上海市第十人民医院
妇产科
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子宫切除术后1年再出血，需明确之前是因什么疾病切除子宫，如果因恶性疾病切除子宫，再次出血需高度重视，考虑是否为恶性肿瘤复发。如果因良性疾病而进行全子宫切除，首先考虑是因炎症，或因炎症刺激形成的息肉引起出血。如果子宫切除时只是次全切，宫颈没有切除，这时出血需排除宫颈癌变的可能。
对于恶性疾病，考虑复发需排除恶性疾病，除B超常规检查外，还需进行肿瘤标志物检查及阴道残端或宫颈防癌涂片筛查，还有进行磁共振，甚至全身的PET-CT扫描明确诊断。
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"子宫切除一年后流血，并不一定是癌症，有可能是盆腔的炎症，也有可能是残留的宫颈炎症。如宫颈糜烂、宫颈息肉或者子宫颈管炎等，都可以导致有出血的情况。目前有出血，需要考虑去医院做妇科常规的检查，阴道镜检查以及宫颈TCT、宫颈HPV、盆腔彩超等多方面的检查，明确诊断以后，再考虑针对性的对症处理。如果是盆腔炎症而导致的出血，可以考虑用药物进行消炎、止血等对症治疗。如果是宫颈疾病导致出血，一般需要根据检查出来的结果，可以采取药物或者手术来进行对症治疗。如果检查出来有恶变，必要时手术后组织物送病理检查，才能明确诊断。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/06收听(79074)
子宫切除1年后出现阴道流血，不一定是癌症，主要根据子宫切除的原发病进行判断，多种 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/03播放(87326)
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/03播放(87326)
子宫切除手术之后出现阴道流血，主要考虑两个方面的原因，要针对原因进行处理。一、考虑术后阴道残端愈合不好，或者是在阴道残端缝合时对齐不好，或者阴道炎症等刺激导致出现了残端息肉样增生。或者是患者对缝合的可吸收线不吸收，导致线头刺激局部，出现肉芽组织增生，或者线头向外钻，这些情况都可能出现流血。患者需要做个妇科内检，如果是愈合不良必要时需要缝合止血；如果是息肉或线头刺激导致的，则可以将息肉摘除，或者将线头拆除就可以。二、考虑可能是患者有阴道残端病变或者阴道壁的病变导致的流血，也需要做妇科内检，并根据情况选择做阴道镜和活检来进一步的确认。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/07/15收听(18934)
"子宫切除以后流血可能是由于子宫断端止血不彻底，造成断端出血，表现为阴道流血的现象。子宫切除可以分为子宫的全切及子宫的次全切除，如果子宫全切以后出现阴道出血，在术后1-2个月出现，可能是由于断端缝合不良、肠线脱落造成阴道出血。如果是子宫次全切除，就是子宫切除以后保留宫颈，出现阴道少量出血，可能是由于残留的宫颈在卵巢激素的刺激下出现周期性的宫颈内膜组织的剥脱，临床上就可能会表现为周期性的、少量的血性分泌物。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/08/04收听(30724)
"子宫切除之后患者不会有明显的阴道流血，就无所谓阴道流血时间的长短。子宫是排出经血的主要器官，切除子宫之后正常情况下患者不会有月经来潮，所以不会有明显的阴道流血。如果在子宫切除的手术中采用可吸收线缝合阴道断端，大约会在术后的一周到半个月左右的时间，由于线的吸收可能会有少许阴道血性分泌物，但是不会有明显的阴道流血。如果子宫切除术后出现了明显的阴道流血，建议患者及时到医院就诊，因为可能存在阴道断端愈合不良的情况，需要进一步处理。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/11/14收听(26940)
子宫切除以后对女性的影响不大，主要是不会来月经，不可能再怀孕生孩子。而卵巢的切除手术，一般在术后3个月左右，就会出现一些相应的临床症状，比如潮热、多汗、情绪容易波动、敏感，并且很容易发脾气、失眠的情况。卵巢如果切除了10年以后，这些症状早已慢慢的消失，并且在临床上已经适应。但是一定要结合当初切除子宫卵巢的原因，如果是由于恶性肿瘤而切除的，一定要做全身的CT检查，了解是否有转移的病灶，因为肿瘤主要是通过淋巴以及血液进行转移，所以建议做全身的CT检查。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/21收听(27844)
"如果要明确子宫切除多年后阴道出血的原因，首先要确定这是一种异常的病理情况，原因包括如下的几种情况：第一、生殖道感染性疾病，包括阴道炎、人乳头状病毒感染引起的阴道的疣状物，包括尖锐湿疣、扁平疣等触及出现的一种出血情况；第二、阴道断端的息肉样改变、阴道局部的黏膜病变；第三、恶性肿瘤，主要是包括断端的残胃癌等。最常见的原因就是生殖道的炎症和生殖道断端的息肉样改变以及恶性肿瘤，建议出现出血的情况，首先要到医院去明确病因，因为本身是一种病理性的因素，需要尽快的明确诊断，及时的治疗。"
王少为│北京医院
2020/06/08收听(49412)
得了子宫腺肌症的患者不一定要切除子宫。临床上对子宫腺肌症的治疗，应根据病情的严重程度，还有患者... 商素洁│河北医科大学第三医院 2023/04/04播放(31072)
得了子宫腺肌症的患者不一定要切除子宫。临床上对子宫腺肌症的治疗，应根据病情的严重程度，还有患者...
