首都医科大学宣武医院
普通外科
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对于胆囊结石患者,不主张进行排石。因为若从胆囊行经肝的穿刺造瘘,而后在胆囊内注射药物,会给患者造成较大的痛苦,效果也并非较好,当将瘘管取走后病情可能会再次复发。所以目前通常不主张进行排石,不论口服药物或通过穿刺造瘘进行溶石、排石,基本不作为主要的治疗手段。
胆囊结石患者进行排石后,可能出现负面影响,如结石掉落到胆总管内而造成胆总管梗阻,导致急性胆管炎的发生,患者会出现黄疸、发热、疼痛等表现。若胆囊结石卡到胰管与胆管结合部位,可能会引起急性胰腺炎,而急性胰腺炎与急性胆管炎有时会危及患者的生命,所以不主张胆囊结石患者进行排石治疗。
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"胆结石其实是一个不准确的说法,临床上没有胆结石这个诊断,患者所说的胆结石,绝大多数指的是胆囊结石。对于胆囊结石,治疗原则是首选手术,特别是有症状的胆囊多发结石。对于无症状的静止性结石,如果结石数目只有1颗,或者患者年龄小于50岁,可以采取观察的方法。但如果患者年龄大于50岁,即使是无症状的结石,也建议手术治疗,不建议采取药物排结石的方法。因为药物排结石方法会带来很大的隐患,导致胆囊萎缩,增加以后手术切除胆囊的难度,或者增加胆囊癌变的发生几率,有可能会把小的胆结石排入肝外胆管,导致黄疸,甚至胆源性胰腺炎等一系列并发症。所以对于胆囊结石的治疗,建议首选手术。"
燕涛│铜陵市人民医院
2019/02/27收听(48010)
胆囊结石在人群当中较多见,大概有10%的人会有胆囊结石。胆囊结石排石在以前有过很多种尝试,如吃... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2023/12/13播放(53854)
胆囊结石在人群当中较多见,大概有10%的人会有胆囊结石。胆囊结石排石在以前有过很多种尝试,如吃...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2023/12/13播放(53854)
"目前治疗胆囊结石的方法有两种,一种是非手术的治疗方法,另一种是手术疗法。对于没有症状的胆囊结石患者不建议临床上干预,患者只需要定期复查超声即可。如果患者出现胆囊炎、胆汁淤积,可以考虑用消炎、利胆以及溶石的药物治疗,治疗后观察效果,如果症状好转,可以继续观察,如果症状没有好转,结石还在继续生成,需要手术治疗。手术治疗一般都采取胆囊切除术,目前应用比较广泛的是腹腔镜胆囊切除术,手术方法比较简单,而且创伤小,患者恢复快。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/01/03收听(35962)
胆结石在我国是常见病、多发病,到一定程度后,患者都需要接受手术的切除。但是很多患者其实不太愿意... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/23播放(26335)
胆结石在我国是常见病、多发病,到一定程度后,患者都需要接受手术的切除。但是很多患者其实不太愿意...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/23播放(26335)
"胆囊结石目前没有排石的办法,如果是无症状的胆囊结石,或者是结石比较小,单发的可以暂时的观察,不需要特殊的治疗,平时饮食多注意少食油腻的食物。对于有症状的胆囊结石,建议首选腹腔镜下胆囊切除术,是目前治疗胆囊结石的金标准。对于想保守治疗的患者,目前还没有可以完全溶石或者是排石的药物进行治疗。对于胆汁淤积的患者或者是胆固醇性结石的患者,可以服用熊去氧胆酸胶囊,对结石有一定的溶石的效果,但是需要根据具体的病情选择最好的治疗方式。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/28收听(97654)
苹果汁没有排胆结石的能力。不光是苹果汁没有排胆结石的能力,目前没有很好的药物能够达到理想的排胆... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/06播放(25841)
