首都医科大学宣武医院
疼痛科
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颈椎病手麻与脑梗手麻区别如下：
1、颈椎病手麻：是典型的神经根型颈椎病的临床症状，表现为一侧麻木或者双侧麻木，以一侧麻木为主另一侧麻木为辅。这种手麻有严格的神经支配区分布，主要由凸出的间盘压迫神经，而导致受压神经分布区出现。颈椎病的手麻时重时轻，并伴有手发胀、肩背部疼痛的症状，大多数通过休息、活动可缓解，严重情况下通过手术治疗；
2、脑梗手麻：既往无脑梗病史，没有明确的神经分布区界定，伴有偏一侧的下肢症状，如麻木、走路不稳、下肢无力、上肢无力、运动障碍、面部感觉减退、面瘫、流涎、语言障碍。这种麻木对于患者呈持续性，部分患者呈持续性加重，麻木到影响日常生活，甚至睡眠。
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脑梗手麻、颈椎手麻通常是指脑梗塞手麻与颈椎病手麻，两者区别较大，通常包括以下几方面：<...
脑梗手麻、颈椎手麻通常是指脑梗塞手麻与颈椎病手麻，两者区别较大，通常包括以下几方面：
彭华│上海长征医院
2023/07/13播放(68104)
"脑梗和颈椎病的手麻就是麻木的范围不一样，脑梗属于感觉神经元的上级神经元损伤，位于丘脑或者大脑半球的感觉皮层损伤，所以引起的痛觉障碍是偏身感觉障碍，一侧的半身，包括面部或者对侧的面部痛觉减退，不是单纯的手麻。颈椎病的手麻是颈椎发出的上肢神经根受到压迫的症状，所以它是束带状的麻木，支配上肢的颈4、5、6、7、8，胸1、2等神经根，颈膨大压迫了哪根神经，就出现哪根神经的麻木，是条索状的痛觉减退，和脑梗死的半身痛觉减退是两回事。"
国红│北京医院
2020/01/08收听(11650)
年纪大的患者或者更年期的患者可能会出现手部麻木症状，此症状可能是非特异性症状，并没有明确的规律... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/17播放(41451)
年纪大的患者或者更年期的患者可能会出现手部麻木症状，此症状可能是非特异性症状，并没有明确的规律...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/17播放(41451)
脑梗塞就是脑梗死，脑梗死手麻与颈椎病的手麻有明显区别，分析如下：1、发病人群：脑... 彭华│上海长征医院 2023/11/09播放(39228)
脑梗塞就是脑梗死，脑梗死手麻与颈椎病的手麻有明显区别，分析如下：
1、发病人群：脑...
2023/11/09播放(39228)
颈椎病手麻和糖尿病手麻，实际上都是属于周围神经病变，主要区别如下：1、颈椎病手麻... 王昕│中日友好医院 2023/03/22播放(29000)
颈椎病手麻和糖尿病手麻，实际上都是属于周围神经病变，主要区别如下：
1、颈椎病手麻...
王昕│中日友好医院
2023/03/22播放(29000)
手麻属于颈椎病的症状之一，但是手麻症状不完全属于颈椎病，也有60%属于颈椎病。但是在临床上，还... 关芳│山西省针灸医院 2023/06/19播放(56196)
手麻属于颈椎病的症状之一，但是手麻症状不完全属于颈椎病，也有60%属于颈椎病。但是在临床上，还...
