上海市第十人民医院
妇产科
手机浏览
盆腔积液因积液的量及积液性质不同，其影响不同。盆腔积液部分是生理性积液，本身女性盆腔有少量液体，可起润滑作用。如果盆腔积液量较少，且又没有任何不适症状，这种情况一般不会影响怀孕，无需焦虑，不用担心。
但是如果盆腔积液量较大，且又伴腹痛、发烧，则需重视，需考虑有无盆腔炎症，要分析盆腔积液的来源，及时做相应的治疗。特别对于盆腔炎，它是导致宫外孕及不孕的重要因素。对于考虑盆腔炎的患者，需进行及时有效的治疗，避免盆腔炎导致不孕后遗症的出现。
分享:
"盆腔积液要看量的多少，还有性质才能来判断它会不会导致不孕。女性排卵之后盆腔也会有一点积液，是属于正常情况，一般量不多，也是比较清澈的。有一些慢性盆腔炎的女性，会长期存在一些盆腔积液，回声会显得比较有吸光点，会有炎症的表现，如果是这种情况，有可能会造成输卵管粘连或者盆腔粘连，会导致不孕。"
陆小溦│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/04/19收听(97096)
若患者通过妇科双合诊，如果有宫颈举痛、宫体压痛或附件区压痛的症状，可以诊断为盆腔炎症。当盆腔积... 郑瑞君│河南省中医院 2023/03/22播放(62372)
若患者通过妇科双合诊，如果有宫颈举痛、宫体压痛或附件区压痛的症状，可以诊断为盆腔炎症。当盆腔积...
郑瑞君│河南省中医院
2023/03/22播放(62372)
"盆腔积液多数不会引起不孕的情况，盆腔积液有生理性的也有病理性的。生理性盆腔积液多见于排卵期卵泡液排到盆腔，刺激性的引起腹膜产生腹膜液，随着月经周期的进展，积液也会被吸收。当然也有积液稍多引起不适的症状，B超可以发现盆腔积液，量不多。如果有腹腔、盆腔的感染，甚至盆腔炎，发生子宫附件、子宫内膜的炎症刺激，引起盆腔积液增多，甚至有积脓的现象，伴有发热、急性的腹痛，则需要进行相应的检查和处理。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/05收听(76860)
盆腔积液和不孕之间没有明显的相关，但如果伴有盆腔炎症，这时有可能引起不孕。盆腔积液有生理性和病... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/19播放(34108)
盆腔积液和不孕之间没有明显的相关，但如果伴有盆腔炎症，这时有可能引起不孕。盆腔积液有生理性和病...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/19播放(34108)
"正常情况下，生理性盆腔积液不会影响妊娠，病理性盆腔积液会导致妊娠的障碍或者不孕。盆腔积液不是一种疾病，确切的说是影像学的一个表现。对于盆腔内液体的描述，当身体其他部位的液体流出以后进入盆腔，所以在盆腔最低处，即子宫直肠陷窝的地方会有积存，通过超声检查可以观察到液性暗区，也就是通常说的盆腔积液。盆腔积液分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。生理性盆腔积液不会随着月经周期排卵期等的变化会有所变化，常常深度在2cm以内，不会引起任何的不舒适症状，也不会影响正常妊娠。病理性盆腔积液主要由盆腔炎异位妊娠、盆腔和腹腔恶性肿瘤引起。对于盆腔炎，炎性疾病可能会导致子宫内膜炎、输卵管炎症、输卵管积水、输卵管阻塞，输卵管解剖和生理功能丧失，以及出现广泛的盆腔结缔组织炎症，炎性渗出形成盆腔积液。这种情况会影响怀孕，甚至会导致不孕不育。在治疗期间患者还应当注意避免同房，避免寒凉、辛辣食物，以免刺激加重病情。注意外阴清洁、干燥，应用纯棉内衣。盆腔积液还应当注意复查，治疗半个月以后复查做B超，了解盆腔积液量的改变。"
王少为│北京医院
2020/06/19收听(38100)
"盆腔积液有可能是由于慢性盆腔炎症所导致，慢性盆腔炎症有可能会使输卵管出现粘连而引起不孕，建议最好在排除其它不孕的原因候做输卵管造影检查，通过输卵管造影检查可以了解输卵管是否出现阻塞的现象，如果有阻塞要看是在哪个部位出现的阻塞，可以通过宫腹腔镜联合手术使阻塞的部位得到充分缓解达到通畅的目的，在临床上就有怀孕的机会。建议最好在月经干净后3-7天，没有禁忌症就可以做输卵管的造影检查，根据造影的结果再决定下一步的治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/22收听(97618)
临床上盆腔积液能否导致不孕，具体情况如下：1、正常情况下女性体内可出现盆腔积液，... 曾活│广州中医药大学深圳医院 2023/04/19播放(62914)
临床上盆腔积液能否导致不孕，具体情况如下：
1、正常情况下女性体内可出现盆腔积液，...
