孕早期HCG降了怎么办_有来医生

赵晓东
主任医师

北京医院

妇产科

孕早期HCG降了怎么办

2021-07-05 18:21播放 :

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视频内容

孕早期如果发现HCG下降，常是胚胎停育的早期表现，需要除外检测错误的可能。上述情况不能贸然诊断胚胎停育，先定期复查，如果连续几次HCG均逐渐下降，通常考虑胚胎发育不佳。胚胎停育需要做B超检查，如果B超检查未见宫内孕囊，通常是生化妊娠表现，无需特殊处理。经过一段时间，随着阴道出血，胚胎会随着出血而排出体外，HCG会逐渐降至正常，此次妊娠即可结束。

如果B超看到宫内孕囊，这时HCG会逐渐下降，通常诊断为难免流产。此时可以随诊观察，待孕囊自行排出，也可以主动采取人工流产或者药物流产，以终止妊娠。大部分临床医生会选择主动治疗，完善各项检查后给予人工流产，以终止妊娠。

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HCG降了又升是怎么回事

"如果在怀孕期间血HCG降了又出现升高的现象，最常见的是因为出现了先兆流产，给予适当的干预，比如肌肉注射绒毛膜促性腺激素使HCG水平又恢复到正常，使妊娠得以继续，这是药物的作用。如果是因为清宫手术之后、葡萄胎清宫术后或者因为人工流产之后血HCG出现正常下降的情况，检查时却又出现了上升的情况，在临床上要引起高度的重视。这种情况要排除绒毛膜癌的可能性，建议进一步监测血HCG，然后才能得出相应的结论。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/10/15收听(70252)

hcg下降了还会升吗

"HCG又叫人绒毛膜促性腺激素，它是在怀孕的早期胚胎的滋养层细胞所分泌的一种激素。随着胎儿的长大，激素在女性的体内会逐渐的升高，在怀孕的早期一般48小时以后，这个数字是成倍的增长。如果在上升的时候突然发现下降，一般不会再升上去。出现这种情况首先要考虑到是胚胎发育不好，因为激素是胚胎分泌，如果下降，有可能是胚胎发育不良。临床上比较常见的是胚胎停止发育，才会出现HCG下降的可能，如果出现这种情况，需要尽快的到医院做B超确诊胚胎发育到底是不是正常。"

语音时长01:22''

乐华│扬州市妇幼保健院

2019/04/14收听(84356)

初期HCG下降了又上升怎么回事

女性在怀孕的早期出现有HCG下降了又上升的原因如下：一、可能是检测的方法不准确或者受到试剂的影响而引起的。二、也可能是存在着有胚胎着床不稳固、黄体功能不全的情况。当适当的给予药物调节或者当胚胎着床稳固后HCG就会正常上升，在怀孕早期不光需要检测HCG，也需要检测孕酮的水平需要在正常范围之内，并且妇科B超下宫腔内有饱满的孕囊生长和胎芽的出现，才能诊断为正常的宫内孕。因此女性在怀孕后一定要注意适当的休息，增加营养，避免受凉和感冒以增强身体的抵抗力，也有利于早期胚胎的生长发育。

语音时长01:16''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/11/14收听(14732)

hcg下降了一定胎停吗

一般孕12-14周之后HCG会有所下降这是正常生理现象，而在孕12周之前HCG会逐渐升高，但有时由于测量误差或者每一天HCG较大的波动，会有偶尔的HCG下降，一般只要下降小于10%以内并不算特别异常。胚胎停育的诊断更主要的依据是胎心消失或者未见胎心而不是HCG下降，如果孕囊持续存在两周以上未见胎心、孕囊平均直径2.5-3cm上未见胎心、既往有胎心又消失或者胎芽长度5-7mm上未见胎心，这时才考虑胚胎停育。

语音时长01:13''

赵晓东│北京医院

2020/07/16收听(68398)

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2021/09/22播放(81740)

