浙江大学医学院附属第二医院
骨科
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手腕月骨坏死一般是由于缺血所引起,缺血来源往往是腕背部的慢性损伤或震动等原因,或先天性血管较细导致月骨血运减少,总体来说是可以治愈,但如果治疗较晚,会影响功能。如果不治疗往往会逐渐形成月骨塌陷,甚至导致腕关节骨关节炎。目前月骨坏死大部分情况需要手术干预,手术干预分为很多种:1、月骨坏死早期在月骨没有变形之前,往往要把引起缺血的因素,比如月骨周围压力过高,需要把月骨周围的头状骨或桡骨远端做截骨短缩,短缩后月骨空间增大,大部分情况下月骨血供会重新恢复;2、如果月骨已经变形,失去原来的形态,手术就相对变得比较复杂,把月骨拿掉后做肌腱或人工假体填充,或做头状骨截骨延长,现在也有其它手术方式,比如月骨拿掉后通过人自体身上一块骨头,做带血管的移植替代月骨。
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"手腕部月骨一旦发生坏死是很难治愈的,月骨坏死后会引起手腕部的顽固性疼痛,特别在手腕关节背伸时疼痛比较明显。当月骨坏死症状有比较顽固的时候,可以考虑行月骨切除手术,切除坏死的月骨可以缓解腕部的疼痛,缓解症状。术后还要避免使用激素,避免大量的饮酒,因为激素和酒会引起激素性的骨坏死、酒精性的骨坏死。另外,可以还要使用常规的消炎去痛药物缓解局部的炎症,缓解疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/10收听(60588)
一旦发现有月骨坏死,应立即进行治疗,只是因发现月骨无菌性坏死时机如早期、中期、晚期不同,治疗方... 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2023/04/28播放(39466)
一旦发现有月骨坏死,应立即进行治疗,只是因发现月骨无菌性坏死时机如早期、中期、晚期不同,治疗方...
肖勇兵│中南大学湘雅医院
2023/04/28播放(39466)
月骨坏死,一般采取综合治疗的方法,先是非手术治疗,如果症状不缓解再采取手术治疗。月骨是由于受到... 纪泉│北京医院 2023/06/11播放(35959)
月骨坏死,一般采取综合治疗的方法,先是非手术治疗,如果症状不缓解再采取手术治疗。月骨是由于受到...
纪泉│北京医院
2023/06/11播放(35959)
"在临床上,会出现腕部的月骨发生坏死,主要是由于病人外伤所致或者由于月骨骨折后,导致的月骨坏死。出现月骨坏死后,治疗上首选保守治疗,可以进行局部热敷、针刺、艾灸或者外敷活血化瘀的膏药,以促进局部的血液循环,使坏死骨质尽量恢复。如果经过保守治疗无效后,而且月骨坏死后,影响病人的腕关节活动,出现疼痛等症状。下一步要考虑进行手术治疗,可以考虑切开将月骨摘除。一般月骨摘除后,在术后病人可能会出现腕关节在活动时疼痛等后遗症。所以在月骨发生坏死后,病人最好是及时就诊,以免错过治病的最佳时机。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/03收听(28534)
手腕部劳损主要是过度受力导致的,所以,在出现腕部劳损以后首先避免腕部过度受力活动,特别是避免提重物和搬重物,避免扳手腕的活动。一般可以应用中医针灸理疗以及应用活血化瘀药物外敷治疗,促进腕关节部位的血液循环,促进劳损炎性水肿的吸收和消退,对于腕部劳损快速的恢复有很好的帮助作用。另外可以应用非甾体类抗炎药物,比如尼美舒利、双氯芬酸钠、芬必得之类的药物口服,也能很好地促进炎性水肿吸收、消退,对于腕部劳损快速的治愈也有很好的作用。
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/22收听(82060)
"手月骨坏死有治愈的可能,手月骨坏死是比较常见的一种病,而且出现这种病多数是由于患者受到了长期慢性劳损、外伤刺激,或者月骨出现骨折等原因,造成血液流通受阻,供血出现问题,进而导致缺血性坏死。出现此类病症时建议患者及时到当地的医院进行全面的检查,如果坏死的症状比较轻,可以采取保守治疗的方法,比如对坏死处进行针灸、热敷,或者按摩、推拿等中医理疗的方法,也可以涂抹活血化瘀的药物,例如扶他林软膏,通过这些方法促进血液流通,以此缓解该症状。如果坏死的情况比较严重,已经严重影响了关节处的活动,患者需要立刻进行手术治疗,建议患者将坏死的月骨进行切除,避免病情进一步加重。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/02/13收听(22190)
"月骨如果发生坏死,往往需要手术治疗。目前最佳的治疗方法是将月骨切除,然后再使用硅胶假体填充,或者是使用局部的肌腱填充。硅胶假体、肌腱填充可以对月骨的缺损空缺处产生替代作用,可以负担一部分的腕关节的应力,与单纯性的月骨摘除手术相比,使用假体填充、肌腱填充可以缓解关节、腕关节退变,可以缓解腕关节的软骨磨损,后期引起腕关节的慢性疼痛的几率会大大降低。"
2021/01/11收听(98862)
手腕包括腕关节,既然有关节,就有可能会脱臼。手腕包含的骨头多,有桡骨远端、尺骨远端、腕骨,其中... 徐海林│北京大学人民医院 2023/02/24播放(80992)
手腕包括腕关节,既然有关节,就有可能会脱臼。手腕包含的骨头多,有桡骨远端、尺骨远端、腕骨,其中...