苹果汁没有排胆结石的能力。不光是苹果汁没有排胆结石的能力,目前没有很好的药物能够达到理想的排胆...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/06播放(25841)
"在临床上,如果患者有胆结石,建议行手术治疗。目前在临床上,还没有通过药物口服或者静脉给药的办法进行排石。通常情况之下,要对患者的胆结石进行术前评估,因为在临床上,可以给患者行腹腔镜胆囊切除术或者是腹腔镜保胆取石术。但是,这两者都有各自严格的手术适应证。所以,要对患者的胆囊功能进行充分的评估。如果患者胆囊功能特别好,而且胆囊壁不厚,患者的胆囊结石为单发,那么建议患者行腹腔镜保胆取石术。但是,如果患者的胆囊壁比较厚,而且胆囊结石多发,患者胆囊炎症比较重的时候,那么建议患者行腹腔镜胆囊切除术,这样才有利于患者的康复。另外,需要注意的是,胆结石手术以后,患者也需要定期进行复查,从而有利于自身的健康。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/09收听(83994)
苹果汁并不能用来排胆结石,苹果汁里面含有大量的膳食纤维和维生素,可以用于胆结石患者的饮品,但是对于排胆结石并无效果。胆结石的排出,可以考虑使用一些药物来进行,但是胆结石排出的过程中可能会引起梗阻性的黄疸,以及胆源性胰腺炎,病情会加重,所以一般不建议使用排石的方法。胆结石一般可以考虑手术治疗,进行根治性处理,而且平时也要注意饮食控制,减少高脂肪食物的摄入,多吃新鲜的蔬菜、水果,才能够减少胆结石发作的次数。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/30收听(89218)
常常会听到有人问胆结石怎么排石,其实这是错误的理念。现代医学认为胆囊结石的主要风险包括两个方面... 郑亚民│首都医科大学宣武医院 2023/09/09播放(80206)
常常会听到有人问胆结石怎么排石,其实这是错误的理念。现代医学认为胆囊结石的主要风险包括两个方面...
郑亚民│首都医科大学宣武医院
2023/09/09播放(80206)
并不存在说苹果汁用来排胆结石的方法,因为苹果汁本身就不能够用于排胆结石,苹果汁里面主要就是营养... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/08/18播放(50884)
并不存在说苹果汁用来排胆结石的方法,因为苹果汁本身就不能够用于排胆结石,苹果汁里面主要就是营养...
2023/08/18播放(50884)
苹果汁排胆结石,其实没有这种土方法,包括苹果汁的方法,没有明确或者大家所推崇的方法,能彻底排结... 咸国哲│山东省立医院 2023/03/23播放(31314)
苹果汁排胆结石,其实没有这种土方法,包括苹果汁的方法,没有明确或者大家所推崇的方法,能彻底排结...
咸国哲│山东省立医院
2023/03/23播放(31314)
"对于胆囊结石合并有胆囊炎的患者,一般不建议服用过多排石的药物,因为结石如果经胆囊管排入胆总管之后会引起胆总管结石。对于石头较大的患者,一般会在胆总管内进一步变大,引起患者梗阻性黄疸发生的可能性。所以对于胆囊炎合并胆囊结石的患者,如果结石直径超过2cm,则建议患者积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术,并且在手术之后将胆囊结石送病理科进一步行染色切片检查,看病变的性质以及有无其他病变的可能性。另外对于患者胆囊炎合并胆囊结石,如果平常患者症状不重,也可以考虑服用中成药物,如消炎利胆片或者服用优思弗即进口的熊去氧胆酸胶囊进行积极的治疗,观察。一般优思弗治疗2-3月以后,部分患者的体内胆囊结石直径会慢慢变小。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/19收听(25150)
胆结石如果在胆囊内安静的待着,没有出现排石症状,就不会出现疼痛。疼痛主要就是在胆结石的排出过程... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/05/29播放(75240)
胆结石如果在胆囊内安静的待着,没有出现排石症状,就不会出现疼痛。疼痛主要就是在胆结石的排出过程...
