中国医学科学院阜外医院
成人外科中心
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如果患儿房间隔缺损＜1cm，通常没有明显症状，这样的患者可能长大之后体检，才能发现这些房间隔缺损。如果患儿房间隔缺损较大，则左心房向右心房血液分流量较大，通常表现为易感冒、抵抗力差、免疫力低。部分感冒患者临床上表现为心脏有杂音，还有部分患者因为左心系统血液减少，导致生长发育受到影响，例如吃奶力气不够。
由于婴幼儿没有很好的语言表达能力，主要通过其喂养情况，是否感冒、发烧、肺炎、咳嗽，以及生长发育是否比同龄者迟缓等方面，来提示存在房间隔缺损的可能性，通过心脏彩超检查来进行确诊。
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"儿童房间隔缺损的症状一般来说有如下两条：1、生长发育落后：尤其是比较大的房间隔缺损，会造成心功能不全，导致儿童平时吃奶的时候费劲，容易吃奶的时候吃吃停停，呼吸也比一般的儿童要快一点，特别在安静的时候呼吸、心跳都比一般的儿童快，生长发育明显落后于正常同年龄的儿童。2、反复的呼吸道感染：因为房间隔缺损会导致左向右的分流，引起肺血增加，从而导致比一般儿童更容易出现呼吸道，尤其是肺部的感染，一般的儿童一年可能出现一次，甚至一次都没有，其可能在一个月里面都可以出现一次。以上就是儿童房间隔缺损的两类主要症状。"
谢利剑│上海市儿童医院
2021/06/16收听(23006)
"房间隔缺损处于不同的时期，患者的症状也不同，儿童时期一般可无症状，随着年龄的增长症状逐渐出现，到青年时期多数会出现活动后心悸、乏力等，40岁以后多数病人症状会加重，在操持家务、快步行走、慢跑、上楼等活动时，出现呼吸困难是其主要表现，可出现房型早搏、房性心动过速等，特别是出现心房颤动、心房扑动等心律失常和充血性心衰的表现，当房间隔缺损出现血流动力学改变时，即出现右心房内的血液经房间隔缺损处进入左心房时，就会出现口唇等部位的青紫，表示明显的发氧状态。还有些病人可能会有脑栓塞，这种情况比较少见，治疗主要是采取心内科介入的手段，进行房间隔缺损部位的封堵术，以及外科开胸进行房间隔缺损处的修补手术。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/08/14收听(82779)
"房间隔缺损的儿童比较容易患感冒、肺内感染等。有的除了容易感冒之外，没有其他异常症状，所以不容易被发现。有的青年时才会出现剧烈的活动受限，或者在剧烈运动后出现心慌、心悸、乏力、气短等情况。大多数在40岁后症状比较明显，甚至会出现心律失常如房颤，严重者可能会出现急性的心律失常，心衰猝死。一旦发现这种房间隔缺损，要详细检查身体，必要时可以手术治疗，能够有助于疾病的康复，避免对身体健康造成影响。平时要注意休息，避免劳累，能够减轻症状。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/06/21收听(60649)
"早期的轻度房间隔缺损，一般没有任何症状。当患者的房间隔非常小的时候，也就是小于5mm左右时，基本上对于人体没有任何影响，很多患者可能是在运动过程中，比如运动量过大时，可能会由于呼吸的幅度增加，而出现右向左分流，所以导致患者出现了比较明显的症状，比如呼吸困难、乏力、发绀等情况。如果患者的房间隔缺损相对比较大，则可能在疾病很早的时候，就会出现由于早期左向右分流，而导致患者的右心房和右心室压力增加，进而引起肺动脉高压，反过来导致右心室、右心房增大。当右心房的压力增加时，就可以导致右向左分流，导致静脉血进入到动脉中，导致患者出现血氧饱和度的下降，继而出现发绀，也就是周身多个位置的皮肤可能会出现发紫的情况。另外，活动时呼吸困难很明显，会出现乏力、头晕等症状。因此，房间隔缺损一旦发现，建议及早在没有出现任何症状的情况下进行手术治疗或者封堵器治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/29收听(89002)
