腰椎管狭窄应该如何锻炼_有来医生

李利军
主任医师

山西省人民医院

骨科

腰椎管狭窄应该如何锻炼

2023-09-23 23:55播放 :

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视频内容

腰椎管狭窄锻炼方式如保守治疗腰椎管狭窄，一般情况下主要是锻炼腰背肌肉功能。腰背肌肉功能训练有很多方式，如做燕子飞动作、游泳，这些方法都可以锻炼腰背肌肉，还有的康复医师会有一系列锻炼体操。比较严重的腰椎管狭窄症患者还是建议最好经过专业脊柱外科医师评估，能否做相应的保守治疗锻炼方式。若出现很严重的神经压迫症状即腰椎管狭窄症，不建议做过度腰椎活动锻炼方式。

所以腰椎管狭窄的锻炼方法跟严重程度、临床症状表现有关系，不是所有腰椎管狭窄症都可做训练。另外，腰椎管狭窄症若进行手术治疗，术后康复锻炼方式一定要根据临床医师指导做相应肌肉或者腰椎活动度锻炼。所以腰椎管狭窄症锻炼方法要根据个体差异、治疗方式来决定是否需要，或者是否可做腰部训练。

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腰椎管狭窄怎么锻炼？

"腰椎管狭窄的患者应该多做一些腰背肌的功能锻炼，比如小燕飞或者是五点支撑法。腰椎管狭窄的锻炼要因人而异，不可过量、过度劳累，否则会加重腰背部的疼痛。腰椎管狭窄的怎么预防呢？在工作和学习的时候要多注意正确的姿势，保证良好的生活习惯，避免久坐、久站、腰部不适、受寒。对于使用腰部劳动强度大的职业，患者要佩戴有保护作用的宽腰带，这样可以预防腰椎管狭窄的发生。"

语音时长01:01''

陈令斌│武汉科技大学附属普仁医院

2017/11/24收听(29774)

腰椎管狭窄怎么锻炼？

腰椎管狭窄的锻炼，建议大家做的就是腰背肌锻炼，腰背肌的锻炼比如小燕飞、五点支撑，这是比较常用的两个方式，具体的做法我在这没法演示，大家在网上可以搜到。另外我也要提醒大家，康复锻炼一定要适度，比如你刚开始做小燕飞或者五点支撑的时候，就比如这两个方式的选择，有一些年老体弱的人它其实是做不了小燕飞的动作，做不起来。可以先选择五点支撑，把力量加强了之后再做小燕飞。另外这个很多人一定要问，我要做多少为适量，我给大家建议就是说你只要感到腰背部有疲劳感就可以了，千万不要超量；如果超量之后你会出现因为过度劳累而导致的腰背疼痛，这时候你会丧失信心，没有继续练下去的动力和那个勇气了。另外，还有一个很关键的就要贵在持之以恒，要每天练，练个一两次，而不在于一次练了多少、多猛，我想起来了我就练一次，练得很猛，然后造成肌肉的损伤导致疼痛加重，而过几天又忘了，实际上肌肉力量并没有练起来，然后最后还导致了新问题出现。关于锻炼，另外还有一方面因为腰椎管狭窄，有病的人他可能下肢的力量会下降，就尤其是抬脚趾和脚背力量，所以大家要多练一练勾脚趾和勾脚背的力量，这方面也很重要。另外腰椎管狭窄有一些动作，我建议大家不要去做，就是比如有些老年人爱做弯腰够脚，什么这种下腰锻炼。另外以前我还有个特别有深刻的例子，有一个老爷子腰椎管狭窄术后效果非常好，他非常好，他身体很强壮，他觉得身体很好就练划船，反复的腰部剧烈的大强度锻炼，过了几年之后出现了新的腰椎管狭窄。因为他是过度劳累腰部，所以说有很多人就是喜欢去做大角度的瑜伽，这个一定要量力而行，在专业的指导下进行运动，不要因为去做这些高难度的运动而损伤了腰椎关节。