商素洁│河北医科大学第三医院
2023/04/04播放(31072)
"子宫出血的原因有以下几个方面：第一、月经期间出血，是周期性出血症状，体内激素变化引起子宫内膜脱落而形成子宫出血，是正常的，可以不必担心，平时多注意休息。第二、子宫出血，考虑是出现疾病反应导致的，比如子宫内膜炎、子宫感染、肿瘤性疾病，主要是子宫细胞出现感染、坏死而形成的阴道不规则出血，出血量不是很多，最好及时观察治疗。第三、考虑是出现子宫功能性出血，当内分泌失调、生殖系统调控的激素水平紊乱时，就会导致功能性出血，需要根据病因进行对症处理。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/17收听(24912)
"子宫、卵巢同时切除一定是因为患有某种疾病，尤其是恶性的肿瘤可能会导致此类手术的切除。十年后是否会复发要看具体的临床表现和原发病，如果确定是恶性肿瘤而导致的子宫、卵巢切除要定期的复查，有复发的可能性。但如果已经间隔术后十年都没有复发，复发的几率就很小。如果特别担心，要每年定期做妇科的全面检查，包括妇科彩超和妇科内诊以及宫颈阴道的脱落细胞检测，HPV和宫颈液基细胞的检测，还有肿瘤标志物、糖类抗原的检测，来综合分析疾病术后是否有复发的可能性和倾向。"
张云梅│敦化市第二人民医院
2018/06/20收听(93566)
子宫只有在疾病状态下才可以切除，比如存在比较多、比较大的肌瘤，或者怀疑肌瘤有恶变，这时需要尽快... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/14播放(70886)
子宫只有在疾病状态下才可以切除，比如存在比较多、比较大的肌瘤，或者怀疑肌瘤有恶变，这时需要尽快...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/07/14播放(70886)
子宫是女性特别重要的器官，来月经和孕育宝宝都是通过子宫来完成。子宫是构成盆底的一部分，切除子宫之后容易导致盆腔脏器的下垂。如果没有特殊情况且不是病情需要不建议切除子宫，因为子宫承担的功能比较多，所以也最容易发生病变的部位。如果疾病已经严重危及到身体健康甚至威胁到了生命安全，那么就必须进行子宫切除手术。以下疾病需要切除子宫：子宫的恶性肿瘤、严重的子宫巨大的肌瘤和多发性肌瘤、严重的子宫腺肌症、分娩过程中严重的产后出血、无法通过其他方法来止血都需要切除子宫，医生都会根据患者的情况慎重的作出决定。
2019/11/06收听(44652)
前列腺钙化两年后不会转化为癌，前列腺钙化只是慢性前列腺炎在B超上的一个表现，一般是由于前列腺腺管堵塞导致前列腺液不能排出形成的，通常和平时不良的生活习惯有密切关系，包括久坐、憋尿、饮食辛辣刺激、过度的性生活。可以通过口服药物，比如坦索罗辛胶囊、多沙唑嗪片、盐酸特拉唑嗪片联合一些抗炎的中成药，比如前列安通片、癃清片、三金片、八正胶囊持续治疗4-8周，能够有效地控制慢性前列腺炎，前列腺钙化灶也会慢慢消失。同时每天晚上睡前最好用38度左右的温水坐浴5-10分钟，促进局部血液的循环，对于慢性前列腺炎的恢复也很有帮助，一定要避免久坐、憋尿，饮食要清淡为主。
张骁│杭州市中医院
2020/08/24收听(97470)
"如果由于某种因素如子宫肌瘤、分娩时子宫大出血等情况做子宫切除手术后，需要做好伤口部位清洁卫生，每天用碘伏等消毒剂对局部做好消毒处理，避免伤口感染。同时需要做好外阴清洁卫生，每天晚上用温水清洗外阴，避免细菌上行性感染后引起腹腔内伤口感染。注意观察阴道分泌物，如果出现阴道分泌物有异味或者有血性分泌物，需要配合医生做妇科检查，确诊是否有阴道残端感染。确诊后在医生指导下使用头孢类或者甲硝唑等抗生素消炎治疗，注意休息，避免劳累和熬夜，饮食方面注意多吃含维生素和优质蛋白质比较多的食物，多吃大豆类食品。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/02/21收听(68178)
