肺癌转移到脑部该怎么医治

2021-08-12 16:01播放 :

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肺癌转移到脑部的治疗,包括在发生基因突变时针对脑转移的治疗,以及针对转移部位以外的治疗,即全身其他部位的肿瘤治疗,又称之为全身治疗,主要治疗方法分为以下方面:

一、针对脑转移治疗:

1、靶向治疗:即存在基因突变情况时,很多口服的靶向治疗药物,事实能够控制颅内的转移病灶。此时治疗,病人如果在没有症状时,通常进行口服的靶向治疗。如果经过复查,发现颅内病灶也在缩小,此时便不需要局部治疗;

2、放疗:如果靶向治疗不能控制颅内的肿瘤,此时需结合靶向治疗。还有是病人脑转移的症状比较重,比如出现明显的恶心、呕吐,甚至意识模糊等情况,便需马上进行局部放疗。针对颅内的转移病灶,治疗的主要方式是放疗,部分病人可以进行手术治疗。放疗需根据情况而定,部分病人可能选择全脑的放疗,有部分病人选择的颅内立体定向放疗,即SRT,或有时转移灶很少、很小时,可进行SRS,即立体定向放射外科,一次大分割放疗,有时可以将病灶控制得非常好。

二、针对转移部位以外的治疗:

1、小细胞肺癌:此时全身治疗主要是以化疗为主,可能部分病人使用到免疫治疗;

2、非小细胞肺癌:分为存在基因突变和没有基因突变的病人,需区别对待。存在基因突变时,首选口服的靶向治疗,如果没有基因突变的病人,主要治疗是以化疗结合免疫治疗为主。

肺癌脑转移需根据病理类型、基因突变情况以及是否存在症状等反面进行选择,在治疗的选择方面,事实是多种多样,也完全不同。所以发生肺癌脑转移,在进行治疗时,便需综合考虑多种情况,最终制定既针对颅内的转移灶,又针对全身其他部位的病灶进行综合治疗。

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肺癌晚期转移到脑部能活多久

"肺癌晚期转移到脑部,患者的存活时间取决于转移部位和肿瘤的生长速度。生长越快的肿瘤,脑疝形成越快,患者生存时间就越短。例如小细胞肺癌生长速度很快,发生脑转移后,最快可在1-2个月之内导致患者死于脑疝。生长较慢的非小细胞肺癌,则可能存活超过六个月。当然治疗效果也是一个影响因素,全脑放疗可让脑转移患者生存期超过两年。另外,转移部位也会影响患者的生存,转移至重要脑功能区的肺癌患者,生存期一般短于非重要功能区患者。脑是肺癌常见转移器官,患者发生脑转移后大部分都是死于颅内高压导致的脑疝,少部分死于脑肿瘤出血。人类的颅腔是不能扩张的固定空间,当肺癌细胞转移至脑组织时,随着肿瘤的迅速长大,不仅压迫脑组织,还会导致颅腔内的压力迅速增大,即颅内高压。颅内压力升高达到一定程度,就会导致脑组织被挤入附近的生理或非生理性孔道,形成脑疝。脑疝一旦形成,患者就会陷入昏迷,最后死亡。总之,肺癌发生脑转移后能活多久,很难给出一个具体的时间范围,要根据很多因素做出综合判断。一般而言,积极的靶向治疗或者放射治疗,均可能有效地延长患者的生命。"

语音时长01:57''

何伟广州医科大学附属第二医院番禺院区

2021/06/18收听(21732)

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