海南省人民医院
神经内科
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左侧脑梗塞最常见的是可以导致右侧肢体偏瘫、右侧肢体麻木或者一侧视野缺损。因为左侧是大脑半球的优势半球，90%以上的人如果出现左侧大脑半球梗塞。还可导致患者的言语功能障碍，甚至可出现呛咳，即喝水、吃饭出现呛咳。很多患者出现认知功能障碍，重的可出现大小便失禁。
如果是大面积脑梗在严重情况下会出现意识障碍，严重者可以危及生命。临床表现多种多样，需要靠医生的专业水平去识别。
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"患者左侧的脑梗塞与梗塞的部位不同，在临床上表现也是不一样的，比如在左侧的内囊区的梗塞，患者会出现右侧肢体的偏瘫、感觉麻木、右侧的面舌瘫。患者伸舌的时候舌头会向右侧偏斜，如果堵塞的部位是在左侧的丘脑的位置，患者会出右侧的感觉不灵活，比如肢体的疼痛或者右侧肢体的麻木，一定不会超过中线的位置。如果患者是左侧的脑桥梗塞，患者临床上表现主要也是右侧肢体的瘫痪、感觉麻木。如果是在左侧的延髓部位出现梗塞，患者会出现交叉性的感觉障碍，表现为左侧的脸部麻木，还有右侧的肢体麻木无力，称之为交叉感觉障碍，同时患者还会有吞咽困难、饮水呛咳的表现。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/05收听(28756)
脑梗塞的症状和梗塞部位、梗塞面积有关。部分病人早期可无明显症状，少数症状较重者病情进展较快，可... 乔立艳│清华大学玉泉医院 2023/11/25播放(71438)
脑梗塞的症状和梗塞部位、梗塞面积有关。部分病人早期可无明显症状，少数症状较重者病情进展较快，可...
乔立艳│清华大学玉泉医院
2023/11/25播放(71438)
"脑梗塞的临床表现是意识障碍，在后期会出现身体麻痹瘫痪、神志昏迷，也会出现中枢性高热、应激性溃疡。晚期会并发脑疝，常危及生命，导致脑死亡，大体上患者会表现为局部神经功能的缺损，从而引起身体偏瘫、局部感觉障碍，引起语言错乱、共济失调。如果病发有脑疝或者脑水肿会出现头晕、呕吐、昏迷，临床上的治疗主要包括溶栓治疗，积极治疗原发病症，保持呼吸道通畅，控制血压、血糖。治疗中枢性发热，预防感染，预防上消化道出血、溃疡，临床上会针对神经进行保护，需要使用改善脑血管循环的药物。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/07收听(79062)
"脑梗塞的主要病因是由于它的滋养血管堵塞造成供氧区缺血缺氧，而导致脑坏死之后的症状。它的临床表现与它受累的血管是一致的，如下：1、如果阻塞的血管影响到了感觉区，就会出现偏身的肢体麻木，有些表现为偏侧面部的麻木，有些则是表现为偏侧肢体的麻木，或者两者皆有。2、如果影响到了运动区，就会表现为肢体的瘫痪，包括口角歪斜、面肌的瘫痪、伸舌偏以及胳膊和腿无力等，还有说话不清楚、看东西不清楚，在非特异性的症状中，有头晕、头疼，少见的情况，包括肢体抽搐、意识丧失等。所以脑梗塞的临床表现是非常多样的，在这些表现中也可以不同的排列组合，及早的识别这些临床表现，对于它的早期治疗是至关重要的。在一些非明显的功能区表现的时候，可能会出现延误，比如这个病人表现为行为异常，平时很会做饭，但是现在居然会把鸡蛋往火里扔，或者把塑料盒子往饭锅里蒸。他以前是一个行为正常的人，但现在突然不会用遥控器了、不会算数了、记不住东西了，对于这一些也是脑梗塞的临床表现，所以在这之中关键的问题是突然出现一些脑功能的变化，一定要及时就诊。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(14084)
