四川省医学科学院·四川省人民医院
眼科
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视网膜脱离分为三种类型，即孔源性视网膜脱落、渗出性视网膜脱落、牵拉性视网膜脱落。渗出性视网膜脱落结构没有问题，而是眼底功能损伤导致液体渗出视网膜下导致脱落，通常需要内科治疗。
对于牵拉性或孔源性视网膜脱落，需要手术治疗，特别是孔源性视网膜脱落。手术目前有两种方式，即外路、内路。外路即做手术整个过程都不进入眼球，从眼球外边做；内路即通过特殊设备进入眼球，来回贴视网膜，最终目的是让视网膜和色素膜贴到一起，两种方法的目的均是让色素膜和视网膜贴到一起。
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"视网膜脱离属于眼底病，视网膜脱离指的是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。网膜神经上皮层与色素上皮层之间的联系不是非常紧密，所以由于各种原因导致两层之间的分离出现腔隙，并在腔隙内可出现液体潴留，这就产生了视网膜脱离。脱离部分的视网膜无法感知光线刺激，从而导致视力下降和视野缺损。随着脱离面积的不断扩大，视力下降和视野缺损逐渐加重，甚至可导致失明。所以一旦发现视网膜脱离需要及时治疗，并禁忌剧烈活动。治疗采取手术治疗，手术治疗可采取眼球外的外路手术治疗方案，以及眼球内的内路手术治疗方案，术后大部分患者可恢复部分视力。"
冯雨│河南省新乡市中心医院
2019/06/10收听(69528)
视网膜是眼底一个部分，眼底分为视网膜、色素膜、脉络膜。正常情况视网膜和色素膜、脉络膜在一起，由... 李杰│四川省医学科学院·四川省人民医院 2021/02/07播放(83946)
视网膜是眼底一个部分，眼底分为视网膜、色素膜、脉络膜。正常情况视网膜和色素膜、脉络膜在一起，由...
李杰│四川省医学科学院·四川省人民医院
2021/02/07播放(83946)
患者经检查确诊为视网膜脱离后，应尽量减少活动，必要时包扎双眼，也可以用眼罩遮盖，然后卧床休息，... 徐剑│上海市东方医院 2019/11/25播放(66622)
患者经检查确诊为视网膜脱离后，应尽量减少活动，必要时包扎双眼，也可以用眼罩遮盖，然后卧床休息，...
徐剑│上海市东方医院
2019/11/25播放(66622)
"视网膜脱离指视网膜出现裂孔，眼内的水分通过裂孔进入视网膜神经上皮层和色素上皮层之间，并不是视网膜全层从眼球壁上脱落下来。视网膜脱离一旦发生，要尽快进行手术治疗，因为时间越久，术后即使解剖上达到了视网膜复位，视功能上也会留下残缺。因此，视网膜脱离越快进行手术越好，在早期如果没有发生脱离，仅看到视网膜裂孔时进行激光治疗，可以免除患者手术的痛苦，对于视网膜脱离手术，部分患者的效果即使达到解剖上的复位，但是由于脱离时间过长，术后视力恢复也不是很满意。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/05/25收听(65940)
"视网膜发生脱离，就是视网膜的神经上皮层和色素上皮层的潜在间隙内进入了水分，导致两层分离的现象，并不是整个视网膜从眼球壁上脱离下来。视网膜脱离的治疗，要争分夺秒来进行视网膜的复位。视网膜脱离术后，视功能恢复是与视网膜脱离的时间呈正相关的，也就是脱离的时间越短术后效果就越好。目前治疗孔源性视网膜脱离，唯一有效的方式就是手术来进行治疗，手术将视网膜的裂孔封闭、视网膜复位，从而达到解剖上、功能上的复位，以及视力的恢复，随着解剖上的复位，会慢慢的得到恢复。"
2020/07/05收听(65273)
"出现视网膜脱离需要首先明确具体是什么原因引起的，对于由于视网膜裂孔的因素引起的视网膜脱离，一般考虑叫做孔源性视网膜脱落，主要的治疗方式进行手术。早期可以考虑进行激光或者巩膜外环扎术等类型的方式，如果比较严重的患者，可以考虑玻璃体切割手术。如果牵拉性视网膜脱离，主要是去除牵拉的因素为主，一般考虑进行玻璃体切割术。另外，如果存在有浆液性视网膜脱离，原因可能是眼部特殊的疾病，比如中心性浆液性脉络膜视网膜炎或者毛细血管扩张症等，还有葡萄膜炎，主要是治疗原发病为主。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/04收听(21570)
揉眼睛会使视网膜脱离，如果眼睛是比较健康，视网膜也没有变薄，周边视网膜也没有变性区，也没有干性的裂孔，这样揉眼睛不会使视网膜脱离。揉眼睛时会发生视网膜脱离的情况，是像高度近视眼，有玻璃体的变性后脱离，视网膜周边其实已经存在大量的变性区，变性区内可能还有裂孔，也可能有玻璃体的牵拉，使劲揉搓眼睛会导致眼内压的变化，有时候会牵拉视网膜，从而引起视网膜裂孔，引起视网膜脱离。所以像特殊的病号，像高度近视眼，或者是有外伤的病史，一定要定期到医院去检查眼底，如果眼底有视网膜变性区，或者是已经有裂孔，可以及早进行激光封闭，在激光封闭变性区和裂孔以后，眼睛就相当于就是安全。
汪德海│淮北市人民医院
2020/01/03收听(29426)
视网膜脱离主要还是要靠手术治疗来进行的。根据视网膜脱离的进展过程，也可以把它分为三个手术方式来... 冷云霞│广州市第一人民医院 2019/08/22播放(51737)
视网膜脱离主要还是要靠手术治疗来进行的。根据视网膜脱离的进展过程，也可以把它分为三个手术方式来...
