四川省医学科学院·四川省人民医院
眼科
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视网膜裂孔患者常体会不到症状，因为视网膜裂孔常出现视网膜周边部，视网膜周边部有病变时没有感觉。但有一部分患者会出现飞蚊症，眼前有很多像飞蚊、蜘蛛网或像烟雾样东西飘。
飞蚊症最根本原因是因为眼睛里玻璃体液化混浊导致，液化混浊的玻璃体会牵拉视网膜出现裂孔。这一系列症状实际是一套症状，出现飞蚊症，出现牵拉视网膜造成有闪电一样感觉，代表视网膜可能出问题。光靠自己常没有感觉，这种时候一定要去医院散瞳检查眼底，如裂隙灯、广角镜或者三面镜检查。
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视网膜裂孔就是视网膜的某一处的全层裂开，就像衣服有破口一样。一般是由于视网膜有变性区，由于玻璃体的牵拉形成裂孔，视网膜裂孔的形成是视网膜和玻璃体两种组织变性的共同作用的结果。好发生于中老年人，尤其是高度近视的患者，是以老年人和高度近视患者的玻璃体和视网膜常有的变性有关。视网膜裂孔如果位于周边部，而且比较小，一般不会有什么特殊的症状。如果位于后极部，而且裂孔比较大，就会出现相应的视野缺损，引起视网膜脱离。如果裂孔位于黄斑部，就会出现中心视野的缺损。并且合并有黄斑孔网托，中心视野缺损面积就会增大。
赵梅│厦门科宏眼科医院
2018/06/01收听(80708)
视网膜裂孔是由于各种原因，比如眼外伤、变性、长期炎症以及高度近视导致视网膜上半层或者全层的网膜... 徐剑│上海市东方医院 2023/04/24播放(64086)
视网膜裂孔是由于各种原因，比如眼外伤、变性、长期炎症以及高度近视导致视网膜上半层或者全层的网膜...
徐剑│上海市东方医院
2023/04/24播放(64086)
"视网膜裂孔是眼科常见疾病，如果不及时治疗会引起孔源性视网膜脱离，在视网膜裂孔形成的早期，主要的表现是以下几个方面：第一、眼部出现强烈的闪光感，视网膜上没有痛觉神经纤维，即使视网膜被撕裂形成裂孔时，也不会有任何疼痛的感觉。但是视网膜上的感光细胞以及神经纤维被牵拉时会形成闪光感，因此在撕裂形成裂孔时通常会有非常明显的闪光感。第二、视野中有阴影遮挡，视网膜一旦形成裂孔，很快眼内的液体就会通过裂孔渗漏到视视网膜下方，造成视网膜脱离，引起局部视网膜无法感受到光线，导致视野中出现片状阴影。第三、视力下降、视物扭曲变形，通常发生在黄斑区的视网膜裂孔会严重干扰视力，并导致看东西出现变形的症状。"
付敏│成都医学院第一附属医院
2020/05/09收听(75128)
"视网膜裂孔是眼科非常常见的情况，多见于年老体弱的患者，或者高度近视人群、无晶体眼、人工晶体眼及眼部外伤等。裂孔形成的原因通常有视网膜变性萎缩、玻璃体后脱离及牵拉等。出现视网膜脱离以后，在早期症状通常比较轻微，尤其发生在周边部视网膜裂孔，通常可以不引起任何的症状。随着裂孔变大或者周边视网膜脱离的出现，逐步出现眼前漂浮物、散光感及黑影遮挡等症状，并随着症状的加重而逐步明显，视力会受到不同程度的影响。如累及黄斑区以后，造成明显的视力下降。对于这种疾病需要早发现、早处理，一旦确定存在视网膜裂孔，需要及早采取玻璃体切割手术、视网膜激光光凝术封闭裂孔。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/05收听(75216)
"视网膜裂孔的症状，首先能感觉到眼球转动时，视网膜上有闪光的感觉，这是最早出现的症状。闪光是因为视网膜上有牵引，牵拉着视网膜，对视神经造成刺激，造成闪光的感觉，当牵拉时间长了就会把视网膜拉出一个孔，这就是所谓的视网膜裂孔，孔越大眼前的小黑影就会越多。黑影一般是固定的在某个方向的，不会随着眼球运动或者是别的动作改变，而且随着视网膜下的积液越来越多，视网膜脱离的范围越来越大，眼前的黑影就会越来越大，甚至像一块黑布盖在眼前。这种情况一般就需要及早去做手术，视网膜裂孔如果没有出现视网膜脱离的前期，可以通过激光手术把裂口封闭住，就不会再产生视网膜脱离的可能。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/09/11收听(42110)
