河南省人民医院
神经内科
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脑梗指脑梗死,区别面瘫和脑梗死,基本上能够从面部检查,以及通过磁共振来进行区别。
可以通过目测面部,来看到底是面瘫还是得了脑梗死。从年龄上来判断,如果病人比较年轻,面瘫是眼睛闭合不全、额纹消失、嘴角比较歪斜,整个一半的面部都有问题,同时病人有感冒、受凉、劳累等病史,初步判断了是面瘫。
但是脑梗死的病人,一般情况下,鼻子以上基本上是好的,眼睛都没有问题。鼻子下面可出现嘴角是歪的,伸舌是偏的,部分只有嘴角歪,伸舌还不明显,这时初步判断是脑梗死。但是也有特殊的情况,比如脑干梗死,也会整个面部面瘫。因此,最后的确诊还要依靠磁共振。
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脑梗的面瘫和普通面瘫即周围性面瘫的区别,具体有以下几点:1、病变的部位区别:如果... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/04/07播放(33165)
脑梗的面瘫和普通面瘫即周围性面瘫的区别,具体有以下几点:
1、病变的部位区别:如果...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/04/07播放(33165)
"面瘫包括周围性和中枢性,周围性面瘫大多数由特发性面神经麻痹而引起,患者表现为额纹消失、鼻唇沟变浅、口眼歪斜以及眼睑闭合不前,闭眼时可能会露出白色的巩膜,同时可以出现舌前2\/3味觉减退和消失,不出现躯体症状和体征,引起周围性面瘫常见的疾病,还包括格林-巴利综合征等。脑梗是急性缺血性脑血管疾病,患者可以出现不同的症状和体征,包括面瘫和肢体感觉障碍、运动障碍以及头晕、言语功能障碍、平衡障碍、共济失调。患者脑梗引起的面瘫,临床上称为中枢性面瘫,患者主要表现为两侧额纹一般对称,主要是鼻唇沟变浅,也可以出现口角歪斜以及吹口哨时漏风等,同时可能会出现其他的躯体症状。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/01/10收听(37202)
"脑梗损害皮质脑干束的时候会导致患者出现面瘫,面瘫分为中枢性的面瘫和周围性的面瘫,中枢性面瘫是因为脑梗或脑出血引起的,周围性的面瘫主要是颅外段的面神经受损引起的。两者在临床症状上有区别,脑梗导致的面瘫,患者会出现眼裂以下的偏瘫,周围性面瘫会导致患者的一侧脸都瘫痪,包括患者的额纹会变浅。脑梗引起的面瘫,患者还会伴有伸舌偏斜、其他肢体的功能活动不灵活或语言笨拙、肢体麻木等神经功能缺损的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/11收听(94064)
"面瘫临床上包括中枢性面瘫和周围性面瘫,中枢性面瘫的和脑梗是有关系的,中枢性面瘫是由于脑梗导致的,临床上见于脑干的病变,也可以见于大脑半球的脑梗,病人出现中枢性面瘫,还可以伴有肢体的麻木、无力等,一般经过头部C T或者是核磁的检查就可以确诊。中枢性面瘫的病人是额纹存在的,面瘫的主要是以眼裂以下表现的明显,病人可以出现伸舌的偏斜。周围性面瘫主要是由于面神经受到嗜神经病毒的感染,导致病人出现面神经的肿胀。周围性面瘫和脑梗没有明确的关系,部分脑桥下部的梗死,由于损伤面神经的核下部,病人也可以出现周围性的面瘫,所以对于面瘫和脑梗是有联系。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/14收听(53854)
"脑梗引起的面瘫考虑是中枢性面瘫,和治疗其他脑血管病是一样的。急性期可以给予患者抗血小板聚集,活血化瘀,清除氧自由基以及脑保护的药物,经过治疗尽量挽救脑梗的缺血半暗带,加强侧支循环,减少患者的神经功能缺损的症状。经过系统的治疗,急性期之后如果患者仍然遗留有面瘫,可以考虑进行康复治疗。对于面瘫的康复治疗,包括针灸、拔罐、放血以及远红外线照射,大部分患者经过系统的康复治疗,面瘫会恢复,只有部分患者会遗留轻度面瘫。但是,脑梗引起的面瘫恢复起来,较周围性面神经炎引起的面瘫慢一些。"
2019/02/23收听(22258)
