山东省立医院
内分泌科
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在临床当中经常要查尿常规，重要看尿常规里面的尿酮体是(-)，还是(+)。(+)往往比较轻，或者(±)的比较轻。
1、糖尿病的患者长期血糖控制不好，血糖很高，体内不能很好地利用葡萄糖，机体就会动用脂肪，脂肪分解之后就会产生酮体，这时候就建议大家一定要抓紧时间到医院，甚至是需要急诊住院；
2、饥饿性酮症，有的患者减肥不吃主食或者是妊娠期的女性，可能会因为血糖偏低，这个时候身体也会动用脂肪产生少量的酮体，这个时候一般酮体就是(+)或者是(±)，多喝水即可；
3、现在最常用的新型的降糖药物列净类，有的患者从尿里排糖，也可能会出现轻微的尿酮体。
不管是什么情况，建议大家一定要到正规的医院找专业的医生，判断尿酮体是什么原因导致。
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许多朋友来到门诊会咨询关于睾丸上长痘痘的问题。实际上大多数情况下，这些痘痘是阴囊皮肤表面的小丘... 荆涛│青岛大学附属医院 2024/05/16播放(36905)
许多朋友来到门诊会咨询关于睾丸上长痘痘的问题。实际上大多数情况下，这些痘痘是阴囊皮肤表面的小丘...
荆涛│青岛大学附属医院
2024/05/16播放(36905)
"尿酮体(+)的原因常见于糖尿病酮症和饥饿性酮症，糖尿病酮症是由于糖尿病时胰岛素绝对或者是相对不足，机体葡萄糖代谢发生异常，不能正确的供能，机体需要动用脂肪，在脂肪分解的过程中产生酮体，酮体是可以通过血脑屏障为大脑中枢神经系统进行供能的。所以当糖代谢出现异常紊乱时，脂肪分解增多，酮体增多，超过了肝脏代谢能力，尿中就可以出现酮体。发生这种情况时要紧急到医院进行输液，对水电解质、酸碱平衡的进行调整，加用胰岛素和抗生素。另外一种是由于饥饿性酮症，常见于妊娠期妇女以及减肥的患者，由于进食量过少，葡萄糖水平下降，机体也需要动用脂肪进行供能，发生这种情况时应该口服葡萄糖进行缓解。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/11/04收听(16140)
尿酮体的检查时间其实没有严格的要求，一般会习惯性地建议患者留取晨尿，即留取早上起来以后的第一泡... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/14播放(26590)
尿酮体的检查时间其实没有严格的要求，一般会习惯性地建议患者留取晨尿，即留取早上起来以后的第一泡...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/14播放(26590)
"临床中可引起腰背部疼痛的疾病比较多，最常见的是剧烈运动、长时间久坐或重体力劳动导致腰背部肌肉劳损、筋膜发炎，进而出现疼痛，此种疼痛主要表现为大范围的酸痛、胀痛，没有固定的痛点，用手按压时可诱发疼痛，用手叩击时反而觉得比较舒服；对于这种情况，应该注意休息且以卧床休息为主，可进行腰背部推拿、按摩治疗或者热敷治疗，必要时配合口服非甾体类消炎镇痛药或者肌松药对症处理；第二种原因是胸椎肿瘤或者腰椎肿瘤，多表现为夜间睡觉时出现静息痛，疼痛程度较重，改变体位时疼痛不能减轻，用手叩击时疼痛会加重，建议完善相关检查后再对症治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/29收听(51560)
尿酮体包含丙酮、乙酰乙酸和β羟丁酸，尿酮体高 吴春波│北京大学人民医院 2021/09/03播放(98164)
吴春波│北京大学人民医院
2021/09/03播放(98164)
"尿酮体(++++)又称之为尿酮体阳性，最常见的原因是糖尿病的酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒是指的糖尿病患者体内胰岛素水平不足，出现的糖、蛋白质的急性代谢紊乱。患者体内累积了过多的称之为酮体的酸性代谢物质，如果没有及时的发现并治疗，最终就会导致糖尿病的酮症酸中毒，常见的诱因主要包括有感染、胰岛素使用不规范、饮食不当、创伤。糖尿病酮症酸中毒的临床症状较为复杂，在发病前几天可以出三多一少的症状加重，随着代谢紊乱的继续加重，可以出现恶心、呕吐，严重的患者可以出现昏迷，常规的治疗方法就是补液，纠正脱水，补充小剂量的胰岛素，纠正降低血糖，纠正酸碱失衡。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/09/27收听(85928)
酮体是脂肪酸在人体内代谢的中间产物，正常生理情况下血液中会存在少量的酮体，当脂肪酸成为人体能量的主要供给来源时，脂肪酸的代谢和利用会出现失衡，导致血液中酮体浓度急剧升高，出现酮血症。而过多的血液当中酮体经尿排除体外，就形成尿酮体阳性，尿酮体阳性多见于糖尿病或消化系统疾病，比如严重的腹泻、呕吐以及感染性疾病。
侯旭│山东省立医院
