治疗癫痫病最好药物_有来医生

徐敏
副主任医师

首都医科大学宣武医院

神经内科

治疗癫痫病最好药物

2023-04-17 15:22播放 :

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视频内容

目前癫痫的发病率较高，较多癫痫患者从小就开始起病一直持续终身，给大部分家庭和患者本人造成严重的精神和经济负担。治疗不强调哪一种药物最适合、最好，首先要对癫痫进行分型，治疗是建立在分型的基础上，大致将癫痫分为局限性发作和全面性发作。局限性发作是指患者有部分肢体抽搐，但不伴有意识障碍，选用卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等药物，都是非常传统的药物，价格适中。
如果患者全面性发作包括全面性阵挛强直发作，患者会伴有意识障碍，首选丙戊酸钠，近年也发展出来很多新型的药物副作用更少，甚至有的对孕妇都是非常安全。癫痫患者有需要可以及时到医院癫痫中心就诊，合理选择用药，不要擅自更换药物，如果停药或者换药一定要在医生的指导下，经过脑电图检查，判断癫痫发作的类型之后才能够进行更换和合理选用。

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抗癫痫药物的使用需根据癫痫发作类型、副作用大小、患者年龄、性别等多种因素来决定。其中最主要的是依据癫痫发作的类型来分，根据上述分类方法常用的治疗药物有如下药物：一、传统常用药物有：1、部分发作及继发全身发作，常用卡马西平、苯妥英钠。2、全身发作-阵挛发作，常用丙戊酸钠。3、典型失神发作，常可用乙琥胺或氯硝西泮。二、目前市场上出现的新型抗癫痫治疗药物有：1、部分发作和继发性全身性发作，可以用托吡酯、左乙拉西坦、奥卡西平等。2、全身强直-阵挛发作，可以使用拉莫三嗪、加巴喷丁等。3、失神发作，主要使用的药物为拉莫三嗪。

语音时长01:13''

陈瑜│湖北省第三人民医院

2020/03/10收听(90462)

治疗癫痫病最好药物

"癫痫病又称为特发性癫痫，是病因不清楚的癫痫。其治疗主要是给予药物治疗，治疗目标是完全控制癫痫发作，没有或只有轻微的药物副作用，尽可能少的影响患者的生活质量。临床上包括癫痫发作间期的药物治疗，以及耐药性癫痫的治疗。癫痫发作间期的药物治疗原则，传统认为癫痫首次发作，不需要用药，第2次发作以后才开始用药。常用的抗癫痫药物包括，传统抗癫痫药和新型抗癫痫药两大类。传统抗癫痫药主要有卡马西平、苯妥英钠，苯巴比妥钠、丙戊酸钠、乙琥胺和氯硝西泮。新型抗癫痫药物主要有托吡酯，左乙拉西坦、奥卡西平、拉莫三嗪、加巴喷丁等等。耐药性癫痫的治疗，主要是指癫痫患者对一线抗癫痫药耐药，因而用传统的治疗方法难以凑效。而对这种癫痫的治疗，应更多的选用多种药物的联合应用，或者使用新型抗癫痫药，如果仍然无效，可以考虑外科手术治疗。"

语音时长01:52''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2018/11/05收听(18584)

癫痫病治疗药物有哪些

"癫痫在临床上是非常常见的，由于脑细胞异常放电而导致的神经系统疾病。目前治疗癫痫疾病的方法主要还是以药物治疗为主，传统的抗癫痫药物包括有苯妥英钠、苯巴比妥、氯硝西泮、卡马西平、丙戊酸钠、乙琥胺、扑痫酮等。早上用于抗癫痫的最新药物，主要包括有奥卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦、加巴喷丁、非氨酯等。最新的抗癫痫药物可以有效的控制癫痫发作，而且副作用和传统的抗癫痫药物相比较，副作用会更小，服用的次数少，而且和传统的抗癫痫药物相比较，疗效也没有明显的差异，主要的缺点就是新型抗癫痫药物的价格会比较高。"

