中日友好医院
骨科·关节外科
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患者发生骨折后，通常会出现局部的疼痛、肿胀及活动受限等典型的骨折体征表现。在患者的骨折部位打石膏或使用支具后，疼痛会明显缓解甚至疼痛不明显，通常需要5-7天。
若患者疼痛加重至剧痛的情况，可能会发生骨折再移位、皮肤受压，或由于神经受压导致并发症。但若石膏过紧，也会造成骨筋膜室综合征等疾病。对于上述情况，通过石膏制动会明显缓解。医生通常会观察7-14天，若疼痛逐渐缓解则问题较小。但若患者再次出现疼痛甚至剧痛的情况，则需前往骨科门诊进行复查，明确疼痛的具体原因。
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"一般骨折进行石膏制动后，疼痛可以较之前明显缓解，疼痛的时间一般是在三天左右，因为石膏固定后，骨折具备了初始稳定性，骨折断端的微动可以减少，因此疼痛度就会下降。如果骨折打石膏后出现肢体的持续疼痛，则要考虑其他的特殊情况，比如石膏固定过紧会引起肢体的压迫，就会导致肢体局部的张力增加，继而引起肢体疼痛，这种疼痛可以持续很长时间。如果早期去医院就诊，发现是因为石膏过紧引起的疼痛，一定要拆除石膏并进行重新固定，不然容易引起肢体皮肤的压迫，有时候还会引起骨筋膜室综合征，而造成肢体的坏死。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/19收听(77103)
"骨折后打石膏疼痛的时间跟骨折的严重程度有关，骨折之后一般需要进行固定制动，如果骨折对位对线良好没有较大的移位，周围组织损伤不严重。进行固定抬高患肢以后3-5天，疼痛就可以明显缓解，如果没有并发症一周左右就没有疼痛了。如果局部骨折移位较明显，有骨擦音或骨擦感，局部活动明显受限，复位之后进行石膏外固定，疼痛的时间可能比较长需要两周左右。可以进行冷敷、理疗促进肿胀的消退，或者口服活血化瘀、消炎镇痛止肿的药物，如云南白药、七厘散等。如果疼痛难忍可以吃非甾体类抗炎药物止痛，如布洛芬等。多吃肉、蛋、奶、易于消化的食物，保证充足的睡眠，少熬夜，少抽烟、喝酒，多补充钙质，定时去医院复查。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/24收听(12220)
小孩骨折打石膏后14天，通常不会再产生疼痛。但根据骨折类型不同，以及小孩耐受程度不同，打石膏的... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/18播放(91191)
小孩骨折打石膏后14天，通常不会再产生疼痛。但根据骨折类型不同，以及小孩耐受程度不同，打石膏的...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/18播放(91191)
骨折之后石膏固定还出现疼痛，最常见的有以下几方面原因：1、虽然进行了骨折临时固定，但是受伤瞬间，骨折对于周围软组织损伤的情况依然存在，而损伤恢复较慢，疼痛会持续很长一段时间。2、骨折石膏固定之后，早期骨折部位的肿胀依然会进一步加重，肿胀也会进一步产生疼痛。3、在骨折固定后期肿胀已经消退，有可能会出现石膏松动，此时骨折固定不牢靠，所以也会出现疼痛。上述情况不管是哪种原因引起，只要疼痛越来越严重，就应该积极去医院骨科进行复查，由医生进行更换石膏或者采取其他的固定方法解决疼痛。
赵军│珠海市第二人民医院
2020/02/12收听(70968)
"病人在发生骨折后，给予了石膏进行外固定，病人仍然有局部的疼痛现象，发生的原因可能是石膏外固的松紧度不适宜，比如石膏固定过紧，影响局部或者末梢的血液循环，出现局部的气滞血淤、经络阻塞，导致病人出现疼痛、肿胀等现象。如果石膏固定过松，起不到固定作用，使骨折部位出现了错位，也会刺激周围的神经，使病人产生疼痛现象。在骨折恢复过程中如果骨折部位发生了移位，也会产生疼痛表现，所以需要定期检查石膏的松紧度，还要拍摄X光片，观察骨折的位置。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/16收听(15044)
若患者骨折后未进行手术治疗，可能需要打石膏稳定骨折端。打石膏不会产生疼痛，但在打石膏的过程中，... 孟国林│空军军医大学西京医院 2021/08/09播放(95244)
若患者骨折后未进行手术治疗，可能需要打石膏稳定骨折端。打石膏不会产生疼痛，但在打石膏的过程中，...