"视网膜裂孔是眼科较常见的疾病，多见于高度近视。这种疾病的症状比较轻微，所以很多人在早期没有自我感觉。大部分人在常规查体时发现有视网膜裂孔，偶尔会出现眼前的飞蚊、漂浮物、闪光感或出现眼前黑影，这就是早期的症状。如果视网膜裂孔范围变大，就会带来更严重的影响，比如视力下降或眼前有遮挡。因此一旦出现上面的症状或有高度近视，需定期做眼底检查。只有及早发现视网膜裂孔，并行视网膜激光光凝术将裂孔封闭，才能避免病情进一步加重。如果一旦形成网膜脱离，带来的影响会非常大。"
2019/08/08收听(96042)
"视网膜裂孔是视网膜感觉层的一片全层缺失，根据视网膜、视神经层缺损的形态可以分为多种类型，单纯视网膜裂孔不会导致视力下降，若合并玻璃体积血或视网膜脱离，则可导致严重的视力损伤，本病好发于高度近视的患者，玻璃体与视网膜紧密连接处的牵拉，是大多数视网膜裂孔所形成的原因，临床表现主要为眼前黑影飘动、眼前的闪光感、漂浮物、视力突然下降，随眼球转动而改变位置的蜘蛛网或斑点。如果视网膜裂孔很小或者周围并没有玻璃体牵拉，可能不会引起视网膜脱离，但是如果出现了明显的玻璃体牵拉，则会造成视网膜脱离，因此当发现视网膜裂孔时，一定要预防性的进行激光封孔治疗。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/09收听(12388)
视网膜分为神经上皮层和色素上皮层，视网膜裂孔是在周边视网膜、视网膜神经上皮层全层破裂，形成圆形或者马蹄状的视网膜裂孔。原因是玻璃体牵拉导致本来就变性区的视网膜形成裂孔，早期的症状表现为眼前黑影飘动，伴有闪光感，当出现象限性的视野缺损时，多提示已经出现了视网膜脱离。如果这时候不进行及时的治疗，视网膜脱离范围会逐渐的增加，导致视网膜脱离累及黄斑中心凹，视野上表现为中心视力突然丧失，伴有眼前的遮挡感。对于早期的视网膜脱离可以进行激光治疗，将视网膜周围360度进行激光封闭，防止进展成视网膜脱离。
2020/04/12收听(33102)
视网膜裂孔裂孔的原因，是由于变性萎缩形成的萎缩孔，这与眼球的长度有关系，跟每个人视网膜、脉络膜... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/28播放(39167)
视网膜裂孔裂孔的原因，是由于变性萎缩形成的萎缩孔，这与眼球的长度有关系，跟每个人视网膜、脉络膜...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/28播放(39167)
通常视网膜裂孔早期没有明显症状。如果玻璃体后脱离比较快，出现马蹄孔而并非圆孔，早期可能出现眼前... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/10播放(61208)
通常视网膜裂孔早期没有明显症状。如果玻璃体后脱离比较快，出现马蹄孔而并非圆孔，早期可能出现眼前...
2023/10/10播放(61208)
视网膜裂孔通常分成两大类，一大类是因为患者先天的情况下，视网膜比较薄弱，比如近视眼，或者高度近... 宋正宇│上海中医药大学附属曙光医院西院 2023/09/30播放(88800)
视网膜裂孔通常分成两大类，一大类是因为患者先天的情况下，视网膜比较薄弱，比如近视眼，或者高度近...
宋正宇│上海中医药大学附属曙光医院西院
2023/09/30播放(88800)
视网膜裂孔原因较多，主要内容如下：1、生理性：常见原因为玻璃体后脱离，老年人生理... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/15播放(82962)
视网膜裂孔原因较多，主要内容如下：
1、生理性：常见原因为玻璃体后脱离，老年人生理...