2023/05/29播放(75240)
"目前胆囊结石的排石治疗是禁忌,因此对于宣传排石治疗能够治愈胆囊结石,都是违反治疗原则的虚假广告。胆囊结石的患者还是应当到正规医院接受诊治,不要偏听偏信,否则不仅不能够治疗胆囊结石,而且还有可能加重症状,造成严重后果。临床上确实有部分患者的结石有可能通过胆囊管进入胆总管,进而最终进入十二指肠。这个过程没有明显的临床症状,在临床上是非常少见的,但是不应当作为胆囊结石排石治疗的依据。这是由于大部分结石在通过胆囊颈部、胆囊管以及oddi括约肌容易造成嵌顿,引起胆囊化脓、坏疽、穿孔以及胆源性胰腺炎。相比于定期彩超观察、溶石治疗或者手术切除胆囊,这种排石方式并不可靠,而且风险非常高,甚至有可能导致患者死亡。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/14收听(43234)
用苹果汁排胆结石属于偏方,在临床上没有大数据支持,单纯用苹果汁排尽胆结石没有效果,而且不科学,... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/02/03播放(52522)
用苹果汁排胆结石属于偏方,在临床上没有大数据支持,单纯用苹果汁排尽胆结石没有效果,而且不科学,...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/02/03播放(52522)
不建议用排结石的方法来继续治疗,因为相对来说是非常危险的。主要是结石在排的过程中可能会在胆总管中出现一过性梗阻或者完全梗阻,一过性梗阻以后,患者会出现腹部疼痛,发热甚至一过性黄疸。会对胆总管黏膜造成损伤,导致胆管炎,也有可能会导致胆道出血。如果形成完全性的梗阻就更加危险了,比如在十二指肠乳头梗阻,患者有可能会出现胆管炎,或出现胰腺炎,腹部疼痛非常明显。甚至会出现发热、恶心呕吐、腹胀、肛门停止排气排便。如果出现坏死性胰腺炎,患者病情危重,有可能危及生命。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/09收听(37940)
"柠檬水是不能够排胆囊结石的,柠檬水在治疗胆囊方面没有任何的作用。如果患者有胆囊结石或者胆总管结石,需要及时到医院来进行检查,必要的时候要进行治疗。通常胆囊结石可以导致胆囊发生炎症、病变,比如慢性胆囊炎、急性胆囊炎等,如果结石往下排引起胆总管结石或者胆总管内有结石原发的存在,也会导致患者出现腹部疼痛、黄疸等症状。明确诊断以后一般需要行手术治疗才可以,千万不能够排石,如果排石以后,结石在胆管内或者在胆管和十二指肠开口处而形成梗阻,有可能会导致黄疸、胆管炎,甚至可以导致胰腺炎发生,一般需要做手术才可以。"
2019/08/28收听(95904)
"在临床上,金钱草排胆结石的效果并不肯定,所以一旦患者有胆结石,建议行手术切除。胆结石是导致胆囊炎症的首要原因,由于胆结石长期存在于胆囊内部,会使胆囊黏膜受到损伤,严重情况下,有可能还会出现胆囊坏疽、穿孔。胆囊切除术是当前治疗该病最有效的治疗办法,手术将病灶部位完全切除,使炎症来源被彻底清除,从而达到避免疾病复发的可能性。现在临床上普遍选用的是腹腔镜胆囊切除术,手术操作不仅更加简单,还避免了对其他内脏造成损伤。此外,微创手术还具有创伤小、痛苦少以及术后恢复时间短的优点,一般情况下,患者的恢复都是良好的。总而言之,在胆结石的治疗过程当中,经腹腔镜胆囊切除术的治疗效果更理想,患者不要口服排石类的药物进行治疗。"
2019/03/28收听(79048)
"临床上可以通过中药排胆结石,在应用过程中主要是针对于离散的小结石或者泥沙样结石。因为人体胆总管下端,也就是胆管和胰腺共同汇合的开口处非常狭窄,结石在排除过程中容易出现嵌顿而造成胰腺炎、胆管炎。所以在应用中药排胆结石的过程中会诱发上述相关炎症,临床上应该注意,严重的会引起生命危险。临床上中药排胆结石,主要是通过金钱草、木通、海金沙,还有车前草等。这些药物都具有一定的排石功效,其需要在临床医生的指导下合理的组成方剂,合理进行应用。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/21收听(49644)
胆结石排石可以产生很明显的症状。在排石过程当中可以刺激螺旋瓣,刺激胆道以及奥迪氏括约肌,会产生明显的腹痛,甚至发热、黄疸、胰腺炎等症状,并有背部放射痛。患者严重时会产生胆道感染,甚至急性化脓性胆管炎,有些患者不及时治疗,会有休克及精神症状,重症化脓性胆管炎甚至造成生命危险。一般胆结石在排石过程当中会进入胆总管,造成继发性胆总管结石,而胆总管结石就容易诱发胰腺炎,产生腹膜刺激征、腹腔间隔室综合征等症状。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/13收听(15306)
湖北省中西医结合医院 温暖
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