曾活│广州中医药大学深圳医院
2023/04/19播放(62914)
"盆腔积液是一种表现，而不是一种疾病，要分析盆腔积液是生理性的还是病理性的。如果是生理性的盆腔积液，通常是由于经血逆流和排卵期导致的，量是比较少的，而且不会伴有其它不适的症状。病理性的盆腔积液如果出现，量是比较多的，临床上比较常见的就是盆腔炎性疾病，引起的盆腔积液，会伴有下腹痛、阴道分泌物增多等症状。如果是盆腔炎性疾病引起的盆腔积液，如果不及时的进行治疗，就会导致不孕。盆腔炎性疾病，没有得到及时正确的诊断和治疗，可能会发生盆腔炎性疾病的后遗症，其中就包括不孕。输卵管粘连、阻塞就会导致不孕，盆腔炎性疾病后不孕的发生率为20%-30%。所以说是盆腔炎性疾病引起的盆腔积液，还没有得到及时的治疗，可能会引起不孕。"
葛静│北部战区总医院
2020/09/17收听(36670)
"这样认为是不对的，少量的盆腔积液是正常现象。正常人在盆腹腔会有大量的肠管，而肠管之间是靠一些液体来润滑的，没有这些液体，肠管就会发生粘连，会导致肠梗阻。盆腔积液在时常站立的情况下，会积在后穹窿的部位，因为后穹窿的位置是盆腔的最低点，所以有的时候在进行B超检查时，可以发现盆腔积液。B超检查时发现少量的盆腔积液属于正常的生理现象，本身并不是病，只有当某些情况下积液增多，才是疾病的表现。有些地方把盆腔积液作为盆腔炎症来进行诊断，这是极其错误的。如果有盆腔炎，必定有腹痛以及分泌物增多，或者是发热等等症状，炎性的症状比盆腔炎更能解释炎症的发生。同时如果是盆腔的炎症，会出现局部组织增厚，有压痛。日常生活中，建议患者注意休息，保证充足的睡眠，每天保证适当的体育锻炼，天气好时可以出门慢跑，平时注意外阴的卫生。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/08收听(23560)
"盆腔积液是子宫后方炎症性的渗出，正常的积液一般不超过1.0cm。盆腔的炎性疾病可以导致输卵管炎、子宫内膜炎、卵巢炎、附件炎等一系列的炎症，可以引起不孕。输卵管发炎堵塞或积水后，精子跟卵子不能结合就不能怀孕。宫颈的炎性疾病也可以导致患者不怀孕，宫颈的炎性疾病、宫颈分泌一些脓性的分泌物，可以阻止精子跟卵子的结合，也可以导致不孕。各种阴道炎也可以影响怀孕，阴道内环境改变、阴道炎症性分泌物可以阻止受精卵结合。患者计划怀孕前，需要去正规的医院进行孕前的一些优生检测、妇科超声的检查、妇科内诊的检查，确定有无炎症改变。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/06收听(94702)
