首都医科大学附属北京友谊医院
普外科
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如果是急性阑尾炎，发病时间比较短，尤其是3天以内的，建议及时到医院找专科医生进行规范的诊治，手术是多数患者首要的选择。但是如果患者合并有些手术的相对禁忌症或者禁忌症，这时也可以采取相应的保守治疗，一定都是在医生准确判断下，进行规范性的诊治方案的制定。
保守治疗主要是通过饮食的调整，比如禁食、水，补营养液，或者清淡饮食，配合消炎、抗感染治疗，多数患者在密切观察治疗的情况下能够缓解。如果保守治疗不满意，需要及时终止，采取外科手术治疗，都应该在医生的规范指导下进行。
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"急性阑尾炎是临床当中非常常见的一种疾病，根据急性阑尾炎的分类，可以分为急性单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿等等。对于非复杂性的阑尾炎的早期，我们可以进行保守治疗，进行消炎、营养支持，根据病情的变化判断是否继续保守治疗或者手术治疗，如果急性阑尾炎处于化脓或者坏疽或穿孔性的状态，我们还需要进行手术的治疗。手术的治疗包括常规的开腹的手术、微创的腹腔镜手术等等，个人认为腹腔镜阑尾手术具有方便快捷、创伤小、恢复快的优点，能够最大程度的避免鉴别上的误诊，对于患者住院的时间也会大大减少，所以腹腔镜阑尾切除是目前来说是比较推荐的一种方法。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/07/02收听(37474)
"阑尾炎的治疗办法一般是药物治疗和手术治疗，治疗方式取决于患者炎症的程度，以及患者的意愿和身体状况。药物治疗的主要措施是使用抗生素和静脉补液，对症支持治疗，但药物治疗只能暂时控制炎症，复发率比较高。如果阑尾炎发作严重，必须要及时进行手术切除治疗。如果患者经过医院确诊为急性阑尾炎，建议还是尽早进行阑尾切除，这种手术难度比较低，术后并发症比较少，对患者恢复更加有利。如果拖延手术时间，有可能会导致阑尾周围脓肿、阑尾穿孔，甚至会出现危及生命的严重感染。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/16收听(93758)
"急性阑尾炎的治疗其实很简单，目前已经得到全世界公认的就是首选手术治疗，因为本身手术切除阑尾创伤比较小，而且阑尾这个器官对人体，尤其是成年人已经没有什么用，所以切除阑尾对人体没有影响。如果不做手术急性阑尾炎存在复发，甚至有些急性阑尾炎通过药物抗感染无法控制，所以首选做手术。但是如果急性阑尾炎因为疼痛时间过长没有及时手术，导致形成的阑尾周围脓肿，它的治疗首选就是做穿刺，或者药物治疗也就是非手术治疗，通过穿刺和药物治疗之后脓肿、水肿消退后三个月，再考虑行阑尾切除。"
刘昌化│南华大学附属第二医院
2019/10/12收听(30776)
"阑尾炎的治疗根据急慢性不同，治疗方法也不同。急性阑尾炎可采用非手术治疗，即用抗生素抗感染治疗。当急性阑尾炎诊断明确，有手术指征，但因患者周身情况或客观条件不许可，可先采用非手术治疗，延迟手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎，形成局限性包块，也应采用非手术治疗，使炎性肿块吸收，再考虑择期阑尾切除。患者应卧床休息、禁食，给予水电解质和热量等静脉输入等。手术治疗原则上，急性阑尾炎除黏膜水肿型可以保守后痊愈外，都应采取阑尾切除治疗。慢性阑尾炎手术是唯一有效的办法，特别是有急性发作病史的患者，更应该手术治疗。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/29收听(70610)
