河南省人民医院
神经外科
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颅脑骨折处理的方法取决于是线性骨折,还是粉碎性或者凹陷性骨折,分析如下:
1、线性骨折:如果颅脑骨折是线性骨折,则不需要特殊的处理,只要没有颅内的出血,没有其他的损伤,单纯的颅骨线性骨折会随着时间的延长,骨折线、骨折缝会逐渐愈合;
2、粉碎性或者凹陷性骨折:如果是粉碎性的骨折或者是凹陷比较深的骨折,则需要手术来清除碎骨片,使骨折重新复位。当然如果是轻微的凹陷也可以不做手术处理,进行观察即可。如果凹陷超过1cm或者位于重要的功能区,则需要手术治疗。
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"如果颅骨骨折为线形的骨折,一般不需要特殊的处理。如果骨折线通过脑膜血管沟或者是脑静脉窦的时候,应该警惕发生硬膜外血肿的可能。这时就要定期的复查脑CT,排除是否有硬膜外血肿。对于凹陷性的骨折是否需要进行手术治疗,目前没有统一的意见。一般认为如果凹陷的深度大于1cm,或者是凹陷性的骨折位于脑的功能区,如果骨折片刺入脑内或者是骨折引起瘫痪失语等肢体、言语的功能障碍,或者是出现癫痫。这时就应该进行手术治疗,可以把陷入的骨折片翘起复位或者是摘除碎骨片,再进行颅骨成形。非功能区的轻度的凹陷或者是没有脑部受压的症状,这时可以不进行手术治疗,进行保守治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2019/06/05收听(72120)
对于颅脑骨折的治疗和注意事项,根据骨折的类型以及合并伤的不同而有所差异,常见如下: 范存刚│北京大学人民医院 2023/04/10播放(53130)
对于颅脑骨折的治疗和注意事项,根据骨折的类型以及合并伤的不同而有所差异,常见如下:
范存刚│北京大学人民医院
2023/04/10播放(53130)
"对于颅脑骨折,如果在急性期,一般休养2-3周就可以正常的工作和学习,但是一定要根据实际情况进行判断。如果属于凹陷性骨折或者粉碎性骨折,需要进行手术治疗,休养的时间需要延长,有的甚至需要1-2个月才能修养好。如果要等骨头完全长到一起,基本需要3个月左右。所以如果想完全修复,基本都需要3个月左右。一般的颅骨骨折,因为外边有头皮等一系列软组织的包裹,基本休养2-3周就可以正常的活动、生活,不进行剧烈活动即可。所以要明确自身的病情,更有利于后期对自身情况的评估。"
高亦深│威海市中心医院
2019/11/24收听(53574)
颅脑是指颅骨和脑实质,脑实质主要包括大脑半球、小脑和脑干。大脑半球一般由大脑纵裂分割,左右两侧对称分布,两侧大脑半球由胼胝体相连接,大脑半球包括大脑皮质、白质、基底节以及侧脑室等等。小脑主要包括小脑扁桃体、小脑蚓部以及小脑角等等,小脑一般位于后颅窝,在小脑幕下方与桥脑和延髓背侧相连。脑干主要包括桥脑、脑干和延髓,各部位的病变不同,患者出现的症状就不同。小脑脑干病变时,主要表现为头晕,平衡的障碍和共济失调。如果是大脑的病变,一般表现为偏侧肢体感觉障碍,运动功能障碍,也可以出现言语功能障碍或者偏盲等等。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/12收听(99220)
颅脑外伤指外界暴力直接或者间接作用于头部,导致患者头部产生颅内的或者颅骨的损伤,即产生颅脑损伤... 王俊辉│郑州大学第三附属医院 2023/08/03播放(84698)
颅脑外伤指外界暴力直接或者间接作用于头部,导致患者头部产生颅内的或者颅骨的损伤,即产生颅脑损伤...
王俊辉│郑州大学第三附属医院
2023/08/03播放(84698)
"颅脑感染临床上可以见于颅内、颅骨以及颅外感染,对于脑颅感染主要是由于病毒、细菌、结核或者真菌导致人体出现颅内的硬脑膜、软脑膜以及脑实质受到感染,而出现中枢神经系统受损的症状,可以伴有发热、头痛、恶心、呕吐,严重时可以出现意识障碍。临床上也有部分病人会出现癫痫发作,对于颅骨感染一般多见于外伤,可以见于真菌、细菌或者破伤风等,对于头皮的感染也主要见于磕伤或者外伤。对于脑颅感染如果是颅内要进行腰椎穿刺检查,确定致病菌针对给予治疗,如果是颅骨或者头皮感染,进行培养后针对于致病菌给予治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/24收听(52412)
颅脑外伤较为严重,其仅次于四肢损伤,死亡率、致残率极高。大脑有坚固的颅骨保护,颅... 杜杭根│浙江中医药大学附属第二医院 2023/05/12播放(53648)
颅脑外伤较为严重,其仅次于四肢损伤,死亡率、致残率极高。
大脑有坚固的颅骨保护,颅...
