上海市第六人民医院
普外科
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伤口内用头孢药粉，是在医疗条件没有保障，伤口没有得到很好的清创处理时，即无法用双氧水、生理盐水等消毒药水冲洗时，用来抑制表皮葡萄球菌感染。有条件或者有消毒药水时，建议整个伤口清创、消毒，不可随便撒药粉在伤口内。伤口较深时，撒进药粉，其会嵌入到真皮层下，药粉很难排出来，导致伤口愈合后，疤痕疙瘩很大。
正常情况下，深的伤口应缝合，或用专门的药水清创后，让它自动长好。不推荐让患者在伤口处敷头孢药粉。头孢药粉的使用，只是在医疗条件得不到保障时，也是万不得已的办法，但不是常规、推荐的方法。
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通常不用头孢药物外敷伤口，清理创口较为重要，即用碘伏、双氧水、盐水等制剂，对伤口进行清洗，主要... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/07播放(60974)
通常不用头孢药物外敷伤口，清理创口较为重要，即用碘伏、双氧水、盐水等制剂，对伤口进行清洗，主要...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/07播放(60974)
"头孢不建议直接涂抹伤口，因为头孢的药粉直接撒在伤口处对伤口的吸收不太好，而且容易污染伤口，所以在治疗上的作用并不大。另外，还容易造成局部瘢痕的形成，而且头孢粉末需要通过生理盐水稀释之后，才能够用来进行肌肉注射或者是静脉注射，并不适合直接用于涂在伤口处。最重要的是头孢有绝对的适应症，有的人在使用头孢后会出现一些过敏症，比如局部发炎、红肿，严重的甚至会出现呼吸障碍，情况十分危险。如果出现伤口应该及时用医疗碘伏或医用酒精来进行充分的消毒，再用红霉素软膏等涂抹局部，再服用阿莫西林或头孢菌素等消炎药。对于比较严重的伤口，比如局部伤口处比较脏、出血量大或伴有化脓等情况，要及时去医院进行处理，否则很容易存在严重的感染，导致伤口的范围扩大。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/08收听(44938)
"头孢的药粉可以直接涂抹在伤口上，可以预防伤口的感染，但是大多数头孢类胶囊属于抗菌消炎的内服药，所以建议伤口最好使用碘伏消毒或者消毒液清洗，可以在局部擦点红霉素软膏或者百多邦软膏等，严重者可口服头孢拉定或阿莫西林等消炎胶囊，饮食方面要注意禁忌辛辣刺激性食物如辣椒、韭菜、腐乳等。另外，不可以饮酒，平时多注意伤口的清洁卫生，一天三次，用碘伏进行局部清洗和消毒，多观察局部伤口的情况。如伤口有严重的红肿、化脓等情况可能存在严重的细菌感染，应及时去医院挂号，进行专业的清创处理才能让伤口及时愈合。"
2019/10/22收听(22790)
"有伤口是否需要吃头孢，应当根据患者具体情况决定。头孢属于抗生素类的药物，具有抗感染消炎的作用，患者如果伤口比较严重，为了预防细菌感染引起伤口发炎的现象，可以服用头孢进行预防。如果患者伤口已经出现化脓性感染或者已经发炎，也可以通过口服头孢进行治疗。如果患者的伤势比较轻微，例如仅为皮肤擦伤，这种情况可以通过局部使用碘伏进行消毒，以及外部涂抹红霉素软膏、药物进行治疗，防止发生感染，并不需要口服头孢。广谱抗生素不可以随便服用，否则容易导致体内白细胞水平发生异常，对于身体免疫力也会造成一定的影响，建议患者如需服用药物，应当咨询医生。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/07/30收听(18426)
"伤口是否可以用水洗一般来说，这要依据患者伤口的恢复情况不同来进行客观分析。一、如果患者伤口愈合较好，局部的皮肤没有红肿、疼痛及渗液。伤口丝线已经拆除，这种情况下伤口已经达到了临床愈合，可以用温水清洗。但不要浸泡时间过久，以免引起局部的伤口裂开。二、如果患者伤口内仍然伴有较多的渗液和坏死组织，局部伴有红肿、疼痛，常提示患者的伤口，没有达到临床愈合。此时用温水清洗，有可能加重局部的细菌感染，延长患者伤口的愈合时间，不建议用温水清洗。可以给予活力碘棉球或生理盐水棉球，反复消毒保持局部清洁，从而达到促进伤口较快愈合的效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/04收听(37978)
胆囊炎患者可以使用头孢类抗生素进行治疗，但是要明确是否需要使用头孢类抗生素，慢性胆囊炎症状发作... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/05播放(80496)
胆囊炎患者可以使用头孢类抗生素进行治疗，但是要明确是否需要使用头孢类抗生素，慢性胆囊炎症状发作...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/05播放(80496)