孟国林│空军军医大学西京医院
2021/08/09播放(95244)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/21播放(95502)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/21播放(95502)
"骨折后打石膏出现疼痛症状，可采取以下几种方法缓解：1、重新固定或更换石膏：如果是石膏固定过紧导致的疼痛，应及时松开石膏绷带重新固定。如果是石膏在固化过程中，手指按压造成局部突起，挤压皮肤引起疼痛，需要重新更换石膏。2、更换外固定或手术治疗：如果患者在骨折后打石膏出现疼痛，但并无以上情况，需要更换外固定，一般需要更换为甲板外固定，能够缓解疼痛。若更换为石膏夹板固定后，疼痛症状持续存在，需要考虑骨折是否稳定。一般疼痛症状持续存在说明骨折局部并不稳定，若拍摄X光片证实骨折并不稳定，需要考虑手术治疗，通过切开复位钢板螺钉内固定治疗，能够彻底恢复骨折的稳定性，解除疼痛症状。因此，在骨折打石膏出现疼痛时，需要根据不同情况采用相应解决方法缓解症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/08/02收听(14882)
"骨折的时候进行石膏固定不会引起疼痛，在石膏固定前要进行手法整复，在整复的时候会引起明显疼痛。这主要是由于在整复的时候，骨皮质可能刺激骨膜，局部软组织会受到牵拉，因此会发生疼痛。在手法整复良好的情况下进行石膏固定，石膏固定后由于骨折趋于稳定，疼痛会逐渐缓解。但是也有特殊的情况，比如进行石膏固定的时候固定得过紧，肢体进行性肿胀，会引起骨折部位的压力增加，出现进行性的肢体疼痛。另外，如果石膏发生松动，会导致骨折固定失效，骨折断端会产生微动，也会引起局部疼痛。"
2021/07/20收听(80644)
"骨折在对位对线良好的情况下，是需要进行石膏固定，预防骨折断端移位而促进骨折愈合。而打石膏只是一个固定的过程，再不进行手法复位的情况下不会出现疼痛，如果骨折断端移位明显是需要进一步复位，达到功能复位的标准才能进行固定，不复位会产生畸形愈合，导致骨折处功能障碍，影响正常活动。而石膏固定仅仅是为了维持骨折断端的稳定，预防骨折断端因为活动产生的移位，简单来讲石膏固定的过程不存在疼痛，因为不涉及骨折出现的变动，所以不用太担心，但是骨折本身会出现疼痛，骨折后两周疼痛能够明显的减轻，完全恢复以后疼痛即可消失。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/11收听(98431)
"骨折的治疗方案之中，石膏外固定起着至关重要的作用，尤其是在保守治疗中，如果没有石膏外固定，骨折断端在日常不经意活动中，肯定非常容易受力，此时没有石膏外固定的缓冲，就特别容易导致骨折断端受力而产生移位。骨折断端一旦移位，没有办法保持一个比较好的对位对线，最终只能手术治疗，所以石膏在骨折的保守治疗中，起着非常重要的作用。石膏在骨折手术的患者中也有比较重要的作用，有的患者骨折比较严重，内固定的强度可能没有办法维持骨折之后所需的强度，此时就需要石膏外固定来辅助固定。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/15收听(59566)
"骨折采取石膏外固定治疗，原则上要求石膏固定超过上下2个关节，防止骨折移位或者有微动的情况发生，目前应用的石膏是医用的高分子石膏，采取高分子石膏固定的时候先将其浸泡，用水泡1-2分钟之后将高分子石膏贴于皮肤的表面，用绷带或者弹力绷带逐层缠绕石膏夹板，使石膏夹板更贴附于身体，既起到了塑形的作用，又起到了固定的作用。另外，打石膏过程中的不允许太紧，太紧的情况下会对局部造成压迫或者肿胀而引起缺血性坏死。打石膏的过程中也不允许用手指触碰或者按压石膏夹板，因为按压之后容易引起局部石膏夹板卡压皮肤或者软组织。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/30收听(98227)
"骨折之后多数进行石膏固定，不管是作为临时的固定，还是作为最终的治疗固定，其原因主要有以下几方面：1、骨折后会有明显的疼痛，在进行石膏外固定保护后，整个骨折的稳定性得到保持，能够很好的减轻疼痛。在减轻疼痛、骨折稳定性得到保持的基础上，骨折才能够慢慢愈合。2、如果骨折非常严重，将石膏进行临时固定的过程当中，有利于对骨折进行进一步的检查，为骨折下一步的治疗争取更多的时间。在这个过程当中因为得到石膏良好的外固定保护，维持原有的骨折位置，不至于在稍微活动的过程当中，导致骨折错位进一步加重。"