冷云霞│广州市第一人民医院
2019/08/22播放(51737)
视网膜脱离是眼科比较严重的一种眼底疾病，会对视力造成比较大的影响，一旦出现这种疾病要及早的手术治疗，手术的方法分为两种：1、针对脱离范围比较小或者裂孔比较小、时间比较短的这种情况，可以行外路手术，包括巩膜外垫压术或者巩膜环扎术。2、玻璃体切割手术，这种手术方案主要是针对脱离范围比较大或者脱离时间特别长，已经累及黄斑区这种情况。可以在眼内将玻璃体切除，使脱离的视网膜重新复位。这两种手术方式都可以用于视网膜脱离的治疗，需要根据不同的病因来选择。所以如果眼睛有视网膜脱离这种疾病，要到正规医院去诊治。
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/09收听(58389)
视网膜脱离以手术治疗为主，特别是裂孔性视网膜脱离，裂孔性视网膜脱离的治疗原则就是尽早完全封闭所... 陈健│宜春市人民医院 2020/05/13播放(83397)
视网膜脱离以手术治疗为主，特别是裂孔性视网膜脱离，裂孔性视网膜脱离的治疗原则就是尽早完全封闭所...
陈健│宜春市人民医院
2020/05/13播放(83397)
视网膜脱离除了小部分因为炎症因素，可以进行口服药物治疗以外，绝大部分视网膜脱离我们都是要手术干预的。手术基本上是两大类为主，一大类是外路手术，就是不打开眼球，眼球还是完整的，我们从外面，打个比方拳头是一个眼球，我们从外面加一个物体去顶压眼球，让眼球变形，局部的视网膜跟眼球壁贴合。这种手术应该来说并发症少，因为我们不打开眼球，眼睛外面的脏东西，微生物不跑到眼睛里头去。但是这种的治疗方法只适合于视网膜裂孔比较明确，视网膜脱离范围不太大的患者，不是所有的患者都能够通过外路手术解决的。所以相当一部分的患者，无奈之下还得打开眼球，从眼睛里头做，这时候我们就要进行玻璃体切割，同时注入气体或者硅油，这些比水更清的东西，让它们去顶压视网膜，让视网膜复位。并且这种手术还需要患者配合，做完了手术之后需要趴着2-3周，用浮力让视网膜保持复位。
陶勇│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(22804)
视网膜脱离的手术治疗主要针对孔源性视网膜脱离以及牵拉性视网膜脱离，通常手术方式有两种，一种是巩... 舒智宇│成都市第三人民医院 2018/11/01播放(88959)
视网膜脱离的手术治疗主要针对孔源性视网膜脱离以及牵拉性视网膜脱离，通常手术方式有两种，一种是巩...
