肺癌最常见的转移途径_有来医生

李鹏程
副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

肿瘤中心

肺癌最常见的转移途径

2023-09-16 22:09播放 :

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视频内容

肺癌是一个很容易发生转移的肿瘤类型，转移途径包括淋巴道转移、血道转移，还包括对周围器官的直接侵犯。肺癌常见的淋巴结转移途径通常是先转移到支气管旁，然后到肺门，再转移到纵隔淋巴结，甚至转移到锁骨上或更远端的淋巴结。血道转移途径包括肝脏、肾上腺、骨骼以及颅内等常见器官的转移。

至于何种情况容易发生淋巴结转移，何种情况容易发生血道转移没有定论。在任何情况下均有可能发生其中的一种，甚至有可能肺上的病灶并不大，只有1-2cm就已经出现非常严重的远处转移；而有的肺癌病灶即使长到6-8cm，也不会发生较明显的转移。所以，肺癌是否发生转移，除与肿瘤的大小相关，更多的是与肿瘤本身的恶性程度以及侵袭、转移的能力相关。

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"肺癌最常见的转移、扩散途径，主要是淋巴结的转移和血液的转移。淋巴结转移主要是指肺门淋巴结、纵隔淋巴结和锁骨上淋巴结，这种转移的淋巴结位置越高，说明肺癌转移的程度越严重。肺癌还容易发生血液的转移，如肺癌转移至脑、骨和肝脏，都是通过血液转移出去。转移至脑时，可以通过做磁共振平扫加增强而发现，肝脏往往会出现多发占位性病变，通过肺肝脏的CT平扫、增强或磁共振检查，可以进一步明确，确诊需要依靠做肝脏肿块的穿刺病理来明确。而骨转移往往会表现出明显疼痛，做脊柱磁共振或者是全身骨扫描检查，有助于明确肺癌是不是合并脊柱骨的转移。"

语音时长01:14''

任斗│湖南省脑科医院

2021/07/07收听(16426)

肺癌的转移途径有哪些

肺癌的常见转移途径如下：

1、局部侵犯：直接侵犯胸壁、周围重要脏器；

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肺癌的转移途径

"肺癌的转移途径常规有三种，主要是直接播散、淋巴转移和血行转移。其中所说的直接播散，就是肿瘤比如长在肺，然后通过一些脱落的肿瘤细胞，无论是从肺泡内或者气道内，乃至于在它的部位周围生长之后，可能会在其他的地方进行新的转移，比如肿瘤挨近了其他的脏器，长得比较靠近肋骨，有可能直接长近肋骨，比较靠近一些心包、膈肌，都有可能直接长在心包、膈肌，或者脱落的肿瘤细胞长到胸膜上，造成胸膜广泛转移，这都叫做直接播散。除此之外，如果肿瘤细胞通过淋巴液，可能进入患者的淋巴回流系统，造成身体内淋巴结多发的转移。最后一种叫做血行转移，就是肿瘤细胞通过血运，达到一些其他的靶器官，造成了脑部、肝脏、骨骼、肾上腺等其他部位的转移，叫做血行转移。"

语音时长01:38''

刘磊│首都医科大学宣武医院

2020/04/19收听(72946)

肺癌转移途径有哪些？

肺癌的转移主要有几个方面，其实局部复发也是转移的特殊类型，第二它通过血性转移，通过血性可以转移到颅脑、肾上腺、对侧肺、肝脏、骨骼，这是通过血性转移。还有一个转移方式就是通过淋巴结转移，一个周期性肺癌可以有断门淋巴结转移、肺门淋巴结转移、纵隔淋巴结转移，甚至还有对侧的纵隔淋巴结转移、对侧的肺门淋巴结转移，还有同侧的锁骨上、双侧的锁骨上，这些转移途径都是通过淋巴结转移。也正因为如此，即使认为是早期的非小细胞肺癌，依然要进行肺癌的分期检查，就是为了排除有没有对侧肺门、有没有同侧纵隔、有没有肺外脑转移、骨转移和肝转移来决定我们的治疗策略。

语音时长01:08''

支修益│首都医科大学宣武医院

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肺癌的转移途径有哪些

肺癌属于恶性肿瘤，其转播途径包括：

1、局部直接蔓延：肿瘤生长过程中，对周围组织直...

