成都市第二人民医院
神经内科
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路易体痴呆为病理诊断，即路易小体沉积造成，主要症状和常见的痴呆有一定区别。除认知水平下降以外，患者会有视幻觉，往往容易出现视物变形或错乱，同时还有会出现行动障碍，类似于帕金森的患者，患者会行动起来特别僵硬。
除常见的痴呆症状外，往往伴有生动视幻觉，抖动并不明显，主要是肢体活动僵硬，转身非常困难，所以运动症状和幻觉症状更为凸显。
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"路易体的症状有很多，主要的表现有：一、进行性痴呆，痴呆会逐渐进展，可能早期症状主要表现为记忆障碍，然后逐渐症进展，会出现人格的改变。二、波动性的认知功能障碍。三、反复发作的幻觉，尤其是以视幻觉最突出。四、帕金森样的症状，患者可能会出现肌张力增高、运动迟缓、走路异常等，但是此病跟帕金森病有一点点区别，此病静止性震颤相对少见。五、其他症状，反复发作的跌倒或者晕厥，还有短暂性意识丧失等。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/04/24收听(81066)
"路易体痴呆的三大症状，主要是以波动性认知障碍、视幻觉和帕金森综合征为特点，一般情况如下：1、波动性认知功能衰退：数周内，甚至一日内可有较大的变化，可类似于阿尔茨海默病，为皮质性的痴呆 ，患者早期出现记忆障碍并不明显，可出现失语、失用及失认，部分患者可为皮质下痴呆，出现注意力不集中、言语欠流利。2、帕金森综合征的表现：患者出现肌强直和运动迟缓，震颤较轻，多巴类治疗反应比较差，一年内相继出现认知障碍，与帕金森症状有诊断的意义。3、出现精神症状：也就是患者常出现形象生动的视幻觉，多为静物、人和动物的图像，患者坚信不疑，出现妄想、谵妄，还可以出现肌阵挛、肌张力障碍、吞咽障碍、睡眠障碍，和自主神经功能紊乱等症状，经常跌倒晕厥，甚至出现短暂性的意识丧失。"
陈莉莉│沈阳医学院附属第二医院
2023/03/22收听(62009)
"路易体痴呆治疗上并没有特异性方法，主要是应用药物对症治疗，对于改善患者认知功能，目前疗效比较肯定的是乙酰胆碱酯酶抑制药，可作为治疗路易体痴呆的首选药物。临床上通常选用盐酸多奈哌齐，盐酸多奈哌齐可以改善患者的认知，同时还能够改善患者视幻觉有一定的作用，卡巴拉汀对改善淡漠、焦虑、幻觉和错觉都有一定的效果。同时胆碱酯酶的抑制剂对于改善运动障碍也有一定的效果。还可以给患者使用美金刚，美金刚对于临床的整体情况和行为障碍有轻度的缓解作用。患者如果在恶性路易体痴呆期间有睡眠障碍，可以小剂量的服用氯硝西泮改善症状，而左旋多巴可能会加重患者视幻觉。所以说在临床上并不常用。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/09收听(13854)
路易体痴呆的三大症状，具体如下：1、认知功能障碍：即认知功能的波动性，并有注意力... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/06/12播放(67310)
路易体痴呆的三大症状，具体如下：
1、认知功能障碍：即认知功能的波动性，并有注意力...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/06/12播放(67310)
路易体痴呆发展速度比较迅速，通常在五年左右。当然也要根据患者的治疗效果，以及照料者的照顾程度而... 丁鑫│成都市第二人民医院 2021/03/16播放(52770)
路易体痴呆发展速度比较迅速，通常在五年左右。当然也要根据患者的治疗效果，以及照料者的照顾程度而...