舒智宇│成都市第三人民医院
2018/11/01播放(88959)
"对于孔源性视网膜脱离，它的治疗就是手术。如果脱离的范围非常小，仅仅限于裂孔的周边，可以通过激光治疗，把裂孔进行封闭，裂孔封闭以后就可以阻止视网膜脱离的进一步扩大。一旦视网膜脱离的范围扩大，就需要尽快进行玻璃体切割手术，或者是巩膜外加压手术来进行干预，从而阻止视力进一步的下降。对于视网膜脱离的手术来讲，时间非常的关键，越早做越有利于视力的恢复。临床上也经常看到一些患者到眼科来的时候，视网膜脱离已经非常陈旧，视网膜脱离波及黄斑区，这样即使视网膜得以复位，视功能也已经受到了损伤，视力恢复起来非常的困难。所以建议患者一旦出现事物的遮挡，眼前闪光感，要尽快到医院来救治，也许只是通过激光就可以弥补，阻止视网膜脱离的进一步扩大。一旦视网膜脱离范围比较大，尽快进行玻璃体切割手术，或者外路手术，来使视网膜复位，这样可以使视力得到显著的提高。"
吴正正│中国中医科学院眼科医院
2018/06/12收听(18519)
"视网膜脱离是眼科比较常见的一类眼底疾病，对于这种疾病，目前主要以手术治疗为主。手术的目的主要是为了使脱离的视网膜复位，封闭视网膜裂孔。手术的方法，主要包括巩膜外垫压术、巩膜环扎术。部分复杂病例，可以选择玻璃体切割手术，联合视网膜脱离复位手术，术中可能眼内填充惰性材料，如惰性气体、硅油、重硅油等。裂孔封闭的方法，可以采用视网膜激光光凝、电凝等。手术以后视力的恢复，主要取决于黄斑是否受累，及脱离的时间长短，如果累及黄斑，通常预后很差，脱离的时间越长，视力恢复的可能性越小。"
2018/06/21收听(22704)
视网膜脱离是一种严重眼底疾病，往往需手术治疗，手术方式主要针对视网膜脱离病因进行选择。具体如下... 李雁杰│山西医科大学第一医院 2020/12/11播放(54708)
视网膜脱离是一种严重眼底疾病，往往需手术治疗，手术方式主要针对视网膜脱离病因进行选择。具体如下...
李雁杰│山西医科大学第一医院
2020/12/11播放(54708)
大部分视网膜脱离要通过手术治疗，小部分由炎症引起的病变可以通过口服药物治疗。手术方法分为两类，... 陶勇│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/12/02播放(78690)
大部分视网膜脱离要通过手术治疗，小部分由炎症引起的病变可以通过口服药物治疗。手术方法分为两类，...
2016/12/02播放(78690)
视网膜脱离的治疗方法包括：1、孔源性视网膜脱离：是指出现一个裂孔，导致液体进入并... 张光明│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2017/07/25播放(78196)
视网膜脱离的治疗方法包括：
1、孔源性视网膜脱离：是指出现一个裂孔，导致液体进入并...
张光明│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2017/07/25播放(78196)
"视网膜脱离有几种类型，它们的治疗方法是不同的。通常有三类视网膜的脱离，最常见的叫孔源性视网膜脱离，就是视网膜上出现了一个裂孔，导致玻璃体跑到视网膜下把视网膜翘起来，这种视网膜脱离一定是需要手术来治疗的，手术的方式有两种，一种是巩膜外加压术，另外一种叫做玻璃体切除术。还有视网膜脱离叫做渗出性视网膜脱离，这往往是由于一些其它的原因，如视网膜血管性疾病或者视网膜、脉络膜的一些肿瘤引起渗出，这个渗出把视网膜顶起来，这时视网膜上并没有裂孔，因此这时候的治疗并不需要手术的治疗，多半只需要对于原发病进行治疗就可以了。还有一种视网膜脱离叫做牵拉性视网膜脱离，它比较常见于一些增殖性的疾病，如常见的糖尿病视网膜病变，视网膜的表面到晚期的时候会产生一些新生血管，它就会连成片，长一层增殖膜，这个增殖膜跟视网膜紧紧地粘连在一起，而增殖膜是有拉力的，它会把视网膜拉下来，叫做视网膜的脱离，这个时候就需要进行手术治疗，把增殖膜剥离下来，这样视网膜自然就会复位了。"
于伟泓│北京协和医院
2018/04/09收听(95009)
"视网膜脱离，如果早期发现，视网膜脱离的范围比较小，它没有累及黄斑功能，经过激光视网膜脱离的外路或者内路玻璃体切割使视网膜复位，只会遗留很少的并发症。如果视网膜脱离的时间比较长，视网膜脱离的范围比较大，尤其是累及到黄斑区，视网膜复位以后可能遗留比较重的视力障碍或者视物黑影等。因为视网膜脱离时间长，脱离范围比较大，视网膜下的视杆或者视锥细胞等视功能细胞受到损伤，即使做到了位置的复位，但是不能做到功能的完全恢复。"
2019/10/14收听(12695)
"临床上一共有三种类型的视网膜脱离：孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离和渗出性视网膜脱离。孔源性和牵拉性视网膜脱离都是需要手术治疗的。手术的主要的目的对于孔源性视网膜脱离来说，就是要封闭裂孔。对于牵拉性视网膜脱离就是要解除牵拉，最终达到视网膜复位的效果。渗出性视网膜脱离是由于眼底的炎症、肿瘤还有血管的异常所导致的视网膜脱离。我们治疗的时候就要针对原发的病因进行治疗。"
陈慧瑾│北京大学第三医院
2017/07/20收听(58923)
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