中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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容易进展到肾病的疾病主要见于以下几方面：
1、原发性肾小球疾病：包括慢性肾小球肾炎、肾病综合征等，均有可能会发展为肾功能不全，直至发展为尿毒症；
2、糖尿病肾病：因为目前糖尿病的发病率较高，患有糖尿病后1/3的患者有可能会发展为糖尿病肾病。如果治疗不及时，有些糖尿病肾病会进展，出现血肌酐升高的情况。另外糖尿病肾病在欧美国家是尿毒症发病的首位原因；
3、肾脏感染：主要是慢性肾盂肾炎，容易发展为肾功能不全，直至尿毒症；
4、遗传性疾病：中国比较多见的是多囊肾，较多病人会发展为尿毒症。
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IgA肾病患者发展成尿毒症的时间每个人不一样，需要根据实际情况进行判断。 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/07播放(49508)
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/07播放(49508)
对于IgA肾病5级的人群，大多数患者在3-5年或者5-10年会向尿毒症的方向发展。IgA肾病5... 杨彦芳│中日友好医院 2023/10/30播放(40055)
对于IgA肾病5级的人群，大多数患者在3-5年或者5-10年会向尿毒症的方向发展。IgA肾病5...
杨彦芳│中日友好医院
2023/10/30播放(40055)
尿毒症本身不是病，是各种慢性肾脏病发展到终末期之后出现的共同征象。不论哪种肾病，包括慢性肾炎、... 宋纯东│河南中医药大学第一附属医院 2023/01/21播放(75438)
尿毒症本身不是病，是各种慢性肾脏病发展到终末期之后出现的共同征象。不论哪种肾病，包括慢性肾炎、...
宋纯东│河南中医药大学第一附属医院
2023/01/21播放(75438)
肾病尿毒症的症状主要包括消化系统症状，另外可出现皮肤的瘙痒、贫血、酸中毒、电解质紊乱、水肿、高... 马强│中国人民解放军总医院 2023/03/29播放(98686)
肾病尿毒症的症状主要包括消化系统症状，另外可出现皮肤的瘙痒、贫血、酸中毒、电解质紊乱、水肿、高...
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/29播放(98686)
"肾病包括的范围很广，包括外科疾病，也包括内科疾病。外科疾病有肾脏结石、肾脏肿瘤，内科疾病有泌尿系统感染以及免疫系统疾病造成的肾脏损害，所以肾病包括范围很广，当然包括尿毒症。尿毒症是肾脏丧失了排出机体产生的代谢废物和多余水分的功能，使水分和毒素在体内聚集，从而出现了一系列的症状和体征，所以尿毒症是所有的肾病发展到终末期的结果。不管什么原因造成的尿毒症，都必须通过肾脏替代治疗来进行，例如血液透析和腹膜透析，有条件的可以进行肾脏移植治疗，因为只有通过机器、腹膜或者移植的肾脏来代替已经发生损害的肾脏，排出机体的毒素和水分，才能使病人存活。"
2020/06/23收听(81772)
"尿毒症是慢性肾脏病发展到终末期，肾脏丧失了排出毒素和水分的功能，而使毒素和水分在体内聚集。尿毒症的病人可以伴发很多异常，例如高血压。高血压的形成有原发性高血压和继发性高血压，也就是说某些尿毒症是由于原发性高血压造成的，所以这时候高血压的形成和尿毒症没有关系，而本身具有高血压的症状。继发性高血压是由于肾脏疾病造成的血压升高，这种血压升高在尿毒症患者中是一种代偿性反应，也就是说尿毒症的患者由于大部分的肾脏功能丧失，这时候机体要排出积于体内聚集的毒素和水分，必须依靠增高的血压来增加肾脏的灌注压，从而使肌酐和其他毒素排出体外，所以这个血压是继发性的，在某种程度上有利于身体，但是血压如果超过了一定的上限，就可能对肾脏造成二次损害，所以不管尿毒症患者的血压是原发性的，还是继发性的，都需要积极的进行良好的血压控制。"
2020/06/01收听(49358)
多数IgA肾炎患者肾脏的存活率可达10年以上，也就是IgA肾炎患者自发病到尿毒症阶段时间需要经过10年以上，但对于某些症状及病理类型较重，对药物反应又较差的患者，可能小于10年的时间就会发展成为尿毒症。某些病理病变为新月体形成的患者，起病时即可表现为急性肾衰竭，治疗效果欠佳的情况下，患者肾脏功能可在短短数年内即可进展为尿毒症。所以患者什么时候疾病可以进展成尿毒症，主要根据IgA肾炎患者的临床表现、肾脏病理病变程度和患者个人对药物反应性差异等多种因素相关。
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/01/06收听(17398)
肾衰竭发展到尿毒症的时间，主要与引起肾衰竭的原发病有关，引起肾衰竭的原发病不一样，其发展趋势也... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/25播放(28038)
肾衰竭发展到尿毒症的时间，主要与引起肾衰竭的原发病有关，引起肾衰竭的原发病不一样，其发展趋势也...