语音时长01:29''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/12/03收听(81178)

治疗癫痫病的药物

"癫痫是指脑内的神经元过度放电而导致的一系列症状，所以治疗癫痫的药物也依据这个机制，大概分为两大类，比如说增强中枢性抑制的药物或者减低兴奋传递的药物。以前比较常用的药物包括苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等等，还有苯巴比妥、苯二氮䓬类含有镇静性的药物。目前也有很多新型的抗癫痫药物，比如拉莫三嗪、奥卡西平、妥泰等，针对不同的癫痫发作类型，选择不同的治疗癫痫的药物。全面的强直阵挛性发作，通常可以选用苯妥英钠、丙戊酸钠，或者是新型的抗癫痫药。失神发作以前常用的是乙琥胺，强直性发作可以选择卡马西平、苯巴比妥等等。不论使用哪种抗癫痫药物，都要进行症状、血药浓度的监测，同时要监测药物的相互作用，以及药物的副作用。加用药物的时候一般从很小剂量开始，逐渐增量，保持到既能控制发作，也不产生毒副作用的最小有效剂量。"

语音时长02:10''

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/08收听(95870)

治疗癫痫病的药物有哪些

"治疗癫痫的药物有很多种，临床上按照抗癫痫药尚失的时间，可以分为传统的抗癫痫药和新型抗癫痫药，传统抗癫痫药主要有卡马西平、丙戊酸、苯巴比妥、苯妥英钠、氯硝西泮。新型抗癫痫药主要有左乙拉西坦、拉莫三嗪、奥卡西平、加巴喷丁、唑尼沙胺。总体而言，新型抗癫痫药安全性要好一点。根据癫痫的发作类型，不同的药物有不同的适应症。左乙拉西坦、丙戊酸钠、拉莫三嗪、托吡酯是广谱的抗癫痫药，对局灶性和全面性发作都有效，是临床上对于癫痫类型不明患者的常用药。对于失神发作，临床上最常用拉莫三嗪、丙戊酸。对局灶性发作，临床上常用奥卡西平、卡马西平治疗。"

语音时长01:12''

周佳君│杭州市西溪医院

2020/01/20收听(11362)

癫痫病的药物有哪些

"根据癫痫发作的情况不同，用药也不同，主要有：第一、癫痫持续状态下，需要紧急制止患者癫痫发作状态，可给予注射地西泮治疗，如仍不能控制可给予加用异戊，巴比妥静脉注射。第二、小儿癫痫发作可给予水合氯醛灌肠。第三、长期控制癫痫发作，卡马西平适用于大发作、局限性发作患者，苯巴比妥适用于各类癫痫患者，临床上比较常用的为丙戊酸钠，适用于强直阵挛发作、小发作或者婴儿痉挛发作，也是口服治疗。扑米酮适用于局限性发作、精神运动性发作，不论哪种药物都需要在医生指导下长期足量服用。"

语音时长01:22''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/12/02收听(89904)

癫痫病药物治疗方法

"癫痫的类型不同，服用的药物也不完全一样，癫痫大发作病人可以选择服用苯妥英钠，因为苯妥英钠作用比较强、疗效好，也可以服用苯巴比妥、扑米酮。癫痫小发作可以选择服用乙琥胺、三甲双酮、乙酰唑胺，癫痫持续状态可以地西泮、苯甲二氮卓、氯硝西泮，有镇静和解痉、抗癫痫的作用。失神性发作和肌阵挛性发作，首选丙戊酸钠治疗，全身强直性阵挛性发作也可以选择拉莫三嗪、奥卡西平、卡马西平，属于比较新型的抗癫痫药物，副作用比较小，容易耐受，疗效比较肯定，如果单独用药效果不好，可以考虑联合用药。"

语音时长01:36''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/01/06收听(56454)