脑梗塞的临床表现实际上取决于几个方面，一个是脑梗的部位，另外就是脑梗的大小。所以根据它部位不同、大小不同，有的脑梗塞发生以后，病人都不知道，大夫也看不出来，不做头部的磁共振检查都看不出来，所以我们把它叫可以没有症状。另外一类症状又可以很重，如果脑梗塞的范围很大，比如一侧的大脑中动脉堵塞，甚至是一侧的颈内动脉堵塞，这时候在很短的时间内，可能一侧的绝大部分或者是全部的脑组织坏死。这时候病情是很危重的，病人往往很快就昏迷了，脑子中线移位，出现脑疝，生命体征受到威胁，甚至死亡。但是多数的人还是在这两种极端之间，这时候可以出现，比如神志障碍，睡觉比较多，一叫就醒，不叫就睡着了，还可以出现失语，想要说，但却说不出来，可能也听不懂你在说话，你说东他说西，因为他根本不知道你在说什么，我们叫失语，脑梗以后可以导致眼球运动的分离，我们叫眼球运动障碍，眼球运动障碍可能病人自己不会直接这样说，但他可能告诉你，看东西看不清楚，为什么看不清楚？一个东西旁边总有虚影，所以叫复视。还有的病人会出现嘴歪，比如很严肃的时候或是不笑、不说话的时候还看不到，当他一说话、一笑的时候，口角偏向一侧。再有一个可以张开嘴看一看，伸出舌头，可能是偏斜的，向左或者向右偏斜。再有这样的人，可以出现吞咽困难，所以有的时候，脑梗塞以后，他可能喝点水就呛，老咳嗽。脑梗塞最常见的还是偏瘫，就是一侧的上肢和下肢的同时出现问题。当然同时出现问题，不见得程度完全都一样，也可以左边上肢、下肢都很好，但是右侧上肢、下肢力量差，但是上肢减退更多，下肢减退偏少，所以偏瘫不见得减退的幅度一定是一样的。再有一个可以出现偏身的麻木，所谓这种发木，如果拿针去扎一扎患者的左边和右边，他会感觉到，有时候他跟你说发木，这是一个感觉。当然，也会出现一种反过来的情况，他这边有问题，一扎针，比正常那一侧疼的还厉害，这也是一种感觉障碍。如果脑梗塞恰好位置在小脑，或者是脑干上，这样的病人可以出现走路不稳，还有的病人，可以出现精细运动控制能力差，比如端个杯子，我们很好的把它递到自己嘴边，这样的病人可能做动作的时候，会显得很笨拙，所以我们把这种情况叫共济失调。
2017/07/10收听(69206)
脑梗塞是中国目前第一大致死致残病因，临床中脑梗塞的表现比较多样，累及不同部位会有不同的特征。若... 刘德志│上海中医药大学附属曙光医院西院 2023/03/20播放(74096)
脑梗塞是中国目前第一大致死致残病因，临床中脑梗塞的表现比较多样，累及不同部位会有不同的特征。若...
刘德志│上海中医药大学附属曙光医院西院
2023/03/20播放(74096)
左侧脑梗塞一般是由左侧的大脑中动脉闭塞引起，患者常会出现右侧肢体麻木无力、构音障碍等症状。还会... 杨杰│成都医学院第一附属医院 2023/03/09播放(74270)
左侧脑梗塞一般是由左侧的大脑中动脉闭塞引起，患者常会出现右侧肢体麻木无力、构音障碍等症状。还会...
杨杰│成都医学院第一附属医院
2023/03/09播放(74270)
大面积脑梗塞或重要部位脑梗塞通常会留有后遗症，左侧脑梗塞后遗症发生的部位不同，症状也不同。大脑... 刘爱芬│山东大学齐鲁医院 2023/07/10播放(53680)
大面积脑梗塞或重要部位脑梗塞通常会留有后遗症，左侧脑梗塞后遗症发生的部位不同，症状也不同。大脑...