2023/05/25播放(28038)
肾病如果不进行治疗最终结局均为尿毒症，在发展过程中影响因素较多，从肾病发展到尿毒症的时间不能一概而论。肾病范围广泛，尿毒症多由慢性肾小球肾炎发展而来，此病...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2020/04/28阅读(4882)
尿毒症是肾脏疾病的转归，需要肾脏替代治疗，主要有肾移植、血液透析、腹膜透析这三种方式。目前肾移植仍然是最好的治疗方法，而且肾源相对容易，一般半年之内都可以配型...
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/09/26阅读(20862)
临床上所说的肾病类型可以分为4大类，包括感染性肾病、结石性肾病、肿瘤性肾病、免疫性肾病，其中感... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/27播放(46066)
临床上所说的肾病类型可以分为4大类，包括感染性肾病、结石性肾病、肿瘤性肾病、免疫性肾病，其中感...
2023/07/27播放(46066)
"肾脏疾病发展到了终末期，也就进入了尿毒症期。尿毒症期是由于由于肾脏完全丧失了排出毒素和水分的功能，使毒素和水分聚积在体内，对患者的机体的各个系统都有严重的影响。最常见的也就是最早出现的消化系统症状，比如恶心、呕吐、食欲不振、消化不良。患者的血液系统可以出现贫血、白细胞功能的异常，以及血小板功能的异常，从而出现感染、出血的症状。患者的神经系统可以出现不宁腿综合征、精神异常，或者嗜睡、健忘。骨骼系统可以出现骨痛，骨痛有全身性，没有明确的位置，呈弥漫性。生殖系统可以出现激素水平的异常，女性不能有正常的生理期，男性、女性都不能正常生育胎儿。患者的心血管系统可以出现心律失常或者心力衰竭的症状，可以出现夜间不能平卧或者活动后心悸表现，其他系统也可能出现相应的表现。"
2020/05/15收听(53010)
"肾病不是一定都会进展到尿毒症的阶段，急性的肾盂肾炎大多能够痊愈，肾病是肾脏方面所有疾病的统称，临床多指慢性肾脏方面的疾病。引起慢性肾脏性疾病的病因有各种肾小球肾炎、肾小管损伤、肾血管病变等，比如原发性或者继发性肾小球肾炎、高血压性肾小动脉硬化、糖尿病性肾病、慢性肾盂肾炎、梗阻性肾病、缺血性肾病、多囊肾和遗传性肾病等，对这些病进行三级预防性的治疗。对早期引起肾脏损害的原发病，比如高血压病、糖尿病等进行治疗和控制，轻中度肾功能不全患者进行延缓、停止或者逆转慢性肾衰的治疗，大多不会发展到尿毒症程度。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(10724)
"不会转为尿毒症的肾病类型主要见于急性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎、肾病综合征、急性间质性肾炎等，具体如下：1、急性肾小球肾炎：大约95%以上可以达到治愈或者缓解，不会转为尿毒症。2、隐匿性肾小球肾炎：因为没有症状，只表现为单纯性的血尿或者蛋白尿，在动态观察的过程中肾功能保持正常，不伴有水肿和高血压，通常情况下不会转为尿毒症。3、肾病综合征：部分肾病综合征的病理类型治疗效果比较好，不易转为尿毒症，主要有微小病变型、轻度系膜增生型及早期膜性肾病等。4、急性间质性肾炎：大部分急性间质性肾炎的患者，在解除诱因、积极治疗后不会转为尿毒症。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/28收听(72870)