杜杭根│浙江中医药大学附属第二医院
2023/05/12播放(53648)
"颅脑畸形包括颅骨的畸形及脑的畸形。在临床中颅骨畸形,比如颅骨裂、先天性颅骨缺损、颅狭窄症等。脑的畸形,比如先天性脑穿通畸形、无脑畸形、巨脑畸形等。针对不同的颅脑畸形治疗是不一样的,比如针对顶盖部的隐性颅裂,需要外科手术进行手术闭合,以防止将来反复的神经系统感染。如果有可能,应在不影响神经功能的前提下进行颅内皮样囊肿切除,以防止癫痫发作。如果颅骨缺损较大,则应考虑进行修补颅骨缺损,比如针对颅狭窄症,治疗主要是以外科手术治疗为主,建议在一岁以内进行手术,会使患者智力恢复良好。如果大于两岁再进行手术,效果会比较差,所以,颅脑畸形的治疗需要根据具体的病种而定。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/06/23收听(97398)
颅脑外伤就是颅脑部受到损伤,包括头皮、颅骨、硬脑膜、脑组织等都可能受到损伤。常见的头皮裂伤、皮... 杨冬│中日友好医院 2023/06/23播放(93558)
颅脑外伤就是颅脑部受到损伤,包括头皮、颅骨、硬脑膜、脑组织等都可能受到损伤。常见的头皮裂伤、皮...
杨冬│中日友好医院
2023/06/23播放(93558)
"颅脑多普勒又称为经颅多普勒,主要是利用超声透过颅骨,检测颅内血管的血流动力学等。颅内的血管主要是指大脑的willis环,分为前循环和后循环,前循环的主要包括大脑前、大脑中,后循环的包括大脑后、双侧椎动脉以及基底动脉等。颅脑多普勒通过数据来评估血管是否存在着动脉硬化以及血流速度,同时还可以查看血管的管腔是否出现狭窄。颅脑多普勒又简称TCD,主要是以血流速度的高低来评估血流状况,通过搏动指数来评估病人的动脉硬化程度。TCD是无创的,能用于临床各科室,神经内科比较多用。"
2019/11/12收听(11516)
颅脑损伤后遗症与损伤的程度有关,其症状表现因人而异:1、损伤程度较轻者:表现为头... 李飞│安徽中医药大学第二附属医院 2023/10/17播放(83306)
颅脑损伤后遗症与损伤的程度有关,其症状表现因人而异:
1、损伤程度较轻者:表现为头...
李飞│安徽中医药大学第二附属医院
2023/10/17播放(83306)
"颅脑多普勒又称脑血流图、经颅多普勒,是一种颅内血管的辅助检查,它可以显示颅内的血管是否存在狭窄,主要通过血流速度、频谱的形态,来间接判断血管的形态。如果患者血管存在明显狭窄,狭窄程度在50%以上,患者会出现血流速度的改变。如果血流速度明显增高,往往提示患者会出现颅内血管狭窄或者痉挛。此外,经颅多普勒超声检查可以做微栓子监测及发泡试验,可以检查患者是否存在卵圆孔未闭,对脑梗患者的病因有很大帮助。经颅多普勒超声还可以检测患者是否存在血管痉挛,常用于蛛网膜下腔出血后病后的监测。"
陈营│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/07收听(89106)
"颅脑手术需要的费用是根据患者病情的轻重程度、手术的难易程度、医院的等级不同而有所不同,如果患者只是开颅手术,患者可以在市级医院进行的手术,所需要的费用就不是很贵只需要2-3万等。如果患者需要开颅并且脑部血管需要支架,患者就要到省级以上的三甲医院进行治疗,所需要的费用就比较贵在是8-10万不等。患者在手术后也会进行一系列的后期治疗,或者是康复训练等等项目,也要进行一系列的花费,这时所需要的费用就可能会增加一下,所以颅脑手术没有很具体的费用,是要是根据患者病情来确定的。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/04/20收听(62522)
"颅脑外伤的临床表现非常多,总体来说我们先要了解什么叫颅脑,颅脑实际上是分三个结构,第一个结构是头皮,第二个结构是颅骨,第三个结构是脑组织,实际上颅脑损伤包括头皮损伤,颅骨损伤、颅骨骨折也包括脑损伤,头皮损伤大家很好理解就是头皮有血肿或者是擦伤,或者是切割或者出血,撕脱伤这样一些表现,非常容易识别。颅骨骨折也很好识别,到医院来做一个CT就很容易判断,有些病人开放性的骨折在伤口中间就可以看到碎裂的这种颅骨,这也很好诊断。至于说脑损伤,它就表现形式有很多,比如说病人出现昏迷、偏瘫、癫痫、失语或者精神障碍都可以发生,最终是需要到医院去做CT或者核磁来确认损伤的表现。"
