山西省人民医院
肝胆胰外科
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肝移植术后发热原因较多，主要有以下几点：
1、微生物感染即炎症：造成感染的原因包括真菌感染、细菌感染、病毒感染以及其它病原体感染，例如原虫感染、BK病毒感染；此类感染发生位置可能发生于腹腔、肺部，严重情况下可能造成败血症；
2、排斥反应：例如急性排斥反应可以造成持续低热；
3、其它情况发生：术后血管出现并发症例如肝、脾器官坏死，此类情况可能会出现发热症状。
同时还存在不明原因引起的发热，此类情况需要进一步检查化验进行治疗。
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一般做完肝移植之后，其实生活质量能达到正常人的90%以上，换句话说，正常人能做的一些事情基本上移植术后的病人都可以做。移植术后，跟一般人不一样的地方，往往是因为他需要长期或者说终生服用免疫抑制剂，对免疫系统有所抑制，所以一般人们能够想到的是感染或者出现排斥反应，这些免疫相关的因素。但随着现在药物使用的经验的丰富以及用药的水平的提高，免疫抑制问题，基本上能达到一个比较好的平衡状态。病人术后饮食结构方面，特别辛辣的刺激的不用吃，另外还有就要避免吃西柚，这种引起免疫抑制剂增高血药浓度的这种水果，其实就是避免西柚，别的吃都没有问题。辛辣的刺激性东西，容易增加胃肠道的反应，易引起腹泻，或者引起一些药物吸收不良的情况，诱发排斥反应，所以吃东西上稍微注意一点。其他方面，比如体力活动，包括在家里干一些普通的家务，都没有问题，往往病人在术后半年基本可以考虑参加工作，回归家庭，干家务，继续参加以前的工作，从体力和精力上应该说都能够达到一个正常人的需求。
樊华│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/10/18收听(22284)
"肝移植手术以后，短期有围手术期的并发症，有远期的并发症。我们常见的围手术期的并发症包括感染，包括术后、术中的出血，包括急性排斥反应，甚至原发性移植物无功能。远期的并发症，有胆道并发症，有慢性排斥反应，有药物引起来的药物性肾损伤，有药物引起来的糖尿病、代谢性疾病。当然，我们大部分的并发症都能够及时的发现，及时的调整、纠正。"
宋继勇│北京清华长庚医院
2017/11/24收听(34098)
"肝移植手术以后，我们主要讲远期的注意事项。第一、我们要遵医嘱，按照医生给交代的吃药的时间进行定期服药。第二、就是说定期复查，短时间内可能遵医嘱，大部分都遵的很好，但时间一旦长了以后，有些病人会认为我已经成了半个医生，这个时候他复查的频次可能也就下降，甚至有些个别的吃药的也不是那么特别规律，这种就容易出现一些慢性的排斥反应，或者是容易出现一些相应的服药以后的肾功能损害、糖尿病等等这些情况而不及时发现，最终导致相对比较严重的后果，所以我们建议一定要遵医嘱，及时复查。第三、肝移植以后，抵抗力可能相对来说要偏低一点，要注意防寒保暖，要注意不到特别人群密集的地方，可能有疾病传播的这些地方去。另外及时身上发现有什么异常，及时跟移植的医生进行沟通和联系。有些药物可能会对我们免疫机制造成一定的影响，比如吗丁啉等等这些药物我们尽量避免。"
2017/11/27收听(46306)
肝移植术后并发症主要包括以下几个方面：1、肝功能不全，最后可导致肝脏无功能，主要... 郑进方│海南省人民医院 2023/02/05播放(91222)
肝移植术后并发症主要包括以下几个方面：
1、肝功能不全，最后可导致肝脏无功能，主要...