关芳│山西省针灸医院
2023/06/19播放(56196)
在临床上病人患有颈椎病后出现手麻现象，主要是患有神经根型颈椎病，发病原因是由于颈椎部位的骨骼出现增生、肥大，对双侧神经根产生了刺激和压迫，就会导致手麻的现象。同时，还会出现双侧上肢放射性刺痛或电击样疼痛，而且上肢皮肤会出现感觉减退、肌肉力量减弱、手指灵活性出现障碍等情况。通常可以拍摄颈椎CT片或者核磁共振片，能够做出明确诊断。治疗时可以考虑采取保守治疗，需要卧床休息，在颈部可以给予颈托或者围领固定，也可以采用下颌带进行颈椎牵引，可以使颈椎肌肉得到彻底放松，能够减轻对神经根的刺激和压迫，可以起到缓解临床症状的作用。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/13收听(90248)
手麻不一定是颈椎病导致的，颈椎病只是引起手麻的原因，颈椎病的手麻往往会有颈部的不适，以及颈椎向手部某手指的放射性的疼痛，上肢的病理征检查可能是阳性的。除了颈椎病之外，手麻的常见原因是周围神经带手腕部，或者肘关节处受到压迫产生的神经卡压症，常见的比如正中神经卡压引起的腕管综合征，常引起手指头拇指食指中指麻木，尺神经在肘关节后方导致的左肘管综合征，常常引起小指和无名指的麻木，往往需要手术解除神经压迫才能缓解周围神经的卡压症状。还有一个引起手麻的原因是手出现了弥漫性的麻木，手背和手掌同样麻木就像戴手套的范围之内出现麻木感一下，称为外套样的感觉减退，常常是糖尿病的周围神经病变导致的。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(13814)
"手麻确实是颈椎病一种压迫脊髓和神经根的表现，但并不是所有手麻都是颈椎病。颈椎病引起手麻最常见的是因为神经根型，这种情况因为椎间盘突出压迫支配上肢的神经，可以引起上肢酸麻、胀痛，并且引起手部麻木和不适。但是，手麻除了因为在颈部椎间盘突出压迫到神经根以外，还可以因为其他原因造成损伤和麻木，比如因为肘关节粘连压迫，可以刺激到尺神经，可以因为腕部长期活动、压迫，压力增大以后造成腕管综合征，影响到手部的神经造成麻木。整个上肢和前壁受到损伤影响到神经，也会引起手麻。其他一些，像糖尿病等内科疾病，也会造成手部的功能障碍，出现麻木。所以需要从各个方面进行检查和分析，确定手麻的原因。"
李云恺│济南市第四人民医院
2021/01/08收听(30372)
颈椎病与脑梗都可以造成手部麻木，但两者是两种不同的疾病，治疗方式和预后不一样，因此需要进行区分。颈椎病造成的手麻是因为从颈椎发出的上肢感觉神经根受到压迫的结果，麻木表现为沿神经根分布的束带状或条索状的麻木，不会伴有身体其他部位的麻木。脑梗损伤高位的感觉神经及其感觉神经传导束，引起的感觉障碍是偏身感觉障碍，不仅仅是病变对侧手的麻木，而是整个病变对侧半身的麻木，还会伴有其他的症状，包括偏身运动障碍、言语障碍等等。一般情况下，神经内科医生能够通过临床的神经系统体格检查，能够确定麻木的损伤位置，区分出颈椎病手麻还是脑梗手麻，并做相应的检查来确定。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/13收听(15278)
刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/07/02播放(60712)
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/07/02播放(60712)
"颈椎病的病人出现手麻，往往提示颈椎的神经受到较为严重的压迫，才会导致手麻。首先应该到医院进行颈椎的相关检查，包括颈椎的核磁共振、颈椎的正侧位片、颈椎的过伸过屈位片。通过检查来判断颈部的神经有没有受到压迫、受压迫的部位、受压迫的程度、脊髓受压之后有没有出现变形、有没有出现信号异常。如果所有的检查提示颈部的神经压迫不重，只是有偶尔手麻，可以采取休息、理疗、药物治疗等方法来进行保守治疗。如果颈椎的检查提示脊髓已经严重受压，出现信号异常，同时伴有手麻的症状，建议这一类情况应该进行积极的手术治疗。所以，颈椎病手麻应明确诊断，根据具体的情况采取保守治疗或者手术治疗，得到很好的合理的治疗，从而不耽误病情。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/06/04收听(18452)
颈椎病手麻是因颈椎骨质增生、颈椎间盘退行性改变，导致椎间孔间隙变窄，从而刺激压迫神经根引发的一... 杜科涛│深圳大学附属华南医院 2023/06/10播放(51562)
颈椎病手麻是因颈椎骨质增生、颈椎间盘退行性改变，导致椎间孔间隙变窄，从而刺激压迫神经根引发的一...
