中日友好医院
肾内科
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肾萎缩为多种慢性肾脏疾病或泌尿系统梗阻所致，肾萎缩主要症状如下：
1、血压升高：单侧或双侧肾脏萎缩较明显时，会出现高血压，若高血压未得到有效控制，则会引起头晕、头痛；
2、肾功能异常：若双侧出现肾萎缩，会引起蛋白尿、血尿等；
3、肾功能异常并发症：肾功能不全或肾衰竭引起的并发症，主要包括肾性贫血、钙磷代谢紊乱、甲状旁腺亢进等。肾性贫血时表现为面色不好、疲乏无力、活动后心慌，肾衰竭时并发代谢性酸中毒，引起恶心、食欲不振、口中异味，若出现钙磷代谢紊乱，则表现为皮肤增厚、瘙痒甚至骨痛。
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肾萎缩没有特效治疗方法，已萎缩的肾脏不可能恢复正常。如果发现肾萎缩，需要寻找引起肾萎缩的病因，... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/29播放(78794)
肾萎缩没有特效治疗方法，已萎缩的肾脏不可能恢复正常。如果发现肾萎缩，需要寻找引起肾萎缩的病因，...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/29播放(78794)
各种肾脏疾病到了末期之后都有可能出现肾脏萎缩，肾萎缩主要表现是晚期肾脏病的表现。晚期肾脏病表现... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/15播放(27922)
各种肾脏疾病到了末期之后都有可能出现肾脏萎缩，肾萎缩主要表现是晚期肾脏病的表现。晚期肾脏病表现...
马强│中国人民解放军总医院
2023/08/15播放(27922)
"肾萎缩是指肾脏的形态、大小发生改变，比正常人的肾脏要小一些。这种情况多是由于慢性肾脏疾病引起的，比较常见的原因有慢性肾小球肾炎、IgA肾病、高血压肾损害等。出现肾萎缩以后，往往代表肾功能已经开始减退，这时候会出现肌酐、尿素升高，有可能会伴发恶心、呕吐、纳差、乏力等消化道症状。也有可能因为肾小球滤过率下降，导致水钠、身体内的毒素难以排出，从而引起下肢水肿，严重的会出现胸闷、呼吸困难等急性表现。对于肾萎缩的治疗，主要还是先评估病情的严重程度，根据肾功能以及肌酐、尿素、尿常规、尿蛋白定量等指标评估，针对不同的阶段，选择不同的用药治疗。如果肌酐已经超过700μmoI\/L，达到尿毒症，就需要进行肾脏替代治疗，也就是血液透析或者腹膜透析治疗。"
李方晓│开封市中心医院
2018/12/24收听(24008)
"肾萎缩症状有哪些，需要区分单侧肾萎缩和双侧肾萎缩，如果是单侧肾萎缩，需要区分先天性、后天性的肾萎缩。如果单侧肾萎缩没有其他的症状，没有血肌酐、尿素氮、高血压、水肿，一切生理状态处于正常水平，这个肾萎缩很可能是先天的肾萎缩。经过一段时间以后，例如3-6个月以后复查。如果后天性造成的单侧肾萎缩，常见有单侧肾积水、单侧肾结核、单侧肿瘤，以及单侧结石造成的肾脏萎缩。这时候需要进行积极的处理，避免病变进展到另一侧正常的肾脏。如果双侧肾萎缩有先天性的肾萎缩，某些人先天性双侧肾比正常人有缩小，但是肾功能处于正常范围之内，这时候不需要特别的关注。双侧肾萎缩是后天性原因造成的，特别是慢性肾小球肾炎、高血压、糖尿病造成的双侧肾萎缩，从而出现的肌酐增高、肾功能异常，需要积极进行治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/03/29收听(62374)
"女人肾萎缩如果没有明显的肾功能异常，可能没有明显的症状。如果已经有了肾功能的衰竭，可能表现为食欲不振、恶心、呕吐、尿中泡沫增多以及水肿、血压升高等这些症状。女人肾脏出现萎缩，通常提示患者患有比较长时间的肾脏疾病，但是肾萎缩可能伴有肾功能异常，也有可能肾功能还在正常范围内。如果肾功能在正常范围内，通常是没有症状的。如果肾功能已经出现异常，毒素在体内蓄积就会引起食欲不振、恶心、呕吐的症状，而水分在体内潴留就会引起水肿和血压升高。如果尿中出现尿蛋白，还会表现为尿中泡沫增多。一旦发现肾萎缩，要积极的寻找原因给予处理，尽量挽救残存的肾功能，把进入尿毒症的时间尽量的往后推迟，这对于提高患者的生存质量是非常有意义的。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/25收听(58358)