2023/10/15播放(82962)
"视网膜裂孔是比较严重的视网膜疾病，如果视网膜裂孔没有注意、没有及早治疗，最后的结局是视网膜脱离。视网膜脱离后，即使功能恢复、解剖位置恢复，视力也会受很大影响，所以视网膜裂孔要及早治疗。有飞蚊症或者眼前小闪光感时要及早进行散瞳、检查眼底，尤其是检查周边眼底能发现周边的变性区，在变性区里有可能会出现小裂孔，甚至小圆孔。在没有出现视网膜脱离前，可以进行视网膜激光把小裂孔封闭，这样就不会引起视网膜脱离。如果没有及早治疗，视网膜裂孔下面有积液并引起视网膜脱离，此时需要进行手术治疗。手术治疗分为外路手术治疗和内路手术之治疗，外路手术治疗是巩膜裂孔定位外加压加上环扎，或者玻璃体腔内注气术。内路手术常规指玻璃体切割，加视网膜脱离复位术。"
2019/11/28收听(31896)
视网膜裂孔最大的后遗症是出现视网膜脱离，因为视网膜出现裂孔，原来完整的视网膜上出现了裂隙、孔道... 宋正宇│上海中医药大学附属曙光医院西院 2023/09/20播放(66234)
视网膜裂孔最大的后遗症是出现视网膜脱离，因为视网膜出现裂孔，原来完整的视网膜上出现了裂隙、孔道...
2023/09/20播放(66234)
视网膜裂孔发生前兆，患者通常可以表现为眼前出现闪光感，并非亮珠滚动，而类似下雨天闪电感，眼前会... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/19播放(76100)
视网膜裂孔发生前兆，患者通常可以表现为眼前出现闪光感，并非亮珠滚动，而类似下雨天闪电感，眼前会...
2023/12/19播放(76100)
多数患者认为视网膜脱离很可拍，会导致失明。因此，视网膜裂孔的发现较重要，做了B超无异常，并非绝... 宋正宇│上海中医药大学附属曙光医院西院 2023/05/24播放(83184)
多数患者认为视网膜脱离很可拍，会导致失明。因此，视网膜裂孔的发现较重要，做了B超无异常，并非绝...
2023/05/24播放(83184)
王卫│中日友好医院 2023/03/17播放(30649)
王卫│中日友好医院
2023/03/17播放(30649)
"预防视网膜裂孔首先要做的是定期随访检查眼底，特别是在高度近视的患者当中。因为高度近视的患者，很有可能会存在视网膜周边部的变性。如果是存在不稳定性的变性，比如格子样变性，会增加视网膜裂孔的概率。所以具有高度近视的患者，即使是600度左右的近视患者，也是推荐每年来进行散瞳检查眼底，特别周边部眼底。如果存在视网膜变性，可以考虑激光处理，能够有效控制视网膜裂孔的产生。如果经过检查眼底已经存在视网膜裂孔，同样需要激光处理，才能够避免视网膜脱落。所以如何避免视网膜裂孔，还是要从定期随访，并且根据需要进行激光处理即可。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2020/02/21收听(58948)
视网膜裂孔非常严重，视网膜的裂孔不及时治疗，液化的玻璃体会从裂孔进入视网膜间造成视网膜脱离，视网膜脱离会造成视野缺损，如果脱离位于后极部影响黄斑，视力会急剧下降。视网膜裂孔常见于外伤、高度近视以及玻璃体后脱离牵拉视网膜造成，所以高度近视眼的患者眼前突然出现漂浮物，闪光感时一定要散瞳做仔细的眼底检查，以早期发现裂孔。裂孔早期边缘没有水肿、卷翘，及时行激光封闭裂孔治疗可避免造成视网膜脱离。
敖琳│乌海市人民医院
2020/04/01收听(38452)
"视网膜裂孔是眼科比较常见的眼底疾病。形成的原因主要是由于视网膜变性，这种情况多见于年老体弱、高度近视、无晶体眼、人工晶体眼、眼外伤等。治疗主要采取手术方式封闭裂孔。封闭的方法主要可以采取视网膜激光光凝术，视网膜电凝术及冷凝术。手术以后产生了炎症反应，使裂孔处视网膜神经上皮与色素上皮粘连，封闭裂孔。这种情况要及早发现，及早处理。如任由裂孔自行发展，有可能导致液化的玻璃体，经视网膜裂孔进入神经上皮层视网膜下，从而使视网膜神经上皮层与色素上皮层分离，而导致孔源性视网膜脱离的发生。"
2018/07/02收听(86010)
北京友谊医院 黄映湘
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上海曙光医院 宋正宇
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华北石油管理局总医院 孙敏
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