"阑尾炎的治疗通常主要以保守治疗或者手术治疗为主，而保守治疗主要是以应用抗生素消除局部的细菌性感染，以及对症处理为主。通常都应用广谱抗生素以及治疗厌氧菌的抗生素联合应用，广谱抗生素常用的是第三代头孢类抗生素以及喹诺酮类抗生素，抗厌氧菌的抗生素主要有甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等，联合运用一般疗程在一周左右，炎症才能够完全消失。另外，对症处理，如果疼痛的厉害，可以给予解痉止痛，一般都是应用山莨菪碱或者东莨菪碱治疗。如果是出现发热，体温超过38.5度，可以给予布洛芬、对乙酰氨基酚退热处理。而手术治疗方面，通常可以选择传统的开刀手术，直接把阑尾切除。现在最常用的还是应用腹腔镜切除阑尾，一般创伤比较小，且恢复比较快。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/06/24收听(90040)
"阑尾炎的治疗，包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗，一般应用抗生素抗感染治疗。如果阑尾炎诊断明确，有手术指征，但是因为患者自身的情况，或者客观条件不允许，可以先采取非手术治疗，延缓手术。若阑尾炎已经合并局限性腹膜炎，并形成炎症肿块，也可以采用非手术治疗，使炎症肿块吸收，再考虑择期行阑尾切除。此外，患者应该注意卧床休息、禁食水，并且静脉给予水、电解质和热量。一般情况之下，如果非手术治疗不成功，就要考虑手术治疗。手术治疗的原则是，急性阑尾炎，除黏膜水肿型可以保守治疗外，都应该采用阑尾切除术，手术治疗比较好。随着微创技术的进步，腹腔镜阑尾切除，在临床上普遍的开展，患者创伤比较小，而且恢复快。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/23收听(25308)
"阑尾炎是常见的外科急腹症，在临床上分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎，以及阑尾周围脓肿。阑尾炎形成的原因主要是由于粪石的嵌顿造成阑尾腔的阻塞，阑尾腔内的分泌物不能顺畅的排泄到盲肠中。由于阑尾是一个死腔，细菌会大量的繁殖，进而出现局部的感染，因此阑尾炎是一种细菌感染类疾病。治疗方法主要是进行全身的抗炎治疗，如果抗炎效果不佳，就需要进行手术切除治疗。蒲公英有一定的消肿解毒作用，但是这类作用对于抵抗细菌还是有欠缺的。在诊断阑尾炎之后，进行比较规律的分析相关治疗，比如应用抗生素，必要时应由医生进行阑尾切除手术，以防止患者出现阑尾周围脓肿，甚至出现严重的感染、中毒性休克这类疾病。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/20收听(94990)
"阑尾炎分急性阑尾炎以及慢性阑尾炎，如果患者确诊是慢性阑尾炎这个时候建议手术治疗，手术可以在任何时候，可以进行择期的手术治疗。对于急性阑尾炎就相对复杂一点，它可以分为手术治疗以及非手术治疗，非手术治疗主要是指抗炎、输液以及止疼等各种治疗；对于手术治疗一般要求患者在发病三天以内进行手术，因为这个时候阑尾和周围的肠管甚至大网膜、腹壁粘连比较轻微，手术中比较容易分离阑尾然后把阑尾切除，反之如果超过了三天，阑尾和周围的组织粘连比较严密不易手术，这个时候选择保守治疗。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2019/09/05收听(24978)
"阑尾炎最主要的治疗办法是进行手术，根据具体发生的类型不同，可以选择传统的开放手术或者腹腔镜下的手术治疗。类型包括急性单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎以及坏疽和阑尾周围脓肿，发生原因和日常生活当中不合理的饮食结构有关。另外，由于阑尾是一个盲端，如果有粪石梗塞，会导致腔内压力进行性增高，表现为局部疼痛，严重情况下还会出现化脓和穿孔。临床当中典型的症状是转移性右下腹疼痛，初始发作的时候是上腹部疼痛，很多病人以为是胃病，伴有明显的恶心、呕吐，数小时后转移并固定于右下腹，并且呈进行性加重的表现。阑尾炎患者最严重的并发症是细菌的菌栓入血，形成门静脉炎，严重时候是有生命危险的。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/23收听(76726)
阑尾炎的治疗有两个方案：1、非手术的治疗，非手术治疗主要适应于症状比较轻的单纯性... 陈锭光│惠州市中医医院 2023/07/21播放(98264)
阑尾炎的治疗有两个方案：
1、非手术的治疗，非手术治疗主要适应于症状比较轻的单纯性...
