上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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脊椎一般指脊柱，背部脊柱中间痛原因比较多且复杂，具体如下：
1、脊柱疾病：属于最为常见的原因。比如颈椎病、胸椎的某些病灶，包括胸椎血管瘤、胸椎感染或者胸椎内的转移瘤等，均会引起背部中间疼痛；
2、肌肉长期劳损：除脊柱的因素外，脊柱两侧肌肉长期劳损也会导致疼痛；
3、风湿免疫病：比如强直性脊柱炎，也会导致脊柱中间痛。但是通常以夜间痛为主，而且大部分是在晨起后出现疼痛，活动一段时间后疼痛会改善。
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"背部中间脊柱疼痛，有可能是腰肌劳损导致的，平时可能因为姿势不正确、过度疲劳、背部受凉等原因刺激，导致出现脊椎疼痛。不过为了更加明确的了解症状，建议去骨科医院做脊柱检查。如果是腰肌劳损所致，可采用理疗，可对局部进行热敷、按摩。平时坐姿不宜保持太久，更不要经常低头、弯腰，应该多卧床休息，最好能够休息一段时间，对背部脊柱进行治疗可以加快恢复，定期去医院检查，及时了解身体恢复情况。情况未得到好转的，不排除需要进行手术医治。"
白宇哲│中国人民解放军总医院第一附属医院
2019/07/17收听(44977)
"背部脊柱疼痛，也就是胸椎周围疼痛，临床上常见的原因有：1、青年人初步背部脊柱疼痛，局部外观没有异常，局部按压有疼痛但是叩击的时候没有疼痛，其疼痛特点是弯腰活动的时候疼痛加重。晨起开始活动疼痛比较严重，考虑是棘上韧带和棘间韧带损伤导致。一般局部使用消炎止痛的药物可以缓解，比如双氯芬酸钠二乙胺乳膏。2、对于老年患者，出现背部脊柱疼痛感觉，除了考虑背部软组织筋膜炎外，如果病程比较长，需要考虑脊柱骨质增生或者脊柱骨质疏松症导致的疼痛，这个具体需要拍片和骨密度测量进行确诊。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/28收听(11662)
病人出现背部脊椎有刺痛现象，多数的原因是由于病人的背部有长期慢性劳损，导致病人患有了椎体的终板炎，或者有棘间韧带炎、棘上韧带炎等无菌性炎症，可以出现脊椎的刺痛、肿胀，影响背部正常活动。病人的背部在受到直接外力后，容易发生椎体的压缩性骨折，病人也会感觉有较重的针扎样刺痛感，而且局部出现压痛阳性，叩击痛阳性，通过拍摄脊椎部位的X光片可以做出明确的诊断。在病人出现脊椎有刺痛现象后，需要病人及时就诊，医生作出明确的诊断再给予正确的治疗，就可以治愈这种病症。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/09收听(46026)
"如果背部脊椎受到外伤的情况下，是需要积极的完善X线、核磁共振还有CT的检查，明确损伤的具体程度。看有没有骨折、脱位，有没有脊髓损伤。具有手术指征，是需要进行手术治疗，进行椎体的复位，同时解除神经的压迫，能够有效的缓解疼痛。但是，神经损害所引起的不同程度的瘫痪，是不一定能够有效的改善的。如果没有受到外伤，大部分情况下有可能是长时间一个姿势或者受凉，所导致的局部的棘间、棘上韧带炎症，软组织的慢性劳损。这种情况下，首先要多注意休息，避免劳累、外伤、受凉，要睡硬板床，端正身体姿势，避免长时间一个姿势。适当的进行体育运动、锻炼，可打羽毛球。可以局部热敷，轻揉按摩，避免暴力。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，局部涂抹扶他林膏药、氟比洛芬巴布膏。必要可以考虑进行封闭治疗。如果不能减轻，需要完善检。排除有没有肿瘤、结核病或者其它的椎管狭窄。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(270)
"背部脊椎突出可以通过以下几种方式进行治疗：第一、非手术治疗，包括全身治疗，如全身支持疗法，加强全身营养，补充钙质，针对原发病进行治疗，如强直性脊柱炎活动期给予抗炎止痛类药物，对脊柱结核应用抗痨药物。局部治疗的目的在于预防脊柱畸形发生和发展，如强直性脊柱炎或脊柱结核患者卧床期间采用仰卧或俯卧位，起床时可戴支具，同时配合理疗、按摩、牵引。第二、手术治疗，脊椎突出的手术治疗主要是脊柱楔形截骨，手术可以达到矫形的目的。手术治疗不能代替病因治疗，因此首先应纠正原发疾病，待畸形固定后再行手术治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/07收听(92164)
