膀胱癌的发生非常复杂，其发生被认为是多因素、多步骤的过程。在目前已知的危险因素中，最常见的是吸烟、职业暴露。具体病因如下：

1、吸烟：吸烟是膀胱癌发生的危险因素，大概30%-50%的膀胱癌发生与吸烟有关，吸烟者的膀胱癌发病率是非吸烟者的4倍；

2、职业暴露：主要是接触芳香胺类化学物质的职业暴露，常见包括化工企业的橡胶制造、石油企业、药物制造、杀虫剂制造等。职业暴露也是最早被发现与膀胱癌发生有关的危险因素，20%的膀胱癌发生与职业暴露有关；

3、遗传：遗传因素也有重要影响，有家族史的患者，家族中发病率要比非膀胱癌家族史的患者高；

4、感染：其他的危险因素还包括慢性感染，如细菌、人类乳头状病毒感染；

5、药物因素：长期服用含有非那西汀等止痛药物，应用过环磷酰胺的化疗药物等，还有就是盆腔放疗时，此类患者出现膀胱癌的发病率会提升；

6、长期刺激：有部分膀胱异物、膀胱结石的长期刺激，也可以导致膀胱癌发生，此类膀胱癌多见于鳞癌或腺癌；

7、喝酒：还有就是喝酒，喝酒比不喝酒，膀胱癌发病率要高2倍多。

所以有很多的危险因素会导致膀胱癌发生，要根据具体患者的情况来明确。