广州中医药大学深圳医院
治未病科
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偏头痛伴有恶心通常由于脑部供血发生障碍引起，治疗方法具体如下：
1、在医生的指导下正确服用止痛的药物，如布洛芬、芬必得等，可以缓解偏头痛；
2、热敷、按摩或者拍打疼痛部位；
3、由患者或家属按压内关穴、合谷穴等特定穴位，通过按压上述穴位和按摩脖子的相关穴位以及疼痛点，可以达到治疗偏头痛和缓解恶心的效果。
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"偏头痛伴有恶心，有可能是脑部颅内压过高导致的，可以应用缓解、降低颅压的药物，如甘露醇。也有可能是胃肠代谢紊乱导致的食物消化吸收障碍，出现恶心的症状，同时，伴有偏头痛。治疗偏头痛伴有恶心时，可以按揉头部和腹部穴位。头部的穴位，包括百会穴、四神聪穴、太阳穴、风池穴、风府穴和颈部大椎穴。腹部的穴位，则主要是中脘穴、神阙穴、章门穴、梁门穴，每个穴位按揉3-5分钟即可。"
张伟│河北医科大学第三医院
2018/11/29收听(85138)
女性头痛伴有恶心症状不一定是怀孕，单纯偏头痛也会引起恶心、眼睛胀痛等，怀孕需要进行HCG试验，... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/27播放(56265)
女性头痛伴有恶心症状不一定是怀孕，单纯偏头痛也会引起恶心、眼睛胀痛等，怀孕需要进行HCG试验，...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/27播放(56265)
恶心、呕吐常是偏头痛的伴随症状。偏头痛患者通常头痛较为严重，属于一种中、重度头痛。如果对疼痛进... 彭华│上海长征医院 2023/03/20播放(77555)
恶心、呕吐常是偏头痛的伴随症状。偏头痛患者通常头痛较为严重，属于一种中、重度头痛。如果对疼痛进...
彭华│上海长征医院
2023/03/20播放(77555)
"如果经常偏头痛，有时伴有恶心，要排除颅内器质性病变，比如颅脑肿瘤的患者可以出现，检查颅脑核磁明确诊断。如果患者的血压升高，也可以引起，应测血压，如果血压超过140\/90mmHg，临床上称为高血压，可以适当应用一些调控血压的药物进行治疗。患者如果有原发性头痛疾病，比如偏头痛，也可以出现上述症状，多数患者表现为反复发作的一侧搏动性头痛，同时可以出现恶心、呕吐，患者病前可能会有诱因，比如吃巧克力、喝红酒可以诱发，睡眠障碍、情绪波动也可以诱发，也可能是由于光或者声音的刺激诱使头痛发作，吃橘子、柚子、柠檬也可诱使头痛发作，主要是对症治疗，轻重时应用对乙酰氨基酚、阿司匹林和布洛芬，严重时可以应用佐米曲普坦。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/04/27收听(48945)
"偏头痛是临床上常见的原发性头痛之一，严重的偏头痛可以应用曲普坦类的药物，如苯甲酸利扎曲普坦以缓解症状。当偏头痛严重时，可能会合并恶心、呕吐，此时可以酌情应用甲氧氯普胺以缓解症状。偏头痛的发生有很多诱发因素，要积极的寻找自己的诱发因素，比如是否饮酒，服用巧克力、腌制肉类，对于女性患者而言，月经来潮、体内雌激素的改变，还有吸烟、饮酒、药物的影响，这些均是偏头痛的诱发因素，积极寻找和去除诱发因素，也可以减少偏头痛的发作。"
张卓│聊城市第二人民医院
2019/03/22收听(60185)
