吉林大学第一医院
心脏外科
手机浏览
过去有很多病人主动脉夹层会被误诊，因为对这个病认识不深刻，现在随着诊断水平提高，现在对于该病诊断已经很明确，需要和以下疾病做鉴别诊断：1、其首发症状为剧烈胸痛，需要和有胸痛症状的病人做鉴别诊断。最常见心绞痛或者心梗，叫急性冠脉综合征；2、急性肺栓塞；3、带状疱疹患者有时候也很疼，会被误诊为主动脉夹层；4、有一类特殊疾病很难鉴别，主动脉夹层累及冠脉时候到急诊检查，很容易诊断为急性心梗、心绞痛。这时候按心梗治疗，可能会耽误病情治疗，所以是非常重要的鉴别难点。
分享:
"主动脉夹层是一类非常凶险的大血管病变，是由于长期高血压或者血管不健康，造成主动脉内膜和中膜形成破口，血液从破口进入，形成真假两腔的情况。患者在发病时，会有剧烈的胸背部疼痛，呈刀割样性质、大汗淋漓、呼吸困难，甚至猝死、休克也比较常见。在主动脉夹层的鉴别诊断上，首先，行主动脉CTA明确破口的位置。如果破口的位置起自于升主动脉或者主动脉弓甚至降主动脉，全部加起来都有的情况为主动脉夹层A型。如果破口的位置单纯从左侧的锁骨下动脉以远，属于主动脉夹层的B型。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/22收听(28228)
主动脉夹层是心血管疾病里面最危险的一种疾病，主要是主动脉内层和中层破裂所致。主动脉由三层结构构... 于涛│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/02/12播放(88292)
主动脉夹层是心血管疾病里面最危险的一种疾病，主要是主动脉内层和中层破裂所致。主动脉由三层结构构...
于涛│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/02/12播放(88292)
主动脉夹层也称为主动脉夹层动脉瘤，是因为血液通过主动脉壁内的内膜破口，流入动脉壁中层引起动脉壁... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(47683)
主动脉夹层也称为主动脉夹层动脉瘤，是因为血液通过主动脉壁内的内膜破口，流入动脉壁中层引起动脉壁...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(47683)
"主动脉夹层是血管外科比较凶险的疾病，是指主动脉内膜与中膜撕裂，形成壁间血肿，往往从上到下形成壁内血肿，严重者可以夹层破裂死亡，所以主动脉夹层应积极的处理、手术治疗。主动脉夹层分三型，对于Ⅰ型或Ⅱ型的夹层往往累及胸主动脉，则需要心脏外科处理，需要开胸升主动脉置换。对于Ⅲ型夹层，也就是破口在左锁骨下动脉以远的夹层，可以血管外科干预，行微创覆膜支架置入术。但具体的手术方法和手术形式要根据夹层破裂的位置以及累及远端脏器的情况进行具体判断，应积极的手术治疗，挽救生命。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/05/14收听(74082)
主动脉夹层，是主动脉疾病里面最凶险的一个疾病，起病非常急，最主要的表现就是剧烈的胸痛和背痛，这种疼痛医学上叫刀割性的疼痛，是非常难以忍受的剧烈的疼痛。中国人最主要的原因就是动脉硬化跟高血压，主动脉分为三层，包括外膜，包括中层，包括内膜。动脉硬化高血压之后，内膜上可能会出现破口，破口之后血会从主动脉的血管里，跑到主动脉壁中间，跑到内膜跟外膜之间，主动脉壁不完整了之后，相当于血液的外围，只有很薄的一层外膜包裹，这个外膜如果承受不住体内的血压，外膜就会破裂，一旦破裂，病人大出血就会死亡，所以主动脉夹层是特别凶险的病。比较常见的A型夹层跟B型夹层是根据夹层的部位不同分的，A型夹层死亡率很高，有人统计过，发病48小时之内，每个小时要死掉1%的病人，相当于发病之后，过48小时之后，有一半的病人都死掉了，有机会做手术的病人比较少。
胡晓鹏│中国医学科学院阜外医院
2017/10/17收听(13096)
"主动脉夹层是心血管科急症，由于主动脉内膜破裂，血液在内膜和中膜之间形成夹层，并沿主动脉向下剥离整个主动脉的过程。主动脉夹层很容易造成患者出现心包填塞、心律失常，压迫冠脉，使冠脉缺血而死亡。对于主动脉夹层，形成的原因最主要的是高血压，年轻患者多见，所以要保持好血压，养成良好的生活习惯，需要注意突发的胸疼，一定要提示到医院就诊，以防止夹层发生。"
2020/04/27收听(63850)
主动脉夹层是主动脉疾病里最凶险的疾病，它最主要的表现是剧烈的胸痛和背痛，医学上叫刀割样疼痛。<... 胡晓鹏│中国医学科学院阜外医院 2023/06/02播放(98032)
主动脉夹层是主动脉疾病里最凶险的疾病，它最主要的表现是剧烈的胸痛和背痛，医学上叫刀割样疼痛。<...
