治视神经萎缩的药_有来医生

钱彤
主任医师

北京大学人民医院

眼科

治视神经萎缩的药

2020-05-29 15:30播放 :

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视频内容

视神经萎缩是比较难治的疾病。因为视神经属于神经系统，眼底的视神经看不见摸不着。如果看到脑梗的病人偏瘫，会发现病人走路跟正常人不同，或者有些病人手抬不起来，这时候会直觉地感到是神经受损伤。神经系统受损伤以后非常难恢复。
眼底的视神经如果受损伤，眼科大夫散瞳看眼底的时候会发现视神经变成橘黄色、苍白色，这时候要让它恢复过去的功能比较困难，但是也不是没有办法。主要的办法就是扩血管增加血液供应以及神经营养药，加上积极的支持疗法希望能得到一定程度的恢复。
初期的视神经炎，这时候的视神经损伤比较早期，刚发病的时候会用激素冲击消炎，这时候视力能得到很好的提高。

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视神经萎缩用什么药

"如果是出现了视神经萎缩，首先需要明确引起视神经萎缩的病因，这种情况可以是视神经本身的一些病变引起，比如视神经炎或者是外伤或神经毒素的损害，也可以继发于其他病变而引起，比如视乳头炎、视网膜膜脉络膜炎、青光眼等。针对不同的病因和病变类型所选择的治疗方案是不同的，一般称选择的治疗方法是应用维生素b1和b12营养神经，可以使用一些活血通络的药物来改善局部的血液循环，也可以考虑高压氧或者是穴位按摩等中医适宜技术治疗。对于由于继发于其他疾病导致的视神经萎缩，如青光眼，需要查明病因后针对病因进行治疗。"

语音时长01:16''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/04/04收听(89225)

视神经萎缩的药有哪些

"视神经萎缩目前尚没有特效的治疗方法，因为神经细胞是不可再生细胞，所以，一旦视神经受损是很难修复的。所以，对于这种疾病，建议要早期进行检查，明确病因以后积极的治疗原发疾病。比如是由于颅内占位性疾病压迫，导致的视神经萎缩，需要及早的手术治疗，解除压迫症状以后，通常还可以获得一定程度的视力恢复。如果是由于眼部外伤，比如视神经管骨折导致的视神经挫伤，如果及早手术治疗，也能得到一定程度的恢复。但是，如果拖延的时间很长，视神经已经完全坏死，没有任何有效的治疗方法。早期可以尝试给予糖皮质激素或者营养神经治疗，比如甲钴胺或者醋酸泼尼松，可能会起到一定的效果，但是，通常不太明确。"

语音时长01:15''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/26收听(72363)

视神经萎缩能治好吗

"神经细胞为不可再生细胞，对神经组织造成的损害通常是不可以修复的。视神经萎缩是由于各种原因，包括颅内肿瘤的压迫、眼眶占位性疾病或者青光眼、视神经疾病等等导致的视神经细胞受损。目前医学对于这种疾病还没有任何有效的治疗方法，只能及早发现、及早干预，在疾病早期还没有形成视神经萎缩的情况下进行干预，避免这种情况的发生。如果是颅内肿瘤或者眼眶占位性疾病，需要及早行手术治疗，解除压迫症状，可以避免视神经的损害。如果是青光眼，需要及早的降眼压治疗，避免高眼压对视神经造成损伤。如果是视神经炎或者缺血性视神经病变，也需要及早的给予糖皮质激素、营养神经等对症治疗。只有及早干预，才能尽量避免视神经萎缩的发生。"

语音时长01:15''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/12收听(74725)

视神经萎缩能治好吗

视神经萎缩通常不能治好，目前医疗技术无法让萎缩视神经再恢复功能，治疗视神经萎缩的方法是尽可能保...

黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/07/02播放(62663)

治视神经萎缩的办法

"视神经萎缩是眼科比较常见的疾病，对于这种疾病目前没有太好的治疗方法，可以选择一些营养神经的药物来治疗，比如维生素B族药物、甲钴胺，或者鼠神经生长因子、神经节苷酯等，但是神经组织是不可再生的组织，所以如果已经形成了视神经萎缩，恢复的可能性通常是比较小的，因为神经细胞是不可再生的。所以对于这种情况，建议一定要在形成视神经萎缩以前，查清楚具体的疾病，并进行积极的治疗和干预，这样才能尽可能的避免形成视神经萎缩，因为在视神经受损的早期，如果进行积极的治疗，还是有可能恢复正常的。"

语音时长01:09''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/08/19收听(44740)

治视神经萎缩的方法

"神经组织是不可再生的组织，一旦出现了严重的受损，比如视神经萎缩，目前还没有任何有效的治疗方法，为了避免出现视神经萎缩以后对视力以及视野造成的严重影响，只能在疾病的早期及早的干预，避免形成视神经萎缩，才是治疗的根本，比如如果是因为青光眼引起来的视神经萎缩，如果在早期经过积极的降眼压治疗，就能够避免视神经萎缩的发生；如果因为视神经疾病，比如视神经炎、缺血性视神经病变导致的视神经萎缩，如果在疾病早期进行积极的抗炎治疗以及营养神经治疗，也能够避免视神经萎缩的发生。一旦出现了视神经萎缩的表现，目前没有任何有效的方法可以控制并且治疗，包括药物或者手术。"

语音时长01:10''

