西安交通大学第二附属医院
皮肤科
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真菌性灰指甲即临床上所见到的甲真菌病或者甲癣，对于甲癣的治疗方法很多，但目前通常推荐服用内用药物进行治疗。内用抗真菌药物的选择种类并不是很多，最常选用的主要有两类药物，一类是伊曲康唑，另一类是特比萘芬，两种药物治疗甲真菌病的效果都很好。
但需要注意，两个药物都是处方药，因此不可自行购买。因为在使用这类药物之前需要检查肝功能，在使用过程中也需要查肝功能。并且对于这类药物使用时间的长短、周期，需要由专业医生做出判断。
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真菌性灰指甲的治疗，目前以抗真菌的口服药物为主，常用的有伊曲康唑胶囊、特比萘芬片、氟康唑胶囊等，并且对于灰指甲的治疗疗程一定要足够。对于手指甲的灰指甲，大约需要2-3个月；对于足部的灰指甲，大约需要3-4个月，其治疗必须在肝功能正常的情况下使用。部分如果年龄比较大，肝功能不好的人群，也可以使用外用的药物，比如阿莫罗芬搽剂外涂，2次/周，效果也是可以的，但是需要治疗的周期更长。
李天举│郑州人民医院
2020/04/16收听(25174)
"真菌感染引起的灰指甲也是甲癣，在临床用药之前需要做真菌镜检以及培养，检测出相应孢子以及菌丝，明确诊断后再进行下一步的用药。如果是比较表浅的甲癣，可以外用盐酸阿莫罗芬搽剂进行治疗，在治疗前可以用锉刀轻轻的磨平指甲，再应用药液进行点滴，或者加大力度应用封包的治疗方式选择治疗。如果指甲累及较多，需要口服伊曲康唑胶囊联合百癣夏塔热胶囊，同时外用盐酸特比萘芬凝胶或者萘替芬酮康唑软膏，杀灭真菌治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/14收听(73144)
"真菌引起的灰指甲下治疗主要是给予抗真菌的药物，如果对指甲的损伤较小，没有超过二分之一，而且都是发生在远端，外用药物控制就是可以，比如用温水泡指甲后，然后去除表面的病甲，给予联苯苄唑、利拉萘酯或者特比萘芬、碘伏溶液等。如果对于指甲的损害较多，超过二分之一，同时甲的近端遭到破坏，建议最好是口服抗真菌的药物治疗，比如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等，口服抗真菌药物治疗一定要足疗程，手部都需要在3个月以上，足部需要在4个月以上，还可以配合使用渗透性较好的涂抹剂，比如阿莫罗芬涂膜剂。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2020/02/19收听(69054)
"一般灰指甲最常见导致的原因就是表皮癣菌感染，也有些患者是由于酵母菌及霉菌感染所导致。临床上常见的导致甲真菌病的表皮癣菌，如红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌，而酵母菌则主要是念珠菌以及马拉色菌，还有柱顶孢霉菌以及短帚霉菌也可以导致甲癣发生。其实在临床上，灰指甲具体由何种真菌感染，其实对治疗并没有特别大的帮助。因为灰指甲的治疗上所选用的抗真菌药物，一般对这些真菌都具有普遍的杀菌作用。而且其实在临床上，有的时候同一个患者可能由两种或者多种致病的真菌感染所导致。"
闫素│日照市中医医院
2019/03/04收听(98094)
灰指甲中的真菌需要用抗真菌药杀死，而且抗真菌药必须要达到甲板真菌存在的部位，才能杀死真菌。目前... 汪晨│中日友好医院 2023/05/24播放(91222)
灰指甲中的真菌需要用抗真菌药杀死，而且抗真菌药必须要达到甲板真菌存在的部位，才能杀死真菌。目前...