初期hcg下降了还会升吗

"正常情况下HCG下降以后不会再上升，HCG又叫绒毛膜促性腺激素，它是怀孕以后胎盘的滋养层细胞所分泌的一种激素。随着孩子的增大，在女性的体内会慢慢的上升，所以在怀孕的早期可以检查HCG的上升的速度，判定胎儿是否发育正常。如果在早期出现HCG下降，一般说明胚胎停止发育或者孩子已经流产，要尽快的到医院去做B超检查看一下，说明胚胎已经不好，所以继续等待一般没有上升的可能性。如果B超子宫腔里面有胚胎，要尽早的终止妊娠。"

语音时长01:14''

乐华│扬州市妇幼保健院

2019/04/28收听(35308)

hcg下降了一定胎停吗

"如果在怀孕的时候已经做过B超检查，确定是宫内怀孕，血HCG监测之后不但没有上升，反倒出现下降的情况，考虑有胚胎停止发育的可能。因为正常情况下，如果胚胎在宫内发育良好，那么HCG隔一天是翻倍上升的，只有当怀孕10周以后，血HCG上升的速度才没有原来那么快，隔一天不会翻倍上升。所以在10周以前血HCG不但没有隔一天翻倍上升，反而出现下降的情况，绝大多数是由于胚胎停止发育所造成的。所以这种情况建议结合B超检查，如果B超检查还能够看到胎芽或者看到原始心管搏动，一定给予积极的安胎治疗。"

语音时长01:25''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

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孕早期HCG参考值

"所谓的孕早期通常是指怀孕前三个月，由于每个女性的月经周期不同以及女性在怀孕后胚胎生长的情况差异，HCG的具体值可能会有很大区别。孕早期HCG的参考值主要是根据具体的停经时间进行参考判断，如果在同房后7-10天，受精卵已经着床生长，HCG的范围是大于5U\/L，在怀孕30天左右，HCG的范围通常是大于100U\/L以上。对于平时月经周期特别规律的女性，在怀孕40天左右HCG的值多是大于2000U\/L，小于20000U\/L。如果女性在停经40天时检查HCG大于100000U\/L以上，可能不是正常的表现，多考虑是妊娠滋养细胞疾病导致，如葡萄胎。"

语音时长01:14''

张锋│济南市第二妇幼保健院

2019/10/11收听(21730)

HCG下降了还会吐吗

"HCG下降了还会吐，HCG下降考虑流产先兆、胚胎停育，还有HCG达到高峰后会逐渐下降，如果流产先兆或者胚胎停育，HCG不是一下子就会降到孕前症状，需要一个过程，所以HCG下降还有出现呕吐。怀孕后HCG8-10周达到高峰，以后慢慢降低，这是正常现象，但是在这期间也会出现孕吐症状，另外每个人的体质不同，出现孕吐严重程度也不同，有的人在怀孕期间没有孕吐症状，有的孕吐严重。HCG高低与孕吐联系不是特别大，孕吐停止不能说明HCG下降，HCG下降也不一定会出现孕吐停止，孕吐是一种正常的早孕反应，需要定期产检才可以确定胎儿发育是否正常。"

语音时长01:23''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/10/20收听(24954)

hcg和孕酮都下降了的影响

"如果HCG的水平下降了，就说明胚胎的活性已经下降了，也就是有胚胎发育不良或者是宫外孕的可能性。HCG在妊娠早期是呈快速增长的状态，所以有的时候会通过去动态的监测HCG增长的水平，来判断胚胎生长发育的情况。一般在妊娠早期如果胚胎发育良好，HCG在每48小时会出现翻倍的现象，所以如果出现有腹痛、阴道出血等等先兆流产的症状，就会来监测HCG的水平，看是不是有很好的翻倍。如果HCG出现下降的现象，首先就说明胚胎发育是不好的，有可能会发生自然流产或者是胚胎停育。另外，如果HCG下降的水平不高，甚至是成平台期，还有就是小心宫外孕的可能性。宫外孕由于胚胎没有种植在宫腔，是种植在其它的部位，活性就比宫内的妊娠差，所以HCG水平就会比较低，也会出现HCG下降的现象。孕酮在妊娠早期是一个波动的状态，所以孕酮的升高和下降，都可能是一个正常的状态。但是，如果HCG和孕酮同时下降，就很有可能是胚胎异常，不管是宫内妊娠流产也好，还是宫外孕也好，要及时到医院就诊。"

语音时长01:44''