"胆囊切除手术以后的患者应该注意清淡的饮食为主，并且最好不要吃油腻以及辛辣刺激性的食物，还有高胆固醇的食物也要远离。因为这种情况下容易导致胆汁淤积，严重情况下会继发肝内胆管的结石。由于没有了胆囊储存胆汁的功能，肝细胞持续分泌的胆汁会排入到肠道当中，并且有一部分病人会出现碱性反流性胃炎，尤其进食后会加重，所以应该注意调整饮食结构。可以应用中和碱性胆汁的药物，包括铝碳酸镁片。并且要注意适当的进行体育功能锻炼，休息的时候要高半卧位，定期进行腹部超声的检查。如果发现了明显的胆管结石，也可以进行体外冲击波的碎石。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/24收听(26608)
子宫肿瘤是发生在子宫上的疾病统称，子宫肿瘤包括子宫肌瘤、子宫内膜癌及子宫肉瘤，子宫肌瘤是良性疾... 黄丹│北京儿童医院顺义妇儿医院 2023/08/24播放(72950)
子宫肿瘤是发生在子宫上的疾病统称，子宫肿瘤包括子宫肌瘤、子宫内膜癌及子宫肉瘤，子宫肌瘤是良性疾...
黄丹│北京儿童医院顺义妇儿医院
2023/08/24播放(72950)
"如果女性出现子宫流血不止，必须赶紧去医院妇科做全面检查，确诊引起子宫流血不止的原因。如果有性生活除了检查彩超，还需查血HCG排除怀孕，同时查血常规看是否有明显的贫血表现。如果贫血较严重而且是围绝经期女性，就需要考虑做宫腔镜或直接行分段诊刮进行止血。同时将刮出的内膜组织送病理，排除内膜病变问题。青春期的宫血患者只能考虑服用激素药治疗，如雌激素制剂。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/07/10收听(92350)
子宫流血分为两种，一种是生理性的，比如正常的月经，或人工流产、药物流产或者引产、正常的分娩以后的流血，可以先观察就可以，无需治疗。另一种属于病理性，比如患有子宫肌瘤或者子宫内膜肿瘤、宫颈炎症、宫颈息肉都有可能会发生子宫流血，可以做B超检查和宫腔镜检查，可以找到准确的出血点以及出血的原因，也可以宫腔镜下给予治疗。有时候需要警惕血小板减少或者凝血机制障碍，也可以导致子宫流血，如果找不到其他原因，需要做血液方面的检查。
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/04/12收听(38656)
"子宫老是流血，临床上比较多见的有以下几种原因：第一、子宫内膜的病变，由于子宫内膜癌、子宫内膜息肉、子宫内膜黏膜下肌瘤，都可以引起子宫的不规律出血，同时伴有月经期的延长，经期不规律，需要到医院进行超声检查，必要的时候可以做个宫腔镜，来确定诊断。第二、子宫老流血有可能是人工流产术后或者引产术后，引起的胎膜组织残留，也可以引起产后子宫老是流血，需要到医院进行相关检查，可以通过血液HCG的测定及超声检查，判断是否有宫腔内的残留组织，必要的时候进行刮宫手术治疗。第三、子宫老流血，也有可能是宫颈的病变，例如宫颈癌、宫颈息肉，及宫颈炎症，也可以表现为阴道出血。临床上可以通过内诊、阴道镜，及活检来进行检查进行诊断和治疗。"
2020/07/30收听(84818)
"女性的子宫本身因素是引起出血的原因之一，如果子宫或者子宫内膜发生病变，就会造成女性功能性子宫出血，女性如果患有再生障碍性贫血，或者患有糖尿病、血液病、甲状腺以及肾上腺存在病理问题，也会造成女性子宫出血。有些女性在情绪波动比较大的情况下，也会引起子宫出血。如果生活工作的环境突然发生变化，生活规律遭到严重的破坏，这些自身因素也会造成女性的子宫出血。还有很多女性会在宫内放节育器，受节育器的干扰，比较敏感的女性也容易发生子宫出血。长期滥用避孕药，服用治疗精神疾病的药物，这些都是造成子宫出血的原因。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/24收听(80582)
北大人民医院 梁旭东
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北大人民医院 王悦
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中大附属第七医院 李田
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浙江省肿瘤医院 郑爱文
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