杜科涛│深圳大学附属华南医院
2023/06/10播放(51562)
"颈椎病导致的手麻，就反过来告诉我们，神经已经被压迫的比较厉害了。因为手部的神经来源于颈椎，颈椎病就是颈椎间盘退变增生，压迫周围的血管和神经，产生一系列的临床症状，其中包括手麻。如果有颈椎病，出现手麻，就意味着支配手部的神经已经严重受压。从病史、发病的时间，还有手麻的程度，同时可能还伴随手部的无力，就意味着颈椎病已经非常严重。医生的建议就是必须理性的去对待，必须做颈椎的核磁共振来判断神经受压的程度和神经受压的部位。如果神经受压非常厉害，脊髓已经出现信号改变，建议进行手术治疗。"
2018/04/10收听(11576)
"颈椎病出现手麻症状多由颈椎的椎间盘突出造成神经的压迫而导致，这个时候就需要进行专业的检查。到医院专科就诊，进行颈椎的检查，比如磁共振的检查。在明确诊断的情况下再进行对症治疗。治疗的方法有很多，中医的针灸、推拿治疗对于神经根型颈椎病的疗效是比较明显的。"
唐克乐│湖北省妇幼保健院
2017/08/27收听(89092)
颈椎病引起的手麻需要与末梢神经损伤、血管炎、风湿病、局部血液循环障碍相鉴别，神经根型颈椎病出现... 张仲博│河南省中医院 2023/03/19播放(68818)
颈椎病引起的手麻需要与末梢神经损伤、血管炎、风湿病、局部血液循环障碍相鉴别，神经根型颈椎病出现...
张仲博│河南省中医院
2023/03/19播放(68818)
手麻是神经根型颈椎病最常见症状，脊髓神经根受压会出现水肿，长时间受压导致神经缺血，表现出相应的... 霍建忠│山西白求恩医院 2023/11/19播放(65378)
手麻是神经根型颈椎病最常见症状，脊髓神经根受压会出现水肿，长时间受压导致神经缺血，表现出相应的...
霍建忠│山西白求恩医院
2023/11/19播放(65378)
"眩晕跟颈椎病并无直接联系，只有是椎动脉型颈椎病，椎动脉引起大脑供血不足时，会造成眩晕，这时需要到当地医院行颈椎动脉的数字血管造影来判定。出现手麻，很有可能是由于颈椎间盘突出，压迫神经后引起的手部麻木，需要到当地医院行颈椎核磁共振，如果患者年龄较轻，可以适当的给予静点甘露醇，消除神经根水肿，减轻手麻的症状。可以给予适当的牵引治疗，一般牵引两周为一个疗程，每次牵引时间为半小时，可以减轻手部麻木的症状。如果牵引治疗无效，或者原有症状加重时，可以采用手术治疗的方式来治疗颈椎病，可以根治颈椎病，不会再次复发。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/19收听(88868)
根据临床症状的不同，可以对 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/16播放(31214)
2023/03/16播放(31214)
颈椎病会引起手麻，但更要让患者明确手麻的原因是不是就是颈椎病引起的，这就像一条河一样，有上游、中游、下游，手麻相当于下游出了问题，找原因就是找河的上游和中游。对于骨科来说，河的上游就是颈椎，河的中游就是外周神经，如果很明确是上游（颈椎）引起的麻木要判断严重程度，比较重的可能单纯吃药不够，甚至有的时候需要手术处理。比较轻度的压迫可通过单纯的药物治疗可以先保守对症的缓解症状，一般建议用营养神经的药物，比如维生素B1、活性维生素B12，甚至消除局部炎症和组织水肿的药物，这些药物都能缓解症状。在用药之前建议还是到门诊找骨科大夫进行专业的查体，配合影像学检查来判断是不是适合用药物治疗。
李晔│北京协和医院
2020/04/03收听(94900)
河南省中医院 郑永智
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