"双肾萎缩属于什么期，因为肾脏萎缩有可能会引起肾功能衰竭、肾功能不全，现在分为一到五期。如果是一到四期，有的可能没有什么特殊的症状，早期主要表现为乏力，或者纳差、食欲不振这些症状，如果进展到晚期，可能会出现恶心、呕吐，还有的会出现心衰的一些症状，包括胸闷、气急，还有的病人大部分都会有明显的生病面容，就是因为毒素排不出去，好多人都是看着面色比较污秽，就是看着有一些发黑、有脏脏的感觉。好多人都会有水肿，包括下肢的水肿、眼睑的水肿，还有一些检查才可以查出来的：有胸腔积液、心包积液，这些都会有。还有的有腹部水肿，腹腔里面有腹腔积液可以导致肚子胀。具体看你现在双肾萎缩是什么情况，是进展到哪一期，不同期的表现也不完全相同。肾脏萎缩到最后都是需要进行肾脏替代治疗的，都需要血液透析或者腹膜透析，或者做肾移植，来进行治疗。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/11收听(71624)
肾脏萎缩常提示慢性肾损害，是疾病比较严重表示。慢性肾脏病如果是血压控制不好或蛋白尿较多造成，如... 杨彦芳│中日友好医院 2023/08/15播放(70710)
肾脏萎缩常提示慢性肾损害，是疾病比较严重表示。慢性肾脏病如果是血压控制不好或蛋白尿较多造成，如...
杨彦芳│中日友好医院
2023/08/15播放(70710)
通常查看患者的超声报告时，可能会看到部分描述是患者肾脏出现萎缩、肾脏体积缩小、肾脏的皮髓质交界... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/27播放(44644)
通常查看患者的超声报告时，可能会看到部分描述是患者肾脏出现萎缩、肾脏体积缩小、肾脏的皮髓质交界...
2023/11/27播放(44644)
"患有肾萎缩有以下几种原因：1、所有影响到肾脏血液循环和营养供给的病因存在，都会引起肾脏的萎缩，常见的有慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压性肾病、糖尿病性肾病、肾脏动脉血栓形成等肾血管阻塞性病症，都有进展到肾脏萎缩的可能性。2、各种原因引起尿道阻塞形成肾积水后，肾脏细胞的压力过大也会形成肾萎缩。3、某些肾脏或者是肾脏周围组织的肿瘤压迫肾脏，先天性或者是后天性的肾动脉狭窄，也是引起肾脏萎缩的病因。4、肾脏的结核性病变侵犯肾实质后，也能造成肾萎缩。具体引起肾萎缩的原因，还需要在专业的医学检验和影像学检查配合下，结合患者的临床表现来最终确定。"
何泳│武汉市第五医院
2020/05/18收听(88564)
"肾萎缩是指由于各种原因导致的肾脏体积外型的缩小。正常人的肾脏长轴在9到12个公，有一些疾病如慢性肾小球肾炎、慢性肾间质性肾炎，到了后期由于随着肾功能的进展、血肌酐的升高、肾小球硬化的比例越来越高，所以整个肾脏的体积会缩小，导致肾脏的外形缩小。如果肾脏的长轴小于9个公分，通常就称为肾萎缩。"
张聪│中日友好医院
2017/07/10收听(72562)
"肾萎缩通常有单肾萎缩和双肾萎缩两种情况，一般引起肾萎缩的原因有以下几点。长期的慢性肾脏病，像肾小球肾炎、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎，还有像肾结核、肾动脉狭窄，还有先天性发育不全。尤其是慢性肾脏病中的慢性肾衰竭、尿毒症时，肾脏的损伤也比较严重，肾脏实质受到伤害，肾小球的滤过率通常会低于50%，肾脏会出现缩小。这个时候建议肾萎缩的病人一定要高度重视，切记不可大意，因为肾脏病的隐匿性也很强，肾脏损伤严重的时候，临床才能出现症状。肾萎缩一旦确诊，一定要积极的去查找原因，这样才能利于排查病情，才能进一步的治疗，来延缓病情的进展，延缓肾脏功能的下降。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/04/10收听(34106)
肾萎缩的早期症状，主要表现为消化系统的症状，病人会有腹胀、纳差等。第二个是病人呼吸中会有氨气的... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/23播放(37430)
肾萎缩的早期症状，主要表现为消化系统的症状，病人会有腹胀、纳差等。第二个是病人呼吸中会有氨气的...
