成都市第二人民医院
神经内科
手机浏览
路易体痴呆为病理诊断，即路易小体沉积造成，主要症状和常见的痴呆有一定区别。除认知水平下降以外，患者会有视幻觉，往往容易出现视物变形或错乱，同时还有会出现行动障碍，类似于帕金森的患者，患者会行动起来特别僵硬。
除常见的痴呆症状外，往往伴有生动视幻觉，抖动并不明显，主要是肢体活动僵硬，转身非常困难，所以运动症状和幻觉症状更为凸显。
分享:
路易体的症状有很多，主要的表现有：一、进行性痴呆，痴呆会逐渐进展，可能早期症状主要表现为记忆障碍，然后逐渐症进展，会出现人格的改变。二、波动性的认知功能障碍。三、反复发作的幻觉，尤其是以视幻觉最突出。四、帕金森样的症状，患者可能会出现肌张力增高、运动迟缓、走路异常等，但是此病跟帕金森病有一点点区别，此病静止性震颤相对少见。五、其他症状，反复发作的跌倒或者晕厥，还有短暂性意识丧失等。
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/04/24收听(81066)
"路易体痴呆的三大症状，主要是以波动性认知障碍、视幻觉和帕金森综合征为特点，一般情况如下：1、波动性认知功能衰退：数周内，甚至一日内可有较大的变化，可类似于阿尔茨海默病，为皮质性的痴呆 ，患者早期出现记忆障碍并不明显，可出现失语、失用及失认，部分患者可为皮质下痴呆，出现注意力不集中、言语欠流利。2、帕金森综合征的表现：患者出现肌强直和运动迟缓，震颤较轻，多巴类治疗反应比较差，一年内相继出现认知障碍，与帕金森症状有诊断的意义。3、出现精神症状：也就是患者常出现形象生动的视幻觉，多为静物、人和动物的图像，患者坚信不疑，出现妄想、谵妄，还可以出现肌阵挛、肌张力障碍、吞咽障碍、睡眠障碍，和自主神经功能紊乱等症状，经常跌倒晕厥，甚至出现短暂性的意识丧失。"
陈莉莉│沈阳医学院附属第二医院
2023/03/22收听(31005)
路易体痴呆的三大症状，具体如下：1、认知功能障碍：即认知功能的波动性，并有注意力... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/06/12播放(33655)
路易体痴呆的三大症状，具体如下：
1、认知功能障碍：即认知功能的波动性，并有注意力...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/06/12播放(33655)
"路易体痴呆治疗上并没有特异性方法，主要是应用药物对症治疗，对于改善患者认知功能，目前疗效比较肯定的是乙酰胆碱酯酶抑制药，可作为治疗路易体痴呆的首选药物。临床上通常选用盐酸多奈哌齐，盐酸多奈哌齐可以改善患者的认知，同时还能够改善患者视幻觉有一定的作用，卡巴拉汀对改善淡漠、焦虑、幻觉和错觉都有一定的效果。同时胆碱酯酶的抑制剂对于改善运动障碍也有一定的效果。还可以给患者使用美金刚，美金刚对于临床的整体情况和行为障碍有轻度的缓解作用。患者如果在恶性路易体痴呆期间有睡眠障碍，可以小剂量的服用氯硝西泮改善症状，而左旋多巴可能会加重患者视幻觉。所以说在临床上并不常用。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/09收听(13854)
路易体痴呆发展速度比较迅速，通常在五年左右。当然也要根据患者的治疗效果，以及照料者的照顾程度而... 丁鑫│成都市第二人民医院 2023/07/16播放(52770)
路易体痴呆发展速度比较迅速，通常在五年左右。当然也要根据患者的治疗效果，以及照料者的照顾程度而...
丁鑫│成都市第二人民医院
2023/07/16播放(52770)
路易体痴呆的发展速度较慢，路易体痴呆临床表现常为波动性认知障碍，认知功能损害表现为执行功能和视空间功能障碍，而近事记忆功能早期受损较轻。相对于老年痴呆患者渐进性恶化的病程，路易体痴呆发展速度较慢，认知功能常具有波动性，患者常出现突发而又短暂的认知功能障碍，可持续几分钟、几小时或几天，之后又戏剧般的恢复正常。如一个患者在和别人正常对话，突然沉默不语、两眼发直，几小时后又突然好转，患者本人对此可有特征性的主观描述，如忽然什么都不知道，如同坠入云里一样。在此期间患者的认知功能、定向能力、语言能力都有下降，但过一段时间后患者又好转，因此家属和患者常不会引起重视，需主动提醒患者尽早就医。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/04收听(64654)
路易体痴呆的临床症状主要是有帕金森样表现，还有形象生动的视幻觉，还有波动性认知障碍。路易体痴呆... 母艳蕾│北京医院 2023/07/03播放(30991)
路易体痴呆的临床症状主要是有帕金森样表现，还有形象生动的视幻觉，还有波动性认知障碍。路易体痴呆...
