咳铁锈色痰常见的疾病是肺炎链球菌肺炎，肺炎链球菌肺炎可以有咳嗽、咳痰。痰可以有少量的咯血，并且可以有铁锈色痰，铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的特征性表现。

当然肺炎链球菌肺炎除了咳铁锈色的痰，还会有发热症状。发热通常呈稽留热，而且伴有寒战。肺炎链球菌肺炎的起病急骤，并且可以有咳嗽，痰量并不多，可以有痰中带血，痰的性质可以是铁锈色痰。

肺炎链球菌肺炎如果没有咳铁锈色痰，如果是咳白痰或者是脓性痰，是否就不是肺炎链球菌肺炎，这个说法不正确。因为肺炎链球菌肺炎铁锈色痰是特征性的表现，但是其他痰液的性质也可以出现在肺炎链球菌肺炎。