丁鑫│成都市第二人民医院
2021/03/16播放(52770)
路易体痴呆的发展速度较慢，路易体痴呆临床表现常为波动性认知障碍，认知功能损害表现为执行功能和视空间功能障碍，而近事记忆功能早期受损较轻。相对于老年痴呆患者渐进性恶化的病程，路易体痴呆发展速度较慢，认知功能常具有波动性，患者常出现突发而又短暂的认知功能障碍，可持续几分钟、几小时或几天，之后又戏剧般的恢复正常。如一个患者在和别人正常对话，突然沉默不语、两眼发直，几小时后又突然好转，患者本人对此可有特征性的主观描述，如忽然什么都不知道，如同坠入云里一样。在此期间患者的认知功能、定向能力、语言能力都有下降，但过一段时间后患者又好转，因此家属和患者常不会引起重视，需主动提醒患者尽早就医。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/04收听(64653)
"路易体痴呆的发病机制尚不清楚，所以治疗只是对症治疗，没有明确的对因治疗办法，主要有以下三大症状：1、锥体外系的症状：比如动作迟缓、震颤、肌张力增高、肌强直的表现，针对锥体外系的症状，可以使用抗帕金森病的药物来治疗，比如左旋多巴类制剂，美多芭等药物来改善症状。2、波动性的认知功能下降：这种痴呆的表现在某一时间内可能会加重，过段时间后好一些，认知功能下降的痴呆表现，可以使用胆碱酯酶抑制剂，比如盐酸多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀、氢溴酸加兰他敏等药物来治疗，也可以使用NMDA受体拮抗剂盐酸美金刚来治疗。3、幻觉：可能会有具体而形象的视幻觉等精神症状，可以使用非典型的抗精神病性药物治疗，比如富马酸喹硫平等药物。"
国红│北京医院
2021/10/27收听(86307)
路易体痴呆的治疗，目前没有特效药物，晚期仍是对症处理。目前除针对痴呆进行药物治疗，路易体痴呆的... 丁鑫│成都市第二人民医院 2021/03/16播放(85176)
路易体痴呆的治疗，目前没有特效药物，晚期仍是对症处理。目前除针对痴呆进行药物治疗，路易体痴呆的...
2021/03/16播放(85176)
路易体痴呆的晚期治疗主要是给予对症治疗，路易体痴呆目前尚无特异性的治疗方法，用药主要是对症治疗。患者晚期时需改善认知功能，目前疗效比较肯定的是胆碱酯酶抑制剂，可作为首选药物，多奈哌齐对改善视幻觉有一定的作用。卡巴拉汀对改善淡漠、焦虑、幻觉和错觉有效，同时胆碱酯酶抑制剂对改善运动障碍也有一定的效果。美金刚对于临床整体情况和行为障碍有轻度的缓解作用，对于患者的睡眠障碍，可在睡前给予小剂量的氯硝西泮进行治疗。
2020/09/08收听(75343)
路易体痴呆经典的三个症状，是波动性的认知障碍、成形的视幻觉和帕金森样的症状。随着病情进展，以上... 王珊│河北医科大学第二医院 2021/09/07播放(91549)
路易体痴呆经典的三个症状，是波动性的认知障碍、成形的视幻觉和帕金森样的症状。随着病情进展，以上...
王珊│河北医科大学第二医院
2021/09/07播放(91549)
路易体痴呆的治疗，如果单纯考虑改善认知，目前疗效比较肯定的是胆碱酯酶抑制剂，尤其是中枢性胆碱酯... 王艳莉│郑州市第三人民医院 2020/05/06播放(84867)
路易体痴呆的治疗，如果单纯考虑改善认知，目前疗效比较肯定的是胆碱酯酶抑制剂，尤其是中枢性胆碱酯...
王艳莉│郑州市第三人民医院
2020/05/06播放(84867)
"血压低分为急性的低血压以及慢性的低血压。，急性低血压指的是患者血压由于正常或者较高的水平，突然明显的下降，那病人的表现症状也非常的明显，往往就会出现心脑肾重要脏器灌注不足出现的症状，比如头晕眼黑，肢软、心悸、少尿等这些症状，严重者会表现为休克。再有就是慢性低血压，慢性低血压是指血压持续的低于正常范围，也分好几种情况，最常见的就是体质性的低血压，大部分见于20-50岁的妇女以及老年人。，偶尔有头晕疲乏无力，再一个就是体位性的低血压。一旦出现，病人也会出现头晕。再一种情况就是继发性的低血压，有药物来引起了。那病人的症状也是比较明显一些，一般情况就是头晕乏力这些表现。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(14445)
"咽炎主要的症状，有咽部的不适感、疼痛、咽痒、咽喉干燥，有时候会感觉有咽部灼热感、烟熏感以及异物感，应该明显的会出现有刺激性的咳嗽，咳嗽伴有咳痰，甚至出现恶心、呕吐的症状。咽干症状明显会出现有咳血等症状，同时因为是一些细菌和病毒感染的会伴发有畏寒、发热、头痛、全身不适等症状，食欲减退以及胸背四肢酸痛。咽痛咽痒明显又伴有咳嗽咳痰，同时还会声音嘶哑、呼吸困难等症状。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/27收听(25104)
