首都医科大学宣武医院
内分泌科
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男性由于泌乳素水平升高可以使男性乳房发育，有些患者还可出现溢乳，是由于高泌乳素血症、泌乳素瘤所导致。目前对于垂体激素性疾病只有泌乳素瘤可仅通过药物治疗，一般应用溴隐亭治疗，从小剂量开始逐渐加量。使用溴隐亭过程中最好为晚上服药，因为溴隐亭可导致体位性低血压，即睡后起床易出现头晕、乏力症状，称之为体位性低血压，因此一般建议患者晚上服用。
对于男性出现的乳房增大、泌乳，要及时检查下丘脑-垂体，看是否发生泌乳素瘤。如果发生，可给予药物治疗，一般不需要手术治疗。
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"男性垂体泌乳素高，可以使男性的乳房发育。有些患者可以出现泌乳症状，这是由于高泌乳素血症、泌乳素瘤所导致。目前对垂体激素性疾病，只有泌乳素瘤可以通过药物来进行改善，可以服用溴隐亭，从小剂量开始逐步加量。使用溴隐亭过程最好为晚上服药，因为溴隐亭容易导致体位性低血压，睡后起床容易出现头晕、乏力症状，一般建议在晚上服用。对于男性出现的乳房增大泌乳，要去检查下丘脑、垂体的激素水平，是否存在泌乳素瘤。同时，给予磁共振的检查明确诊断，先要给予药物的治疗，效果欠佳可用手术的方法进行治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(76282)
垂体泌乳素高通常分为生理性升高和病理性升高，不管是什么原因引起的泌乳素高，都有可能对女性月经造... 鲜彤章│北京医院 2020/04/15播放(50822)
垂体泌乳素高通常分为生理性升高和病理性升高，不管是什么原因引起的泌乳素高，都有可能对女性月经造...
鲜彤章│北京医院
2020/04/15播放(50822)
如果是病理性 范慧│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/07播放(27355)
范慧│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/07播放(27355)
"高泌乳素血症多由于下丘脑、垂体病变，尤其是垂体泌乳素瘤所导致，还可由于存在甲状腺功能减退症时，下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素增多引起。既可以使促甲状腺激素增多，也可促进泌乳素增多，所以在甲减时也可产生高泌乳素血症。高泌乳素血症可以影响机体的其他腺体分泌，比如可以导致停经、不育不孕症，所以在高泌乳素血症时要给予药物进行干预。出现垂体高泌乳素血症时不需要做手术，因为有现成的药物，相当于做了手术，可以用溴隐亭，具体如何应用需在医生指导下进行。如果是由于甲减引起高泌乳素血症应治疗甲减，当甲减痊愈后高泌乳素血症可以消失，其他药物引起的直接停药就好。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/05/06收听(16936)
"当血清泌乳素水平≥1.14nmol\/L，即可诊断为高泌乳素血症。高泌乳素血症多有下丘脑、多巴胺合成障碍，或下丘脑向垂体运输多巴胺功能障碍所导致，高泌乳素血症会引起乳汁分泌、闭经、月经紊乱、不孕不育等严重后果。发现高泌乳素血症后应尽早到医院就医，查明基础病因，及早纠正高泌乳素血症状态，针对高泌乳素血症的治疗，以多巴胺受体激动剂为主要治疗手段，比如溴隐亭等药物。"
侯旭│山东省立医院
2020/05/06收听(17022)
泌乳素是脑垂体分泌的激素，男性垂体泌乳素水平升高的原因较多，具体如下：1、甲状腺... 郗光霞│山西医科大学第二医院 2020/12/16播放(78302)
泌乳素是脑垂体分泌的激素，男性垂体泌乳素水平升高的原因较多，具体如下：
1、甲状腺...
郗光霞│山西医科大学第二医院
2020/12/16播放(78302)
"男性垂体泌乳素高的原因有三种情况：第一、男性在剧烈运动之后或者体内能量不足时，机体会产生一系列的反应，抵抗能量不足分泌激素，泌乳素是其中的应激激素之一，通过释放泌乳素，来调节能量代谢属于正常情况，不需要进行治疗。第二、当垂体出现病变时，会导致泌乳素分泌过多，泌乳素由垂体分泌，垂体发生变化会影响到激素，比如垂体泌乳素瘤，泌乳素的浓度要比正常的浓度高出很多倍，需要及时治疗。第三、有些药物会导致泌乳素分泌增多，比如常见治疗肠胃的药，激素浓度增长的幅度较小不用担心。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/21收听(21344)
男性患者泌乳素增高的原因分为两大类，生理性的和病理性的。1、生理性原因：见于日常... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/16播放(33699)
男性患者泌乳素增高的原因分为两大类，生理性的和病理性的。
1、生理性原因：见于日常...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/16播放(33699)
"男性垂体泌乳素升高，主要包括生理性因素以及病理性因素。生理性因素主要包括进餐30分钟之内，泌乳素分泌增加50%-100%，病理性因素中垂体泌乳素瘤是最常见的导致高泌乳素血症的原因。下丘脑的疾病，比如颅咽管瘤也会导致泌乳素水平分泌升高。原发性甲减由于促甲状腺素释放激素的增多，也会进一步刺激垂体分泌泌乳素。另外，在胸壁疾病或者乳腺慢性刺激、带状疱疹、神经炎时也可以导致泌乳素水平升高。异位的泌乳素分泌增加，通常见于支气管癌以及肾癌。还有慢性疾病，比如肝硬化、慢性肾功能不全也可以导致泌乳素水平升高。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/03/16收听(19554)
垂体泌乳素水平升高，主要有以下几个方面的原因，包括生理性原因、病理性原因、药物性原因，具体如下... 李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/08/25播放(36397)
垂体泌乳素水平升高，主要有以下几个方面的原因，包括生理性原因、病理性原因、药物性原因，具体如下...
