山西省人民医院
肝胆胰外科
手机浏览
急性阑尾炎需要手术治疗，阑尾炎病史发展有可能从单纯性阑尾炎发展为急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎、阑尾穿孔，最后造成阑尾周围脓肿。病程较重有可能发展为感染中毒性休克。
因此一般建议患者进行手术治疗，即使经过保守治疗，部分患者最后可能会演变为慢性阑尾炎，慢性阑尾炎有可能又会再次或多次转变为急性阑尾炎，最终还是需要手术治疗。除急性发作时病程较轻或合并严重并发症可以进行试探性保守治疗外，最终都需要通过手术治疗。
分享:
"急性阑尾炎在没有引起局部包裹，形成周围脓肿的情况下，建议急诊行手术治疗。因为急性阑尾炎在早期有几种表现，1、单纯性阑尾炎。2、充血化脓性阑尾炎。3、穿孔性阑尾炎，甚至是坏疽性阑尾炎的时候，都有机会进行手术治疗。手术治疗的优势：1、能够立竿见影，看到效果。2、能够解除病根。保守治疗也未尝不可，但是保守治疗有个严重的缺陷就是病程时间比较长，患者比较痛苦。后期有可能复发而且这种复发的可能性是比较大的。所以在阑尾炎早期，建议手术治疗能够起到根治的目的。如果并发阑尾周围脓肿的情况下，建议行保守治疗。保守治疗好之后3-6个月，再行手术治疗，这样更为稳妥。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2018/11/12收听(59088)
"急性阑尾炎一经诊断，如果没有明显的手术禁忌证，尽量采取手术治疗。目前手术切除阑尾是最有效，最可靠的治疗方法，能够减少将来形成慢性阑尾炎的可能性，同时手术切除阑尾，术后恢复快，没有明显的并发症。临床上采取的手术方案有两种：1、传统的小切口阑尾切除手术。2、已经被医生和患者所接受的腹腔镜阑尾切除手术，通过单孔腹腔镜能够有效的切除阑尾，术后主要是恢复快，创伤小而且缩短了住院时间，术后的并发症也相对比较少。得了急性阑尾炎的患者，一定要及时到正规医院进行详细的检查和治疗，选取合适的手术方案。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/26收听(89248)
急性阑尾炎是比较常见的疾病，对于急性阑尾炎患者而言，不是必须通过手术治疗，但急性阑尾炎病人如果... 李欣│北京大学第三医院 2023/05/16播放(25989)
急性阑尾炎是比较常见的疾病，对于急性阑尾炎患者而言，不是必须通过手术治疗，但急性阑尾炎病人如果...
李欣│北京大学第三医院
2023/05/16播放(25989)
急性阑尾炎是外科常见病，居于各种外科急腹症的首位。急性阑尾炎临床上可以分为急性单纯性阑尾炎、急... 李静│海南省人民医院 2023/03/04播放(93050)
急性阑尾炎是外科常见病，居于各种外科急腹症的首位。急性阑尾炎临床上可以分为急性单纯性阑尾炎、急...
李静│海南省人民医院
2023/03/04播放(93050)
"急性阑尾炎是临床上比较常见的外科急腹症，急性阑尾炎手术并不是特别大的手术，从目前的技术水平和医疗水平上，阑尾炎采取的手术方式已经逐渐由传统的切口手术，变成了微创腹腔镜介入下的手术，而且通过腹腔镜做急性阑尾炎手术时间快，术中损伤小而且患者恢复快，能够有效精准的切除阑尾，并减少术后产生的并发症和后遗症。对于急性阑尾炎一定要做到早期发现，早期诊断，有利于术中操作，减少术后粘连、渗出甚至肠梗阻，同时对于急性阑尾炎患者一定要及时果断的采取手术治疗，切忌盲目的采取保守治疗，将急性阑尾炎转变成腹膜炎甚至腹腔脓肿，手术有可能就会由单纯的不大的阑尾手术，转变成比较严重的剖腹探查手术。"
2020/01/02收听(64094)
"急性阑尾炎，也不是必须要进行手术治疗的。急性阑尾炎是外科最为常见的急腹症，急性阑尾炎根据其病理类型，可以分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽和穿孔性阑尾炎以及阑尾周围脓肿四种类型。急性阑尾炎的治疗，包括手术治疗和非手术保守治疗。现在手术治疗的方式，包括有传统的开腹阑尾切除术和腹腔镜微创阑尾切除术。绝大多数的阑尾炎一经发现，还是建议做手术治疗，但是，如果有手术禁忌或者患者合并严重的器质性疾病不能耐受手术，或者患者本身不同意手术，是可以进行保守治疗的。另外，急性单纯性阑尾炎，大多数通过保守治疗是可以治愈的，但是，治愈以后是有复发风险的。"
高恒岭│聊城市第二人民医院
2018/11/19收听(76144)
"急性阑尾炎是临床上比较常见的外科急腹症，得了阑尾炎的患者即使是轻微早期和不严重的，也尽量主张手术切除治疗，因为早期切除阑尾炎的手术操作简单，而且术后的并发症也比较少，因为炎症还是处于管腔阻塞或仅有轻度的阑尾周围水肿，对周围波及较轻，术后恢复也相对比较快。如果发展到化脓或者坏疽阑尾炎，手术操作难度比较大，而且术后还要进行腹腔的引流。阑尾炎患者如果没有相对的手术禁忌证，一经诊断尽量采取手术治疗的方式，目前可以采取更为微创的腹腔镜介入下的阑尾切除手术，术后能够有效的降低手术风险以及相应的并发症，术后患者恢复快而且愈合的效果非常理想。"
2019/12/31收听(29160)
阑尾炎最常引起的原因是阑尾管腔堵塞，因为阑尾是空腔的一个脏器，但管腔比较狭窄。另外，阑尾与盲肠... 陈志康│中南大学湘雅医院 2023/05/23播放(29460)
阑尾炎最常引起的原因是阑尾管腔堵塞，因为阑尾是空腔的一个脏器，但管腔比较狭窄。另外，阑尾与盲肠...