邵强│武汉脑科医院
2017/11/26收听(30116)
"颅脑外伤首先必须有外伤病史,病人有打伤、摔伤、坠落伤。第二、一般颅脑外伤以后,最常见的症状是头痛,恶心、呕吐,症状比较重的会意识丧失。轻型颅脑外伤,会有单纯的头痛、头昏,稍微重点会呕吐;如果颅脑损伤比较重的,譬如颅脑有骨折、出血的病人,会偏瘫或者失语、意识不好,有的人模糊,有的人张望或者是昏迷,所以根据损伤的部位或损伤的程度不一样,临床表现是不一样的。"
王焕明│武汉脑科医院
2017/11/26收听(80682)
颅脑的CT检查,分为普通CT平扫和CT增强两种方式。普通CT平扫颅脑1次80元,16排以下螺旋CT平扫颅脑1次170元,16排的螺旋CT平扫颅脑1次190元,16排以上的螺旋CT平扫颅脑1次230元,256排级以上的CT平扫颅脑1次300元。普通CT增强扫描颅脑1次90元,16排以下的CT增强扫描颅脑1次186元,16排CT增强扫描颅脑每次200元,16排以上的CT增强扫描颅脑每次246元,256排及其以上的CT增强扫描颅脑1次450元。
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2018/11/09收听(46040)
颅脑手术的做法来讲非常的多,有24种手术入路,主要是看都究竟是哪一种疾病,是颅脑的外伤,还是颅脑血管病,还是颅脑肿瘤。每一种疾病来讲,都对应着不同的治疗方式。如果是脑血管病,可以通过血管介入类的方式进一步的治疗,也属于颅脑手术中的一种,包括弹簧圈的栓塞以及支架辅助栓塞,甚至支架植入手术等等。如果对于颅脑外伤,那么需要经过开颅大骨瓣切除坏死的脑组织,清除积血,然后去骨瓣减压手术进行治疗。对于颅脑肿瘤来讲,还可以通过远外侧入路、额颞入路,以及相应的其他入路进行相应的切除。所以,颅脑手术这种特别的宽泛,一定要明确具体病情的发展过程,才能够决定究竟是何种的手术治疗方法。
2019/04/22收听(49194)
"颅脑外伤是轻微的,可以留院或者在家观察,比较重的颅脑外伤,假如昏迷了,当时有短暂的昏迷,或者昏迷之后出现了抽搐等临床表现,就需要住院治疗。颅脑外伤要严密观察病情,根据病情可以做一些适当的检查或者输液治疗,比如病人脑震荡需要严密观察,脑挫裂伤必须住院,还要及时复查脑CT,防止迟发性颅内血肿的出现。因为头颅是人体的司令部,所以颅脑损伤需要密切监护病情,必要时住院。"
牟晓东│潍坊市第二人民医院
2018/05/29收听(96262)
"颅脑炎也称为脑炎,在临床上典型的症状包括发热、头痛、身体疼痛、恶心、呕吐、乏力,会有不同程度的意识障碍,比如意识模糊、嗜睡等,严重的情况下患者会有昏迷、癫痫的发作。癫痫发作分为部分性或者是全身性,如精神、行为异常,人格改变、脑疝,甚至死亡,还有一些伴随的症状,部分老年患者常伴随着原发病的症状,比如腮腺炎病毒性脑炎会伴有腮腺肿大,而疱疹性病毒性脑炎,患者会出现皮肤的疱疹。如果是柯萨奇病毒脑炎、埃可病毒脑炎患者会有皮疹、心肌炎、手足口病的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/11/12收听(88652)
"颅脑磁共振检查分为很多项目,不同的疾病用到的项目不一样,所以价格不一样。不同的医院定价不一样,省级医院要比市级医院贵,如果是急性脑血管病,特别是急性脑梗死,需要做常规的平扫和弥散张量成像,甚至做CT灌注成像,一般需要一千多块。如果病人头痛,不排除静脉窦血栓形成,要做脑静脉磁共振成像,需要几百块到一千多块不等。如果怀疑脑部肿瘤以及代谢性的疾病,要做磁共振的波谱分析,需要一千块左右"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/08收听(80978)
湖北省中西医结合医院 温暖
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