2023/08/25播放(36397)
"垂体泌乳素也称催乳素由脑垂体分泌，引起垂体泌乳素增高的原因有：1、孕期，女性在妊娠期及哺乳期，泌乳素分泌增高以促进乳腺的发育，分泌后乳汁增多是一种正常的生理现象。2、垂体瘤，垂体瘤影响垂体的分泌功能，垂体功能亢进也会引起垂体泌乳素增高，最好检查头颅CT确诊。3、药物因素，常用的药物有灭吐灵等，可以刺激垂体泌乳素的分泌。4、甲状腺功能减退，甲状腺功能减退时，产生大量的促甲状腺激素释放因子，从而引起引起泌乳素的分泌增加。5、某些手术的刺激也有可能会引起泌乳素的分泌增加，最好找出原因对症治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/31收听(24144)
"垂体泌乳素增高，分为以下三种情况：1、泌乳素轻度升高，一般不超过正常值高限的50%，并且一定强调没有任何其他异常症状，包括头疼、视力下降、月经不规律、性功能下降等内分泌症状。一般考虑生理性的影响，比如因为疼痛刺激或者剧烈活动以及睡眠不足、镇静药物或者精神疾病药物的影响，处理原则就是避免上述的不利因素，重新复查。2、泌乳素轻度升高，在正常值高限的2-3倍范围之内，并且合并有月经不规律、性功能下降、头疼，尤其是视力下降的情况。一定要考虑到颅内鞍区病变的可能，包括最常见的垂体瘤、颅咽管瘤、Rathke囊肿、空蝶鞍等累及到垂体的病变，也包括比较少见的垂体炎、垂体功能低下、原发性甲状腺功能低下、脑炎、下丘脑不典型病变等等，这种情况就一定要做垂体强化磁共振进一步明确诊断。如果发现有颅内的病变，需要去神经外科进行下一步的治疗。3、泌乳素明显升高合并有内分泌症状，核磁共振有异常，诊断就是泌乳素类型的垂体腺瘤，其首选治疗就是药物治疗。目前国内首选的药物为溴隐亭，如果无效可以换用卡麦角林，但遗憾的是国内药店没药。在治疗过程中，一定要定期监测泌乳素的水平，可以考虑从1\/4片逐渐加量，一直到泌乳素正常，它的最大剂量为1天3次，1次2片，3个月到半年左右，一定要复查磁共振以评估药物治疗的效果。如果肿瘤对药物治疗不敏感，或者因为呕吐等消化道症状不能耐受，或者泌乳素虽然得到控制，但是肿瘤继续生长的情况下需要考虑手术治疗。对于部分年龄特别大，身体体质比较差，不能耐受手术的病人，可以考虑伽马刀等放射治疗。"
贾德泽│山东大学齐鲁医院
2018/10/06收听(32980)
"垂体泌乳素增高的症状，取决于增高的原因和增高的程度。如果轻度的泌乳素增高，往往没有任何的临床症状，但是如果是垂体泌乳素瘤，不仅泌乳素水平增高，还会出现相应症状。女性主要表现的是闭经泌乳综合征，最开始表现为月经稀发、经量减少，然后逐渐出现闭经。泌乳多为触发性，严重时可以自发性，可以出现肿瘤压迫的症状，表现为头痛，甚至出现视力的改变、视野缺损。男性泌乳素瘤可以造成性腺功能出现障碍，主要表现的是性欲低下、阳痿不育和性腺功能减退。另外，视力下降、视野缺损、头痛也可以在男性泌乳素瘤出现，男性也可以出现乳房发育。垂体泌乳素高，严重程度和病因不同，表现也不一样。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/18收听(37118)
"人体垂体泌乳素增高既有生理的因素，某些疾病也可以引起。泌乳素是脑垂体分泌的促性腺激素，促进外分泌腺乳房发育，促进乳汁的分泌。它是个应激的激素，受很多生理因素的影响，比如情绪波动，快乐、悲伤泌乳素会升高，当饥饿或者是吃了高油脂、高蛋白的饮食，泌乳素也可以轻度增高。泌乳素有昼夜的节律，往往上午比较高，到下午水平会降低，正确抽泌乳素的方法应该是早晨吃少量主食，提前半个小时到医院静静的休息，在上午10-11点抽血，这样的泌乳素结果才可靠。某些疾病会造成泌乳素增高，甲状腺功能减退症由于下丘脑-脑垂体分泌的促甲状腺激素、释放激素和促甲状腺激素增高，使得垂体分泌的泌乳素水平会增高，垂体泌乳素瘤也是人体垂体泌乳素明显增高的需要查找的病因。"
2020/10/09收听(55114)
垂体泌乳素增高如果通过调理的方式使其下降，多半的是由于生活方式所导致的泌乳素增高。如果是由于垂... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/06/23播放(99786)
垂体泌乳素增高如果通过调理的方式使其下降，多半的是由于生活方式所导致的泌乳素增高。如果是由于垂...
