浙江大学医学院附属第二医院
骨科
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手腕肿胀首先要明确是否为外伤所致，如果是由于外伤原因，早期是冰敷以镇痛消肿，在冷敷的基础上要配合腕关节制动。
腕关节肿胀一般是软组织损伤，现在对于软组织损伤肿胀治疗要求就是冰敷，如果3-4天后有淤血，还在肿胀可以考虑改成热敷。同样的道理活血化瘀的药物在早期不适用，到后期可以添加活血化瘀的局部药物。早期冰敷、制动很关键，一般经过冰敷和制动后1-2周，都会慢慢好起来。
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"手腕肿了以后，如果是因为外伤引起的，48小时之内采取冷敷处理，把冰块用毛巾包好以后敷予患处，通过冷敷处理，促进手腕部毛细血管的收缩，减少局部的肿胀和出血。在48小时之后根据具体的情况选择热敷处理，给予微波治疗、生物电治疗、理疗仪治疗，也可以外敷活血化瘀的膏药，促进手腕部局部的血液循环，加速出血病灶的吸收、减轻肿胀、缓解疼痛的症状。在发生了肿胀以后及时的就诊，不要自行的处理，不要盲目的自己按摩、揉搓。48小时之内盲目的按摩，会加重皮下软组织的损伤以及血管损伤，加重腕部的肿胀的程度。所以，在手腕部肿了以后的48小时之内选择冷敷治疗，48小时之后根据具体的情况选择适当的热敷治疗。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/06收听(67620)
"根据肿的部位及原因进行不同的处理：一、如果是眼睛哭肿了或者是患针眼，应该冷敷用来收缩扩张的毛细血管，以及控制炎症扩散。二、因为过敏导致的眼睛肿也应该用冷敷。三、因为肾病这种全身性疾病导致的眼睛肿，无论是冷敷还是热敷都不会有很好的效果，应积极治疗原发病。四、扭伤或者是普通炎症导致的局部水肿，则建议在受伤后的24小时内尽量采取冷敷，有助于镇痛、消炎，减少炎性的渗出。然后在24小时以后再改为热敷，可以促进周围组织的血液循环，起到消肿、活血散瘀的作用。五、外伤导致的伤口肿痛应对伤口先进行清创、消毒，并在医生的指导下采取适当的治疗后再选择冷敷，避免采取不当的措施，延误伤口愈合。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/08收听(35078)
"如果是一个运动伤，发生了关节疼痛、肿胀，如果没有青紫，不是严重的外伤，早期是冷敷，在一定时间，比如几个小时之后就可以转为热敷，促进组织的消肿、吸收。大家在判断关节肿了以后是冷敷还是热敷的时候，首先要判断这个损伤是否严重，不要因为盲目判断贻误治疗。最简单的方法是，如果肿了，下地走路还可以，这个问题不严重。如果肿了，下地非常疼痛，这个要小心是否发生了骨折，骨折后需要请医生进行专科治疗，就不是冷敷和热敷的问题。所以关节创伤以后肿了要进行初步的判断，如果说自己拿不准，就需要去医院请医生来判断。"
张西峰│北京清华长庚医院
2020/04/13收听(56338)
在日常生活中出现软组织损伤从而导致软组织水肿，比如踝关节扭伤、膝关节扭伤等。肿是冷敷还是热敷主... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/10播放(99118)
在日常生活中出现软组织损伤从而导致软组织水肿，比如踝关节扭伤、膝关节扭伤等。肿是冷敷还是热敷主...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/10播放(99118)
"不是所有的肿均适合冷敷或热敷，具体需结合患者的实际情况：1、如果是外伤引起的局部软组织损伤，而且除外了骨折。这种情况受伤后24小时内，局部冷敷可减轻水肿，缓解疼痛；24小时以后，局部热敷，起到活血化瘀的作用，促进水肿吸收。2、心脏疾病引起的水肿，如脚踝部、下肢水肿。这种情况应积极治疗原发病，单纯的冷敷、热敷不能缓解症状，应明确病因后，积极治疗原发病。3、肾脏疾病引起的，由于代谢异常引起的眼睑、脸部水肿，行肾脏B超、肾功能等检查明确诊断，以积极治疗原发病为主，单纯的冷敷或热敷不能缓解。4、除此之外，长期口服激素类药物治疗，导致体内水钠潴留出现水肿，通过调整治疗方案，给予利尿剂治疗症状可改善。因此，当出现肿胀，一定要明确病因。不同病因引起的治疗方案是不同的，具体需结合患者的实际情况。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/01收听(69218)
