上海市第六人民医院
普外科
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窦道是盲道，而瘘管则是两个消化道，与体表之间已经形成完全的贯通，所以瘘管的一端接着消化道，另外一端接着皮肤。而窦道一端是盲端，另外一端是皮肤。
相比之下，瘘管更难换药和愈合，因为一端连着消化端，消化道和肠道的分泌物，能从瘘管出来，包括了很多细菌混合物的液体。窦道由于是盲道，治疗相对比较容易，只用对盲道的一端，进行逐步的换药、吸引、消毒，就可以逐步恢复。所以两者之间，最明显的区别，也造成了换药的区别。
所以对于瘘管的治疗，不仅要针对一端进行治疗，两端要同时开始治疗，而窦道的治疗，相对比较简单。
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窦道和瘘管在临床区分并不明显，可以混淆使用。瘘管是医生在手术过程中，特意制作的管道以加快伤口的... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/08播放(91050)
窦道和瘘管在临床区分并不明显，可以混淆使用。瘘管是医生在手术过程中，特意制作的管道以加快伤口的...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/08播放(91050)
瘘管和窦道的主要区别在于瘘管通常除了一个管道还有两个开口，而窦道通常是一个管道，只有一个开口，... 谭嗣伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/01/11播放(95002)
瘘管和窦道的主要区别在于瘘管通常除了一个管道还有两个开口，而窦道通常是一个管道，只有一个开口，...
谭嗣伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/01/11播放(95002)
"窦道是由于组织坏死后形成的开口，是皮肤黏膜表面伸展性的盲性管道。窦道形成主要的原因是细菌侵犯了深部的组织，形成局部具有慢性、持续性炎症的一种表现形式。由于窦道的盲端比较深，造成局部的引流不畅，常见的临床症状是局部的伤口反复不愈合，有分泌物。当机体抵抗力下降的时候，就会出现急性感染的症状，比如脓肿。当遇见窦道的时候，需要外科积极治疗，具体为充分引流，必要时需行手术切开引流治疗。但在窦道的处理过程中需要注意以下几点：要注意窦道的形状、窦道通向哪里、窦道的性质，因为部分窦道会有恶性的可能，还有窦道发生的部位，不同部位的处理也不一样，窦道内有无异物，最重要的是窦道是什么原因引起的，这对处理窦道有积极的作用。"
陈哲│北京大学第一医院
2020/04/18收听(51920)
"窦道是指深部组织坏死后，形成开口于皮肤或黏膜的盲性管道，只有一个开口。窦道的形成主要与感染有关，多种原因所致的伤口感染未得到及时有效的治疗，其周围纤维结缔组织在慢性炎症、脓肿和异物的刺激下逐渐增生、肥厚，形成窦道。如果窦道清除不彻底或异物坏死组织残留，会使窦道经久不愈或反复发作，局部外口红肿，常伴有脓性分泌物流出，异味明显。通道形态多样，多为细而狭长，常伴有发热等全身症状。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/10/23收听(21516)
窦道实际上属于慢性骨髓炎的一部分，窦道一般是指在皮肤表面形成的小破口，从破口会经常往外排脓甚至... 靳国强│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/11/17播放(54190)
窦道实际上属于慢性骨髓炎的一部分，窦道一般是指在皮肤表面形成的小破口，从破口会经常往外排脓甚至...