刘爱芬│山东大学齐鲁医院
2023/07/10播放(53680)
"左侧丘脑梗塞的后遗症，临床上最常见的表现及遗留症状，就是右侧偏身的麻木、不适。天气变冷、患者情绪焦虑、睡眠差时，右侧肢体麻木的症状都会加重。这种感觉的异常经常困扰着患者，容易引起或者加重患者的焦虑情绪。有的患者也可能会出现对侧偏身的疼痛、不适，疼痛为烧灼感或者难以描述的感觉，临床上比较少见。极小部分的患者会出现右侧手、足的不自主运动，也有的患者会出现情感障碍，比如情绪不稳定、强哭、强笑、痴呆等。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/08/01收听(62098)
急性脑梗塞的临床表现比较多，主要与病变的位置、病变血管支配的不同脑区有一定关系，具体症状表现如... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/09/07播放(61400)
急性脑梗塞的临床表现比较多，主要与病变的位置、病变血管支配的不同脑区有一定关系，具体症状表现如...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/09/07播放(61400)
人的结肠按照解剖学可分为右半结肠和左半结肠，左侧结肠癌发生于左半结肠，左半结肠癌的临床表现如下... 徐忠凯│济南市中心医院 2023/11/04播放(60194)
人的结肠按照解剖学可分为右半结肠和左半结肠，左侧结肠癌发生于左半结肠，左半结肠癌的临床表现如下...
徐忠凯│济南市中心医院
2023/11/04播放(60194)
左侧丘脑出血在高血压脑出血中属于比较常见或者多见的脑出血类型。丘脑是人体脑组织非常重要的功能区... 刘坤│湖南省脑科医院 2023/12/29播放(94292)
左侧丘脑出血在高血压脑出血中属于比较常见或者多见的脑出血类型。丘脑是人体脑组织非常重要的功能区...
刘坤│湖南省脑科医院
2023/12/29播放(94292)
左侧基底节脑梗塞的患者，一般出现偏瘫、偏身感觉障碍，也可以出现偏盲和言语功能障碍。当病情稳定后应尽早给予康复治疗，包括言语功能康复训练和躯体功能康复治疗，也可以应用针灸治疗。如果患者在急性期内应积极治疗脑梗塞，主要应用阿司匹林和氯吡格雷抗血小板聚集，应用依达拉奉、胞磷胆碱、脑蛋白水解物、吡拉西坦和奥拉西坦以神经营养，应用丁苯酞以改善神经功能缺损的症状和体征，也可以用一些中医中药，比如常用的中药有丹参、红花、三七、水蛭和银杏叶制剂。同时积极控制危险因素，如果患者有高血脂，可以长期口服辛伐他汀和瑞舒伐他汀、阿托伐他汀，以调脂稳定斑块，用药期间注意监测肝功，如果转氨酶升高超过正常值三倍，一般应停药。如果患者有糖尿病首选二甲双胍，降糖效果欠佳时也可应用胰岛素治疗。如果患者有高血压，首选长效降血压药物治疗，临床上常用的有苯磺酸氨氯地平、左旋氨氯地平、缬沙坦和厄贝沙坦。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/25收听(84358)
左侧脑梗塞能否治愈需从不同角度进行讨论，具体如下：1、病理组织学：脑梗塞是各种原... 邵自强│中日友好医院 2023/05/24播放(95580)
左侧脑梗塞能否治愈需从不同角度进行讨论，具体如下：
1、病理组织学：脑梗塞是各种原...
