囊结石合并有胆囊炎，多表现为右上腹的疼痛，可伴有恶心、呕吐等消化道的症状，也可以出现发热，伴随有右肩背部的疼痛不适等这胆囊炎临床表现。对于有症状的胆囊结石，出现胆绞痛以后，疼痛是非常剧烈的，患者往往不可耐受。查体右上压痛、墨菲氏征阳性体征。对于无症状的胆囊结石定期的观察复查就可以了。如果合并有胆囊息肉或者是泥沙样的胆囊结石，亦或者胆囊结石比较大，直径超过了3cm，也是需要手术治疗的。对于反复发作的结石性胆囊炎，临床医生也是建议手术治疗的。所以患有胆囊结石有可能有症状，也有可能没有症状的。"

语音时长01:43''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/01收听(29110)

肠炎的症状有哪些症状

"肠炎即慢性腹泻，慢性腹泻可分为四种类型，每种类型都有其临床特点：一、动力性，是由于胃肠动力紊乱所导致，代表性疾病为肠易激综合征，临床表现为腹痛、腹鸣、腹泻；二、分泌性腹泻，代表性疾病霍乱，是由于霍乱弧菌产生毒素导致肠液大量分泌，临床表现特点为水样便；三、渗透性腹泻，是指继发于消化不良等疾病，导致食物不能充分消化吸收，混于大便中引发腹泻；四、渗出性腹泻，也叫炎性腹泻，是指由于微生物导致炎症或者自身免疫力紊乱导致肠炎，其临床特点为腹痛、黏液脓血便，大便化验可发现红白细胞，其治疗根据病因而决定治疗方案。"

语音时长01:11''

彭涛│北京大学人民医院

2020/03/24收听(70350)

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