急性肾小球肾炎可以用头孢。急性肾小球肾炎又称为链球菌感染后肾炎，通常和链球菌感染有关，常见的感... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/24播放(48371)
急性肾小球肾炎可以用头孢。急性肾小球肾炎又称为链球菌感染后肾炎，通常和链球菌感染有关，常见的感...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/24播放(48371)
肾炎患者不是应用头孢的禁忌证，肾炎可以分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎，以及急进性肾小球肾炎... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/03播放(28123)
肾炎患者不是应用头孢的禁忌证，肾炎可以分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎，以及急进性肾小球肾炎...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/03播放(28123)
"头孢菌素类的药物属于β-内酰胺类的抗生素，可以用于治疗尿道炎等尿路感染。例如第三代头孢菌素类的药物，一般就是淋菌性尿道炎的首选的治疗药物。尿道炎是由于尿道黏膜上皮有损伤，同时出现了一些病原体的感染而导致尿道黏膜上皮的炎症。通过使用敏感的抗生素治疗，可以有效地控制炎症的进展，改善炎症引起的一些尿路刺激症状。要注意在使用头孢菌素类的药物治疗尿道炎的时候，症状在缓解之后还要继续用药7-10天，这样才能够起到一个根除细菌的作用，以免出现一个病情的反复，甚至是导致细菌耐药引起炎症迁延不愈的情况。"
聂志扬│北京医院
2019/12/05收听(74214)
"并不是所有的急性肾小球肾炎患者都可以选用头孢或者其他的抗生素，这要看到底急性肾小球肾炎患者有没有感染的迹象。导致急性肾小球肾炎的原因有很多，可能是细菌感染，也可能是病毒感染，也可能是寄生虫感染，如果是细菌感染，可以选用头孢，一般选用对肾脏影响比较小的抗生素，像头孢中的头孢三代，就是三代头孢。但是如果没有感染指征，比如血象不高、没有发烧，这时候不建议预防性的使用头孢。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/08/04收听(85970)
"一般来说婴儿也是可以应用头孢的，因为婴儿也常常患有细菌性的感染。这个时候应用广泛的抗生素就是头孢菌素，比如婴儿在患有呼吸道感染的时候，可以给儿童适当的应用第一代或者第二代的头孢菌素，从而治疗儿童由于肺炎链球菌或者流感嗜血杆菌等细菌感染。其次，如果婴儿患有肠道的感染，比如痢疾杆菌、大肠杆菌引起的细菌性肠炎。这个时候也可以给儿童应用头孢菌素来治疗，因为这些细菌感染以后，会引起儿童出现腹痛、大便中有脓血甚至发热等一系列的症状。"
司振阳│南京市中医院
2020/05/15收听(25914)
"临床上面儿童是否可以用头孢，有时候也要考虑以下两个因素：一个是否有指征；另一个是否有反指征。具体因素如下：第一、有些小孩是过敏体质，曾经在以往的治疗过程中，对某一类头孢发生过过敏反应，在以后选择用药的时候尽量要回避，即便有用抗生素的指征，尽量也要换成其他的抗生素，而且也要密切观察。第二、有些小孩实践证明是细菌感染，比如溶血性链球菌引起的扁桃体炎，可以用一般的头孢，比如头孢丙烯、头孢克洛或者头孢地尼，主要是针对球菌的，但是胃肠道炎症或者尿路感染，革兰氏阴性杆菌引起的可能性比较大，可以选择用头孢克肟或者头孢地尼，也可以用第三代的，可能对革兰氏阴性杆菌的作用更好一点。 总而言之，临床上面儿童出现指征可以选择用头孢，但是也要兼顾到是不是用头孢的时候有反指征，医生还是要加以注意的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/07/15收听(90026)
"肺炎可以通过头孢类抗生素进行治疗，临床中在痰菌培的指导下来明确应用头孢的类型，头孢大致分为四代。一代头孢对于患者的肝肾有一定影响，特别是肾脏用起来应该谨慎。二代头孢更好的可以改善的患者的革兰氏阳性菌感染，而三代头孢对于革兰氏阴性菌感染的效果更好。二代头孢的代表像头孢呋辛，三代头孢的代表像头孢哌酮舒巴坦钠。临床中头孢四代治疗的范围更广、疗效更好，但是价格偏贵，尽量少用以防止耐药菌株的出现，会出现相关的治疗难度加大，诱发患者出现生命危险而导致死亡。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/15收听(92744)