2023/06/02播放(98032)
"主动脉夹层是指因为长期的高血压或者动脉血管的不健康，导致血液从主动脉的内膜和中膜之间撕裂，进入主动脉的中膜，使中膜和内膜分离，沿着主动脉发展的方向形成以真假两腔分离为主的主动脉壁破裂的情况。如果出现这种情况，需要及时治疗，因为在发病当天进行治疗，手术的成功率和病人的生存率是75%。如果在发病的第2天是50%，以后每拖1天，患者的生存率就会降低25%左右。在治疗方面。有急诊手术主动脉置换的治疗；还有主动脉腔内覆膜支架的治疗，要尽快就诊，选择治疗的方式。"
2018/11/15收听(34630)
"主动脉夹层是主动脉壁在高血压或是外伤作用下，主动脉内血液同主动脉内膜撕裂，进入到主动脉中膜。简而言之，就是主动脉中层出现夹层、血肿引起的一种炎症，也是心血管急症。患者会突发剧烈样、刀割样疼痛，撕裂样疼痛为主要特征，主要表现与急性心梗、急性冠脉综合征非常相似。此类患者可累及心脏、消化道、肾脏等多个器官，甚至有的患者会出现下肢缺血临床表现。此病风险较高、死亡率较高，且早期死亡率极高，一旦病情控制后。需要终身降压治疗，必要时行手术治疗。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/03收听(42998)
心脏主动脉夹层指主动脉内膜撕裂，内膜与中层或内膜中层与外层之间形成夹层，血液就在夹层中。做B超... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/18播放(45289)
心脏主动脉夹层指主动脉内膜撕裂，内膜与中层或内膜中层与外层之间形成夹层，血液就在夹层中。做B超...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/18播放(45289)
心脏主动脉夹层不是心脏病，而是血管疾病，心脏主动脉夹层病人的心脏正常，心脏首先发出主动脉，主动... 闫炀│西安交通大学第一附属医院 2023/11/08播放(26732)
心脏主动脉夹层不是心脏病，而是血管疾病，心脏主动脉夹层病人的心脏正常，心脏首先发出主动脉，主动...
闫炀│西安交通大学第一附属医院
2023/11/08播放(26732)
胸主动脉夹层也就是胸主动脉的内膜破裂，血... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/12播放(29145)
胸主动脉夹层也就是胸主动脉的内膜破裂，血...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/12播放(29145)
主动脉夹层是高血压以及其他的因素导致的主动脉内膜，产生了破口，从而导致主动脉内膜和中膜分离，造成主动脉破裂的一种疾病。主动脉夹层分为A型以及B型，A型的比较严重，它是累及胸主动脉、主动脉弓以及降主动脉的疾病，病情非常凶险，2天死亡率在50%左右。所以，一旦出现主动脉夹层A型的情况，需要进行动脉血管的置换，以及降主动脉支架植入的治疗，手术的风险非常大，费用非常的高，而且死亡率也非常的高，因此一旦发病，应及时前往医院，根据患者的情况，作一个治疗的方案。
2018/11/15收听(44528)
主动脉夹层是一种极为凶险的疾病，通俗地讲是人体最大的动脉血管出现了撕裂。血管平时看似是一层，实... 梅雪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/01播放(52762)
主动脉夹层是一种极为凶险的疾病，通俗地讲是人体最大的动脉血管出现了撕裂。血管平时看似是一层，实...