母艳蕾│北京医院
2023/07/03播放(30991)
"路易体痴呆的发病机制尚不清楚，所以治疗只是对症治疗，没有明确的对因治疗办法，主要有以下三大症状：1、锥体外系的症状：比如动作迟缓、震颤、肌张力增高、肌强直的表现，针对锥体外系的症状，可以使用抗帕金森病的药物来治疗，比如左旋多巴类制剂，美多芭等药物来改善症状。2、波动性的认知功能下降：这种痴呆的表现在某一时间内可能会加重，过段时间后好一些，认知功能下降的痴呆表现，可以使用胆碱酯酶抑制剂，比如盐酸多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀、氢溴酸加兰他敏等药物来治疗，也可以使用NMDA受体拮抗剂盐酸美金刚来治疗。3、幻觉：可能会有具体而形象的视幻觉等精神症状，可以使用非典型的抗精神病性药物治疗，比如富马酸喹硫平等药物。"
国红│北京医院
2021/10/27收听(86308)
路易体痴呆的治疗，目前没有特效药物，晚期仍是对症处理。目前除针对痴呆进行药物治疗，路易体痴呆的... 丁鑫│成都市第二人民医院 2023/07/10播放(85176)
路易体痴呆的治疗，目前没有特效药物，晚期仍是对症处理。目前除针对痴呆进行药物治疗，路易体痴呆的...
2023/07/10播放(85176)
路易体痴呆的晚期治疗主要是给予对症治疗，路易体痴呆目前尚无特异性的治疗方法，用药主要是对症治疗。患者晚期时需改善认知功能，目前疗效比较肯定的是胆碱酯酶抑制剂，可作为首选药物，多奈哌齐对改善视幻觉有一定的作用。卡巴拉汀对改善淡漠、焦虑、幻觉和错觉有效，同时胆碱酯酶抑制剂对改善运动障碍也有一定的效果。美金刚对于临床整体情况和行为障碍有轻度的缓解作用，对于患者的睡眠障碍，可在睡前给予小剂量的氯硝西泮进行治疗。
2020/09/08收听(75344)
路易体痴呆经典的三个症状，是波动性的认知障碍、成形的视幻觉和帕金森样的症状。随着病情进展，以上... 王珊│河北医科大学第二医院 2023/08/21播放(91550)
路易体痴呆经典的三个症状，是波动性的认知障碍、成形的视幻觉和帕金森样的症状。随着病情进展，以上...
王珊│河北医科大学第二医院
2023/08/21播放(91550)
路易体痴呆的治疗，如果单纯考虑改善认知，目前疗效比较肯定的是胆碱酯酶抑制剂，尤其是中枢性胆碱酯... 王艳莉│郑州市第三人民医院 2023/03/16播放(84868)
路易体痴呆的治疗，如果单纯考虑改善认知，目前疗效比较肯定的是胆碱酯酶抑制剂，尤其是中枢性胆碱酯...
王艳莉│郑州市第三人民医院
2023/03/16播放(84868)
"上腹部疼痛是胃溃疡最主要的症状，多位于上腹部，也就是剑突下，也可以出现在左侧上腹部或者胸骨后，这种疼痛多表现为隐痛或者钝痛、胀痛以及灼烧样的疼痛为主。胃溃疡的疼痛有一定的节律性，比如胃溃疡的疼痛一般多在进餐后1个小时左右出现，经过1-2小时后可以逐渐缓解，到下次进餐后再次出现疼痛，叫胃溃疡疼痛的节律性。同时有一定的周期性，一般情况下季节交替的时候胃溃疡容易复发，疼痛容易发作。还有一部分患者可能没有腹痛典型的症状，是以出血或者穿孔为首要症状就诊。除了疼痛之外，胃溃疡还伴随食欲不振或者嗳气、恶心等等消化道的症状。"
王立巍│吉林医药学院附属医院
2018/12/11收听(79522)
"胆囊结石分为有症状的胆囊结石和无症状的胆囊结石，无症状的胆囊结石也可以称为静止性的胆囊结石。患者没有明显的症状，多是由体检发现，行彩超、CT、磁共振发现胆囊内有石头，患者可以表现为没有任何的不舒服。对于有症状的胆囊结石也就是胆囊结石合并有胆囊炎，多表现为右上腹的疼痛，可伴有恶心、呕吐等消化道的症状，也可以出现发热，伴随有右肩背部的疼痛不适等这胆囊炎临床表现。对于有症状的胆囊结石，出现胆绞痛以后，疼痛是非常剧烈的，患者往往不可耐受。查体右上压痛、墨菲氏征阳性体征。对于无症状的胆囊结石定期的观察复查就可以了。如果合并有胆囊息肉或者是泥沙样的胆囊结石，亦或者胆囊结石比较大，直径超过了3cm，也是需要手术治疗的。对于反复发作的结石性胆囊炎，临床医生也是建议手术治疗的。所以患有胆囊结石有可能有症状，也有可能没有症状的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/01收听(29110)