"偏头痛是临床中最常见的一种原发性头痛，属于慢性神经血管性头痛。偏头痛的特征是发作性、多为偏侧的中到重度搏动样疼痛。如果不治疗或者治疗无效，偏头痛一般会持续4-72小时，部分病人经过休息后头痛可以减轻。严重的偏头痛发作时可以使用治疗偏头痛的特异性药物，常用的药物有曲普坦类和麦角类药物，曲普坦类药物包括舒马曲普坦、佐米曲普坦，麦角类药物包括麦角胺和双氢麦角胺。严重的偏头痛患者还应该进行预防性治疗，至少持续6个月，之后可逐渐减量或者停药。常用的预防偏头痛的药物有普奈洛尔、氟桂利嗪、丙戊酸钠、托吡酯、阿米替林等。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/12/21收听(23557)
"偏头疼中国治疗指南上明确的指出，偏头疼是无法彻底治愈，但是可以有很好的效果，可以缓解临床症状的疾病。首选的治疗药物是非甾体类的消炎止疼药，首选对乙酰氨基酚，比如散利痛、去痛片这一类的药物。其次可以选择麦角胺咖啡因，但是麦角胺咖啡因由于太便宜，现在很多年早已不生产。然后，还可以选用曲坦类的药物，比如英明格、佐米格，但是这一类的药物相对来说比较贵。另外，如果要偏头疼一个星期发作两次以上持续的时间比较长，严重危害患者的工作、生活质量，可以使用抗抑郁药，比如阿米替林、文拉法辛、度洛西汀这一类的药物。另外，可以使用β受体阻滞剂和抗癫痫的药物进行治疗。"
国红│北京医院
2019/06/06收听(34267)
"偏头痛是一种常见的原发性血管性头痛，病因不明，需要在医生的指导下进行治疗。一般分为偏头痛急性发作时的治疗，以及偏头痛发作间歇期的预防治疗。当偏头痛急性发作时，以终止头痛发作为主要目标，治疗药物包括非特异性止痛药，如非甾体类抗炎药等，以及特异性止痛药物，如麦角碱类制剂和曲普坦类药物，可以根据头痛的严重程度进行分层治疗，同时处理偏头痛的伴发症状，如恶心、呕吐等。偏头痛发作间歇期的治疗，主要是预防和减少偏头痛复发，或减轻头痛的程度，包括非药物治疗和药物治疗这两个方面。非药物治疗主要是减少和消除偏头痛的各种诱发因素，如情绪不稳、饮酒、失眠、精神紧张、服用某些血管扩张药物、应激等，药物预防可以选择β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗癫痫药物、抗抑郁药物以及5-羟色胺拮抗剂等，需要在医生的指导下进行治疗。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/09收听(19896)
"偏头痛首先要针对危险因素进行预防，避免各种理化因素的刺激，如强光等，也要避免饮食诱因，像常说的巧克力、红酒、奶酪等，要尽量少食，如果发作的时候，可以选用对症的止痛药。常用的是非特异性镇痛药和特异性镇痛药。非特异性的止痛药主要是指非甾体类的抗炎药，常用的有布洛芬、双氯芬酸、消炎痛、对乙酰氨基酚、散利痛等等，还有普通的去痛片。特异性的镇痛药主要是曲普坦类的药物，包括有很多种，常用的有舒马曲普坦、佐米曲普坦。在患者发作的时候，使用效果是很好的。如果患者发作的频率很高，每月发作2次以上，每次持续2天以上或者疼痛的程度非常严重，可以采用预防性用药，主要包括抗惊厥药，如丙戊酸钠、托吡酯，还有β受体阻滞剂，如普萘洛尔，还有三环类的抗抑郁药和五羟色胺再摄取抑制剂，如阿米替林、文拉法辛等。钙离子拮抗剂如氟桂利嗪，也可以收到比较好的效果。"
孙庆利│北京大学第三医院
2018/08/31收听(54115)
" 偏头痛为临床上常见的头痛类型，头痛严重的患者可表现有呕吐，主要是由于剧烈的疼痛刺激导致，治疗主要有以下几点： 第一、精神放松避免精神紧张。 第二、注意休息，工作中劳逸结合，避免过度劳累。 第三、养成良好的睡眠习惯，早睡、早起，不熬夜。 第四、合理膳食，饮食要清淡，避免吃辛辣、刺激的食物。 第五、对头痛程度严重的患者，可以口服布洛芬、双氯芬酸钠等解热镇痛药物，缓解疼痛。 第六、对反复发作偏头痛伴恶心的患者，建议口服盐酸氟桂利嗪胶囊，预防头痛的再次发作。 第七、对偏头痛合并呕吐的患者，可以给予肌肉注射胃复安，缓解呕吐症状。 第八、对口服药物治疗不佳，建议查头颅CT或者头颅磁共振检查，排除颅内器质性疾病。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/19收听(89251)