"一些部位出现肿胀的情况时是采取冷敷，还是热敷帮助缓解，主要看引起肿胀的原因是外伤性肿胀，还是慢性肿胀，常见情况如下：1、外伤性肿胀：通常建议先冷敷后再热敷，主要是因为外伤导致的局部皮肤软组织水肿若是直接热敷，会使外伤周围的毛细血管扩张，使血液循环加快，从而让创面血流不止。外伤性肿胀不建议直接热敷，而冷敷则能帮助促进血管收缩，从而帮助止血。当外伤创面止血后24小时，可能会有局部肿胀，此时再采取热敷，则能帮助消肿消退。2、慢性肿胀：无明显伤口时建议热敷，如膝关节或者其他部位出现因炎症引起的肿胀，多建议热敷，能帮助促进血液循环加速，使其达到消肿的作用。但还有一些特殊的肿胀，如痛风引起的关节肿胀，此类疾病不是靠热敷或者冷敷就能解决，最好去医院进行相关治疗。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/22收听(79714)
"肿了是热敷还是冷敷？一般受到外伤或者炎症导致的水肿，在刚开始的72小时内身体处于急性炎症期，也就是炎症会有水肿，表现为组织的水肿、局部渗液，这时应该选用冷敷。冷敷的目的是刺激扩张的血管，减少炎性渗出，同时能达到消炎、消肿的目的。72小时之后组织进行收敛，其渗液量逐渐减少，组织及皮肤进入愈合期，这时候应该需要热敷，热敷的目的是可以促进周围组织的血液循环。如果患者是单纯肿，没有创面可以这样处理；如果患者除了肿，皮肤还有渗液，需要对创面进行消毒处理，包括用双氧水、碘伏、生理盐水反复冲洗创面，清除血肿，清除坏死组织，使污染的创面变成相对无菌、相对干燥的创面，有利于创面愈合。如果仅仅单纯只有水肿，3天之内建议冷敷，3天之后建议热敷，这样能达到比较好的消炎、消肿的目的。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/07收听(276)
手腕扭伤的急性期建议冷敷，一般是指受伤之后的24-48小时。热敷是建议过一段时间，一般是一周之后建议热敷，手腕扭伤一般都会出现局部的肿胀、疼痛，如果进行热敷会加重肿胀。因为局部软组织有损伤，小血管的出血会导致肿胀进一步加剧，热敷会改善血液循环，使出血进一步加剧，所以不建议热敷，最好进行冷敷。同时，腕部最好不要再进行一些剧烈的活动，最好戴一个护网，晚上睡觉时把手抬高到高于心脏的位置，可以促进消肿。如果上述措施使肿胀不能明显的消退，局部有明显的压痛，一般建议患者到专科医院找专科医生进一步的检查和治疗，排除有无骨折和软骨的损伤。
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/09/03收听(79538)
"手腕部的扭伤多为手腕部韧带的一种损伤，多见于急性外伤或有慢性劳损通过急性扭伤而形成加重。手腕部损伤24小时内表现为小毛细血管的破裂出血，局部的肿胀。上述需要冷敷来减轻出血，减轻局部的肿胀。24小时-48小时之后，局部的出血逐渐停止，毛细血管逐渐封闭，变成了淤血。淤血则需要热敷，热敷促进淤血的吸收、化瘀，减轻已肿胀的组织的水肿。热敷大约在24-48小时后进行，热敷之后可以适当的手腕部关节制动，手腕部关节的抬高，有利于消肿。制动的目的是避免加重二次的复损伤。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/24收听(65620)
手腕扭伤冷敷或热敷要根据伤情而定的。早期处于急性肿胀期，要选择冷敷，以促进肿胀消失，而且冰敷可... 张静│四川省骨科医院 2023/07/23播放(80372)
手腕扭伤冷敷或热敷要根据伤情而定的。早期处于急性肿胀期，要选择冷敷，以促进肿胀消失，而且冰敷可...