毛滢│北京医院

2020/09/16收听(97394)

HCG和孕酮都下降了怎么回事

"正常怀孕早期HCG和孕酮都是应该上升的，如果HCG和孕酮都下降，首先看是否有流血情况，如果有流血情况，血HCG和孕酮在孕早期都出现下降情况，不能排除宫外孕的情况或者先兆流产。如果是宫外孕一定到医院尽早通过彩超确诊，确定宫外孕一定尽早处理，否则有生命危险。如果HCG和孕酮都下降一般怀孕考虑是先兆流产引起，可以根据情况保胎对症治疗。如果保胎对症治疗不行而出现难免流产情况，可以做清宫处理或者观察，正常怀孕以后血HCG是隔日翻倍，孕酮是逐渐上升的。"

语音时长01:09''

李慧慧│山东大学齐鲁医院

2019/08/26收听(96638)

孕早期hcg正常值

人绒毛膜促性腺激素HCG，主要由妊娠滋养细胞产生，孕早期HCG正常范围如下。孕5周HCG正常范围为1500-2000IU/L；孕5+周孕囊8mmHCG正常范围为5000-7000IU/L；孕5+周孕囊直径12mmHCG正常范围为10000-15000IU/L。孕6周HCG正常范围为25000-28000IU/L；孕6+周HCG正常班范围为30000-50000IU/L。孕7+周HCG正常范围为80000-100000IU/L。孕8周HCG正常范围为120000-150000IU/L。一般妊娠8-10周HCG达高峰，以后迅速下降，妊娠中、晚期HCG仅为高峰时的10%左右。

语音时长01:20''

晏三华│南昌大学第三附属医院

2019/05/08收听(27906)

宫外孕没用药HCG下降了正常吗

"宫外孕在没有治疗的情况下血HCG就发生下降，很可能是宫外孕已经发生流产，并且流产的胚胎组织已经在盆腔内死亡，所以血HCG就会出现下降的趋势。建议这种情况继续监测血HCG的情况，直到下降到正常为止，临床才安全。因为宫外孕分为几种类型：1、流产型；2、破裂型。如果出现流产的症状，还会有以下两种情况：1、胚胎已经在盆腔内死亡。2、胚胎继续在其他的脏器上生长，并且达到一定程度的时候会出现突然破裂的情况。所以这种情况一定要继续监测血HCG，直到下降到正常为止。"

语音时长01:17''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/04/18收听(38932)

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宫外孕没用药hcg下降了怎么回事

宫外孕是早孕期一种病理状态，是指孕囊着床于宫腔以外，常见的着床部位包括卵巢、输卵管以及腹腔。宫外孕一旦确诊或高度怀疑，就要及早治疗，通过手术或药物及早干预，避免引起宫外孕破裂，但是宫外孕有时没有用药，也会出现HCG下降，这种情况说明出现了宫外孕自然流产。宫外孕的孕囊受到各种环境的影响，也有可能出现自然死亡，在这种情况下不需要治疗就会出现HCG下降，这种情况是宫外孕最好的临床结局，因为不使用药物进行治疗，花费比较低，对女性的身体伤害比较小。宫外孕没用药，HCG下降了提示孕囊开始流产，存在自然愈合的可能。

语音时长01:12''

张露│山东省立医院

2020/04/21收听(89978)

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孕早期HCG低的原因

"孕早期HCG低的原因主要与胚胎发育不良或者宫外孕等因素有关，HCG也就是人绒毛膜促性腺激素，精子和卵子相遇形成受精卵以后就有人绒毛膜促性腺激素分泌，但是分泌量非常少。胚胎着床以后滋养层细胞开始大量分泌人绒毛膜促性腺激素，导致血液中的激素浓度升高，可以通过抽取孕妇的血液检测到人绒毛膜促性腺激素较早的确定怀孕。如果胚胎发育不良，滋养层细胞分泌人绒毛膜促性腺激素数量较少就会导致HCG数值偏低。发生宫外孕时由于胚胎没有正常的生长环境，所以分泌的人绒毛膜促性腺激素数量较少也会引起HCG持续偏低，建议最好及时去医院诊治。"

语音时长01:09''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/10/28收听(94870)

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