肺癌晚期总咳嗽原因_有来医生

李鹏程
副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

肿瘤中心

肺癌晚期总咳嗽原因

2023-02-19 22:37播放 :

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视频内容

肺癌总咳嗽与早期或晚期的关系较小，而是与生长部位相关。病灶如果长在气管或支气管附近，在生长的过程中会侵袭气管，甚至直接进入气管管腔，刺激气管从而造成咳嗽。如果病灶生长的部位远离大气管或支气管，则咳嗽的症状通常均不明显。所以咳嗽与否与肿瘤生长的部位和肿瘤的大小密切相关。肿瘤越大，侵犯的气管数目或范围更广，造成咳嗽的可能性也越大。

另外，还有一些肺癌患者的肿瘤较大，会造成周围的阻塞性肺炎，甚至伴发真菌或细菌感染，咳嗽也会加重。

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语音时长01:13''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2020/01/06收听(34562)

肺癌晚期总是咳嗽怎么办

"肺癌是很严重的恶性肿瘤，肺癌晚期的病人会出现咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气促、呼吸困难、背部疼痛、肩部疼痛等。对于晚期肺癌病人出现的咳嗽症状，一方面需要积极抗肿瘤治疗，如果能控制肿瘤的生长发展和扩散，病人的咳嗽症状就可以减轻。另一方面可以对症治疗，利用止咳的药物对症处理或者进行雾化吸入治疗，可以缓解症状，积极的治疗可以控制病情、减轻症状、延长寿命。"

语音时长01:08''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/25收听(69550)

肺癌晚期咳嗽怎么办

"肺癌最主要的症状可能是咳嗽比较多，一般以刺激性干咳为主，到了晚期咳嗽可能会更加厉害，会伴有咳痰、咯血。肺癌咳嗽如果伴有咳痰，可以应用抗炎、平喘、止咳、化痰的药，比如氨溴索、强力枇杷露以及中成药甘草片、氨茶碱这些药物，都可以起到止咳、化痰的作用。如果肺癌晚期是刺激性的干咳，其他治疗效果不是太好的情况下，可以考虑用中枢性的强效镇咳药，比如可待因片和阿桔片，有强效的镇咳作用，还有一定的止痛作用。肺癌晚期要看具体的类型，如果能用抗肿瘤治疗，包括放疗、化疗、靶向药物治疗，控制原发病灶，也是能够缓解咳嗽症状的。"

语音时长01:11''

孙伟│六安市人民医院

2018/12/30收听(68436)

肺癌晚期咳嗽能活多久

肺癌晚期伴有咳嗽症状的时候，并不能说明病人能活得时间长还是短，咳嗽与病人生存期的长短并没有明显关系。有一些晚期肺癌的病人在咳嗽的同时还会伴有咯血的现象，少数晚期肺癌可以伴有大咯血的发生。一旦发生了大咯血，病人可能会因为发生失血性休克而死亡，这时病人的生存期比较短。而对其它晚期肺癌伴有咳嗽的病人，如果能够接受积极的全身化疗、靶向治疗或者免疫治疗的手段，使肺癌的病灶获得控制之后。咳嗽的症状也会在一定时间内获得相应的好转和减轻，病人的生存期也就会延长。

语音时长01:12''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/05/07收听(72132)

肺癌晚期咳嗽能活多久

"肺癌属于呼吸系统的一种常见恶性肿瘤，到了晚期，因为肺部病灶本身会引起咳嗽，所以咳嗽不是晚期主要的症状。因为晚期出现咳嗽可以应用一些止咳、抗炎，还有平喘的等药物治疗。另外针对晚期病人可以考虑应用一些放化疗，或者靶向药物的方式控制原发病灶，这样可以延长生存期，单凭咳嗽症状没办法判断能活多久，因为也有可能能够生存比较长的时间。主要是肺癌原发病灶控制的情况，这个很重要。晚期肺癌一般没办法做手术根治，只能够做姑息的放疗，还有全身化疗以及像肺腺癌，如果基因检测有突变，能用靶向药物治疗也能够控制病情发展，延长生存期。针对咳嗽可以应用一些止咳化痰等药物治疗，改善症状。"