张静│四川省骨科医院
2023/07/23播放(80372)
"手腕如果发生急性扭伤，就要进行冰敷，由于扭伤的当时会引起腕部的小血管破裂，通过冰敷可以使得血管收缩，减少微血管破裂、出血，减少肿胀、减少疼痛。如果说腕部的慢性疾病引起的疼痛，我们就要进行局部热敷，比如说手腕的韧带慢性损伤、手腕部的腱鞘炎、手腕部的腱鞘囊肿。当引起疼痛的时候，通过热敷可以使得局部的小血管扩张，使得局部血供增加，可以使得局部的组织得到良好的营养，有利于组织的愈合，所以说通过局部热敷，还可以加快疾病的恢复。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/23收听(27946)
"手腕扭伤以后冷敷和热敷都是有效的治疗方式，只是在不同的时间段选择不同的外敷形式。一般扭伤24小时以内局部的地方血管扩张或者是破损，属于出血活动期，这个时候可以选择冷敷，具有消肿、止痛、收缩血管及减轻肿胀的作用，冷敷的时候需要干毛巾包裹冰块，避免冰块直接接触皮肤不然容易冻伤，一般受伤24小时以内可以持续的冷敷。扭伤24小时以后出血活动期停止，这时可以选择热敷，具有活血化瘀及促进淤血消散的作用，热敷的时候避免水温过高防止烫伤局部皮肤，热敷可以选择早晚各1次，每次30分钟。如果手腕扭伤肿胀明显，还需要首先常规拍片排除骨折或者脱位等问题。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/04收听(84220)
"眼皮出现肿胀，是需要冷敷还是热敷，要看引起肿胀的原因，不同的病因治疗方法是不同的。如果是局部炎症导致的眼睛肿胀，比如麦粒肿，需要给予局部的热敷，通过热敷才能促进眼睛周围的血液循环，从而使炎症快速的恢复正常；如果是局部的过敏反应，一般是需要局部冷敷的，比如过敏性结膜炎或者睑皮炎；如果是因为外伤导致的眼睑皮下出血，从而引起眼睑肿胀，像这种情况一般在受伤的早期，可以给予局部的冷敷，两天之后就要改为局部的热敷，这样才能促进眼睑皮下出血的吸收。所以眼睛出现肿胀，不要盲目的治疗，一定要查清楚具体的病因以后再开始治疗。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/16收听(13912)
如果摔伤后没有太严重，没有肢体骨折，四肢可以活动和单纯的水肿情况，最好先冷敷。因为在摔伤的部位，皮肤组织会因为摩擦迅速升温，导致伤口处更疼痛，冷敷可以降低伤口处的温度，减少组织液的渗出和出血。如果受伤时间过长，也没有进行冷敷的情况下，肿块已经形成，这时候想要让肿块消除，就要选择热敷。可以用温热的毛巾热敷，也可以将发肿的部位浸泡在温水中，可以促进肿块周围的血液循环，再搭配口服舒筋活血的药物，避免过度运动，注意适当休息。在受伤较严重的情况，建议先到医院进行X光照射检查，确定没有骨折的情况，再进行相应的治疗措施。
2019/08/27收听(88176)
脚肿了是热敷还是冷敷，是根据肿胀出现的原因和病情所决定的。如果是由于外伤导致的脚崴肿，这种情况在48小时以内尽量做到局部的冷敷，用冰块或者冰袋对局部进行冷敷，可以减轻组织肿胀，有利于恢复。超过48小时以后，可以用热毛巾或者暖水宝进行热敷，促进血液循环，加速组织回流，减轻肿胀。如果是由于长期站立、工作环境导致的这种情况，冷敷和热敷意义不是很大，应该穿下肢静脉弹力袜，充分的将淤积于四肢的血液压缩回流到心脏，减轻脚部肿胀。睡前可以通过温水泡脚促进血液循环，同时在睡觉时可以进行双下肢的抬高，这些方案都有利于脚肿的治疗和缓解症状。
李常月│七台河市人民医院
2019/05/30收听(92458)
磕肿后早期需要冷敷，24小时之后建议热敷，两个方式联合应用，可以有效、快速减轻肿胀，主要原因如... 李欣│北京大学第三医院 2023/03/08播放(81710)
磕肿后早期需要冷敷，24小时之后建议热敷，两个方式联合应用，可以有效、快速减轻肿胀，主要原因如...