"背部脊柱的地方疼痛不适，有外伤要注意脊柱骨折的可能；如果没有明显外伤，可能是脊柱病变，比如脊柱结核、脊柱肿瘤、脊柱滑脱等。可以及时到医院骨科找医生面诊，医生结合查体进行初步分析。完善局部X片检查可以初步判断有无外伤骨折、结核病变或者骨质破坏等情况，必要时进一步做磁共振检查，根据检查结果再做相应后续处理。如果是外伤骨折，不严重的可以卧床保守治疗，严重的需要手术治疗。脊柱结核需要及时抗结核治疗，必要时需要手术处理。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/19收听(57382)
"剖腹产时需要在腰骶部进行硬腰联合穿刺，在手术以后穿刺部位会引起局部脊椎痛，这种情况可以通过以下几个办法进行缓解。首先、要进行适当的活动，不要总是平卧，如果长时间的平卧，可能会对局部穿刺点产生压迫，引起脊椎痛。第二、可以采取热敷的办法，温毛巾温度维持在50-60度左右，敷在疼痛的部位，有助于缓解水肿和疼痛。第三、如果疼痛感很强烈，可以使用药物进行治疗，最常用的药物就是使用双氯芬酸钠局部进行涂抹，能够起到消炎利肿的作用。"
张露│山东省立医院
2019/06/01收听(91320)
"做仰卧起坐引起背部脊椎疼痛通常是过度劳损导致，可以通过以下几种方法进行治疗：第一、热水泡浴，每次30分钟，每日一次，温度控制为38-40℃，可以加速背部及脊椎血液循环，缓解劳损性疼痛症状。第二、卧床休息，减轻背部肌肉及脊椎负荷，能够缓解劳损性疼痛症状。第三、局部物理治疗，如热敷、微波治疗、超短波治疗、远红外线治疗等，可以加速局部血液循环，促进炎症反应消退，缓解疼痛症状。第四、背部肌肉功能锻炼，如小燕飞动作，每日4-6组，每组12-16次，可以增强背部肌肉力量及强度，提高脊椎稳定性，能够缓解背部及脊椎疼痛并预防劳损发生。"
2020/07/07收听(83056)
"背部脊椎下三节皮肤发黑，考虑以下几个方面的问题：一，没有痒、疼痛、脱屑、皮肤增厚，脊柱活动没有影响，考虑是局部皮肤受到压迫或者是摩擦导致局部有色素沉着，不需要药物治疗。二，局部皮肤有增厚、脱屑、伴有瘙痒的感觉，并且持续时间比较久，考虑是神经性皮炎导致的。三，局部皮肤发黑，伴有发红，局部按压有疼痛，背部活动时疼痛，是脊柱的椎体失稳导致的，但是这个确诊是需要做脊柱X光片进行诊断。"
2019/07/01收听(20694)
脊椎痛大部分发生在下腰部，即腰背部疼痛，这种腰背酸胀的感觉可能在早晨比较明显，这是由于腰背的筋... 纪泉│北京医院 2023/12/29播放(44018)
脊椎痛大部分发生在下腰部，即腰背部疼痛，这种腰背酸胀的感觉可能在早晨比较明显，这是由于腰背的筋...
纪泉│北京医院
2023/12/29播放(44018)
背后脊椎中间痛常见原因如下：1、脊柱部分病变：比如胸椎肿瘤、脓肿、感染以及结核等... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/17播放(45057)
背后脊椎中间痛常见原因如下：
1、脊柱部分病变：比如胸椎肿瘤、脓肿、感染以及结核等...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/17播放(45057)
出现脊柱的酸痛症状，可能会有以下几种原因：1、生活居住以及工作环境比较潮湿、寒冷容易导致后背部受凉，出现气血运行不通畅而引起局部酸痛的症状，这种情况一般都会因为感受寒冷而加重，经过温热疗法治疗可以缓解疼痛症状。2、身体姿态不端正，平时有弓背弯腰的习惯会导致脊椎间的韧带出现损伤，损伤后局部渗出刺激周围软组织产生酸痛的感觉。患者经过休息、仰卧、平躺硬板床都能使症状缓解或者消失。3、有些特殊职业学生等长期保持固定姿态的人群，会出现胸椎小关节微小错位导致脊椎的酸痛、疼痛症状甚至可能出现放射性的前胸疼痛，经过一夜的休息睡眠都能在第二天缓解或者消失。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/05收听(17448)
"背部脊椎上面疼痛的原因包括以下几个方面：第一、棘上韧带炎和棘间韧带炎，这两种疾病可以导致脊柱棘突表面韧带的疼痛，可以有局部的压痛，这时要早期的查体，检查脊柱的X线片、CT，排除其他的疾病来诊断；第二、胸椎的肿瘤，当胸椎椎体和附件有肿瘤或转移瘤时，可以有脊柱上面的疼痛，可以伴有全身的症状，比如低热或消瘦，这时要检查脊柱的核磁共振以及CT来诊断；第三、脊柱感染性的疾病，比如脊柱的细菌感染或者是结核菌的感染，可以有背部脊柱上面的疼痛。这时要检查脊柱的X线片、CT、核磁共振以及化验血来诊断；第四、脊柱的骨质疏松，严重的骨质疏松时可以有脊柱处的疼痛，特别是在椎体有压缩骨折时疼痛更加显著。这时要检查脊柱的X线片、CT以及化验血诊断，必要时到内分泌科就诊，查明原因。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/31收听(90342)
背部脊椎痛的原因主要分为退变、损伤、感染、肿瘤和脊柱畸形，具体原因如下：1、腰椎... 严小虎│成都医学院第一附属医院 2023/11/15播放(68518)
背部脊椎痛的原因主要分为退变、损伤、感染、肿瘤和脊柱畸形，具体原因如下：
1、腰椎...