"房间隔存在于左右心房之间，正常状态下虽然左房压力高于右房压力，但房间隔是关闭的，所以不会出现动脉血与静脉血的混合。当出现房间隔缺损时，则会出现血液从左房向右房流动，从而增加右房、右室压力，出现右室肥厚。房缺早期症状一般不严重，甚至可耐受体力活动，也不影响生长发育，但是到青年时期可能表现为运动后气短、心悸及乏力等症状，中年以后常常出现心房颤动、心房扑动等心律失常，因为右室肥厚还可能出现充血性心衰、肺动脉高压、颈静脉怒张及肝脏、脾脏肿大等体循环淤血等情况，严重时可导致心源性休克。"
肖明│山东省立第三医院
2019/07/16收听(32607)
"房间隔缺损是常见的先天性心脏病之一，包括原发孔型与继发孔型。发现房缺间隔缺损之后及早治疗，可以同正常人一样拥有正常的寿命，而房间隔缺损治愈的唯一方法就是手术治疗，不同的缺损须选用不同的手术方式。如果房间隔缺损直径较小，并且无症状的儿童可以先观察；房间隔缺损较大可以行房间隔缺损封堵，适用于无症状的3-5岁儿童，现在常用的是经导管的介入封堵术，属于微创治疗；对于不适合封堵的房缺，可以考虑开胸进行房间隔修补手术。儿童期进行房缺封堵手术后可以加快体格的发育，在术后运动耐力的改变并不一定明显，但是心肺功能可得到明显改善。"
2019/08/07收听(66708)
房间隔缺损是由于2个心房之间房间隔上存在缺损，从而导致左心房血分流到右心房，右心房血又经过三尖... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/16播放(70110)
房间隔缺损是由于2个心房之间房间隔上存在缺损，从而导致左心房血分流到右心房，右心房血又经过三尖...
李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/16播放(70110)
"房间隔症状主要取决于病人的肺血管阻力。小的房间隔缺损几毫米，3mm、5mm、8mm，可能没有任何症状，尤其大的房间隔缺损，比如10mm、15mm、20mm，会有临床表现。病人的肺血管的阻力很高，临床表现就会比较少。肺血管阻力比较轻，临床表现就比较多。最常见的表现就是在小孩特别小的时候，会出现反复的肺炎、心衰，或者喘气很困难，喝奶都不行，喝奶都会满头大汗，会出现这些情况。到了大的年龄以后，会出现心律失常、心慌、气短、出现房颤，这是比较常见的原因。还有些病人会有脑栓塞，下肢血栓会进入大脑表现为脑栓塞，这是一种比较少见的情况，可能还会有继发心脏里面的感染，这些情况比较少见，也是很危险的一种情况。"
罗国华│中国医学科学院阜外医院
2018/04/26收听(30034)
"如果是3岁以内继发孔型房缺0.1cm，没有明显的症状，可以观察能否自然愈合，未愈合就建议尽早手术治疗，这种情况在3岁内有可能会自然闭合。如果超过3岁仍未闭合，鉴于成年后因心衰和肺动脉高压病情会加重，建议在儿童期行修补术。目前房间隔缺损有导管介入和开胸手术两种方式，以上两种方法都已成熟，并全面推广，符合适应症无禁忌症的患者治愈率高，最终治疗方案的选择和时机要根据病情在医师指导下进行，积极有效的治疗可明显改善患者症状，同时也可以改善远期预后。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(12307)
儿童房间隔缺损手术费用一般是30000-50000元之间，但会因为治疗方式、房间隔缺损的大小、病情的严重程度而略有浮动。住院的治疗费用可医保报销，但是具体报销金额需要询问社保局。房间隔缺损手术一般在3-6岁进行，这个时段是进行房间隔缺损手术最好时期，可采取介入、开胸修补等治疗手段。术前应避免感染，做好防寒保暖措施，不要着凉，增加营养，家长要鼓励孩子，减少孩子对手术的恐惧。手术后也要补充蛋白质、维生素，饮食和运动有助于心脏功能的恢复。加上上述开销，围手术期总的费用可能在60000元。
2019/06/03收听(74036)
房间隔缺损1.9mm，一个要看孩子年龄。对1-2个月的婴儿影响非常小，但是对于十几岁的孩子，建... 陆兆辉│三亚市妇幼保健院 2018/11/21播放(88869)
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儿童房间隔缺损会增大，但并非所有房间隔缺损均会增大，具体如下：1、少数房间隔缺损... 应力阳│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/14播放(95294)
儿童房间隔缺损会增大，但并非所有房间隔缺损均会增大，具体如下：
1、少数房间隔缺损...