语音时长01:35''

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腰椎管狭窄应该如何锻炼？

"腰椎管狭窄的锻炼方式很多，首先，基础的方式就是要保持端正的姿势，站姿坐姿，包括睡姿。再一个就是要进行腰背肌的训练，最常见的也是简单有效的，就是“燕子飞”或者“五点支撑”。通过腰背肌的训练来增强腰椎的稳定性，从而减少症状的复发。还有就是练习倒走，倒走也是一个比较好的锻炼方式。但是练习倒走有一个风险就是容易绊倒，所以在练习倒走的时候，最好有人陪伴。"

语音时长00:50''

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"对于腰椎管狭窄患者的锻炼，首先要注意椎管狭窄的严重程度，根据病情的情况进行腰部肌肉力量和有氧训练，具体的方法可以参考以下几方面：1、对于腰部肌肉力量的训练可以进行五点支撑、三点支撑，用两脚后跟、双肘、后脑勺作为五点，将身体向上提，腹部应抬离床面。这种方式对于腰背部的肌肉力量和局部的血液循环都有一定的促进作用，可以改善椎管狭窄引起的压迫和缺血症状。2、如果肌肉力量比较充足，还可以根据年龄进行一定的有氧训练。年轻人可以游泳，老年人可以进行八段锦。3、锻炼的时候患者要注意避免劳累，定期进行复查。如果椎管狭窄压迫症状比较严重，患者应避免活动过多。"

语音时长01:18''

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"腰椎间盘突出和腰椎管狭窄的病人，根据疾病发展的情况，主要采用以下方法锻炼：第一、急性期：应卧床休息，配合腰椎牵引，使临床症状缓解后在床上进行小燕飞训练，每组完成12-16个动作，每日完成6-8组。第二、稳定期：症状并不明显或者无任何临床症状，此时患者可以进行山羊挺身训练和引体向上训练，均可以加强腰背肌的力量，增强腰椎的稳定性。每组完成12-16次，每日完成6-8组，坚持锻炼3-6个月会使腰椎疾病相对稳定，避免临床症状反复发作，能够明显改善生活质量，提高腰椎稳定性。病人如果有以上疾病时应尽早进行治疗，根据不同阶段，选择不同的训练方法。"

语音时长01:18''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

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腰椎管狭窄术后怎么进行康复锻炼？

"腰椎管狭窄的手术分几种方式，有一种传统的是开放做腰椎融合手术，手术恢复时间比较长，术后恢复包括理疗、按摩。微创手术术后恢复没有特别的，正常拆线之后就可以工作了。一般腰椎管狭窄术后第二天就推荐下地活动，这样自然恢复就可以了，没有说特别的需要去锻炼，特别需要去做按摩理疗这些恢复的手段，没有必要去做这些东西。轻度锻炼腰椎管狭窄的病人一般推荐做燕儿飞，就是俯卧在床上之后，头脚往起翘，两头翘，不要暴力的去做这个动作，慢慢起慢慢放；还有可以去游泳，主要是推荐做腰背肌锻炼。还有一个就是病人要做卷腹运动，锻炼腹部肌肉，这样的话就从前后两个方向保护腰椎，不让他继续产生腰部的症状。"

语音时长01:14''

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语音时长00:34''

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语音时长00:27''

穆苍山│航空总医院

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腰椎管狭窄是怎么引起的？

"引起腰椎管狭窄症的原因大体来说主要有两大类，一个就是先天性的腰椎管狭窄，单纯有先天性的骨发育异常引起来的，这个一般来说相对比较少见。大部分都是一个继发性的腰椎管的狭窄，比如椎间盘突出、关节增生等等这些退变性疾病引起的，导致中央管容积的减少或者侧隐窝的一个狭窄，或者由于一些外伤引起的脊柱骨折或者脱位，腰椎手术后引起的椎管的继发狭窄等。"

语音时长00:47''

杨华东│北京清华长庚医院

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