陈志康│中南大学湘雅医院
2023/05/23播放(29460)
"急性阑尾炎是否需要手术，主要取决于病情的严重程度和患者家属的意愿。因为急性阑尾炎都是由于阑尾受到粪石的梗阻诱发的阑尾炎。如果患者疼痛比较剧烈，炎症反应比较重，伴有发热、右下腹压痛、反跳痛，考虑有腹膜炎的体征，一般情况之下建议手术治疗。患者如果比较轻，没有反跳痛，考虑为单纯性阑尾炎，可以给予患者抗炎治疗。同时，注意饮食，消炎3-5日以后，根据患者情况治疗。如果患者症状已经好转，可以进行内科保守治疗，但即使内科保守治疗之后，仍有反复发作的可能性，因为其有慢性倾向。同时，慢性阑尾炎有急性发作的倾向，如果是饮食不当或者出现粪石梗阻，依然会导致急性阑尾炎的发作。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/28收听(29512)
"急性阑尾炎分为单纯性阑尾炎和化脓性阑尾炎，还有坏疽性阑尾炎。对于单纯性阑尾炎，可以选择保守的治疗办法。通过抗感染，补液等支持治疗，症状好转之后，也可以避免了手术。而对于化脓性阑尾炎以及坏疽性阑尾炎，病人疼痛的症状明显，化验血常规白细胞以及中性粒细胞比例明显增高，并且还会伴有发热以及恶心和呕吐的症状。并且腹腔的渗出液会逐渐的增加，也有明显的腹膜刺激征的表现。在这种情况下，最有效的治疗办法是进行手术，并且也一定要进行手术治疗。因为感染的加重，容易并发门静脉炎或者肝脓肿，以及腹盆腔脓肿的发生，所以说手术治疗是最有效的。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/10收听(72830)
"急性阑尾炎如果是单纯性阑尾炎，并且症状和体征都很轻，只是化验血象轻度增高或者右下腹压痛，没有明显的反跳痛和肌紧张。这种情况下也可以首先选择保守治疗办法，包括静脉抗感染、补充液体，但也要叮嘱病人禁食禁水，让胃肠道充分休息。另外需监测血常规的变化，如果血象没有增加的趋势，并且病人疼痛的症状逐渐减轻，说明抗感染治疗有效，部分人也可以经过保守治疗治愈。而对于严重或者反复发作的阑尾炎，出现化脓、坏死或者穿孔，则必须选择手术治疗，将阑尾原发感染病变切除。手术以后也需要抗感染、补液等对症治疗。"
2018/11/12收听(52442)
"急性阑尾炎是临床上最常见的外科急腹症，是阑尾的急性化脓性炎症。一经诊断，首选的治疗方法是外科手术治疗切除阑尾。有一部分轻型的阑尾炎病人或者阑尾炎早期病人，经过积极、恰当的抗菌治疗后，炎症可以完全的吸收消散，发炎的阑尾可以不留任何痕迹，完全恢复正常，不再复发或者极少复发，理论上这种病人是可以不手术治疗的。但这种病人只占急性阑尾炎中很小一部分，大部分病人都将转变成慢性阑尾炎，反复发作。具体到某个病人身上，医生往往很难判定初次发病的阑尾炎病人，属于保守治疗后阑尾能完全恢复正常，还是属于会转变成慢性阑尾炎。急性阑尾炎年轻人多发，10-40岁占到85%左右，尤其是有生育愿望的育龄期女性，如果初次阑尾炎发作不手术，怀孕期间阑尾炎复发，处理起来相当棘手。"
潘永利│郑州人民医院
2018/12/12收听(78928)
"急性阑尾炎是需要手术的，阑尾炎常常发病的时候肚子疼得非常厉害。阑尾炎又分为单纯性的阑尾炎、化脓性的阑尾炎、穿孔性的阑尾炎以及坏疽阑尾炎。急性阑尾炎如果不及时的控制，会进一步的进展为化脓性的阑尾炎，所以要进行开刀手术的治疗。手术除了开刀的治疗，还可以选择微创腹腔镜的方式，在肚皮上打3个小孔，利用镜面结构将阑尾进行切除，同时如果腹腔内有脓液，需要将脓液进行用纱布蘸净，以免导致阑尾残株炎，腹痛的发生，必要的时候可以放置一根盆腔的引流管，来观察有没有脓液的发生，术后也给予抗菌药物进行消炎治疗。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/20收听(47964)