陈锭光│惠州市中医医院
2023/07/21播放(98264)
阑尾炎的治疗一般分为传统保守治疗和手术治疗，临床上一般根据不同的病情，选择不同的治疗方式。原则... 魏春阳│银川市第一人民医院 2023/09/15播放(58180)
阑尾炎的治疗一般分为传统保守治疗和手术治疗，临床上一般根据不同的病情，选择不同的治疗方式。原则...
魏春阳│银川市第一人民医院
2023/09/15播放(58180)
"阑尾炎的治疗要根据患者病情严重程度，采取适宜患者的治疗方法。阑尾的治疗方法有两种，即非手术治疗和手术治疗。非手术治疗也是保守治疗，包括一般治疗、抗感染治疗，以及对症支持治疗，目的主要是控制炎症，缓解病人症状和体征。手术治疗就是切除病变的阑尾，是根治阑尾炎最有效的方法。无论是保守治疗还是手术治疗都需要抗感染治疗，主要是用抗生素控制感染，绝大多数阑尾炎都属于混合感染，因此要联合使用抗生素。同时要嘱咐患者进食水，一般轻度阑尾炎经过3-5天抗生素使用以后，患者症状和体征明显的缓解。如果患者出现发热，症状体征加重，就需要进行手术治疗。手术治疗的目的是切除病变的阑尾，闭合阑床，以控制感染，采用的方法有开放的阑尾切除手术和腹腔镜下阑尾切除手术。阑尾炎的治疗原则是，一旦确诊，应尽早行阑尾切除手术。早期手术比较安全、简单，又可以减少并发症。阑尾炎保守治疗以后如果患者不注意饮食习惯，阑尾炎的还可以再复发，重新发生阑尾炎。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/24收听(67056)
急性阑尾炎未超过3天，首选手术治疗，行阑尾切除术。如急性阑尾炎超过3天，患者无发热、腹胀，尤其... 刘彦和│海南医学院第二附属医院 2023/12/01播放(95994)
急性阑尾炎未超过3天，首选手术治疗，行阑尾切除术。如急性阑尾炎超过3天，患者无发热、腹胀，尤其...
刘彦和│海南医学院第二附属医院
2023/12/01播放(95994)
"阑尾炎是外科比较常见的一类急腹症，得了阑尾炎的患者，目前可以通过肠镜进行阑尾炎的治疗。主要的方法是通过结肠镜进入到回盲部，找到阑尾回盲部的开口，通过局部的药物冲洗以及阑尾腔粪石的取出，能够有效减轻阑尾腔内的压力，适当的通过抗生素进行冲洗后能够抑制细菌生长。在阑尾盲肠开口处做一个支架，有利于阑尾炎症的渗出液能够自行流到腹腔，持续的对阑尾腔进行减压引流，有可能在保守治疗情况下阑尾的症状会逐渐减轻，甚至达到愈合。术后一个月左右，病情完全缓解后可以再次做肠镜，将阑尾开口处的支架取出，保守肠镜治疗阑尾炎能够达到彻底的治愈。目前这种方法应用临床也比较广泛，对于患者能够免去手术的痛苦，效果也比较理想。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/05收听(82386)
不管是急性阑尾炎，还是慢性阑尾炎，它的治疗都是以手术治疗为主，因为只有手术治疗才能达到治愈的目的，通过保守治疗只能缓解症状，但是容易复发，会反复发作。对于急性阑尾炎患者，如果有明确的手术禁忌症，不能耐受手术，可以予抗生素进行抗感染治疗，同时维持内环境稳定，可以达到缓解症状的目的，但是容易反复发作，甚至形成慢性阑尾炎。对于慢性阑尾炎患者，药物治疗只能暂时缓解症状，不能根治。所以如果出现阑尾炎，绝大多数都是以手术治疗为主，要进行手术切除。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/03/31收听(49828)