2020/05/06收听(49106)
"尿酮体阳性主要的原因就是身体在动用脂肪，产生了大量的代谢的废物酮体，酮体包括丙酮、乙酰乙酸、β-羟丁酸。血中的酮体一方面可以到肾脏，经过肾脏的过滤以后，经过尿中排出。另一方面，酮体可以通过血-脑屏障进入大脑，影响我们的判断力。还可以进入口腔，口腔当中可以出现酮臭味。酮体的出现是因为身体没有糖作为能量的来源，身体的能量来源首先要用糖。如果长期不能进食或者血中的糖过高但是没有胰岛素帮助身体利用糖，就会出现身体动用脂肪，脂肪分解产生能量的同时，会产生这些代谢的废物酮体。因此，临床引起尿酮体阳性的疾病主要包括两大类，一个是饥饿性酮症，由于长期不能进食，糖的来源减少。另一个就是血糖增高，同时由于胰岛素绝对不足、相对不足或身体里面升糖激素比例不适当的增高引起糖尿病酮症。糖尿病酮症，由于酮体当中含有β-羟丁酸、乙酰乙酸，可以出现糖尿病酮症酸中毒。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/08收听(13366)
"尿酮体阳性说明体内血液中酮体升高，最常见的疾病是糖尿病的酮症酸中毒，还有些病人有严重的呕吐、腹泻，或者是有感染、休克的情况，也会出现尿酮体阳性。人体饥饿的时候，由于酮体替代葡萄糖作为组织能量来源，血浆中如果胰岛素浓度开始下降，或者是内分泌的胰岛素不足，酮体就会产生。人体无法自行控制酮体产生的速度和多少，就会导致体内酮体升高。当血浆中的酮体升高的时候，在尿液中滤过的酮体就会增加，尿中的酮体就会表现为阳性。具体治疗的办法是要积极的寻找病因，尽快的进行病因治疗，给予补液、扩容，尽快的恢复血容量，纠正失水脱水的状态。另外，还可以应用胰岛素，来降低血糖、血液中的酮体。如果是因为反复呕吐、腹泻造成的酮症，需要迅速的给予补液。如果是由于糖尿病血糖控制不佳导致，需要尽快的给予降糖处理。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/05/17收听(96334)
"导致尿常规酮体阳性的原因，主要有以下几方面：1、饥饿：比如在做尿常规之前需要空腹，而长时间空腹可能会导致体内无氧代谢，就会产生酮酸，引起尿酮体阳性，此种情况通常不要紧，恢复饮食以后酮体就可以消失。2、糖尿病酮症酸中毒：通常非常严重，患者可能会出现恶心、呕吐，甚至昏迷，严重者会危及生命，通过监测血糖能够了解病情的严重程度。治疗方面主要是使用胰岛素控制好患者的血糖，在日常生活方面注意适当锻炼身体，增强体质，饮食方面要注意清淡一些。"
李方晓│开封市中心医院
2021/06/08收听(44476)
正常情况下尿里没有酮体，但若机体能量不足或胰岛素缺乏时，势必会造成脂肪动员，进而导致尿中出现酮... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/20播放(40351)
正常情况下尿里没有酮体，但若机体能量不足或胰岛素缺乏时，势必会造成脂肪动员，进而导致尿中出现酮...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/11/20播放(40351)
"尿酮体阳性的原因是体内脂肪分解功能产生的中间代谢产物，身体的能量来源主要是糖，如果糖摄入不足、缺乏或者糖在体内多，由于缺乏胰岛素，糖不能转变为能量，会造成身体寻找脂肪来供应能源。脂肪在分解的同时会产生中间代谢产物，叫酮体，包括丙酮、β-羟丁酸、乙烯乙酸，酮体会通过尿液排出，化验尿就会发现尿酮体阳性。酮体也会进入大脑，影响判断力，酮体也会出现在口腔造成口腔的铜臭味。如果发现尿中酮体阳性，会询问主食是否吃得不足，有些人过度控制饮食希望减重，不吃主食能造成饥饿性酮症。如有些人血糖明显增高，出现血糖高、尿糖高、尿酮体阳性，叫糖尿病酮症。如果出现糖尿病酮症，医生会使用胰岛素帮助降低血糖，让糖变成能源，纠正酮体。如果是饥饿性酮症，需要饮食适当的增加主食的量。"
2020/06/25收听(81932)
背后出现疼痛的问题，首先，应该考虑是软组织慢性损伤的问题所引起的。在长时间伏案或者干重体力活的情况下，比较容易出现这种损伤，而引起背部的疼痛。这种情况可以通过物理治疗方式来改善，比如针灸、小针刀、银质针、推拿、按摩，服用活血的中药等，这些疗法都可以。其次，背部的疼痛也有可能是因为某个器官出现了问题，而造成的放射性疼痛。比如存在心脏疾病的情况下，就有可能会引起背部的放射性疼痛。最后，胆囊炎、肝炎等疾病也可以诱发引起背部的放射性疼痛，这是比较典型的表现。当然，背部的疼痛在平时应该注意进行具体检查，明确病因之后再具体治疗。如果只是单纯性的肌肉出现问题，通过调整性的方式就可以改善，然后平时避免疼痛部位受力过多，注意疼痛部位的保暖，这样才可以达到最好的效果。
白富梁│济南市中西医结合医院
2019/07/26收听(28250)
日常生活，磕磕碰碰再常见不过，由于外伤，面部痤疮，手术缝合，妊娠等原因下的疤痕也很常见，很多皮肤科医生最常被问到的问题就是，怎么避免疤痕的产生。影响疤痕产...