徐海林│北京大学人民医院
2023/02/24播放(80992)
在临床上,手腕也会出现痛风关节炎发作的情况。痛风是由于高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节周围,... 刘爱华│北京医院 2023/03/13播放(26285)
在临床上,手腕也会出现痛风关节炎发作的情况。痛风是由于高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节周围,...
刘爱华│北京医院
2023/03/13播放(26285)
手腕粉碎性骨折,常见最多的是桡骨远端粉碎性骨折,在临床分为克雷氏骨折、史密斯骨折以及barto... 孙艳林│石家庄市中医院 2023/03/30播放(63086)
手腕粉碎性骨折,常见最多的是桡骨远端粉碎性骨折,在临床分为克雷氏骨折、史密斯骨折以及barto...
孙艳林│石家庄市中医院
2023/03/30播放(63086)
手腕也有可能会脱臼,常常是在受到外伤之后出现脱臼。手腕分为桡腕关节、下尺桡关节和尺腕关节,一般最容易出现脱臼的是下尺桡关节,在扭伤等暴力下容易导致下尺桡关节的韧带断裂。发生尺骨头向手掌一侧或手背一侧的错位,从手腕的侧位X线片上可以判断脱位的方向。手腕的桡腕关节脱位比较少见,但也有很多类型包括手腕内的月骨单独的向掌侧或者是背侧脱出,或者是月骨和桡骨的关系正常。但月骨周围的腕骨完全从前方或者后方脱出,有时还会合并有舟骨的骨折,或者是桡骨茎突的骨折。手腕的脱位是手的比较严重的损伤,应该拍摄腕关节正侧位片,必要时拍照核磁共振检查进行确定的诊断,对于脱臼要及早治疗。
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/18收听(18378)
"手腕桡骨骨折的程度主要是由骨折的粉碎程度,及有无累及关节面决定,可以去医院做腕关节CT及三位重建的检查,判断局部骨折的具体情况。如果仅仅是单纯的桡骨远端骨折,一般不是很严重,通常可以给予手法复位和用石膏固定的保守治疗方法。如果骨折累及关节面且属于粉碎性骨折,就属于较为严重的骨折,可能会留下骨折后腕关节疼痛、酸痛等不良后遗症,腕关节屈伸功能也有可能受到不同程度的影响。如果后期骨折没有得到正确的治疗,会严重影响患者的局部功能,比如会影响日常生活中正常的拧毛巾、炒菜、手部难以举高等活动。"
2020/02/13收听(68212)
"手腕粉碎性骨折还是很严重的,因为会带来腕关节的功能障碍还会影响手的功能,大大降低了患者的生活质量。主要有几个原因:第一个原因就是手腕粉碎骨折常常是涉及到关节的骨折,在暴力影响下会造成关节软骨损伤、关节骨质塌陷,想达到解剖复位还是有难度、有困难的。第二个是即使达到了很好的复位,但是因为功能训练不好或者周围的肌腱韧带粘连、关节囊的挛缩也会影响腕关节功能,从而出现影响手功能的情况。所以手腕粉碎骨折还是很严重的,要到正规医院正规的治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/02收听(55878)
"手腕会脱臼吗,手腕当然会脱臼,比如外伤会引起手腕的脱臼。手腕脱臼分不同的脱臼,因为手腕有8块腕骨,小的骨头融合在一块形成手腕的腕骨,8块腕骨在受外伤的时候,会出现以月骨为中心的脱位,有的时候是月骨周围的脱位,还有的时候是月骨本身的脱位。有时候手腕的脱位不光是腕骨本身脱位,还可能会出现下尺桡关节脱位。手腕是由小胳膊的桡骨远端,还有8块腕骨、远端是5块掌骨构成腕关节。所以有时候不光是腕骨的脱臼,还会出现下尺桡关节的脱臼。前臂有旋转功能,是因为下尺桡关节的完好,如果下尺桡关节不好出现脱位容易引起脱臼,所以手腕是会脱臼的。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/20收听(24586)