"上呼吸道感染时是否能用头孢主要取决于引起上呼吸道感染的病原体类型，临床上一般由于细菌感染所导致的上呼吸道炎症，可以选择头孢类的抗生素，比如头孢曲松钠、头孢孟多、头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢呋辛、头孢克洛、头孢噻肟钠等，能够抵抗细菌的病原体。对于病毒性感冒感染不要使用头孢治疗，因为头孢对病毒是无效的，如果出现了继发细菌感染的病毒性上呼吸道感染，这时也可以选择上述的头孢药物进行治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/17收听(55818)
" 胆囊炎急性发作的时候，可以用头孢类的抗生素进行抗感染治疗。如果疼痛的比较厉害，同时可以用止疼的药物进行对症治疗。经过一周左右的抗感染治疗，胆囊炎症基本上都可以控制。但是针对年老体弱多病的病人，抵抗力比较差，如果胆囊炎症比较重，有可能会导致胆囊化脓、穿孔。 如果抗感染治疗效果不好，可能需要积极的手术治疗。临床上大多数的胆囊炎都是因为胆囊结石所导致，如果因为胆囊结石反复的诱发胆囊炎，还是建议手术治疗将胆囊切除，从而彻底的根治掉胆囊炎。目前手术的方式主要是微创治疗的手术方式，其创伤非常的小，病人恢复起来也非常快。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/12收听(42240)
"头孢粉末不可以用于敷在伤口上，头孢粉末需要注射用水及生理盐水来稀释，然后通过肌肉注射或者静脉输液方式，进入人体起到治疗效果，不适用于涂抹伤口。头孢是抗生素类药物，直接用于伤口会不利于伤口的愈合，导致伤口细菌的耐药，影响到正常的治疗。对于伤口应该注意清洁，以及使用碘伏消毒，而不是使用抗生素涂抹。伤口注意化脓、细菌感染等情况，使用头孢类抗生素治疗，需要将头孢粉末稀释后注射或静脉滴入体内，这样治疗效果会更好。使用头孢需要测试患者身体是否有过敏反应，随便使用头孢容易出现皮肤局部的红肿，严重的还会导致患者出现呼吸困难，甚至影响到生命安危，应当谨慎使用。出现伤口要注意清洁以及定期换药，可以使用碘伏、酒精进行局部的消毒。"
2020/05/09收听(63874)
"头孢是不可以直接涂在伤口上的，虽然头孢是抗菌药物，有些人可能对头孢产生过敏，头孢涂在伤口上容易使细菌产生耐药性，经皮肤吸收并不好，起不到很好的抗菌作用，另外容易出现过敏反应，还有局部涂头孢粉后会影响伤口愈合。处理外伤应该先局部清洗伤口，使用外伤伤口专用的消毒水、碘伏、酒精、双氧水进行擦拭消毒，这样能有效防止伤口的感染，切口长度超过1cm应该缝合。如果切口深，缝合后应该放置引流，如果伤口较小、较浅，可以局部消毒后，无菌敷料覆盖48h后敞开切口敷料，还可以口服或者打针、点滴使用头孢，这样抗菌效果会更好。"
2020/11/13收听(59964)
酒精是最常用的皮肤消毒剂，临床上百分之七十五的酒精杀菌的能力比较强，但酒精有较强的刺激，只能用于伤口周围皮肤的消毒，对已损伤的组织不建议直接使用酒精消毒，也不能用它处理已经化脓的伤口。意外受伤后如果伤口不大，可以做以下的处理。对于表浅的伤口，有小的割伤、皮肤擦伤，可以用碘伏，没有刺激性，直接消毒伤口的创面与周围皮肤，然后直接用创可贴覆盖伤口即可。如果先用酒精消毒伤口周围的皮肤，然后用创可贴包扎伤口，或先用碘酒消毒伤口周围皮肤，再用酒精脱碘，效果更好。对于稍大的伤口，应该在消毒后，在伤口上撒一些消炎粉或者云南白药，使用无菌纱布覆盖伤口，用绷带包扎，三天后检查，如果没有感染化脓，再用碘酒给伤口周围皮肤消毒，包扎好。对于被污染的伤口或已经感染化脓的伤口，需要进行认真的清创处理，可以用棉签蘸取双氧水等，清洗后再用碘伏消毒，不建议使用酒精消毒。
黄轶轩│威海市立医院
2018/05/31收听(85306)
伤口里边不可以用酒精消毒，也就是我们的整个伤口创面不能够用酒精消毒，也不能够用碘伏消毒。 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/03/21播放(41571)
伤口里边不可以用酒精消毒，也就是我们的整个伤口创面不能够用酒精消毒，也不能够用碘伏消毒。
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/03/21播放(41571)
"有伤口的患者不可以对伤口局部应用肽粉。对伤口局部应用肽粉，并不能够促进伤口的愈合，而且还有可能会引起伤口感染，或者出现皮肤过敏，不利于伤口的愈合。肽粉是一种保健品，适当的吃一些肽粉可以补充氨基酸，有可能对伤口的愈合起到一定的帮助，但是并不能外用。有伤口的患者要对伤口进行定期的消毒、换药，可以应用碘伏对伤口进行消毒，这样可以预防伤口的感染。另外有伤口的患者还要多吃富含优质蛋白的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，补充氨基酸、维生素，这样可以促进伤口的愈合，促进疾病的恢复。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/07/10收听(50220)
湖北省中西医结合医院 温暖
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