郑进方│海南省人民医院
2023/02/05播放(91222)
"肝移植手术后具体的存活时间，取决于移植前的病因、移植手术是否成功、移植后是否出现相应的并发症，以及移植排斥反应是否严重等因素，不可一概而论。如果肝移植的疾病病因是良性疾病，一般治疗效果较佳，五年的生存率可以达到70%-80%。但如果是恶性疾病，如肝癌，且术后肝癌还有可能会出现复发、转移，具体的存活时间要以肝癌复发、转移的程度来决定。此外，手术后如果出现相应的并发症，如胆管狭窄、肝功能不全等，都会影响生存时间，而且术后如果出现急性、慢性的排斥反应，也会导致移植失效，从而使生存期受到影响。肝移植手术后要注意饮食上不要吃油腻、不好消化的食物，以免加重肝脏的负担而影响肝脏代谢，应多吃一些容易消化的食物，少食多餐以更好的促进消化。另外要注意不能做剧烈运动，以休息为主。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/10收听(89990)
"肝移植手术是上世纪医学的重大进步，国内从上世纪的90年代末到现在，肝移植蓬勃发展，实际上国内生存时间最长的，可能到目前为止大概是20年左右。而他具体能活多久，如果原发病是肿瘤，会面临肿瘤复发的问题，实际上病人肝移植完了，只要是肝脏功能还好，可以长期存活，至于将来是因为肝脏功能不好导致死亡，还是因为心脏，还是肺的问题，还是肾脏的问题导致死亡，那都是未知数。我有个病人大概是03年做的肝、肾联合移植手术，到现在已经是14年了，他中间发生过心梗，又做了冠脉搭桥，后来又因为胆道的问题还做了一个胆管取石的手术，今年应该是66岁了，他现在生活质量非常好，我们做第二次胆道取石手术的时候，我们直观的看到他的肝脏质量非常好，他以后可能不会因为肝脏的原因去世。"
2017/11/25收听(78640)
肝移植手术后的注意事项包括：1、定期服药：肝移植术后患者需要长期服用免疫抑制剂，... 樊华│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/31播放(90064)
肝移植手术后的注意事项包括：
1、定期服药：肝移植术后患者需要长期服用免疫抑制剂，...
2023/01/31播放(90064)
肝移植作为肝病终末期治疗主要方式，目前已经被大家广为接受。随着移植外科发展，肝移植手术安全性也... 焦志凯│河北医科大学第四医院 2023/11/07播放(73230)
肝移植作为肝病终末期治疗主要方式，目前已经被大家广为接受。随着移植外科发展，肝移植手术安全性也...
焦志凯│河北医科大学第四医院
2023/11/07播放(73230)
手术以后出现了发热，常见于下列这些原因：第一种，手术以后导致坏死组织的吸收热或者出血导致血肿的吸收热，但是体温不会超过38℃，这种情况下可以选择物理的办法来进行降温。第二种，手术以后如果在3-5天的时间出现了发热，高度怀疑是感染导致的。最常见的就是开腹或者开胸手术，继发腹腔或者胸腔的感染，化验血常规白细胞和中性粒细胞比例会明显的增高，同时也应该有明显的腹部体征、腹膜炎刺激症或者咳黄痰，甚至还会出现胸腔积液等表现。这种情况下应该及时的进行引流，系统的进行抗感染治疗，必要时也可以进行切开引流。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/07收听(97956)
"肝癌移植手术后存活的时间从数月到数年不等，或者是更长的时间，因为取决于肿瘤是否发生转移，患者的身体基本状况，是否会发生肝脏的排异，还有患者的生活习惯。在手术移植后需要定期去医院复查，查看肝脏的情况，如果出现肝硬化或者是有肝炎等情况，是需要尽早的进行治疗，在手术后如果不按时服用抗排斥药物，则可能会出现肝移植的失活，就可能会出现死亡。在手术后还需要养成良好的生活习惯，以帮助肝脏的恢复。平时应停止饮用含有酒精的饮品，尽量不要吃过于油腻的食物，例如红烧肉、肥肠及鱿鱼等，适当多摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，适当多摄入优质蛋白，常见的有新鲜的鱼肉和虾肉、较瘦的牛肉等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/12/23收听(97440)
肝移植手术是一项非常复杂的系统工程，适用于终末期肝病、晚期肝癌、严重肝硬化患者。术前这类肝病人... 丁佑铭│武汉大学人民医院 2023/04/27播放(83244)
肝移植手术是一项非常复杂的系统工程，适用于终末期肝病、晚期肝癌、严重肝硬化患者。术前这类肝病人...