"急性阑尾炎是否要做手术是要根据病情的情况而定。如果急性阑尾炎合并阑尾穿孔甚至出现了阑尾周围的脓肿，应该尽快的做手术，否则会导致重症的腹膜炎，甚至危及生命。如果急性阑尾的炎症并不是特别严重，抗生素治疗以后很快的能缓解，这时候保留阑尾也是可以选择的。如果急性阑尾炎反复发作，抗生素治疗之后有效没多久又再次出现，影响了生活、学习还是建议手术治疗的。既往认为阑尾是没有用的脏器，其实不然，目前研究阑尾也是淋巴组织的器官并且参与各种免疫系统。所以如果轻的阑尾炎能够保留阑尾当然是最好的，但是如果反复发作或者疾病非常严重，还是应该及时的手术治疗。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/15收听(25036)
对于急性阑尾炎，最好能够手术治疗，这样才能彻底治愈。如果采用保守治疗，如应用抗生素治疗的话，可以使炎症暂时得到缓解，但是将来有复发的风险。因为阑尾炎往往是因为种种原因造成阑尾腔内堵塞、引流不通畅，再合并细菌感染所导致的。如果长期反复发作的话，可能会导致慢性胰腺炎，病人会反复出现右下腹的疼痛，不手术有可能会出现一些并发症，比方说阑尾的化脓、坏疽甚至穿孔所导致的弥漫性腹膜炎。这种情况就比较严重了，因为弥漫性腹膜炎治疗起来比较困难，而且容易造成感染性休克等比较危急的情况。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/20收听(41592)
在患者身体状况允许且发病时间较短的情况下，需考虑外科手术治疗。单纯性或早期阑尾炎，部分患者通过... 方法│深圳市萨米医疗中心 2023/04/10播放(54712)
在患者身体状况允许且发病时间较短的情况下，需考虑外科手术治疗。单纯性或早期阑尾炎，部分患者通过...
方法│深圳市萨米医疗中心
2023/04/10播放(54712)
每种手术无论大小，实际上都有一定风险，阑尾炎也不例外。因为阑尾炎首先要麻醉，对高龄、病情较重、... 张云杰│山东中医药大学附属医院 2023/04/07播放(57588)
每种手术无论大小，实际上都有一定风险，阑尾炎也不例外。因为阑尾炎首先要麻醉，对高龄、病情较重、...
张云杰│山东中医药大学附属医院
2023/04/07播放(57588)
"急性阑尾炎是很常见的一种腹部疼痛的疾病。急性阑尾炎的手术是非常必要的。一般来说，急性阑尾炎的手术时间不长，手术方式也比较简单，手术后的恢复也不会太长时间。目前来说，急性阑尾炎的手术主要分为开腹和腹腔镜两种，也就是俗称的微创手术。微创手术一般术后2-3天恢复通气、排便，就可以出院。普通的开腹手术术后一般7天左右拆线，也都可以出院。大多数急性阑尾炎恢复都是比较快的，但有少数时间长、病情比较危重的阑尾炎，可能住院的时间就要相对长一些。"
王宏博│襄阳市中心医院
2018/06/16收听(67292)
急性阑尾炎手术恢复时间与患者自身身体情况、阑尾炎症轻重程度、术后是否存在并发症等多方面有关。急性阑尾炎手术分为微创阑尾切除和开腹阑尾切除手术两种。阑尾微创...
邓薇│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/22阅读(3595)
阑尾炎位置、感染情况、患者自身体质不同，手术时间也存在一定差别，急性阑尾炎手术过程一般需半小时... 张颖│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/07/13播放(89630)
阑尾炎位置、感染情况、患者自身体质不同，手术时间也存在一定差别，急性阑尾炎手术过程一般需半小时...
张颖│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/07/13播放(89630)
洪洞县医疗集团中医院 郭双龙
播放次数：5.39万
北京宣武医院 江华
播放次数：3.77万
山西省人医 张宇红
播放次数：2.71万
海南省人民医院 李波
播放次数：2.22万