"肠炎即慢性腹泻，慢性腹泻可分为四种类型，每种类型都有其临床特点：一、动力性，是由于胃肠动力紊乱所导致，代表性疾病为肠易激综合征，临床表现为腹痛、腹鸣、腹泻；二、分泌性腹泻，代表性疾病霍乱，是由于霍乱弧菌产生毒素导致肠液大量分泌，临床表现特点为水样便；三、渗透性腹泻，是指继发于消化不良等疾病，导致食物不能充分消化吸收，混于大便中引发腹泻；四、渗出性腹泻，也叫炎性腹泻，是指由于微生物导致炎症或者自身免疫力紊乱导致肠炎，其临床特点为腹痛、黏液脓血便，大便化验可发现红白细胞，其治疗根据病因而决定治疗方案。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/24收听(70350)
"脑出血最常见的症状就是突发的头疼，这个时候可能会伴有偏瘫，半侧肢体的麻木，口角、眼睛的歪斜，还有看东西不清楚、说话的不清楚、不能吞咽东西，甚至会出现完全昏迷、叫不醒、肢体抽搐发作。这时候的病人血压通常非常高，有剧烈的恶心、呕吐，甚至意识丧失之后，有大小便的失禁。非常关键位置的出血之后，可能会导致患者立即出现昏迷的症状，这些症状的发生非常突然。在少量的、轻微的出现硬膜下出血的时候，患者会有持续性的、越来越重的、隐隐的头疼，或者在外伤、情绪激动之后出现头疼，实际上头疼是关键的症状。如果伴有其他的神经系统的症状、体征之后，要更加怀疑脑出血的发生。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/09收听(89188)
肩周炎的症状主要是疼痛和关节功能受限，肩周炎一般是在四十岁以上出现，又称四十肩，表现是肩关节周围的慢性疼痛，有时夜间会很剧烈。这种情况由于疼痛会造成肩关节长时间不敢上举、不敢向后侧伸展，时间一长，关节必然出现粘连。所以出现了肩周炎，在对抗炎症、疼痛的同时要尽量拉伸肩关节的活动度，包括上举、向后侧拉伸，尽量要忍着疼痛做这些动作，否则超过两个月以后，关节粘连严重就很难恢复之前的状态。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/27收听(17238)
"临床上脑出血的症状和出血的部位、出血的速度和出血量有直接的关系。一般脑出血都是一个急性疾病，如果出血量比较小的情况之下且症状比较轻，根据出血的部位则症状可能不一样，有些患者只表现为轻度的头晕。如果是脑干的出血，患者早期有可能会出现头晕，甚至言语障碍，随着病情的进展可能会出现昏迷。如果是内囊的出血，量不是很大的情况之下会出现一侧肢体的麻木，不舒服类似于脑梗的症状。如果是大量出血，临床上一般病情比较重，早期一般患者都会出现剧烈的头痛，疼痛非常难忍。如果累及颞叶或者皮层，患者可能会出现颈强，会导致抽搐，最终患者一般都会出现昏迷。这样的患者一般都是非常危重，因为出血量比较大，有可能需要外科的手术治疗才能降低患者脑疝的风险，才能降低死亡率。所以临床脑出血的症状，主要根据以上几个方面，量不同、位置不同、速度不同则症状表现肯定不一样。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/18收听(70304)
"血压低分为急性的低血压以及慢性的低血压。，急性低血压指的是患者血压由于正常或者较高的水平，突然明显的下降，那病人的表现症状也非常的明显，往往就会出现心脑肾重要脏器灌注不足出现的症状，比如头晕眼黑，肢软、心悸、少尿等这些症状，严重者会表现为休克。再有就是慢性低血压，慢性低血压是指血压持续的低于正常范围，也分好几种情况，最常见的就是体质性的低血压，大部分见于20-50岁的妇女以及老年人。，偶尔有头晕疲乏无力，再一个就是体位性的低血压。一旦出现，病人也会出现头晕。再一种情况就是继发性的低血压，有药物来引起了。那病人的症状也是比较明显一些，一般情况就是头晕乏力这些表现。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(14446)
"咽炎主要的症状，有咽部的不适感、疼痛、咽痒、咽喉干燥，有时候会感觉有咽部灼热感、烟熏感以及异物感，应该明显的会出现有刺激性的咳嗽，咳嗽伴有咳痰，甚至出现恶心、呕吐的症状。咽干症状明显会出现有咳血等症状，同时因为是一些细菌和病毒感染的会伴发有畏寒、发热、头痛、全身不适等症状，食欲减退以及胸背四肢酸痛。咽痛咽痒明显又伴有咳嗽咳痰，同时还会声音嘶哑、呼吸困难等症状。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/27收听(25104)
成都二院 丁鑫
播放次数：4.51万
播放次数：2.61万
郑州三院 王艳莉
播放次数：4.83万
