急性肾衰竭少尿期代谢紊乱常见表现

2023-01-01 00:52播放 :

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急性肾衰竭患者少尿期代谢紊乱常见表现具体如下:

1、低钠血症:水在体内蓄积导致患者出现稀释性低钠;

2、高钾血症:急性肾衰竭时,病人肾脏功能差导致肾脏排酸能力弱,排钾能力降低,导致血钾在体内蓄积出现高钾血症,部分人会因为高钾血症出现心率减慢、心律失常甚至心跳骤停等意外情况;

3、代谢性酸中毒:肾功能不佳后,与肾脏排酸能力下降有关。

急性肾衰竭患者临床上可以分为少尿或者无尿期、多尿期、恢复期,少尿期常见的临床表现就是尿量减少。正常人尿量一般每天是1500ml,少于800ml称为尿量减少,少于400ml称为少尿,少于100ml称为无尿。患者在无尿或少尿期,会出现代谢紊乱的情况。

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急性肾衰竭少尿期的主要代谢变化有什么

急性肾衰竭的少尿期,相当于急性肾损伤的3期,在此期患者有比较明显的少尿阶段,在少尿期患者可以出现少尿甚至无尿症状,持续1-2周。在这个阶段患者的临床症状比较重,可以伴有比较明显的氮质血症、钠水潴留、电解质紊乱以及酸碱失衡等,在此期的主要代谢变化可以分为以下这么几方面的内容:首先就是患者可以出现氮质血症,因为在少尿时期肾小球的滤过率降低,引起少尿或者无尿,可以导致机体排除氮质和其他的代谢产物减少这样的情况。在少尿期可以出现患者的尿素氮和血肌酐持续升高,进而导致比较明显的氮质血症。其次就是患者的水、电解质代谢紊乱,比如水分控制不严格,摄入量或者是补液量过多,再加上机体本身的内生水,随着患者尿少、无尿情况的出现,可以导致水肿,出现稀释性的低钠血症,引起急性心力衰竭、肺水肿、脑水肿等。因为患者出现高分解状态,与此同时涉及到一些相关的肌肉坏死、血肿、感染等因素,可以导致比较明显的高钾血症。然后患者还可以出现比较明显的代谢性酸中毒,因为机体排尿功能受限,所以一些产生的固定酸代谢产物很难从机体进行排除,进而导致患者出现酸中毒。最后患者在少尿期阶段,还可以出现比较明显的钙、镁等一些相关离子失衡问题。

语音时长02:14''

解洪明哈尔滨市传染病医院

2019/11/11收听(74028)

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