宋宝骥│天津医院
2021/08/16阅读(3815)
"尿酮体阳性出现（++），表示人体糖尿病控制不良，出现糖尿病酮症酸中毒，人体长期处于饥饿状态，患有神经性厌食症，也会导致机体出现这种情况。酮体是脂肪酸代谢的产物，通常由肝脏产生。在正常状态下，这些酮体会完全被人体代谢，所以很少被人体排出，如果含量过多则会出现在尿液中。当人体无法获得足够的葡萄糖来补充能量，人体就会转而使用机体脂肪，从而增加酮体的产量，使其在血液和尿液中被检测到。人体内胰岛素缺乏会导致高血糖和酮症酸中毒。胰岛素缺乏会增加脂肪酸的释放，降低脂肪合成的速率，随着儿茶酚胺、皮质醇、生长激素和胰高血糖素的增加，脂解进一步增加。游离脂肪酸被运送到肝脏，转化为酮体，作为肌肉和脂肪的燃料。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/21收听(89856)
酮体包括β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮，是脂肪代谢的中间产物。当糖代谢不足时，脂肪代谢会被调动起来... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/16播放(29024)
酮体包括β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮，是脂肪代谢的中间产物。当糖代谢不足时，脂肪代谢会被调动起来...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/16播放(29024)
肩关节是肩部的主要关节，由球形的肱骨头和肩胛骨关节盂构成。肱骨头外包绕软骨，头面向侧方和前方。肩关节的关节囊比较薄并且松弛，这使得肩关节的活动范围很大。盂唇增...
修金涛│西安交通大学第一附属医院
2022/01/04阅读(3489)
"有时在临床上见到背后发凉，从中医来讲人的背部属阳、胸前属阴，如果近期出现背部发凉，多由于是寒邪侵袭造成的，服一些散寒解表、祛风的药物可以治愈。如果年老体弱，一直感觉后背发凉，有以下几种情况：第一、阳气，特别是胸阳不足的表现，胸阳不足、阴寒内盛，除掉后背发凉以外，还可以见到肢冷、脉沉细，这时可以用温阳救逆的方法，比如桂枝加桂汤、四逆汤等中药方剂进行调理。第二、见于寒痰内伏的情况，此时可以有背心一片冰冷的主诉，可以用化痰逐饮的方法治疗。第三、体质较差、劳累过度阳气郁于内不能外发导致的，此时可以用益气温阳的方法治疗后背发凉。"
疏欣杨│中日友好医院
2020/05/01收听(89056)
"背后长痘痘，可能是由于饮食过于辛辣、刺激；或油腻食物过多；或者身体本身容易出汗，造成背部毛囊经常处于开放状态，并且个人卫生不是太好，工作环境也不太卫生，使背部毛囊感染，引起痤疮。由于遗传疾病因素；或者由于长期过度劳累，工作过于紧张，使身体抵抗力下降，皮肤局部一些细菌异常繁殖。也可能是因为一些内分泌疾病，例如糖尿病，使身体皮肤处于易感染状态而造成。需要做好个人卫生，保持工作环境清洁、卫生，饮食清淡，少吃辛辣、刺激食物，避免搔抓和挤压皮肤，洗澡时勿过多搓擦局部皮肤。在医师指导下外用消炎药膏，或者口服消炎药物。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/23收听(48636)
所谓痘痘也就是所说的皮脂腺炎，背部和面部以往都是皮脂腺分布较密集部位。青春期男女在性激素刺激下，有可能刺激皮脂腺，分泌过量皮脂，而皮脂有可能阻塞狭窄的皮脂腺导管，如果皮脂腺导管皮质潴留，并发细菌感染，有可能发生皮脂腺炎。另外，精神过度紧张、焦虑、抑郁、休息不好熬夜，还有饮食不恰当，如辛辣、刺激性食物，烟、酒，以及某些海鲜类食物，如鱼、虾等，都有可能刺激背部皮质腺炎发作。如果不恰当动作，如对皮脂腺炎进行按摩、挤压，也有可能刺激皮脂腺炎扩张、蔓延。
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/27收听(43380)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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