"小儿脑瘫进展，首先提到脑瘫定义的变化，1988年9月，在佳木斯召开我国第一届全国小儿脑瘫的学术会议上，确定了我国的脑瘫定义，是指在妊娠期到新生儿之间各种原因所致的脑的非基因病变为基础，形成永存、可变的运动和姿势异常，多伴有智力低下、癫痫、行为异常，其症状多在2岁以前出现。但是2014年4月再依据2006版国际脑瘫定义的原则基础上，通过了我国新的脑性瘫痪的定义，更改为是一组持续存在的中枢性运动障碍、姿势发育障碍、活动受限症候群，这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非基因性损伤所致，脑性瘫痪的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍，以及癫痫和继发性肌肉骨骼问题等。另外，在康复方面，康复治疗手段等各个方面比之前也有很大的进展。"
杨健全│郑州大学第五附属医院
2018/05/22收听(58352)
"终末期肾病和尿毒症大致对等，终末期肾病在临床上会把肾小球滤过率小于10mL\/分钟或者小于15mL\/分钟划为终末期肾病。尿毒症是中国慢性肾功能不全的分期系统里面最严重的一期，把肾小球滤过率小于10mL\/分钟划分为尿毒症，所以尿毒症和终末期肾病基本对等。这一期病人肾功能基本上已经没有了，体内的水分和代谢废物就会在体内积聚，从而导致病人出现水肿、高血压、心功能损害，也会出现毒素在体内蓄积的情况，所以这一期通常就要开始透析治疗了。透析治疗常见有血液透析和腹膜透析，主要是根据病人的具体情况来选择透析的方式。"
2021/04/21收听(55798)
"肾病综合症会不会变成尿毒症？这是有一定概率的。肾病综合症只是临床诊断，说明患者24小时尿蛋白定量大于3.5克，血浆白蛋白小于30克/每升。虽然临床的蛋白尿都是一样的，实际上不同的患者肾脏的病理类型不同。有些病例类型是容易变成尿毒症的，比如继发性的病因里面狼疮性肾炎，原发性的肾病综合征里面，比如阶段硬化性肾病，还有重度的系膜增生的肾小球肾炎。这样的类型是容易变成尿毒症的。但是有些类型一般不会变成尿毒症，或者变成尿毒症的概率非常的低。比如，微小病变型肾病，轻度的细膜增生，肾小球肾炎，这些类型最终发展到尿毒症的概率非常低。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/04/25收听(80408)
终末期肾病和尿毒症是一个诊断名词，是从不同的角度来反映同一个问题。终末期肾脏病就是尿毒症，两者... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/05播放(48156)
终末期肾病和尿毒症是一个诊断名词，是从不同的角度来反映同一个问题。终末期肾脏病就是尿毒症，两者...
2023/07/05播放(48156)
"胶质瘤的治疗进展在手术治疗方面，术中超声、神经导航和术中荧光引导技术等新技术有助于术中病变定位，功能神经成像、术中直接电刺激和术中电生理监测等方法，有助于定位功能区，从而最大限度地提高了肿瘤全切率和手术的安全性。在放射治疗方面，三维适形放射治疗、调强放疗技术、分次立体定向放射外科治疗、质子和碳离子等放疗方法，能够更精确的照射靶区，并减少对周围脑组织的损伤。在化疗方面，替莫唑胺是近年来化疗的革命性进展，MGMT的分子检测有助于制定个体化的化疗方案。此外，分子靶向治疗、基因治疗和免疫治疗等方面也不断取得新进展。"
范存刚│北京大学人民医院
2017/09/06收听(99424)
"风湿性心脏病的进展速度决定于是什么瓣膜的病变，还是多个瓣膜的病变。因为中国最常见的是二尖瓣狭窄，有的病人合并关闭不全，但是有很大一部分病人仍然合并主动脉瓣的狭窄和关闭不全，甚至由于病情的发展而出现三尖瓣的关闭不全。所以也可能是一个瓣膜的病变，也可能是2-3个瓣膜的病变，进展速度决定于瓣膜的狭窄和关闭不全的程度，决定于病程时间的长短，还决定于病人本来的心功能的情况。所以说要估测进展速度最佳的方法就是，如果病变轻的每一年复查心脏彩超，有的时候还需要复查心电图来评估一下进展速度。主要是关心瓣膜的病变、心功能的情况、心脏大小等等。总之，风心病现在可以治疗的很常见的疾病，成功率也非常高，费用也可以控制。"
郝嘉│陆军军医大学新桥医院
2020/05/09收听(90994)
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