2023/05/23播放(37430)
"人体肾脏是由肾单位组成，每个肾脏约有100万个肾单位。肾萎缩就是当各种肾脏疾病导致肾单位丧失或者肾脏缺血，而导致肾脏体积缩小、功能减退的解剖现象。引起肾萎缩的原因有很多，与各种原发性肾病、继发性肾病、梗阻性肾病、慢性尿路感染等有关系，也有先天性肾脏发育不良引起的肾萎缩，肾萎缩一般可以通过肾脏彩超、CT等检查发现。如果一侧肾脏出现萎缩，另一侧肾脏可以代偿，不一定会出现肾功能减退。如果双侧肾脏出现萎缩，提示预后不良，肾功能会进行性减退，最终可能会进入尿毒症期。所以如果检查发现肾脏体积缩小，需要积极的规范化治疗。"
2019/12/28收听(82406)
"患者一个肾萎缩了，需要避免引起肾脏负荷加重的因素，以及控制血压、控制尿酸、控制感染等，具体如下：1、避免引起肾脏负荷加重的因素：需要避免引起肾脏负荷加重的因素，比如避免熬夜、重体力工作、剧烈运动等，预防感冒、感染，低盐、优质蛋白的适量饮食，监测血压，定期检查血、尿常规，肾功能，双肾彩超等。2、控制血压：患者如果血压高，则把血压控制达标，即控制在130\/80mmHg以下。3、控制尿酸：患者尿酸高，要食用低嘌呤饮食，如不吃动物内脏、酒、五花肉、香肠等。4、控制感染：患者如果有感染，要控制感染，比如泌尿系感染，多量饮水，勤排尿，避免憋尿，尽量少用药或不用药。"
霍亚平│山西省中医院
2021/05/31收听(38448)
肾萎缩是指各种原因导致的肾单位丧失或肾脏的血供不足，而导致肾脏的体积缩小，生理功能的下降，这是一种生理解剖现象。可以这么讲，肾萎缩就像原来是很新鲜、饱满的苹果，放的时间过久，内部出现坏死，出现缺水，苹果逐渐变得萎缩，表皮出现皱褶，会变得越来越小，这就是肾脏萎缩的过程。它的原因可以见于多种急慢性的肾脏病、肾动脉狭窄、肾结核，还有肾先天性的肾脏发育不良。如果一旦确诊是肾萎缩，建议积极的再进一步检查，以明确肾萎缩的病因，这样才能更好的进一步去治疗，延缓病情的进展，延缓肾功能的下降。
2018/04/10收听(97372)
单纯肾萎缩是指肾脏体积缩小，肾脏体积较小是肾脏的影像学表现。正常人肾脏的大小有一定个体差异，其... 白亚玲│河北医科大学第四医院 2023/04/28播放(50518)
单纯肾萎缩是指肾脏体积缩小，肾脏体积较小是肾脏的影像学表现。正常人肾脏的大小有一定个体差异，其...
