整个孕期出现甲状腺功能减退都需要治疗，早期尤其是大概在12周之前，因为小孩的中枢神经系统也发育，则对胎儿的影响比较大。

孕晚期相对来说影响不太大，所以整个孕期的甲状腺功能减退控制目标也不相同，比如孕早期TSH的值要求控制为2.5mIU/L，但孕晚期可把值控制为3mIU/L。但无论是孕早期或者孕晚期，一旦明确诊断为甲状腺功能减退就都需要治疗，比如服用左甲状腺素，但剂量需要调整。

左甲状腺素应该比较安全，在孕妇里是A类推荐、非常安全。此药通过胎盘对胎儿影响比较小，不会影响胎儿甲状腺的生长。因此服用此药比较安全。孕晚期时，随着胎儿的长大，母体体重的增加，则需调整左甲状腺素的用量。

因此在治疗过程中，一定要根据孕妇的甲功状态来随时调整药的用量，以便满足胎儿和母体的正常需求。

当然孕晚期的时候，胎儿的甲状腺也会成熟、长大，自身稍微分泌激素。患者用药量的增减一定要根据其具体的化验值做微调。千万不要保持甲状腺功能减退持续妊娠结束，否则会影响妊娠的结局。