汪晨│中日友好医院
2023/05/24播放(91222)
"真菌引起的灰指甲外用药物主要是抗真菌的药物，可以给予渗透性好的阿莫罗芬涂膜剂或者环吡酮胺，需要连续用药6个月以上。如果病甲较少，可以尝试用小刀削取病甲之后外用联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏、利拉奈酯等抗真菌的外用乳膏，每天至少使用2次。如果灰指甲指甲受累的面积较大，外用药物效果是不是很好，很难渗透甲板。最好是配合口服药物共同治疗，常使用的口服药物是伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑。有条件的患者最好是进行一下真菌培养，针对性的使用抗真菌药物效果更好。"
2020/02/19收听(31578)
"真菌性感染是临床皮肤科常见的一种疾病，是由真菌感染导致的，治疗比较困难，容易反复发作。可以服用氟康唑胶囊等治疗真菌的药物，若继发湿疹改变需联合扑尔敏或氯雷他定等抗组胺药物、维生素C、增强免疫力的药物，同时服用清热利湿的药物，如龙胆泻肝汤，养血润肤的药物，如养血润肤汤等中药一起治疗效果更佳，患处可以涂抹达克宁药膏。渗出明显时可局部湿敷，可选择利凡诺溶液、生理盐水溶解等湿敷，同时要保持皮肤清洁卫生，避免抓挠弄破，清淡饮食，忌辛辣腥等刺激性食物，戒烟酒，提高机体抵抗力。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/05/05收听(42346)
"如果是真菌性外阴炎症，在临床上可以先用5%的碳酸氢钠或者洁肤净把外阴局部清洗干净之后，然后在局部涂达克宁软膏，或者克霉唑软膏进行治疗，每天涂3-4次，可以有效的改善相应的临床症状。并且也建议在用药期间：1、不可以有性生活。2、不可以吃酸辣刺激性的食物。3、不可以喝酒，这样才有利于疾病尽快的痊愈。并且也建议在临床症状完全消失之后，再巩固用药2-3天的时间，以便达到彻底治愈的目的。如果是外阴出现了真菌性感染，有可能会导致阴道局部也会引起真菌感染的可能性，一旦阴道局部也有真菌感染，建议要给予相应的治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/23收听(51150)
"真菌性前列腺炎患者可以服用抗真菌性药物进行治疗，比如依利康。在使用药物治疗时还应该使用其它的一些辅助疗法，比如坐浴疗法，每天晚上睡觉前温水坐浴20分钟，能够有效的缓解前列腺疼痛，也可采用按摩方法，按摩前列腺可以使前列腺内排出大量的代谢产物，从而有效的减轻前列腺炎。当尿道口分泌物比较多时，可以用高锰酸钾溶液清洗，能够改善和缓解具体红肿疼痛，前列腺炎患者在日常也要做好保养，不要吃刺激性的食物，不要饮酒、吸烟，不要久坐，每天要多饮水，饮水量尽量保持在2000毫升以上，多排尿。如果前列腺炎持续加重，应去当地的三甲医院泌尿外科，进行相应的检查，以便对症治疗。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(85290)
"真菌性甲沟炎治疗早期可以用理疗、热敷、外敷油脂软膏或者三黄散等。口服抗生素，严重时需要静脉输液治疗，必要时使用抗真菌的药物治疗，已经有脓液的可以在甲沟处做切开引流。感染如果已经累及到指甲基基部皮下周围时，可在两侧的甲沟个做重型的切口，将甲根上皮翻起，切除指甲的根部，如果已经积脓，可以将指甲拔去或将这种脓腔上的指甲剪去，拔甲的时候应该避免损伤甲床以免日后新生的指甲发生畸形。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/04/08收听(70308)
真菌性中耳炎的治疗，包括以下几个方面。1、要保证外耳道的通畅、干燥，避免在潮湿环... 孟令照│北京天坛医院 2023/08/04播放(93422)
真菌性中耳炎的治疗，包括以下几个方面。
1、要保证外耳道的通畅、干燥，避免在潮湿环...
孟令照│北京天坛医院
2023/08/04播放(93422)
真菌性包皮龟头炎的治疗方法如下：1、要保持局部的清洁卫生，可使用碱性的溶液进行外洗，比如碳酸氢钠溶液进行局部的清洗，要去除表面的白色分泌物和污垢，并且要包括包皮内板及龟头冠状沟的范围。2、清洗完毕后将局部残留的洗液擦干，可使用抗真菌的软膏外涂治疗，可选择咪康唑软膏、克霉唑软膏等，建议遵照医嘱使用相关的药物及其合适的剂量外用。3、对于合并全身感染的患者，还可以静脉输注抗真菌的药物，比如酮康唑注射液，建议遵照医嘱选择使用。4、对于存在包皮过长、包茎的患者，建议控制感染以后进行包皮环切手术治疗，手术可以去除多余的包皮，减少真菌寄生的机会，降低复发的概率。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/06收听(69924)
真菌性甲癣通常指甲癣、甲真菌病，因为甲癣是由一组真菌感染引起，主要是皮肤癣菌。甲真菌病的真菌更... 冉立伟│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/09播放(61542)
真菌性甲癣通常指甲癣、甲真菌病，因为甲癣是由一组真菌感染引起，主要是皮肤癣菌。甲真菌病的真菌更...