2021/07/09收听(98280)
骨折拆石膏后一般2-4周可以消肿，具体情况如下，骨折长期石膏固定，一般固定六周左右，局部血液循环明显减慢，而且肌肉收缩也会减轻，不利于静脉循环，容易导致肢体肿胀。拆除石膏后，经过功能锻炼和负重活动，肿胀可在2-4周内消退。老年患者功能锻炼程度较年轻患者相对较慢，程度较轻，故肿胀消除时间相应延长，但一般也不会超过四周。如果持续超过四周，高度怀疑是否有深静脉血栓形成，应行血管彩超检查进一步确认。
2021/05/10收听(57252)
"骨折经过了一段时间固定之后，如果拍片复查骨折愈合不错，才达到拆石膏的情况。原则上来说，此时肿胀已经消退的差不多了，只是在拆石膏之后腿下垂时间长，或者胳膊下垂时间长了，有可能肿胀又会重新出现。这是后期在恢复的过程中一个正常的现象，只要晚上睡觉把腿抬高，或者平时举着胳膊，或者多做一下各个关节的功能康复锻炼，都是有利于肿胀的消退。这个肿胀消退的时间大概是在1-2个月左右，但是从病情恢复来说，这个肿胀是非常正常的现象，不是疾病有什么样的发展。继续做好功能康复锻炼，恢复各个关节的活动范围，也有利于疾病的恢复，有利于肿胀的消退。"
2019/11/28收听(83986)
"补牙以后疼几天实际上没有确切的答案，也就是说补牙的步骤不同，治疗的方法不同，术后的反应并不完全一样，比如补的是龋洞，补完牙以后有可能有酸软不舒服的现象，龋洞越深这种现象越明显，2-3周就可以基本上消失。如果补牙以后疼痛超过一个月，最好要及时去进行复诊，判断一下是否因龋洞太深了，需要进行杀神经治疗。如果补牙是进行根管治疗，根管治疗几次复诊之间有可能会有反应和疼痛，比如进行根管预备以后会有根管预备的反应，根管充填以后会有充填后的反应，根备和根充的反应大概在3-5天就可以消失。在根管治疗期间，避免需要用患牙咀嚼太硬的食物。具体补牙后疼几天这个问题需要根据补牙时牙的状况，补牙的方法和步骤不同，病人术后反应并不完全一样。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/16收听(21516)
"拔牙肯定会引起疼痛，拔牙疼痛时间的长短取决于拔牙的难易程度，另外还取决于拔牙伤口有没有感染。如果拔牙是简单的，比如松动牙，可能拔完第二天就不疼了。如果是阻生齿低位阻生，需要切开去骨才能拔出来，可能要疼2-4天，都是正常的。如果伤口有感染，有可能会疼痛到10天左右，都有可能。"
李凌│北京积水潭医院
2020/04/28收听(46813)
" 骨折之后打完石膏外固定，骨折端相对稳定的状态下，疼痛在1-3周左右的时间就能够逐渐缓解。但是根据骨折受伤的严重程度、个人的恢复情况，时间也有所不同。如果是骨折，只是青枝骨折、不完全性骨折或裂纹骨折，骨折都没有很明显的移位，局部肿胀、疼痛也不是非常厉害的情况下，最快1周左右就基本上疼痛缓解。 如果是局部骨折端受伤非常厉害，粉碎性骨折或当时骨折端错位非常明显，必须要通过手法复位之后，才能够做石膏固定的情况，局部的肿胀、疼痛也非常厉害。恢复的时间也相对比较长，有可能需要2-3周左右的时间，局部的肿胀、疼痛才会慢慢的消失。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/12收听(49038)
疼痛是骨折后很明显的临床症状，疼痛的轻重根据骨折本身轻重和部位是不同的。一般骨折当天就可达到疼... 张力丹│北京积水潭医院 2020/01/10播放(76893)
疼痛是骨折后很明显的临床症状，疼痛的轻重根据骨折本身轻重和部位是不同的。一般骨折当天就可达到疼...
张力丹│北京积水潭医院
2020/01/10播放(76893)
"小孩骨折之后打石膏总是疼痛，导致这种情况的原因非常多一定要详细区分，骨折之后必然产生疼痛，无论是做石膏固定还是做手术治疗都会导致疼痛的产生。骨折打石膏固定之后由于石膏松紧度不适当，也会引发疼痛产生，过松是不会导致疼痛的，但是过紧或者在石膏固定时，有局部产生凹陷可以导致石膏固定之后疼痛，所以这也需要密切观察。还有骨折打石膏之后如果引发远端的血液供应异常，也会导致疼痛，而且疼痛的程度非常剧烈。"
2019/12/25收听(38876)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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