治疗癫痫病首选药物

能够治疗癫痫的药物比较多，癫痫发作的状态不同、类型不同，首选的药物也不完全相同。如果是癫痫大发作，可以选择苯妥英钠或者卡马西平等药物，也可以配合用苯巴比妥，都有比较好的效果。癫痫部分性发作，也可以选择苯妥英钠或者卡马西平。癫痫小发作首选乙琥胺，有比较好的治疗效果。苯二氮类的药物以及地西泮，属于癫痫持续状态的首选用药，这类的抗癫痫药物，能够让神经元超级化。硝西泮可以用于肌痉挛性的癫痫发作和不典型的癫痫小发作的治疗，氯西泮对癫痫失神小发作和癫痫肌阵挛性的发作，治疗效果比较好，可以作为首选用药。

语音时长01:26''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/12/03收听(94904)

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李其富│海南医学院第一附属医院

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治疗癫痫病用药物能治好吗

"大多数的癫痫病能通过用药治好，能够控制疾病的发作。癫痫病是因为大脑神经元的异常放电引起，通过2-3年的用药，可以明显减少患者癫痫的发作或使患者癫痫发作消失，但是治疗的过程，需要的时间可能会很长。在癫痫没有发作2-3年以后，可以逐步减少药物的剂量，甚至停药，但是一定要在专业的医生指导下逐步的减量，避免癫痫的复发。部分患者对于药物的效果治疗的不好，这种情况下要考虑通过手术治疗的方式，切除大脑异常放电的病灶，减少患者癫痫的发作。"

语音时长01:08''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/06收听(44378)

癫痫病药物治疗能治愈吗

"癫痫病药物治疗60%的患者可以治愈，目前认为药物治疗是治疗癫痫病最有效的方法之一，通过口服药物治疗，如下：第一、对一部分癫痫综合征的患者在治疗数年之后，患者过了发病的年龄时间仍然没有发病，就认为已经治愈。有一些患者五年没有发作，逐步减药、停药后五年仍然没有发作，也认为是治愈，这种概率达到60%-70%。第二、有一部分患者属于难治性癫痫，可以通过神经调控和手术的方法，再加上药物来减轻症状。"

语音时长01:19''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

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中药有治疗癫痫病的药物吗

"很多中药都可以用来治疗癫痫，癫痫在中医上又称之为痫证，老百姓俗称为羊角风。患者口服中药，需要在中医大夫的指导下进行辨证使用，通常根据以下病因进行治疗：1、风痰闭阻型：可以采用定痫丸为主方，常用的药物包含竹沥、石菖蒲、胆星、半夏等。2、痰火内盛型：可以采用龙胆泻肝汤和涤痰汤进行加减，常用的药物比如龙胆草、木通、生地、半夏、胆南星、枳实等。当患者发生癫痫之后，不要盲目用药，应该及时到正规医院的神经科接受治疗，需要查找一下导致患者发病的原因，平素也应该遵医嘱口服药物。目前治疗癫痫是以西医方面的抗癫痫药物为主药，而且平素也应该保证一个健康的生活方式。"

语音时长01:31''

丛伶男│烟台市蓬莱中医医院

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2023/09/12播放(39899)

癫痫病能用药物治疗吗

"癫痫是神经内科比较常见的疾病之一，根据癫痫的类型不同治疗不同。治疗主要以药物治疗为主，一部分症状性癫痫和药物难治疗的癫痫可考虑手术治疗。药物治疗癫痫要确定是否需要用药，半年内发作2次以上的患者建议积极药物治疗。要正确选择用药，根据癫痫的发作类型及特点选择合适的用药，并根据病情变化确定好药物的具体用法。服药治疗期间要严密监测药物的不良反应及副作用，避免危险的发生。治疗癫痫常用的药物比如卡马西平、奥卡西平、丙戊酸钠、氯硝西泮等。"

语音时长01:10''

尹延伟│中国人民解放军空军总医院

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2023/11/21播放(46212)

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