糖尿病视网膜病变的治疗措施有哪些

2021-02-07 15:24播放 :

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糖尿病视网膜病变目前治疗措施主要是视网膜激光光凝治疗、视网膜抗VEGF治疗以及手术治疗。

糖尿病视网膜病变原来国内分期有六期,国际分期有增殖期和非增殖期,不管哪种分期,都代表视网膜病变从轻到重过程。轻度时以随访为主,当达到一定程度,需将出血位置或者视网膜没有灌注位置用激光封闭掉,减低视网膜耗氧量,保存黄斑氧供。若新生血管出现糖尿病黄斑水肿,需抗VEGF打针治疗。再严重到最后出现牵拉性视网膜脱离或者玻璃体大量出血,需手术治疗。

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糖尿病视网膜病变的治疗措施有哪些

"糖尿病视网膜病变的治疗,是一个非常复杂的问题,因为很多糖尿病患者并不知道自己有糖尿病视网膜病变,所以会错过很多时间到眼科来检查,甚至没有这个意识。所以,要让公众知道,得了糖尿病之后可能会眼睛瞎、可能会得糖尿病视网膜病变,要让他来眼科检查,减少糖尿病视网膜病变的加重。第一、要做到筛查,也算是一个治疗的手段,因为早期发现之后,可以通过药物来控制,因为有羟苯磺酸钙一类药物,对延缓它的进展是有明确的循证医学依据的,可以吃药促进、改善微循环,延缓进展,前提是一定要控制好血糖。第二、是对于一些早期的,比如早期的糖尿病视网膜病变,已经发现了,要尽量增加复查的频率,如果发现增殖前期重度的患者,可以进行全视网膜光凝、眼底激光光凝,可以明显的延缓进展。还有一类是出现黄斑水肿,可以造成视力下降,现在有眼底的药,可以打到玻璃体腔,对这种患者可以进行抗VEGF治疗,甚至抗炎治疗。所以,对于糖尿病视网膜病变,尤其到了晚期,出现了玻璃体积血、增殖性糖尿病视网膜的牵拉、脱离,只能进行手术治疗,切除玻璃体,剥除增殖膜,让视网膜进行复位,手术的预后可能会大打折扣。所以,对于糖尿病视网膜病变最重要的是控制血糖、早期筛查。"

语音时长02:29''

顾操上海新视界中兴眼科医院

2018/04/26收听(76987)

糖尿病视网膜病变如何治疗?

糖尿病视网膜病变的治疗方法有几种:首先是药物治疗,药物治疗我们最重要的是要控制糖尿病患者的血糖情况,然后同时需要降低血压、血脂,口服改善微循环的药物,能够缓解糖尿病视网膜病变患者的这视网膜微循环的障碍,然后提高它的视网膜供血供氧,以达到延缓糖尿病视网膜病变发展的目的。第二、可以进行激光光凝治疗。目前激光光凝治疗被认为是治疗糖尿病视网膜病变比较有效的一个手段,它能够使新生血管退化,并且使其不再生长,而且能够减轻黄斑水肿的发生。还有一个方法是进行冷凝治疗。冷凝治疗它主要适用于不适合进行激光光凝治疗的患者,还可以作为激光光凝治疗的一种补充治疗手段。当糖尿病视网膜病变发展到一定程度的时候,就需要进行手术治疗。这个手术叫做玻璃体切割手术,这是眼科的一个很大的手术。玻璃体切割手术的主要适应症是广泛的玻璃体积血,还有严重的增殖性视网膜的病变,一般认为,当发生广泛的玻璃体积血,而且长时间不能够自行吸收的时候,一定要进行玻璃体切割手术,以防止病变进一步的发展。还有一种情况就是当视网膜增殖,以及牵拉视网膜脱离的时候,需要进行玻璃体切割手术来进行治疗。目前还有一种比较新的,并且非常有效的治疗方法,就是玻璃体腔注药术,是将抗新生血管形成的药物注射到玻璃体腔内,它能够使生长出来的新生血管退化,而且能够使其不再生长,并且能够减轻黄斑水肿。

语音时长02:13''

王叶楠首都医科大学宣武医院

2017/07/10收听(14346)

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