"偏头痛是原发性血管性头痛，严重时会影响患者的学习、工作、生活，需要进行治疗。偏头痛治疗分为两个部分：一部分是在头痛急性发作的时候治疗；另一部分是预防治疗。头痛急性发作时的治疗，主要以药物治疗为主，应该在刚开始出现症状的时候立即服药。治疗药物包括非特异性的止痛药，如非甾体类抗炎药，阿片类药物，比如散利痛、芬必得、阿司匹林等等，还有特异性药物，如曲普坦类药物。药物的选择应当根据头痛的程度、伴随症状、既往用药情况等综合考虑，进行个体化治疗，具体的选择应该由医生来确定。如果伴有恶心、呕吐，可以使用止吐药物。如果头痛发作频繁，影响生活，可以在平素采用预防治疗，主要为药物预防。建议有偏头痛患者，平素做头痛日记，以寻找头痛的规律，避免头痛的各种诱因，如熬夜、劳累、情绪不稳、饮酒等等。"
2020/03/22收听(94476)
"偏头痛是一组反复发作的头痛疾病，它与遗传、饮食、内分泌以及精神因素有一定关系。偏头痛发作常常有诱因，而且它的诱因非常多，常见的诱因有睡眠障碍、过度劳累、饮食等。而常见的诱发偏头痛的食物有酒、巧克力、奶酪、腌制品或者含有咖啡因的饮食，比如咖啡、碳酸饮料、味精等，每个人的诱发因素不同，所以要鼓励患者积极寻找自己的诱发因素，针对危险因素进行预防，避免各种有可能诱发偏头痛的原因，发作期可以对症用药。"
2019/01/07收听(78688)
"经常偏头痛，一般分两个阶段，包括急性发作期治疗和发作间期的治疗，可进行以下治疗：1、急性发作期：以终止头痛发作为主要目标，治疗的药物包括两大类，一类是非特异性的止痛药，如非甾体类抗炎药物，如氨基比林、对乙酰氨基酚、布洛芬、芬必得、戴芬等都可以选用，但要注意服用的时间不要过长，尽量不要空腹服用。另一类是特异性止痛药，特异性止痛药包括麦角类药物和曲坦类药物。这些药物也有一些副作用，比如恶心、呕吐、心悸、焦虑，但是这些副作用比较轻。另外有严重高血压、心脏病的患者以及孕妇，不要服用这类药物；2、发作间期治疗：治疗的主要目的是预防和减少偏头痛的复发，或减轻头痛的程度，其中包括非药物治疗和药物治疗两个方面。非药物治疗主要是消除减少偏头痛的诱因，比如日常生活中应避免强光线的直接刺激，避免情绪紧张，避免服用血管扩张药物，避免饮酒及进食含有奶酪的一些食物。药物治疗包括三大类，第一类是β受体阻滞剂，如普萘洛尔，第二类是钙通道阻滞剂，如氟桂利嗪，第三类是抗癫痫药物，如丙戊酸钠。以上是经常偏头痛的治疗方法。"
张江│华北理工大学附属医院
2021/08/31收听(68349)
"偏头痛、恶心要分析病因，采用不同的治疗方法。如果考虑是原发性头痛疾病，比如偏头痛引起时，可以应用布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林，较重时可应用麦角胺咖啡因、佐米曲普坦和舒马普坦。如果考虑是丛集性头痛，头痛比较剧烈，主要是应用佐米曲普坦或者舒马普坦进行治疗。如果患者由脑出血或者脑梗死引起失，住院进行综合治疗，可能是颅内压增高所导致，要进行型降颅压治疗，同时治疗原发病。如果患者是由于副鼻窦炎引起时，包括急性和慢性，急性期的患者主要是抗菌治疗，一般应用头孢类抗生素，常用的有头孢哌酮舒巴坦。如果考虑是慢性期，可以进行穿刺冲洗治疗，必要时也可以考虑手术治疗。如果是由于中耳炎或者是牙龈炎引起时，主要是抗菌治疗。"
2020/01/17收听(41418)
偏头痛伴有恶心常见于以下原因：1、偏头痛发作：原发性头痛的常见原因之一，主要表现... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/25播放(59744)