梅雪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/01播放(52762)
主动脉夹层原因相对较明确，包括高血压病、糖尿病、吸烟、高脂血症。直接原因是因为动脉管壁硬化或钙... 段友良│山东省立第三医院 2023/11/16播放(95418)
主动脉夹层原因相对较明确，包括高血压病、糖尿病、吸烟、高脂血症。直接原因是因为动脉管壁硬化或钙...
段友良│山东省立第三医院
2023/11/16播放(95418)
"主动脉夹层的最主要原因有两个，一个是动脉硬化，另外一个就是血压高。第一、动脉硬化导致了血管壁出现了问题，也就是动脉壁的内膜和中膜连续性，尤其是内膜的连续性出现了问题，血流就有可能冲到内膜和中膜中间去，就去了它不应该去的地方。因为本身这三层膜内、中、外都应该粘连在一起的，但它的完整性破坏了或者容易破坏的情况下才有可能导致动脉夹层，所以第一个就是动脉硬化；第二、高血压，因为在血压高的情况下整个动脉壁承受的压力非常的大，这个时候容易让动脉的血流灌注到内膜和中膜这一层异常的空间去。所以大多数动脉硬化的夹层都是在动脉硬化的基础上又有高血压，在血液拐弯的地方，比如主动脉从宫部往胸主动脉拐弯的时候冲击力量是最大的，在这种情况下容易导致动脉夹层的出现。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/24收听(28300)
主动脉夹层是心血管外科的急危重症，主动脉分为内层、中层、外层，正常情况下内膜、中膜、外膜紧贴，... 董士勇│北京大学第一医院 2023/07/13播放(95118)
主动脉夹层是心血管外科的急危重症，主动脉分为内层、中层、外层，正常情况下内膜、中膜、外膜紧贴，...
董士勇│北京大学第一医院
2023/07/13播放(95118)
主动脉夹层的形成是指主动脉内膜出现破裂或主动脉中膜的弹力纤维出现病变，因为内膜破裂之后，血液进... 张妮│北京医院 2023/11/08播放(33208)
主动脉夹层的形成是指主动脉内膜出现破裂或主动脉中膜的弹力纤维出现病变，因为内膜破裂之后，血液进...
张妮│北京医院
2023/11/08播放(33208)
"主动脉夹层，它的发病基础是主动脉中层黏液样变，是因为中层平滑肌细胞的基因变异而导致细胞代谢失控，产生过多的代谢产物，使中层的黏液发生了改变。还有心脏搏动引起了主动脉移位，使内膜撕裂。多发生在升主动脉的近心端与主动脉峡部，多为是横面的裂口。当左心室射血，对主动脉壁会产生应力作用。随着每次心脏收缩力，血液从内膜的裂口不断的进入到主动脉夹层，夹层血肿越来越远，向远端波及可达到中等的动脉部位，就出现了主动脉夹层。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/11/19收听(21044)
"主动脉夹层过去称为主动脉夹层动脉瘤，由于各种原因造成主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分离，剥离的内膜被分割成双腔主动脉，而主动脉腔并没有扩大，这有别于主动脉瘤。主动脉夹层的病因主要是高血压引起的。主动脉夹层最明显的症状就是疼痛，尤其是剧烈的胸疼，同时伴有血压的升高，诊断主动脉夹层除了有临床症状，还有比较有意义的诊断是超声心动图，对诊断升主动脉夹层分离具有重要的意义，并且容易识别并发症，包括心包积液等等。核磁共振也是能直接显示主动脉夹层的真假腔，清楚地显示内膜撕裂的位置和剥离的内膜片或血栓，以确定夹层的范围和分型都是有帮助的。无创性的比方食道静脉超声对诊断主动脉夹层就是很有意义，内科治疗主要住院观察，要控制好血压，然后就是外科治疗，可以采取手术治疗。\r"
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/06/22收听(17776)
河南省胸科医院 张力
播放次数：5.94万
浙江省立同德医院 王晓栋
播放次数：2.96万
西安交大附属二院 刘保民
播放次数：2.92万
上海第九人民医院 胡振雷
播放次数：2.58万