语音时长01:13''

孙伟│六安市人民医院

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"咳嗽的原因有很多，如果患者起病急、病程比较短考虑急性上呼吸道感染、急性支气管炎的可能性大；如果咳嗽时间比较长、反复发作考虑其他慢性咳嗽的病因。在遇到慢性咳嗽的病人时应该详细的询问既往病史，有没有耳鼻喉的慢性炎症、消化道的慢性炎症以及有没有服用ACEI类降压药的用药史，平时的工作环境、咳嗽发生的时间、咳嗽的性质、引起咳嗽的因素以及咳嗽发生的季节，以及一些咳嗽的伴随症状可以辅助诊断。在临床上1\/3的慢性咳嗽是咳嗽变异性哮喘，有过敏体质的患者应该首先考虑咳嗽变异性哮喘，应该完善支气管激发试验以排除。"

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"肺癌晚期咳嗽痰多，需要止咳、化痰、消炎，最好加上抗肺癌的药物，比如靶向药，或者是局部做放疗、粒子置入等有效的治疗手段控制肺癌。肺癌晚期病变比较广泛，痰多有可能是伴有感染，因此要针对性的消炎，可以把痰做痰培养，进行药敏试验，选择一些比较敏感的抗生素来进行消炎，因为药敏试验可以筛选出来比较敏感的药物，所以消炎很重要。化痰可以选择羧甲司坦、沐舒坦、溴己新、乙酰半胱氨酸，这些化痰的药，因为有痰才咳，所以化痰很重要，止咳药可以选择中枢性镇咳药，如右美沙芬和可待因。当然，中国人最常用的一些甘草片可以选择。"

语音时长01:45''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/12/07收听(75238)

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一、对症治疗：

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肺癌晚期咳嗽传染吗

"肺癌不管是早期还是晚期，不管是有没有咳嗽，都不会造成传染。因为肺癌本身就不是一种传染病，肺癌病人的癌细胞存在于肺组织内，偶尔也会通过咳嗽排出体外，病人的血液里和淋巴液里也会存在癌细胞，但这种癌细胞离开病人以后很难存活，即使通过种种偶然因素进入别人体内，免疫系统也会把它强力清除出去，无法在体内存活。所以，尽管放心，肺癌不会通过咳嗽或者血液造成人和人之间的传染，不是一种传染病。"

语音时长01:09''

巩合义│济南市中心医院

2019/01/28收听(49816)

肺癌晚期咳嗽很厉害怎么办

"肺癌晚期咳嗽得很厉害，有可能是肺中的恶性肿瘤压迫支气管，从而刺激支气管引起咳嗽。可以口服镇咳的药物，如果病人身体情况可以，也可以进行放疗、化疗等抗肿瘤治疗，如果肿瘤缩小后，咳嗽自然也会减轻。如果病人已经进行了多个周期的抗肿瘤治疗，病情出现了进展引起咳嗽，只能进行镇咳对症治疗。肺癌晚期病人有可能会合并肺部的感染，也会引起咳嗽、咳痰，需要针对致病菌进行针对性的抗感染治疗，肺部的感染得到控制后，咳嗽也可能会减轻。"

语音时长01:11''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2019/12/08收听(89116)

肺癌晚期为什么晚上咳嗽的厉害

"肺癌晚期的患者在晚上咳嗽的更厉害：第一、最主要的原因是由于支气管周围存在的迷走神经，在晚上的时候更活跃、更兴奋，迷走神经兴奋之后，支气管的分泌物会大幅增加，同时形成对支气管平滑肌的刺激，就会出现咳嗽。其实不光是晚期的肺癌，普通支气管扩张的患者，一样在晚上会咳嗽的更厉害。第二、因为晚上的时候人们更多地平躺，减少活动，在平躺的时候膈肌和腹部的脏器就相对容易上提，造成肺舒张的受限，这种情况下咳嗽也会比白天更严重。在夜间睡觉前可以用化痰镇咳的药物，还可以在日间吃补肺的食物，比如杏仁、白木耳、百合等，可能对晚间比较严重的干咳有一定改善的效果。"

语音时长01:33''

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