手腕部的穴位有很多,手三阴经、手三阳经,这六条经脉在手腕上都有穴位。手背这侧有阳溪、阳池、阳谷... 张章│北京中医药大学东直门医院 2023/01/09播放(88512)
手腕部的穴位有很多,手三阴经、手三阳经,这六条经脉在手腕上都有穴位。手背这侧有阳溪、阳池、阳谷...
张章│北京中医药大学东直门医院
2023/01/09播放(88512)
"腱鞘炎是外科常见的慢性的损伤性疾病,多表现为局部的肿胀、疼痛、痛性的硬结,以及肌腱的滑行障碍。手腕部的腱鞘炎临床中常见的是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。因为它是第一伸肌鞘管、拇长展肌和拇短伸肌。由于腱鞘的局部炎性累积、钙化、缩窄,从而影响肌腱的滑动。临床当中通过查体,即握拳尺偏试验,容易诱发桡骨茎突部位的疼痛。从治疗上来说,一般需要剑鞘的部分切除,加肌腱的彻底松解,配合系统性康复性的训练,多数能临床治愈。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/05/31收听(43594)
手腕扭伤后可以冷敷,可以用冷水毛巾冷敷,或者冰块冰敷,冰块冷敷的效果较好。手腕扭伤后血管充血,... 张振寰│北京协和医院 2023/10/01播放(72552)
手腕扭伤后可以冷敷,可以用冷水毛巾冷敷,或者冰块冰敷,冰块冷敷的效果较好。手腕扭伤后血管充血,...
张振寰│北京协和医院
2023/10/01播放(72552)
手腕上有很多中医穴位,具体如下:1、神门穴:神门穴是手少阴心经穴位,在掌横纹的尺... 陈鹏│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/16播放(32176)
手腕上有很多中医穴位,具体如下:
1、神门穴:神门穴是手少阴心经穴位,在掌横纹的尺...
陈鹏│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/16播放(32176)
"手腕囊肿也就是手腕部腱鞘囊肿。形成手腕囊肿的最常见原因是手腕关节的慢性劳损引起的。比如长期从事搬运货物、打字员以及女工,腕关节的反复屈伸活动局部肌腱与腱鞘反复磨损,局部肌肉纤维发生炎性改变导致炎性渗出,逐渐钙化形成囊肿。考虑是局部拉伤、挫伤引起的,局部软组织损伤出现轻微出血或者渗出,从而形成肿胀,在后续修复过程中渗液未完全吸收逐渐形成囊肿。随着年龄的增长,关节局部肌腱、腱鞘以及关节囊等组织发生退变,局部组织出现营养不良以及松弛逐渐形成囊性肿物。"
2020/01/21收听(61196)
手腕的大动脉,位于腕关节掌侧的内侧和外侧,这两条动脉是主要的手腕的大动脉。当右手面对脸部时,则大拇指方向的动脉称为桡动脉,而小拇指方向的动脉称为尺动脉,两者在手部汇合成动脉弓,以供应整个手部的血运。弓的结构有助于在一条动脉失去功能时,另一条动脉可以延续其功能,而不至于出现缺血坏死,桡动脉也常用于中医触诊或西医测试脉搏的地方。因其在手腕部距离皮肤较近,所以易于触诊而成为血管检查中常用的位置。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(50674)
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