应力阳│浙江大学医学院附属儿童医院
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房间隔缺损手术取决于房间隔缺损的类型、大小以及患者的临床症状。房间隔缺损分原发孔房间隔缺损和继... 傅松龄│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/06/30播放(68935)
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2021/06/30播放(68935)
除较大的缺损外，房间隔缺损在儿童期一般没有症状，随着年龄的增长，症状逐渐显现，劳力性呼吸困难为... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(77030)
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临床上房间隔缺损症状特征具体如下：1、2岁以下房缺患儿并无明显不适症状，进行体格... 阳广贤│湖南省儿童医院 2021/01/18播放(68503)
临床上房间隔缺损症状特征具体如下：
1、2岁以下房缺患儿并无明显不适症状，进行体格...
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2021/01/18播放(68503)
房间隔缺损患者在30岁时的症状，需根据缺损大小决定。如果房间隔缺损很小，在1cm以下，对血流动... 高奇英│山西省人民医院 2021/03/31播放(70589)
房间隔缺损患者在30岁时的症状，需根据缺损大小决定。如果房间隔缺损很小，在1cm以下，对血流动...
高奇英│山西省人民医院
2021/03/31播放(70589)
"房间隔缺损主要表现为心脏搏动异常，常常会触及心尖有抬举一样的搏动，同时心脏的各瓣膜区闻及明显的杂音，尤其是二尖瓣和三尖瓣区，属于先天性疾病的一种。小孩一般身体较为虚弱，常常因为感冒、发烧等住院，会严重影响肺部的呼吸，肺部循环出现明显的障碍，可出现呼吸衰竭，严重者可能会出现心力衰竭、心房扑动、心室颤动等心律失常，也会出现体循环淤血全身水肿的异常改变，因此建议及时予以手术治疗，生活中注意多休息，避免劳累，避免剧烈运动，保持心情的平稳。"
2019/06/21收听(25718)
儿童房间隔缺损是非常常见的一类先天性心脏病，房间隔缺损什么时候做手术好，不能一概而论。因为房间... 成伟│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/30播放(81562)
儿童房间隔缺损是非常常见的一类先天性心脏病，房间隔缺损什么时候做手术好，不能一概而论。因为房间...
成伟│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/03/30播放(81562)
房间隔缺损属于先天性心脏病，占先天性心脏病总数5%-10%，患儿一般会出现心慌、气短、呼吸困难... 师东武│山西省人民医院 2021/01/18播放(61409)
房间隔缺损属于先天性心脏病，占先天性心脏病总数5%-10%，患儿一般会出现心慌、气短、呼吸困难...
师东武│山西省人民医院
2021/01/18播放(61409)
"房间隔缺损是儿童常见的先天性心脏病之一，临床表现多以房间隔缺损的大小决定。小的房间隔缺损有自行闭合的可能，不需要治疗。大的房间隔缺损，容易引起心脏血液左向右分流加重，导致血液中的含氧量降低，引起患儿活动耐力降低，出现气急、乏力症状时间长，引起生长发育落后于同龄儿童，导致自身免疫力低下，引起反复的呼吸道感染和肺部感染，并发心脏变大及肺动脉高压，严重感染的患儿容易导致心力衰竭和心律失常。对于不能自行闭合的房间隔缺损患儿，建议学龄前4-5岁行手术治疗"
童鹏│鄂州市中心医院
2019/10/25收听(11527)
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