"盆腔积液是一种表现，而不是一种疾病，确切的说是影像学对盆腔液体的一种描述。它可以分为生理性的盆腔积液和病理性的盆腔积液两种。病理性的盆腔积液可以发生在盆腔炎、附件炎或者子宫内膜异位症之后，为盆腔炎的主要影像学特征。生理性的盆腔积液的发生原因主要是部分女性在月经期或者排卵期会有少量的盆腔积液。主要是因为解剖上盆腔处于腹腔最低的部位。当盆腹腔脏器有少量渗出液、漏出液或者破裂出血时，液体会首先聚集在盆腔，从而形成盆腔积液。所以月经期和排卵期会有少量盆腔积液的发生。病理性的盆腔积液的原因往往是有月经期不注意卫生，像月经期有性生活，还有就是邻近脏器炎症蔓延，例如阑尾炎或者腹膜炎症时，就可以导致盆腔积液，还有产后、流产后感染，没有做好消炎措施，都可以导致盆腔炎症的发生。还有妇科手术以后的感染，其它像卵巢或者输卵管肿瘤、肝肾疾病都可以影响到盆腔积液的发生。盆腔积液的临床表现主要是小腹下坠感、腰酸、背疼，还有月经紊乱，严重的情况下可以导致不孕。一般通过B超的检查可以基本明确诊断的。盆腔积水量如果比较多，临床上主要是通过消炎治疗，采用抗生素、激素类的药物，同时配合中药对症治疗，可以根据药敏试验来选择最有效的抗生素。如果积液量相对很多的情况下，可能需要通过盆腔灌注，盆腔抽液，还有腹腔镜手术，需要根据具体情况来针对性的治疗。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/05/10收听(55342)
"盆腔积液是女性常见的B超表现，大部分并不严重，是生理情况，但有时与盆腔感染甚至盆腔肿瘤相关的需要除外。大部分盆腔积液没有任何临床症状，是生理表现，与排卵或者经血逆流相关，一般不需要特殊处理，随诊观察。有一部分盆腔积液与盆腔感染相关，盆腔感染也就是盆腔炎，一般表现为慢性下腹痛，查体附件区增厚、压痛，子宫压痛，是盆腔炎的特异体征。盆腔炎B超一般没有特殊表现，有时有盆腔积液。对于盆腔炎要给予抗生素抗感染治疗，常常需要结合活血化瘀类的中药。盆腔积液也需要除外盆腔肿瘤，尤其是卵巢恶性肿瘤卵巢癌。卵巢癌常常表现为附件区囊实性肿物或者实性肿物，伴有盆腹腔大量积液，需要手术治疗。"
赵晓东│北京医院
2020/07/30收听(54892)
"盆腔积液是否严重，要根据造成盆腔积液的原因来进一步的判断，具体如下：首先，如果是生理性的盆腔积液则不严重，在女性的月经期、排卵期可能会有少许生理性的盆腔积液，不需要特殊的处理，也不会引起明显的临床症状，会自行的消失，所以并不严重。其次，如果是炎症引起的盆腔积液则比较严重，例如存在盆腔内器官感染之后，会出现炎性渗出，造成炎性的盆腔积液，则要积极的抗炎治疗，否则炎症得不到控制，会引起一系列严重的后果。最后，如果是盆腔血性的积液，则比较严重，因为盆腔血性积液代表盆腔内的器官可能会因为一些原因出现了出血，例如宫外孕、黄体破裂等，如果不积极的止血，则有可能会造成患者失血性休克，严重的可能会危及患者的生命，所以比较严重。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/29收听(39842)
盆腔积液属于一种表现，不是一种疾病。是影像学对于盆腔内液体的一种描述，一般患者拿到B超报告存在... 于利君│山西医科大学第一医院 2023/07/10播放(87858)
盆腔积液属于一种表现，不是一种疾病。是影像学对于盆腔内液体的一种描述，一般患者拿到B超报告存在...
