阵发性室上心动过速消融术后注意事项

2021-09-17 13:08播放 :

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阵发性室上速射频消融从上世纪70年代开始使用,为根治室上速的方法,在国内外有几十年的治疗经验,目前在二甲、三乙、三甲医院都是较为成熟的技术。射频消融术后护理上需要注意以下几点:

1、术后观察患者动脉静脉穿刺点有无出血、血肿、足背动脉搏动,观察患者生命体征,血压、心率是否正常,术后常规进行心电监护;

2、患者出院后也要检查穿刺点有无出血、血肿,下肢有无浮肿,特别是做手术的这只腿有没有水肿,穿刺处有没有硬包块鼓出。如果有上述症状,提示穿刺点有出血。如果做手术的腿突然肿起,需怀疑有手术相关的静脉血栓形成。如果发现穿刺点出现血肿,可以机械压迫,立即到医院就诊,进一步超声检查明确血肿情况;

3、射频消融后尽早恢复活动,如果患者长期卧床,下肢血流缓慢,容易长血栓。如果不是穿刺动脉,制动6小时后鼓励患者尽早活动。如果是穿刺股动脉,需制动12h后再恢复正常活动,如散步。部分患者做股动脉穿刺后进行了闭合器缝合,做完动脉穿刺、射频消融后,2小时即可恢复活动。

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魏晓冬哈尔滨市第一医院

2018/09/27阅读(39481)

阵发性心动过速是怎么回事

"阵发性心动过速,是指发作之后能够自行终止的心动过速,阵发性心动过速,最常见的就是阵发性室上性心动过速,它是由于心房和心室之间或者房室结之间存在折返通道形成的,患者一般没有明显的基础心脏病,但是发作的时候,会有一阵的心动过速,数脉搏,会发现心率在100次\/分以上,大概不会超过150次\/分左右。根据它发作的情况,有的人有明显的症状,有的人可能就是症状比较轻微,对于一些年轻人,本身没有心脏疾病的人,发作之后不会有明显的症状,可能自己就转负了。但是,对于老年人,特别是本身就存在心功能不全、心力衰竭、心肌缺血的人群,就算是短时间发作,这种心动过速也会诱发心律失常、心肌缺血,心衰加重,所以不同的人,他的症状是不一样的。治疗上,可以选药物治疗,特别是当血压和生命体征比较稳定的时候,可以选择像维拉帕米,或者是心率平等等的药物进行对症治疗,但是需要在医院监测的条件下进行治疗,长期可以服用倍他洛克或者是心律平这种药物,来预防发作。但是,还有的时候,这种频繁发作的室上性心动过速药物治疗效果不好,可以进行电生理的检查,找到心脏内的折返环,通过射频消融治疗把它消除掉,这样就达到治愈的目的和效果,也不用再吃药了。"

语音时长01:50''

王佐岩首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/04/19收听(51819)

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