白亚玲│河北医科大学第四医院
2023/04/28播放(50518)
"如果一个人一个肾脏出现了萎缩，寿命有多长，需要根据不同的情况来判断。如果这个单侧的肾脏萎缩是先天性的原因，那么有可能对侧肾脏已经出现代偿性的增大，他的寿命可能和正常人没有区别，也就是一个正常人。如果这个肾脏萎缩是后天性的原因，或者外伤、炎症、肿瘤引起，那么也需要根据不同的情况来判断。如果是外伤，这个肾脏萎缩以后，对侧的肾脏没有受到伤害，它会出现代偿性增大。经过恰当的治疗，这个人的寿命和正常人没有区别。如果是某些疾病造成的一侧肾脏萎缩，对侧的肾脏有可能已经受到了损害，所以说这时候即使经过积极的治疗，对侧肾脏也出现代偿性的增大，那么他的寿命会受到影响，比正常人的寿命可能要缩短。"
2020/05/29收听(23274)
"肾萎缩的治疗需要针对病因来进行治疗，所谓肾萎缩是指由于各种原因导致的肾单位丧失、肾脏体积缩小、肾功能减退，这样一种病理现象我们称之为肾萎缩。导致肾萎缩的原因有很多，像先天性的肾脏病，还有后天肾脏病，像原发性肾病、慢性肾小球肾炎、治疗效果不好的生命综合征。还有继发性的肾病，也就是继发于其他疾病而导致的肾脏疾病，像狼疮性肾炎、高血压肾损伤等等，还有肾盂肾炎，服用含有马兜铃酸的中药导致马兜铃酸肾病，以及肾动脉狭窄等等都会导致肾脏萎缩。要发现肾脏萎缩，超声是最常用的检测手段。对于肾萎缩的原因，我们要进一步的巡查，因为只有寻找到病因才能针对病因进行治疗，但是如果已经萎缩的肾脏是没有办法逆转和恢复的，能做的就是延缓肾脏的进展，尽早寻找原因，防止剩余的肾脏进一步萎缩。"
杨冰│北京大学人民医院
2020/03/31收听(75196)
"肾萎缩如果伴有肾功能的减退，尽量不要吃橘子、香蕉等富含钾的食物，对于盐类和豆制品也应该适量的限制；如果肾功能正常对于任何食物都不需要限制。如果发现肾萎缩则提示肾脏的慢性病变，但是肾萎缩可能伴有肾功能的减退，也可能肾功能是正常的。如果肾萎缩伴有肾功能的减退，这时肾脏排毒、排水的能力就会下降，患者要少吃富含钾的食物，因为容易引起高钾血症导致恶性心律失常甚至猝死。而对于盐和豆制品也应该适量的限制，因为吃盐过多容易引起水肿和高血压。而吃的豆制品过多，从尿中丢失的蛋白就会增多，对肾脏的损伤也会加重。如果患者肾萎缩没有明显的肾功能的异常，则对于这些食品就没有特别的限制。"
2019/04/26收听(63428)
"肾萎缩患者肌酐在正常范围之内，寿命和正常人没有区别。如果双肾萎缩到8cm以下，同时血清肌酐升高且在尿毒症期进行透析，最长可以活50多年。肾脏大小不同的人之间有差异，与人的身高有关系。正常人的肾脏长短应该是10-12cm，宽是5-6cm，厚度是3-4cm。如果肾脏萎缩，需要判断是单侧萎缩，还是双侧肾脏萎缩。如果是单侧萎缩，很多情况下是先天性。如果肌酐在正常范围之内，可以动态观察，其寿命和正常人没有区别。如果双肾萎缩，需要看萎缩的程度。如果双肾萎缩到8cm以下，同时血清肌酐升高，到了尿毒症期可以进行透析。现在随着透析技术的进展，即使在尿毒症期也可以活的很长时间，最长可以活50多年。"
2020/03/17收听(96690)
北京同仁医院 郑洁
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301医院 马强
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北京协和医院 李航
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中日医院 杨彦芳
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