靳国强│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/11/17播放(54190)
有部分小窦道是能够自愈的，例如创面较新鲜无明显感染的小窦道会逐渐愈合，但是有些是必须干预治疗才能够痊愈的，例如肛瘘的窦道虽然小但是因其有内瘘口会不断的有肠液进入，细菌就会大量繁殖，窦道就不能够愈合。必须将内瘘口处理窦道的感染组织去除才能够愈合。如果是做的腹腔胃肠道手术出现胃肠漏，有消化液顺着腹壁的窦道流出，只有消化液停止窦道才能长住。还有结核菌感染导致的窦道，只有结核控制住才能够好转，其它窦道例如肿瘤种植转移的窦道是不能够自愈的，如果营养状况差也会导致窦道愈合缓慢，总之如出现窦道需向主诊医师咨询如何能尽快愈合。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/03/18收听(20008)
病人患有骨髓炎，没有形成窦道，说明病人的骨髓炎程度不重，骨膜内渗出不多，而且局部的压力不大，还没有导致皮肤破溃，形成窦道。但是病人会感觉局部的疼痛感较重，局部皮肤出现轻度的红肿，触及局部有明显的压痛，而且有的病人还会伴有低烧，通过采血化验会出现白细胞增高。在这个阶段主要是采取保守治疗，应用抗生素给予治疗。另外，如果病人患有血源性骨髓炎，也没有窦道，在治疗上都需要采取对症治疗，同时还需要告诉患者减少局部的负重，注意保暖，可以避免加重病情。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/20收听(34388)
"在临床上出现窦道，通常都是因为深部有脓肿或者感染性病灶的存在，由于没有正常的引流途径，而向皮肤、皮下组织蔓延，从而形成潜在的窦道，将深部感染缓慢排出体外。窦道如果不及时治疗，通常会导致局部的感染迁延不愈，甚至形成脓肿。在临床上，常见的窦道主要包括两种：第一种是体表软组织深部感染，然后在皮肤表面形成窦道，或者是肛周部脓肿形成窦道，在临床上称为肛瘘，体表脓肿形成的窦道通常将脓肿深部切开，清创引流，通常可以及时的治愈，而肛瘘通常是需要采用挂线治疗。第二种比较少见的是结核引起的寒性脓肿，通常需要配合全身抗结核治疗，必要时甚至在局部病灶使用抗结核药物治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/06/28收听(81136)
骨髓炎出现窦道以后，治疗首先可以通过窦道蘸取分泌物，进行细菌培养加药敏试验，该做法可以指导用药... 靳国强│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/04/12播放(52642)
骨髓炎出现窦道以后，治疗首先可以通过窦道蘸取分泌物，进行细菌培养加药敏试验，该做法可以指导用药...
2023/04/12播放(52642)
"表浅的窦道或窦道时间比较短，这种情况有可能会自己愈合。因为通过组织的自身填充、肉芽组织逐渐生长，有可能会使表浅的轻微窦道最终达到彻底愈合。但是临床中如果形成窦道时间比较长或者是窦道比较深，以及窦道经常反复感染，这种情况窦道很难达到自己愈合的效果。有时需要进行窦道的造影，查看窦道的深浅、长度以及周围情况，根据具体情况可以采取窦道切除、重新缝合等多种方式来进行治疗。只有经过严格、正规的外科手术，有可能将窦道彻底的治愈。因此有窦道的患者一定要及时到医院就诊，通过医生的判断选取合适的治疗方法。"
李常月│七台河市人民医院
2021/05/28收听(74528)
"窦道是否会致命一般要依据窦道的部位，以及是否发生严重感染等因素来进行客观分析。一、如果患者的窦道位置表浅，没有发生明显的感染症状，此时窦道常不会造成严重的并发症甚至危及患者生命，行窦道的完整切除可达到较好的治疗效果。二、如果患者的窦道通入腹腔并伴有严重的感染，此时如果没有积极的治疗外界细菌可经窦道进入腹腔内，引起患者急性弥漫性腹膜炎、感染性休克，危及患者的生命。此时需要尽快行窦道造影检查，明确窦道的内口、外口，完整行窦道切除，同时加强全身抗感染治疗，只有这样才能够达到彻底的治愈。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/02收听(78158)
窦道治疗一般需要进行手术切除，窦道的形成大多和感染或植入异物有关，其具体内容有以下几个方面：<... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/04播放(99942)
窦道治疗一般需要进行手术切除，窦道的形成大多和感染或植入异物有关，其具体内容有以下几个方面：<...