偏头痛伴有恶心常见于以下原因：
1、偏头痛发作：原发性头痛的常见原因之一，主要表现...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/04/25播放(59744)
"患者偏头痛、恶心，这种情况的发生主要是头痛发作的时候会有交感神经功能异常，主要见于先兆偏头痛，当头痛程度比较剧烈的时候，会导致交感神经处于兴奋的状态，容易引起患者有恶心、呕吐的感觉。一部分患者在呕吐以后会感觉到头疼的症状减轻，这种情况下治疗主要是对症给予患者止疼，同时可以应用一些缓解血管痉挛，缓解胃肠道平滑肌痉挛的药物，来缓解恶心的症状，比如说使用甲氧氯普胺。治疗头痛方面，可以给患者使用一些特异性的止疼药，比如说给患者口服佐米曲普坦、舒马曲坦或者是麦角胺咖啡因来缓解头痛。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/26收听(28280)
"经常的出现偏头痛、恶心，多是由于颈椎病所引起的症状。由于颈部关节突出，病变压迫到神经和血管，这种情况就会出现头痛、恶心、呕吐，病情严重的可能还会出现头晕或者手臂麻木、手指麻木的现象。可以服用颈复康治疗颈椎病，最好也要通过按摩和针灸等方式辅助治疗。患有颈椎病的患者在日常生活里，要保证充足的休息和睡眠，避免过度劳累，避免情绪紧张和压力过大，避免用凉水洗头、洗脸以及洗澡。在睡觉的时候枕头不要枕的太高，最好控制在6-9cm之间。饮食方面要禁烟禁酒，少吃刺激性食物，这样可以有效改善颈椎病。"
张宇实│聊城市人民医院
2019/01/24收听(79336)
"偏头痛恶心的治疗主要是对症治疗和对因治疗两部分，对症治疗需要卧床休息，应用一些止吐药物，缓解恶心的症状。对因治疗主要进行偏头痛的治疗，偏头痛的治疗前提需要行头颅核磁共振检查，以及脑血管核磁共振检查，排除头颅器质性病变以后。临床常见的偏头痛是与颈椎相关，一般颈源性头痛是导致偏头痛的常见原因。需要行颈椎核磁共振检查，以及颈椎正、侧位平片检查，排除延髓梗死，以及椎体结核等器质性病变以后，根据体格检查进行颈椎的相关治疗，偏头痛症状缓解以后，恶心的症状自然会缓解。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/06/16收听(76182)
偏头痛在一般人群中发病率较高，达5%-10%，是常见病。偏头痛病人除头痛以外,可以出现恶心、呕... 张骥│江西省人民医院 2019/02/20播放(53111)
偏头痛在一般人群中发病率较高，达5%-10%，是常见病。偏头痛病人除头痛以外,可以出现恶心、呕...
张骥│江西省人民医院
2019/02/20播放(53111)
"偏头痛是原发性头痛当中最常见的一种类型，患者发病时除了头痛以外，有其他伴随症状，伴随症状最常见的表现是恶心和呕吐。恶心、呕吐和自主神经功能反应有关，有的患者不明白原因去消化科就诊，进行检查以后发现没有任何胃肠道的器质性病变。自主神经属于交感神经和副交感神经，支配胃肠道平滑肌的运动。当偏头痛发生时自主神经功能紊乱，导致胃肠道的蠕动和收缩发生异常，如果发生反常收缩，有可能会导致恶心，如果当时患者的胃部没有排空，仍然有胃内容物，可能会引发呕吐。这种呕吐是非喷射性呕吐，因为胃内压力不会急剧增高，如果呕吐不是特别严重不会引起后果，也不需要特殊治疗。如果呕吐严重，可以使用胃复安等药物止吐对症处理。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/20收听(21028)
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