"痛经在临床上分为原发性痛经和继发性痛经两大类。对于原发性痛经以青春期多见，继发性痛经是由于子宫内膜异位所引起的。二者的临床症状相似，患者会出现下腹部疼痛、坠胀、甚至伴有腰酸，某些患者会出现恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力的症状，严重的患者可能会出现面色苍白、出冷汗。所以在月经期间，要求患者注意保暖，忌食生冷、刺激和辛辣的食物，避免过度的劳累，月经期间禁止涉水。在饮食上，希望患者清淡的饮食。如果患者症状比较严重，可以通过药物的治疗，辅以中药和针灸活血化瘀止痛，临床效果较明显。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/28收听(51429)
"肺炎是由于细菌、病毒、真菌等等病原微生物引起来的肺部炎症，常常出现如下的症状和体征：第一、畏寒、发热，体温可高低不等，高者可以超过41℃，可伴有谵妄、昏迷等症状，也有病人不出现发热。第二、咳嗽、咳痰，痰可为白痰，也可为脓痰，甚至可出现痰中带血。第三、乏力、意志减退、全身不适。第四、听诊肺部可闻及啰音，可为干性啰音、湿性啰音。如果出现上述症状和体征，应该积极到医院行进一步的拍片、验血等检查，进一步明确诊断，以便早期治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/04/14收听(47365)
"临床上脑出血的症状和出血的部位、出血的速度和出血量有直接的关系。一般脑出血都是一个急性疾病，如果出血量比较小的情况之下且症状比较轻，根据出血的部位则症状可能不一样，有些患者只表现为轻度的头晕。如果是脑干的出血，患者早期有可能会出现头晕，甚至言语障碍，随着病情的进展可能会出现昏迷。如果是内囊的出血，量不是很大的情况之下会出现一侧肢体的麻木，不舒服类似于脑梗的症状。如果是大量出血，临床上一般病情比较重，早期一般患者都会出现剧烈的头痛，疼痛非常难忍。如果累及颞叶或者皮层，患者可能会出现颈强，会导致抽搐，最终患者一般都会出现昏迷。这样的患者一般都是非常危重，因为出血量比较大，有可能需要外科的手术治疗才能降低患者脑疝的风险，才能降低死亡率。所以临床脑出血的症状，主要根据以上几个方面，量不同、位置不同、速度不同则症状表现肯定不一样。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/18收听(70304)
"神经痛的症状就是神经支配区域的疼痛，在没有外界刺激的情况下出现的疼痛。临床上比较常见的就是三叉神经痛以及舌咽神经痛，三叉神经痛往往仅限于单侧，一般情况下在咬牙、咀嚼以及刷牙这些动作的时候会触发疼痛，也叫做扳机点。周围性神经痛比较常见的，比如肋间神经痛以及带状疱疹后神经痛等。肋间神经痛一般就是沿肋骨分布的疼痛，并且大多也是局限于单侧。还有神经根受压迫性的神经痛，最常见的是神经根型颈椎病，它主要是引起上肢、肩背部或者是后颈部放射性过电样疼痛。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/06/19收听(27804)
"低血压是由于血液对血管壁压力下降而低于正常水平。低血压可能会导致消化、循环、肾功能损害，最常出现的症状是大脑供血不足，表现为头晕，尤其从下蹲到站起来时由于大脑供血不足而导致一过性的眼前发黑，甚至晕厥，同时可以出现手脚发凉、乏困无力、出虚汗、心慌等症状。个别人由于长久的生理性低血压已经身体适应，也可以没有任何症状。建议针对低血压及早检查明确引起低血压的原因，针对病理性低血压，比如心脏病、创伤、过敏等原因导致的低血压及早治疗，否则可能会危机生命。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/04收听(11095)
"肝癌的症状有包括肝本身产生的一些症状，也有转移到其他各个系统、各个器官产生的一些表现。首先就有可能是右上腹的不舒服，如疼痛、隐痛、胀痛。还有的会影响消化功能，出现恶心、呕吐、吃得少，出现体重下降。还有的会有肿块、出血，引起呕血或者是大便黑、大便出血。肝癌晚期它会发生转移，如果转移到腹腔就会有腹水，会出现很明显的腹胀，肚子很大。如果转移到肺部，就会引起咳嗽、咯血、呼吸困难。如果转移到骨头，全身多发骨头的问题，就可能会有骨头痛，甚至有的会出现骨折。肝癌可能转移到头，转到大脑里面，可能会出现说话糊涂、神志昏迷这些情况。所以，肝癌的症状多种多样，有不舒服需要及时就诊。"
郑礼平│珠海市人民医院
2020/08/27收听(72250)
脑血栓的症状从头到脚都会有，因为大脑是支配整个身体的司令中枢。所以损伤的部位在哪里，出现的症状... 唐胜南│河南省人民医院 2023/05/17播放(58584)
脑血栓的症状从头到脚都会有，因为大脑是支配整个身体的司令中枢。所以损伤的部位在哪里，出现的症状...
唐胜南│河南省人民医院
2023/05/17播放(58584)
成都二院 丁鑫
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郑州三院 王艳莉
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