2023/01/04播放(99942)
"大部分情况下，引流形成的窦道能够愈合，因为当感染得到控制，同时局部没有明显的坏死组织时，新鲜的肉芽组织会逐渐生长，同时皮肤愈合后，局部即可完全恢复。治疗期间应注意饮食，例如尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于辛辣的食物，也不要吃腌制食品等，这些都可能会影响到身体的愈合能力，可适当摄入新鲜的水果和蔬菜，适当摄入低脂肪的优质蛋白，以促进创面尽快愈合。如果局部还有引流液，尤其是感染性的液体，局部就不能愈合，需要尽早去医院，找医生给予抗生素进行治疗，例如头孢类抗生素。同时局部还需要进行积极的清创及换药，才能够使局部的窦道尽快愈合。"
2021/07/16收听(20412)
肛门窦道指的就是肛瘘，治疗肛瘘的方法很多，传统的肛瘘手术通常会破坏肛门括约肌，但多数情况下，即... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/03/13播放(29579)
肛门窦道指的就是肛瘘，治疗肛瘘的方法很多，传统的肛瘘手术通常会破坏肛门括约肌，但多数情况下，即...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/03/13播放(29579)
耳前窦道临床上称先天性耳前瘘管，为先天性疾病，多单耳发病也可致双耳发病。临床上检查可见耳前有一瘘口，平时可有白色样物质自窦口排出，窦口周围皮肤无红肿等，此时无需治疗。如窦口周围发生炎症，即耳前窦口处皮肤红肿、压痛甚至化脓等则需要行积极治疗，通常行抗生素治疗，可静脉用甲硝唑、青霉素等治疗，疗程为一周左右，如已化脓则需要行脓肿切开排脓，换药且待其炎症控制后仍需行瘘管切除术，否则容易引起反复感染且日后治疗更加困难。
张道俊│淮北矿工总医院
2019/09/26收听(41008)
"窦道手术不能笼统的讲是不是大手术，分什么位置的窦道。一般来讲都到都是腹壁的窦道比较多一点，以往都是有做过腹部的手术，比如有出现肠瘘与腹壁相通了，形成一个窦道，这个窦道经久不愈，手术就是需要将腹壁窦道，连同相关的肠管一并切除，这样就是一个比较大的手术。还有的窦道，有可能是肛周的窦道，肛周窦道，要分低位和高位，如果要是低位的窦道，直接将窦道切除就可以了，这样讲算是个小手术，但如果高位的窦道，那就比较麻烦了，还有需要做其他的相应的手术。"
陈镜宇│北部战区总医院
2019/07/23收听(65280)
"窦道手术是指手术过程中完整切除窦道组织，避免局部组织残留造成窦道的反复发作，依据窦道的切除范围大小，局部感染严重程度不同，手术后的恢复时间也有所差别。一、如果患者的自身修复能力较强，窦道局部感染较轻，手术切除的范围较表浅，此时术后加强局部的切口换药，两周左右窦道创面可完全愈合。二、如果患者的自身愈合能力欠佳，窦道处伴有化脓性感染，行手术切除的范围较大，术后常需要填塞纱条，引流局部的积液。这种情况伤口的愈合缓慢，需要3-4周的时间窦道组织才可以缓慢生长，部分病人甚至需要更长的时间才能够完全恢复。"
2019/10/08收听(55886)
在临床上最常见的是经过牙龈上的窦道进行排脓，即化脓性慢性根尖周炎会出现窦道。进入根尖周炎症的阶... 张瑾│山东省口腔医院 2023/07/07播放(60708)
在临床上最常见的是经过牙龈上的窦道进行排脓，即化脓性慢性根尖周炎会出现窦道。进入根尖周炎症的阶...
张瑾│山东省口腔医院
2023/07/07播放(60708)
"耳前窦道也就是常说的耳前瘘管。在耳前有一个瘘口，平时在不感染的情况下没有任何症状，偶尔有少量的白色液体溢出。如果由于挤压、感染，或者耳前瘘管瘘口堵塞，引起耳前瘘管局部红肿明显，皮温增高，胀痛明显，能够感觉到局部形成脓肿。这时候治疗方法就要切开脓肿引流，首先将脓液放出来，多次换药，局部抗感染治疗。待炎症消退后切口愈合后二期完整手术切除。耳前瘘管是一种先天性疾病，在不感染的情况下可以终生不发病。如果反复感染两次就要手术完整切除，术中瘘管内注入美蓝，可以提示瘘管的范围，有助于手术完整切除，防止复发。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/03/03收听(71724)
牙龈瘘管和脓包的区别，就是瘘管有个口，不停地有脓液或者分泌物从这个瘘口流出来，脓包没有溃破，所... 王峰│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/08/18播放(29566)
牙龈瘘管和脓包的区别，就是瘘管有个口，不停地有脓液或者分泌物从这个瘘口流出来，脓包没有溃破，所...
王峰│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/08/18播放(29566)
湖北省中西医结合医院 温暖
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