于利君│山西医科大学第一医院
2023/07/10播放(87858)
"盆腔积液有生理性的也有病理性的，如果盆腔积液量不多，没有不舒服的感觉，正常的人都有盆腔积液。因为盆腔是腹腔的最低部位，盆腔内的积液是用来润滑腹腔脏器的，因为腹腔脏器都在蠕动，需要用液体进行润滑。但是如果盆腔积液同时表现为下腹部的疼痛，有压痛、反跳痛，是由于盆腔炎性渗出引起的，说明得了盆腔炎。也有可能是其他脏器长了肿瘤，或者严重的营养不良，出现低蛋白血症都会出现盆腔积液。所以，出现盆腔积液要查明原因，根据原因进行治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/11/19收听(34990)
"盆腔积液量小于1.0cm以下，一般问题不大，可以身体自行吸收，如果盆腔积液大于1.0cm，液体比较多，出现有下腹部疼痛，肛门坠胀感觉，提示盆腔炎症。治疗一般是注射静点消炎药，效果会更好，积极治疗，绝大多数问题不大。盆腔积液、盆腔炎症不治疗会引起输卵管堵塞，急性炎症不积极治疗会变成慢性炎症，以后迁延不愈容易引发慢性炎症长期发作，容易引起输卵管堵塞，输卵管堵塞会引起不孕不育。如果已经生育过，不再有生育要求，盆腔积液一般问题不大，如果有生育要求，建议好好消炎对症治疗，治好以后再备孕。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/31收听(19650)
"盆腔积液严重不严重，需要结合患者的病情。如果盆腔积液是由于宫外孕破裂引起的，或者黄体破裂引起的，在这种情况下病情就比较严重，根据妇科彩超、妇科查体以及患者的病情，必要时需要急诊手术治疗。如果盆腔积液是生理性积液，没有合并任何不舒服，这种情况是不严重的，也不需要特殊处理。如果患者的盆腔积液出现下腹疼痛、下腹不舒服等，考虑是盆腔炎症引起，也是不严重的。需要使用抗生素药物治疗，一般情况下可以选择头孢类抗生素，联合甲硝唑类抗生素治疗。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/11收听(98946)
"正常健康女性盆腔内应该是没有积液，或者是只有微量的生理性积液，并且不会出现腹痛、腹部坠胀感等不适症状。这种积液不严重，所以也不用治疗。但是当出现病理性情况，比如慢性盆腔炎、盆腔结核、卵巢囊肿破裂、异位妊娠破裂、黄体破裂等等，就会出现大量的积液，患者还能出现腰腹部疼痛、坠胀感，甚至是发热、寒颤等中毒症状。此时情况是比较严重的，是需要及时治疗的。治疗积液，需要根据积液的病因来治疗，如果是炎症引起的积液，可以使用抗生素，配合盆腔理疗。如果是结核性积液，需要系统的抗结核治疗。如果是囊肿破裂等引起的血性积液，需要及时开腹手术，治疗原发疾病。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/08/02收听(84276)
"如果是生理性的盆腔积液，就不严重，是一种正常的现象，不需要进行特殊的处理。生理性的盆腔积液通常是由于经血逆流，以及排卵期所导致的盆腔积液，量是比较少的，不需要处理，也可以自行吸收。但是病理学的盆腔积液，相对来说就需要一些干预，查找原因之后进行对应的治疗。如果是盆腔炎性疾病所引起的盆腔积液，需要进行抗炎治疗，一般是需要两个周期，即两个礼拜的时间进行抗炎治疗。如果是由于宫外孕破裂导致的盆腔积液，如果生命体征不平稳，需要进行急诊手术，这个情况就是比较危急。"
2020/09/30收听(70032)
"盆腔积液并不代表疾病的严重程度，因为有些盆腔积液属于正常的生理现象，在正常情况下盆腹腔内有大量的肠管，肠管之间有一些润滑液。如果仍呈站立姿势，这些润滑液会积存于子宫直肠凹陷，而表现为盆腔积液。如果在排卵后或者是月经后，这些积液还会增加，主要由于卵泡液或经血所导致，这些都属于正常的生理情况，只有当盆腔积液量比较多时才有临床意义。如果是中等量以上的盆腔积液，要注意有无腹腔积液。如果有腹腔积液，多由肿瘤、炎症所导致，比如结核性腹膜炎、卵巢癌或者其他恶性肿瘤，伴有腹膜转移时，可以导致多量的盆腔积液。某些妇科的良性肿瘤，如纤维瘤等等也会导致盆腔积液。至于其严重程度不能单靠盆腔积液的量，要结合具体的症状以及病变的性质，来决定其是否严重。"
2021/01/19收听(27058)
滨医烟台附院 李连芹
播放次数：3.16万
山西中医院 申宝林
播放次数：2.81万
广中医深圳医院 曾活
播放次数：3.07万
北大一院 尚䴖
播放次数：3.46万