冉立伟│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/09播放(61542)
真菌性甲沟炎的治疗要用抗真菌的药物，比如硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏、硝酸舍他康唑乳膏或者外用盐酸特比萘芬乳膏。甲沟炎绝大多数都是细菌感染所导致的，真菌感染出现的比较少，是有一定的基础病，比如足癣或者甲癣，比较重的时累及到了甲周的皮肤，引起了甲沟炎，所以治疗要用抗真菌的药物。除了治疗甲沟炎之外，一定要治疗原发病，比如甲癣要用抗甲癣的真菌药物，口服抗真菌的药物，像盐酸特比萘芬片或者伊曲康唑胶囊。如果是足癣，可以外用药膏为主。也可能和真菌的类型有关系，比如念珠菌的感染，有可能会容易发生炎症性的改变。总之，真菌性甲沟炎是真菌感染引起的，要用抗真菌的药物，可以外用药物，也可以选择口服抗真菌药物。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/09/11收听(94482)
甲沟炎通常属于细菌性的伤口炎症，很多人有脚气病，脚气病属于真菌的感染，在甲沟炎患者中会有相当的... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/06播放(78994)
甲沟炎通常属于细菌性的伤口炎症，很多人有脚气病，脚气病属于真菌的感染，在甲沟炎患者中会有相当的...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/06播放(78994)
"真菌性外阴炎的治疗方法要先去除诱发因素，然后通过抗真菌药物进行治疗。可以使用克霉唑阴道栓进行治疗，预后比较好，但是复杂性真菌性外阴炎很容易复发。真菌性外阴炎会引发患者出现临床症状表现，比如外阴瘙痒、白带异常等。如果没有得到及时治疗会引发不孕，孕妇如果没有得到及时治疗会引发早产，还会引发患者出现排尿痛、同房痛等并发症。真菌性外阴炎患者要到正规医院妇科就诊，通过完善相关的检查明确诊断，然后在医生的指导下通过药物进行治疗。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2019/12/27收听(79258)
真菌性甲沟炎的治疗，常见以下方面：1、外用药治疗：可将有真菌的手指甲，泡在轻度酸性溶... 伍波│上海市第六人民医院 2023/05/06播放(39667)
真菌性甲沟炎的治疗，常见以下方面：1、外用药治疗：可将有真菌的手指甲，泡在轻度酸性溶...
伍波│上海市第六人民医院
2023/05/06播放(39667)
真菌性中耳炎大多数使用抗生素滴耳液，虽然能够杀死细菌，但是不能杀死真菌，反而破坏外耳道的菌群环... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/28播放(46621)
真菌性中耳炎大多数使用抗生素滴耳液，虽然能够杀死细菌，但是不能杀死真菌，反而破坏外耳道的菌群环...
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/28播放(46621)
真菌性包皮龟头炎的治疗通常与男性的解剖学结构有关，当包皮过长甚至形成包茎时，会使龟头覆盖一层密... 张际青│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/17播放(31957)
真菌性包皮龟头炎的治疗通常与男性的解剖学结构有关，当包皮过长甚至形成包茎时，会使龟头覆盖一层密...
张际青│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/17播放(31957)
"真菌性腹膜炎，主要治疗目标分两部分：消除感染和保护腹膜。一旦确立腹腔真菌感染的诊断，应立即拔除腹透管，并转为血液透析。若腹透液非常浑浊，应继续腹腔冲洗至清亮；同时给予全身抗真菌药，全身抗真菌药。经验性抗真菌治疗可给予氟康唑，若已有唑类药物使用史，推荐两性霉素B或棘白菌素类。培养结果返回后，依据不同种类真菌调整抗真菌药物治疗。若培养为白色念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌，可使用氟康唑200毫克\/天。治疗的持续时间一般为2-4周。若培养为克柔念珠菌或光滑念珠菌，建议两性霉素B或棘白菌素，疗程4周。如果培养为霉菌，建议两性霉素B，直到确定特定的菌种，并给予最适当的抗真菌药物。对曲霉菌属，口服伏立康唑，可合理的替代两性霉素B。患者应接受至少4周的治疗，直至所有症状和体征都已消失。若培养为暗色霉菌，应口服伊曲康唑或伏立康唑。患者应接受至少4周的治疗，直至所有症状和体征都已消失。"
武蓓│北京大学人民医院
2018/08/08收听(22486)
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