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肺癌转移途径有哪些

肺癌转移途径主要包括三大类：

1.一局部复发，它属于肺癌转移的特殊类型；

支修益│首都医科大学宣武医院

2023/07/26播放(89760)

肺癌的转移途径

"肺癌的转移途径主要有三个方面：根据最近的医疗共识、一些数据的分析，它的局部复发也算一种转移。还有比较多见的血行转移和淋巴转移。血行的转移主要是腺癌、小细胞癌细胞快速入血以后，沿着血液循环停止在哪就会在哪种植下来，比较常见的转移就是脑转移、肝转移、肾上腺转移、骨头转移。淋巴转移主要像鳞癌，鳞癌的淋巴转移比较快，它的转移可以是一站一站的，也可以是跳跃性的：纵隔转移往往是它的第一站，包括隆突下淋巴结、左右的2、4组的淋巴结，还有主肺动脉窗淋巴结、主动脉旁淋巴结，食管旁、肺韧带旁淋巴结这些纵隔淋巴结，还有肺门的淋巴结，这些纵隔淋巴结是第一站；锁骨上淋巴结、斜角肌的淋巴结转移，对侧的锁骨上和斜角肌淋巴结的转移，这些是它的第二站。剩下的就是向更远区域的跳跃转移，都是肺癌转移的一些途径。"

语音时长01:25''

王海军│北京丰台医院

2018/05/24收听(76304)

肺癌的转移途径

"肺癌的转移途径主要包括下列四种：第一、直接蔓延，蔓延到邻近的部位。第二、淋巴转移，细胞随着淋巴引流由近到远转移到各级的淋巴结，也可能超级转移，或者是因为癌阻碍顺行的淋巴引流而发生逆行的转移。第三、血行转移，癌细胞进入血管，随着血流转移到远处的部位，比如肝脏、骨头、脑部形成继发性的肿瘤。第四，种植，癌细胞脱落后会种植到另一个部位，如内脏的癌细胞播种到腹腔、胸膜部位。"

语音时长01:20''

任文良│章丘市中医医院

2018/04/20收听(32494)

肺癌转移途径有哪些

肺癌的转移途径主要包括血液系统转移、淋巴道转移、局部种植转移，具体如下：

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/03/15播放(94620)

肺癌转移途径

"90%的肿瘤转移途径主要是以下三个：第一个是直接的扩散或播放，第二个就是通过血液进行转移，第三个通过淋巴道的转移。第一个直接播散转移顾名思义是肿瘤可以直接的侵犯肺的胸膜，进入胸腔里面或者侵犯心脏；第二个是血行转移，它会通过血液转移到肝脏、脑、骨骼等等；第三个是通过淋巴管道的转移，到对侧的肺以及纵膈的淋巴结。"

语音时长01:05''

葛晓晴│郑州大学第二附属医院

2017/08/10收听(27788)

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蔡长青│广东省第二人民医院

2023/10/10播放(70220)

肺癌的转移途径

肺癌的转移途径主要包括：

1、直接蔓延：随着肿瘤增大，压迫局部脏器引起症状；

米希茂│临汾市中心医院

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张萍│河北医科大学第四医院

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子宫内膜癌最常见的转移途径

"子宫内膜癌最常见的转移途径是淋巴转移，如果到了晚期会通过血液转移，转移的途径与肿瘤的位置也有一定关系。如果有子宫内膜癌，最好根据病情严重程度选择合适的治疗方法。如果是早期应及时手术切除同时清扫淋巴结，可以预防转移。如果到了中晚期手术会加重转移的速度，最好放、化疗治疗可以破坏癌细胞，但是放、化疗对身体也有一定影响，容易引起身体抵抗力低下，还容易引起恶心、呕吐等症状。化疗期间最好加强饮食营养，多吃蔬菜、水果以及含蛋白质丰富的食物，可以补充维生素和蛋白质增强体质，可以预防癌症转移，平时应定期做妇科体检。"

语音时长01:11''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/06收听(70612)

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大肠癌在临床上最常见的转移途径主要是两种，一种是淋巴道转移，一种是血行转移，具体如下：

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

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胃癌最常见的转移途径

"胃癌的转移方式包括淋巴结转移和血行转移，也有一部分是直接浸润，呈浸润性生长，而最常见的转移途径是淋巴结转移。在临床工作当中，术前可以发现胃左动脉旁、腹腔动脉周围的淋巴结转移，而胃癌也容易出现贲门或者膈肌旁的淋巴结转移。而对于恶性肿瘤的患者，远期也容易出现左侧锁骨上淋巴结的转移时期，属于晚期的表现，不适合进行手术治疗。但是，可以明确病理类型之后选择全身的静脉化疗，也能够控制肿瘤的发展。病人如果出现淋巴结的转移，有一部分可以通过化疗来控制，在治疗期间，也要注意监测血象的变化，部分患者容易继发骨髓抑制。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

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