"面瘫以嘴角歪斜,鼻中沟、人中沟变浅,眼睛难以闭合,额纹消失为主要临床表现的一种疾病。而脑梗塞是因为头部小血管有堵塞而导致的一种疾病。脑梗塞有可能会出现面瘫的症状,两者不一样。所以出现面瘫的症状,需要做头部磁共振检查、面部肌电图检查,根据检查结果使用药物。患者需要坚持做面部针灸、推拿等传统治疗,综合治疗对于面瘫才有治疗效果。而脑梗塞可以服用血塞通片、肠溶阿司匹林片、阿托伐他汀钙片这三种药物,可以做头部针灸、推拿等传统治疗。所以不论是从临床表现,还是治疗措施来看,面瘫和脑梗塞都不一样,有很明显的区别,不能够混为一谈。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/16收听(50214)
"在临床上,因为脑梗塞而导致面瘫的出现,需要服用血塞通片、肠溶阿司匹林片、阿托伐他汀钙片、甲钴胺片四种药物,也可以输液治疗一段时间,使用血塞通、甲钴胺两种药物。需要临时使用一段时间激素药物,进行激素冲击治疗,比如泼尼松片或者地塞米松。在药物治疗的基础上,需要做一段时间面部针灸、推拿、穴位注射等治疗,仅仅药物治疗是远远不够的。对于面瘫,需要综合治疗、药物治疗、康复治疗,并配合口服中药治疗,对于面瘫症状的改善才有促进作用,而不是单一的治疗,单一的治疗效果不好,要引起重视。在日常生活中,要注意面部的防风保暖,可以使用新鲜的黄鳝血外敷患侧面部。脑梗塞导致的面瘫恢复起来比较慢,要有心理准备,不能过于着急。"
2018/12/11收听(83942)
脑梗面瘫治疗按照中风来论治,常见证型包括肝肾阴虚、肝阳上亢、气虚血瘀、风痰阻络、脉络空虚、风邪... 宁侠│中国中医科学院西苑医院 2023/08/25播放(68530)
脑梗面瘫治疗按照中风来论治,常见证型包括肝肾阴虚、肝阳上亢、气虚血瘀、风痰阻络、脉络空虚、风邪...
宁侠│中国中医科学院西苑医院
2023/08/25播放(68530)
"中枢神经面瘫和周围神经面瘫在术语上应该称为中枢性面瘫和周围性面瘫,主要区别是病变部位不同,也就是面神经损伤根据不同部位分为中枢性和周围性两种,相应情况如下:1、中枢性面瘫:其中上运动神经元损伤所致的是中枢性面神经麻痹,也叫中枢性面瘫,病变是在一侧的中央前回下部或皮质延髓束。临床上一般只表现为病灶对侧面部下一方的表情肌瘫痪,也就是有鼻唇沟变浅、口角有点下垂,然后示齿时口角会偏向对侧,但是眼部的肌肉和额部的肌肉不受累,皱眉、皱额、闭眼都基本正常,常见于脑出血、脑梗死、脑肿瘤等。2、周围性面瘫:一般是下运动神经元损伤,会表现为一侧的额纹变浅或消失,整个同侧的面肌都发生瘫痪,患者不能皱眉,同时会有眼裂变大,有口角下垂并且歪向健侧,鼓腮的时候漏气明显,不能吹口哨,进食的时候,液体会有流出,固体容易残留在颊部和齿龈之间。患者往往还会伴有同侧耳下方及下颌角处的疼痛,一般是和病毒感染所导致的炎症有关。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/03/22收听(30114)
"面神经是主管面部的运动,当面神经受损的时候,就会出现上下眼睑不能够闭合,闭眼的时候出现双眼球向外上方转动,表现为贝尔征,是所有眼睑不能闭合的患者所具有的共同症状。亨特面瘫主要是由于带状疱疹侵犯膝状神经节,而导致的患者有听觉过敏,乳突部以及耳后的疼痛,导致外耳道和鼓膜有疱疹,这类患者不是所有的面瘫患者都具备的,而是只存在于带状疱疹病毒感染的患者。因此,两者是不同的,一个存在于所有的眼睑不能闭合患者当中,另外一个是病毒感染,是特异性的病毒所造成的。"
李洪莲│英德市人民医院
2018/12/16收听(59506)
中枢性面瘫和周围性的面瘫比较容易区分,临床诊治时应加强疾病区分,具体如下:1、中... 别小华│西安市红会医院 2023/12/27播放(43659)
中枢性面瘫和周围性的面瘫比较容易区分,临床诊治时应加强疾病区分,具体如下:
1、中...
别小华│西安市红会医院
2023/12/27播放(43659)
急性脑梗是指突发的脑血管病,发生在2-3天内,甚至于1周内的脑血管病。所有缺血性脑血管病的发作... 国红│北京医院 2023/04/08播放(39789)
急性脑梗是指突发的脑血管病,发生在2-3天内,甚至于1周内的脑血管病。所有缺血性脑血管病的发作...