2021/06/23播放(99786)
"垂体泌乳素高受许多因素影响，其中最常见的是药物影响。患者长期服用药物，比如促进胃动力药物，如莫特林和某些中药、中成药会使垂体泌乳素增高。此外甲状腺功能减退症、垂体肿瘤和下丘脑肿瘤也可能会导致垂体泌乳素增高，乳腺的局部疾病如乳腺增生、乳腺肿物、乳房囊肿等也会导致垂体泌乳素增高。少数中枢神经的病理变化也可导致垂体泌乳素增高，胸部的过度刺激和疼痛同样也会引起垂体泌乳素增高。垂体泌乳素升高只是一种症状而不是一种疾病，在正常的孕妇和哺乳期妇女中有所升高属于正常现象。垂体泌乳素增高还意味着内分泌功能紊乱，有引起月经紊乱的可能，所以要引起重视。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/05收听(24238)
垂体的泌乳素增高对身体的影响，要看它增高的幅度或者是程度。泌乳素会受很多生活中因素的干扰，比如... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/04/22播放(73072)
垂体的泌乳素增高对身体的影响，要看它增高的幅度或者是程度。泌乳素会受很多生活中因素的干扰，比如...
2021/04/22播放(73072)
"垂体泌乳素高可能是生理性的增高，比如妊娠、哺乳期、泌乳素可以增高。另外泌乳素是应激激素，受很多因素的影响，体力活动、低血糖或者性活动也可以短暂的升高，睡眠的时候也可以出现增高。另外泌乳素增高还有很多药物所引起，像抗抑郁的药、胃肠动力药，或者治疗胃病的抗组织胺药，以及抗精神病的药，都可以使得泌乳素轻度增高。另外像有些内分泌的疾病，比如甲状腺功能减退或者肾上腺功能减退，也可以出现泌乳素增高。另外特别需要警惕的是垂体泌乳素瘤，进行泌乳素增高的时候一定要考量。垂体泌乳素瘤在女性可以出现闭经泌乳综合征，在男性可以出现性欲的减退，乳房增大出现泌乳，通过泌乳素的检测和垂体核磁检测来帮助诊断。"
2020/05/19收听(98868)
女性身体内垂体泌乳素偏低，很容易导致女性在哺乳期乳汁分泌不足，继而影响到新生儿的营养状况。在青春期女性身体内的垂体泌乳素可以促进乳房组织、乳腺组织进一步发育，如果身体内的垂体泌乳素偏低，很可能会造成女性乳房发育障碍，导致女性乳房过小，同时垂体泌乳素对于卵巢里面的激素和孕激素也起着一定的作用。如果垂体泌乳素过低，会在一定程度上影响卵巢激素和孕激素的合成和释放，进而影响到患者的月经和正常的生活，容易导致女性月经过多甚至出现崩漏的现象，影响到女性的生命安全，低水平的垂体泌乳素会对很多方面都起到影响。
2019/11/03收听(30984)
"垂体泌乳素即血清泌乳素，有人称之为催乳素，它由大脑垂体前叶分泌。垂体泌乳素一旦发现增高，最常见的原因是泌乳素型的垂体微腺瘤。这种情况，应该检查大脑垂体核磁共振平扫和大脑垂体核磁共振增强扫描。如果大脑垂体核磁共振发现垂体微腺瘤，应该积极考虑神经内镜手术切除，也可以考虑口服溴隐亭治疗。如果磁共振没有发现垂体微腺瘤，是单纯的高泌乳素血症，也可以选择溴隐亭口服治疗。密切动态复查，2个月复查一次血清泌乳素。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/05/29收听(67622)
山东省立医院 张海清
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浙医二院 任跃忠
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