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视神经萎缩能治好吗

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视神经萎缩能治好吗

"神经组织属于不可再生的组织，所以一旦出现了严重的受损，通常不可以修复。视神经萎缩就是由于各种原因导致的视神经细胞受损，时间长了以后，就导致了视神经坏死，才会形成视神经萎缩。目前对于这种情况，没有任何有效的治疗方法，所以出现了这种疾病，没有治疗方法。如果眼睛存在视神经病变，比如视神经炎、前部缺血性视神经病变、视盘水肿、严重的视神经外伤，一定要及早发现、及早治疗。只有在疾病的早期进行积极治疗或者干预，才能够尽量减少或者减轻视神经受损的严重程度，从而避免视神经萎缩的发生。"

语音时长01:08''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/10收听(16778)

治视神经萎缩的方法有哪些

"治疗视神经萎缩，应当首先查清病因，根据病因进行对症治疗。目前引起视神经萎缩的病因主要有以下几种：1、由于青光眼的眼压高引起的视神经萎缩，应当选用药物对眼压进行治疗，如果在眼压特别高的情况下药物无法控制，应当选择青光眼手术，术后再用营养神经的药物，像甲钴胺片、腺苷钴胺片等。如果是由于缺血引起的，主要有高血压、糖尿病的人会容易引起，这时应当用扩血管的药物，如复方通脉口服液、复方血栓通片等，同时也要口服营养神经的药物。3、眼外伤使视神经管部挤压，造成视神经萎缩，应当用鼠神经生长因子肌注后效果会比较好。"

语音时长01:19''

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治疗视神经萎缩的药

"目前治疗视神经萎缩的药物都是对症营养神经治疗，而对已经萎缩的部分神经不起什么作用，但这一类药物有很多，如甲钴胺片、胞二磷胆碱片；肌注的有神经节苷脂、鼠神经生长因子等药物，都可以用来治疗视神经萎缩。但是视神经萎缩是一种致盲性疾病，可导致视野缺损。而视神经萎缩常见的病因有缺血性神经病变、视神经炎或者眼底出血等，所以视神经萎缩治疗在于原发病的治疗，如青光眼引起视神经压迫引起视神经萎缩，如果将眼压控制好，视神经自然就起到保护的作用。如果视神经炎将炎症控制住，视神经萎缩就不再发展。如果视神经已经萎缩，用什么药物基本上作用都不是很明显。"

语音时长01:23''

汪德海│淮北市人民医院

2020/02/22收听(56733)

视神经萎缩吃什么药好

"视神经萎缩是视网膜视神经细胞的病变。视神经萎缩有原发性视神经萎缩、继发性视神经萎缩，以及颅内病变引起的视神经萎缩。对于视神经萎缩，可以给予营养神经药物以及扩血管药物治疗。营养神经药物有维生素B1、维生素B12、甲钴胺分散片、长春胺缓释胶囊等。对于扩血管药物有银杏叶片和血明目片以及血栓通等。对于视神经萎缩，没有特效药。以上药物只是延缓视神经萎缩的发展。"

语音时长01:13''

黄彪│单县中心医院

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视神经萎缩90％还治好吗

"神经细胞属于不可再生细胞，一旦形成了视神经萎缩，是没有任何方法可以逆转的。视神经萎缩会造成视力下降、视野缺损，这个过程一旦形成，没有任何的方法可以让视神经重新恢复正常，对于这种疾病建议还是要早发现、早处理。在疾病早期进行积极的干预或者手术，避免对视神经造成损伤，只有这样才可以防止形成视神经萎缩，导致视力下降、视野缺损。引起视神经萎缩的原因通常见于颅内的占位性病变、眼眶肿瘤、青光眼或者视神经类疾病，只要在早期能够及早的治疗与干预，是完全有可能避免视神经萎缩发生的。"

语音时长01:08''

张健│枣庄矿业集团中心医院

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"视神经萎缩是各种累及视神经的疾病发展到终末期的一个表现。这些疾病包括视神经的炎症、缺血、中毒、压迫性的病变、慢性的水肿、晚期青光眼等等。从眼底检查医生可以看到视神经的起始部位，也就是视盘颜色是苍白色的或者是蜡黄色的。视神经萎缩本质上是因为视神经的纤维发生了变性或者丢失，从而导致神经纤维的传导功能出现了问题。对应在临床上患者可以出现视野的缺损以及视力的减退或者丧失。"

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视神经萎缩怎么造成的

"视神经萎缩是指任何原因引起的视网膜神经节细胞和其轴突发生病变的疾病，这个原因有很多，像一些因为原发性的视神经萎缩、继发性的视神经萎缩和颅内病变引起来的。一般原发性的视神经萎缩都有什么？一般有球后的视神经炎、Leber氏病，像遗传性的视神经病变，还有眶内的肿瘤压迫，这个也可以导致视神经萎缩，还有就是外伤，视神经挫伤等情况慢慢也会出现视神经萎缩，此外，神经毒素这些原因所导致的。继发性的像视乳头炎、视乳头水肿、视网膜脉络膜炎、视网膜色素变性这些也可以导致视神经萎缩；视网膜中央动脉阻塞、缺血性的视乳头病变、青光眼，也可以导致视神经的萎缩；一些颅内的病变，可以导致视神经的萎缩，像颅内的炎症，如结核性的脑膜炎、视交叉蛛网膜炎都可以引起进行性的视神经的萎缩。"

语音时长01:52''

赵梅│厦门科宏眼科医院

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