国红│北京医院
2023/04/08播放(39789)
"急性脑梗是脑梗其中的一个阶段,脑梗如果按照发病的时间分,分为超急性期、急性期、恢复期以及后遗症时期。一般脑梗急性期指的是患者在突然间出现神经功能缺损症状14天左右的时间,在急性脑梗塞的时候患者会突然间有肢体活动不灵活、语言笨拙、饮水呛咳或者视野缺损、头晕、走路不稳、共济失调等急性神经功能缺损的症状。急性期已经要迅速恢复患者脑部补供血,能够促进患者神经功能的恢复。而如果在急性期2周过后,在患者的1年之内属于脑梗恢复期,这个期间如果有后遗症缺损的症状,要及时进行系统康复治疗,如果在急性脑梗的1年以后就属于后遗症期。"
2020/03/06收听(65494)
"面神经炎和面瘫没有区别,二者都指同一个疾病,即老百姓口中说的吊线风,发病的原因是病毒侵袭面神经所致,临床表现为各种年龄段均可发病,男性略多,急性起病。病情初期的时候可以有瘫痪侧耳后疼痛、下颌角处疼痛,随后可以出现瘫痪侧的额纹变浅、消失,就是老百姓讲的抬头纹变浅。瘫痪侧的闭目差、闭目不全,瘫痪侧的口角下垂、鼓腮漏气,吃饭的时候,食物容易滞留于瘫痪侧的牙齿和面颊之间。面瘫属于神经内科的治疗范畴,发病后需要及时到神经内科门诊就诊。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/01/18收听(28426)
面瘫和中风虽然在临床上有相似的地方,但是是截然不同的两种病。它们的区别如下:1、... 易宣超│湖南中医药大学第二附属医院 2023/05/02播放(94988)
面瘫和中风虽然在临床上有相似的地方,但是是截然不同的两种病。它们的区别如下:
1、...
易宣超│湖南中医药大学第二附属医院
2023/05/02播放(94988)
面瘫和中风是两个完全不同的概念。中风是由于缺血性脑血管病导致的,引起的面部神经麻痹是中枢性神经麻痹,只表现为上运动神经元的损伤或者核性的损伤。上运动神经元的损伤只是表现为鼻唇沟变浅,就是患侧的鼻唇沟变浅,额纹和眼轮匝肌的力量是对称的(两侧面部对称)。如果脑干的面神经核受累,是脑干病变导致的面瘫,往往还同时伴有外展神经麻痹,就是眼球的外侧活动障碍。如果病人表现为额纹变浅,眼睑闭合力量差一些,鼻唇沟变浅,耳后部位还会有些疼痛,这种情况是周围性面瘫,也叫贝尔氏麻痹,临床上简称面瘫。这种情况往往是茎乳孔处的无菌性炎症,导致面神经水肿、受压迫引起的症状。
2019/05/17收听(40380)
中风和面瘫的区别,中风是中医的词汇,中风其实是包括面瘫的,中风在临床上的主要是包括出血性中风,比如脑出血、蛛网膜下腔出血,也包括缺血性的中风,比如脑梗死、短暂性脑缺血发作等,上述这些中风的病人都可以出现面瘫的症状,所以中风包括面瘫。但对于面瘫,临床上也可以中枢性面瘫和周围性面瘫。对于中枢性面瘫,主要就是由于脑血管病变导致或者颅内的占位导致的。对于周围性面瘫,考虑是由于受凉或者病毒细菌等导致,临床上也可以称为中风。中医对中风的区分,主要分为中脏腑和中经络,主要是根据病人的伴随症状进行区分,所以中风和面瘫的区别其实是中风包括面瘫,根据病人的伴随症状不同,可以选择不同的治疗方案。
2019/11/11收听(100000)
面神经炎和面瘫既有共性的地方,也有不一样的地方。面神经炎是一种病,也叫特发性面神经麻痹,是由于... 李书剑│河南省人民医院 2023/10/25播放(34490)
面神经炎和面瘫既有共性的地方,也有不一样的地方。面神经炎是一种病,也叫特发性面神经麻痹,是由于...
李书剑│河南省人民医院
2023/10/25播放(34490)
面神经炎与面瘫的常见区别如下:1、原因不同:面神经炎是面神经的非特异性炎症,可以... 母艳蕾│北京医院 2023/08/25播放(46543)
面神经炎与面瘫的常见区别如下:
1、原因不同:面神经炎是面神经的非特异性炎症,可以...
母艳蕾│北京医院
2023/08/25播放(46543)
中风由于脑血管疾病所导致,也可以引起面部肌肉的瘫痪,叫做中枢性的面瘫,是睑裂以下的肌肉瘫痪。患... 武润梅│山西中医药大学附属医院 2023/01/26播放(82366)
中风由于脑血管疾病所导致,也可以引起面部肌肉的瘫痪,叫做中枢性的面瘫,是睑裂以下的肌肉瘫痪。患...
武润梅│山西中医药大学附属医院
2023/01/26播放(82366)
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