丁佑铭│武汉大学人民医院
2023/04/27播放(83244)
"肝癌行肝移植手术后具体存活多久，要根据肝癌的分期、是否有转移手术、是否恢复顺利综合的判定。针对早期肝癌在肝移植手术后可以获得比较良好的效果，五年生存率可以达到80%左右。如果是中晚期的肝癌，往往肝移植的效果也比较差，五年生存率可能仅为30%左右，所以具体要取决于肝癌的分期、严重程度、是否转移。肝移植手术建议米兰标准进行评估，就是肝癌如果单发，肿瘤最大直径<5cm，如果多发，肿瘤的最大直径<3cm，且肿瘤的个数小于三个，在满足米兰标准的情况下进行肝移植手术，效果相对比较良好。此外，跟肝移植手术的术后恢复顺利与否也有明显相关，针对术后恢复不顺利或者出现移植排斥反应等，往往也会影响患者的生存时间。"
2021/03/01收听(58880)
肝移植随着技术的发展已经变成常规手术，出院时间和正常大手术时间差不多，如果不出现并发症，一般两... 陈劲松│海南省人民医院 2023/02/16播放(95256)
肝移植随着技术的发展已经变成常规手术，出院时间和正常大手术时间差不多，如果不出现并发症，一般两...
陈劲松│海南省人民医院
2023/02/16播放(95256)
"实际肝移植是个比较大的工程，围手术期需要很精细的护理，通常肝移植，肝脏功能恢复还是比较快的，通常是住院时间是一个月左右。我们也有出院比较更快的一些病人，最快的一个在手术以后不到20天就出院了，但是如果出现某些并发症，比如说胆道的并发症或者出现一些感染或者病人本身比较重，可能我们手术后住院时间延长到两个月、三个月。"
2017/11/24收听(46040)
陈立天│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/14播放(39843)
陈立天│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/14播放(39843)
肝移植术后注意事项如下：1、饮食方面：注意控制饮食，减少热量摄入，以素食为主，少... 储倩倩│安徽中医药大学第二附属医院 2023/07/03播放(91920)
肝移植术后注意事项如下：
1、饮食方面：注意控制饮食，减少热量摄入，以素食为主，少...
储倩倩│安徽中医药大学第二附属医院
2023/07/03播放(91920)
导致开颅手术后发烧的常见原因如下：1、术后吸收热： 路长宇│北京大学国际医院 2023/04/23播放(89824)
导致开颅手术后发烧的常见原因如下：
1、术后吸收热： 路长宇│北京大学国际医院 2023/04/23播放(89824)
路长宇│北京大学国际医院
2023/04/23播放(89824)
郝敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/23播放(31265)
郝敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/23播放(31265)
手术后引起发烧的原因较多，腹主动脉瘤术后发烧的原因也是常见于这几方面：1、一个手术时... 李光新│山东第一医科大学第一附属医院 2023/06/09播放(76736)
手术后引起发烧的原因较多，腹主动脉瘤术后发烧的原因也是常见于这几方面：1、一个手术时...
李光新│山东第一医科大学第一附属医院
2023/06/09播放(76736)
"手术后第二天发热往往属于术后的正常现象，其原因较多，具体如下：第一、手术属于创伤的过程，包括血管神经肌肉内脏都有可能损伤，术后引起无菌性炎症反应，一般都会引起发热，但不会超过38.5℃。第二、为保证手术顺利进行均采用全身麻醉，相对于患者的肺与呼吸机已经和外界相通，术后引起肺部继发感染从而引起发烧。第三、病人应激反应，无论是手术及麻醉还是其他大的创伤，都会造成病人应激反应，引起病人的体温中枢发生改变，也会引起病人发热。部分病人在做手术时，插尿管也会引起继发感染。总之，术后发烧绝大部分由手术创伤及应激反应造成，少数由于尿路及肺内感染引起，一般通过抗炎对症治疗，病人均可治愈。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2021/04/20收听(93744)
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