邵自强│中日友好医院
2023/05/24播放(95580)
"左侧额叶脑梗塞的患者，一般可以出现精神症状和言语功能障碍。如果患者精神症状严重时，可给予抗精神病药物治疗，常用的药物主要有奥氮平和小剂量米氮平。如果患者有言语功能障碍时，尽早给予康复治疗，主要是进行言语功能康复训练，同时积极治疗脑梗塞。对于超早期的患者，如果临床症状体征较重，适合溶栓者可给予溶栓治疗，超过溶栓治疗时间窗或者患者症状较轻时，主要给予阿司匹林抗血小板聚集，还有神经营养治疗，常用的药物包括依达拉奉、胞二磷胆碱和脑蛋白水解物。控制危险因素，高血脂的患者可长期口服他汀类药物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀，调脂稳定斑块。对于糖尿病的患者，积极控制血糖，一般临床常应用二甲双胍、瑞格列奈，必要时也可给予胰岛素治疗。高血压的患者应给予积极的调控治疗，常用的药物包括左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平。"
2019/01/05收听(96422)
左侧额叶脑梗塞指左侧额叶脑梗死，源于神经元细胞坏死，情况较严重，左侧额叶脑梗塞的严重情况主要分... 韩彦青│山西省心血管病医院 2023/12/07播放(69316)
左侧额叶脑梗塞指左侧额叶脑梗死，源于神经元细胞坏死，情况较严重，左侧额叶脑梗塞的严重情况主要分...
韩彦青│山西省心血管病医院
2023/12/07播放(69316)
胼胝体是连接两侧大脑半球的神经纤维，胼胝体的血运非常丰富，很少在胼胝体部位发生脑梗塞，而且胼胝体部位梗塞后，比如损伤的部位不同，患者的临床症状也不同。胼胝体受损后症状比较多而且缺乏定位体征，可能患者会表现为情绪异常或者性格改变、行动障碍。根据患者起病的形式不同，患者的表现也不一样。比如急性起病时，严重时会导致患者出现昏迷、神经系统功能紊乱，慢性起病时患者可能会表现为分离综合征、渐进性痴呆。患者在主要会表现为双手的协调动作能力下降，比如患者一个手可以完成扣扣子的动作，但是双个手完成扣扣子的动作时会比较笨拙或者不能完成。
2020/02/14收听(60660)
额顶叶脑梗塞的患者可以表现为头痛，表现为额顶部头痛，部分额叶梗塞时患者也可以出现精神症状，也可能会出现癫痫发作。可以表现为抽动，也可能会出现失神等各种发作类型。患者两次以上癫痫发作时要进行抗癫痫治疗。患者多数躯体症状和体征相对较轻，也可能会出现头晕等不适。主要的病因是由于脑血管粥样硬化引起脑小动脉闭塞而导致，主要是控制病因，包括控制患者的血脂、血糖和血压，同时要应用活血化瘀神经保护的药物进行治疗，也可以口服阿司匹林等。
2020/02/19收听(32352)
左侧侧脑室旁脑梗死临床上考虑是前循环的脑梗死，主要是大脑中动脉深穿支的血管闭塞导致的，可以出现右侧肢体的偏瘫以及右侧的面瘫，还可以出现伸舌右偏，有部分病人会出现右侧肢体的感觉障碍，临床上也有一部分病人会出现偏盲，还可以出现失语或者语笨的表现。对于左侧侧脑室旁脑梗死的治疗，如果发病在四个半小时之内可以考虑给予溶栓治疗，静脉应用阿替普酶或者尿激酶。如果过了溶栓的时间窗，可以给予抗血小板聚集治疗，口服阿司匹林或者静点奥扎格雷钠，同时配合着活血化瘀、清除氧自由基的药物。经过急性期的治疗如果留有后遗症，后续还可以进行康复治疗，同时建议启动脑血管的二级预防。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/19收听(67984)
左侧颞叶梗塞的严重程度，需要根据患者不同情况而定。部分患者可能症状较重，而部分患者可能没有症状... 李兵│河南省人民医院 2023/04/17播放(50708)
左侧颞叶梗塞的严重程度，需要根据患者不同情况而定。部分患者可能症状较重，而部分患者可能没有症状...
李兵│河南省人民医院
2023/04/17播放(50708)
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