阑尾炎的治疗方法，根据病情的具体情况而有不同的治疗方法。第一次出现阑尾炎的病人，大部分会选择行阑尾切除根治，部分病人经保守治疗后可能会有复发的风险。阑尾炎病人的病情比较重，出现阑尾穿孔或阑尾化脓则需要紧急处理，将穿孔的阑尾修补或者将阑尾周围的脓液引流出来。部分阑尾炎病人的病程比较久，阑尾周围已经出现粘连，手术比较困难时可以先进行消炎治疗，待病情好转后再选择合适的时间将阑尾切除。
陈峰│九江市中医医院
2020/04/03收听(61274)
阑尾炎是腹部外科最常见的一种急腹症，阑尾炎的发生主要和免疫力下降，以及阑尾管腔的粪石堵塞有关。阑尾炎典型的症状为转移性的右下腹痛，疼痛一般开始位于上腹部，在6-12个小时左右可逐渐转移至右下腹并固定在麦氏点处。对于阑尾炎，如其症状较轻为单纯性的阑尾炎，可暂行保守治疗，使用静脉输注头孢类的抗生素，联合甲硝唑加以治疗。如阑尾炎症状较重，且证实阑尾有化脓坏疽或者穿孔引起全腹弥漫性的腹膜炎时，则需及时地行手术治疗，手术多采用腹腔镜阑尾切除术的方式，达到创伤小、恢复快、痛苦轻的特点。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/09收听(53466)
"治疗阑尾炎可选择氢钠霉素、甲硝唑、氨苄西林进行治疗。阑尾炎是临床上比较常见的疾病，主要就是指阑尾的部位，由于多方面的因素造成了炎症性的改变。会导致患者出现右下腹部疼痛，并伴有发热、恶心、呕吐等表现，检查时右下腹部会有固定的压痛点。多数患者出现急性阑尾炎时，可通过手术把病变的部位切除。但由于某些原因患者不能进行手术，所以要保守疗法治疗。可通过抗生素联合应用，也就是黄金三连疗法，如氢钠霉素、甲硝唑和氨苄西林用药治疗。这些都是临床上比较常用的消炎类的药物，通过药物的联合应用能起到消除局部炎症的作用。但是近些年来也有使用甲硝唑配合第2、第3代头孢进行静脉滴注治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(54250)
阑尾炎一旦确诊，不论急性还是慢性，其最根本治疗是手术切除。因为阑尾炎绝大部分急性发作，发展快，症状重。病理表现阑尾可以充血、水肿、化脓、坏疽，甚至穿孔。病人往往发热，腹痛难忍，一旦腹腔内有大量渗出液，可以引起右下腹压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎表现。如果不立即进行手术切除，可能造成更大的全身感染症状，甚至引起中毒性休克导致死亡。而慢性阑尾炎由急性阑尾炎转变而来，或者经过保守治疗以后形成。阑尾炎的慢性炎症难以彻底消除，始终存在。其临床主要表现是反复发作，位置固定在右下腹，发作往往时间不定，与病人身体状况有直接关系，严重时会影响工作、生活和学习，只有手术切除才能保证彻底去除病因。
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2020/03/29收听(67896)
阑尾炎是普外科经常遇到的急腹症之一，通常表现为转移性的右下腹疼痛。临床上诊断为阑尾炎，治疗的方法有如下几种：一、内科保守治疗，如果患者阑尾炎的症状较轻可以选择消炎等内科保守治疗。二、如果症状比较严重则必须要手术，可以选择传统的开腹手术，也可以选择腹腔镜下阑尾切除术。具体的优点是腹腔镜的阑尾切除术创伤小，恢复快，目前在临床上比较流行。
陈宏存│合肥市第二人民医院
2020/03/04收听(21726)
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