严小虎│成都医学院第一附属医院
2023/11/15播放(68518)
"背部脊椎中间疼的情况，最常见的是骨科疾病，比如棘突炎、腰肌劳损，还有因为退行性变、骨质疏松、椎间盘突出等情况，患者都可以伴随着背部脊椎部位的疼痛。此表现一般与长期的不良姿势，比如弯腰俯身前倾久坐、搬重物等，造成肌肉疲劳，炎症物质渗出后刺激神经，引起疼痛，比如棘突炎是因为患者腰部活动比较多，很容易在弯腰时刺激或引起炎症，或者负重加重造成损伤，产生疼痛。还需要注意排除其他炎症引起的疾病，比如患者可以因为局部的疖、肿、痈，或者皮脂腺囊肿感染等情况，局部会有红、热、肿胀，甚至渗液的情况。有些脂肪瘤和纤维瘤也会造成这个部位疼痛，患者需要检查清楚，进行对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(53440)
"临床上，很多疾病都会导致背部脊椎的疼痛，比如强直性脊柱炎，这类疾病在临床上非常多见，患者的高发年龄为15-28岁的青年人，男性多于女性。患者会有腰部的疼痛并伴有僵硬，当症状进一步加重时患者会出现整个脊柱的疼痛和僵硬，并且有活动不灵的现象，患者还会因为腰部和脊柱的疼痛出现驼背的现象。除了强制性脊柱炎之外，胸椎关节紊乱、菱形肌综合征也会导致后背的疼痛，不过这种疼痛可以通过平躺休息来缓解，大部分在长时间伏案工作或者背部受凉才会发作。"
2019/06/28收听(71134)
"在临床上病人出现背部中间脊椎疼痛的现象，产生的原因有很多，比如由于病人久站、久蹲或者久坐，也有可能是病人的背部，有长期的慢性劳累、劳损导致背部中间的肌肉、肌群出现了陈旧性损伤。在肌肉内产生乳酸堆积，出现局部的气血运行不畅，气滞血瘀，经络不通，病人会产生疼痛现象。如果病人患有颈背部筋膜炎、棘间韧带炎、棘上韧带炎，同样都会产生疼痛的表现。在治疗时首先需要病人，减少脊柱部位的负重活动，而且还要注意局部的保暖。在脊椎部位可以给予热敷处理，进行骨科洗药，给予局部中药熏洗。外敷活血化瘀的膏药，也可以配合红外线治疗仪治疗、中低频电疗、生物电治疗等办法，也可以采用传统中医手法，进行局部的按摩，都可以缓解局部疼痛症状，促进局部的血液循环，加速乳酸代谢，就能够治愈这种病症。"
2019/08/02收听(91038)
背部中间脊椎疼痛可以先进行对症处理，同时需要进一步前往医院检查，查明原因，然后进行针对性地治疗... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/17播放(30204)
背部中间脊椎疼痛可以先进行对症处理，同时需要进一步前往医院检查，查明原因，然后进行针对性地治疗...
2023/04/17播放(30204)
背部脊柱中间疼痛，根据不同原因有不同缓解方法，具体如下：1、软组织劳损：以保守治... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/18播放(97984)
背部脊柱中间疼痛，根据不同原因有不同缓解方法，具体如下：
1、软组织劳损：以保守治...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/18播放(97984)
"患者后背脊柱中间痛，可以有以下几种原因：第一、退变：随着年龄的增长，人的脊柱在发生退化，会导致椎体渐进性压缩性骨折，而导致脊柱中间处的疼痛。在查体时叩击痛非常的明显，可以伴有逐渐的驼背畸形，这时要检查CT、核磁共振来进行诊断。一部分有新发椎体的压缩性骨折的病人，可以有严重的疼痛。第二、肿瘤：如果脊椎的椎体或者附件有自身的肿瘤、转移性肿瘤时，也可以导致中间疼痛，这时要检查脊柱的核磁共振、CT来进行诊断。第三、脊椎的棘上韧带炎和棘间韧带炎：可以导致脊椎中间的疼痛，常有固定的叩击压痛点，这时要进行查体，排除其它的疾病来诊断。第四、感染性疾病：脊椎结核或者细菌感染都可以导致后背脊柱中间的疼痛，这时要进行细菌性的检查，以及拍摄脊柱的CT、核磁共振来诊断和治疗。"
2021/06/14收听(48700)
湖北省中西医结合医院 温暖
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