李欣│北京大学第三医院
2023/03/08播放(81710)
"膝盖肿了是热敷还是冷敷，需要根据具体情况决定，部分需采取冷敷治疗，部分应采取热敷治疗，具体如下：1、部分需采取冷敷治疗：如果为膝关节外伤，则在初期应使用冷敷治疗，可以消除肿胀，缓解疼痛。后期可以改为热敷治疗，加速肿胀消退。2、部分应采取热敷治疗：如果为膝关节慢性疾病，如关节炎、滑膜炎导致的肿胀，可以采用热敷治疗，改善滑膜的血液循环，促进关节肿胀消退。因此，膝关节出现肿胀后首先应明确病因，根据病因再决定是选择冷敷治疗，还是热敷治疗，选择正确会使临床症状得到显著改善，而选择错误反而可能会加重膝关节肿胀症状，影响膝关节恢复。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/28收听(22312)
"眼睛肿了需要明确病因以后才能考虑热敷还是冷敷，比如眼部外伤以后引起的眼皮血肿早期考虑用冷敷，等外伤超过48小时以后可以转为热敷。眼皮出现局部红肿以及压痛的肿块考虑为麦粒肿引起，通常考虑用热水敷。如果发现出现黄白色脓包暂时先停止热敷，而是到医院及时切排放脓处理。眼睛出现红肿、发痒的表现考虑为过敏性结膜炎，通常考虑冷敷目的是消除水肿，缓解发痒的症状。如果因为哭泣而导致眼皮水肿、结膜水肿考虑通过冷敷的方法来加速水肿的消退，所以出现眼肿的症状最好选择到医院眼科门诊常规检查明确诊断。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/11/06收听(89122)
"脚面出现肿胀到底需要冷敷还是热敷，要看形成肿胀的具体原因。如果因为软组织感染引起的肿胀，不管是冷敷还是热敷都没有太大效果，需要通过静脉输液抗生素，或者对感染部位进行清创手术治疗，才能达到缓解肿胀的目的。因为外力损伤引起的软组织损伤和骨折，在24小时内需要进行冷敷，超过24小时后，对原有基础疾病采取系统治疗后可以进行热敷。慢性损伤引起的肿胀要一直采用热敷，比如肾脏病、肝脏病引起的肿胀，做热敷能够促进该部位血液循环，有利于肿胀消退。当然，更为关键的细节是不要让腿下垂时间太长，这样不利于静脉回流，不利于肿胀消退。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/11/07收听(15120)
"当患者受伤的时候，冷敷还是热敷，首先建议患者需要采用冷敷治疗，患者可以选用冰袋或者是毛巾，将毛巾冷却之后再进行冷敷，但是每次冷敷的时间不能超过10分钟，因为用毛巾或冰袋冷敷时，可以起到止血又止痛的作用。由于摔肿之后，皮肤会出现小血管、微细血管破裂等现象，甚至会引起组织肿胀，因此建议24小时之后，患者采用热敷的方式进行血液循环改善患者局部肿胀的情况，也就是在摔肿之后，首先要冷敷之后再进行热敷，同时在水肿之后也可以喷云南白药或红药进行消肿。并且患者要注意休息，不能过度劳累，否则还会造成二次水肿的现象出现。如果水肿迟迟不消退，患者还可以服用抗生素进行消炎处理，也可以起到辅助治疗的作用。"
2020/05/04收听(98486)
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