河南省人民医院
神经外科
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脊髓血管畸形包括脊髓的动静脉畸形、脑膜动静脉瘘等不同的血管异常情况，这些血管畸形通过手术或者是介入治疗可以达到比较满意的治疗效果。但是治疗应该及时，不能等到病人完全截瘫或者出现非常严重的神经症状时才来就诊，否则治疗效果会打折扣。
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脊髓血管畸形是容易漏诊和误诊，治疗上也相对比较棘手的一种疾病。主要是因为脊髓血管畸形表现有时并不十分典型，而且一部分患者长期没有完善相关检查而造成漏诊。因此对于怀疑有相关症状的患者，应尽早进行脊髓的磁共振检查和脊髓血管造影检查，以明确诊断。在治疗方面，主要有手术治疗或介入栓塞治疗两种方法。对于复杂的脊髓血管畸形，需要手术和栓塞治疗联合使用。在手术过程中，应特别注意去除或者闭塞脊髓血管畸形的瘘口及畸形血管团，同时不要损伤脊髓的供血动脉和引流静脉。在保证脊髓功能的前提下，尽可能完全消灭畸形血管团，以去除出血因素，对于手术和介入治疗的要求都相对较高。患者在诊断明确后，应该在经验比较丰富的中心完成手术。
范存刚│北京大学人民医院
2019/05/08收听(40760)
"脊髓血管畸形早期发现、早期治疗，是能够治好的。因为脊髓血管畸形主要是由于脊髓血管先天或后天原因，导致局部的血管数量和结构发生异常压迫脊髓，从而引起相应的临床症状。因为脊髓作为中枢神经系统一部分，由脊髓分布很多周围神经，因此压迫周围神经之后，会引起运动障碍、感觉障碍，同时可出现定位的疼痛，比如腰部、背部、腿部。治疗上最主要就是要解除畸形的血管团，治疗通常采用介入栓塞治疗，介入治疗的原理是将畸形的血管团的供血切断，从而达到治愈的目的。介入相对微创手术快，但是存在一定的复发。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/19收听(41568)
"脊髓血管畸形在临床上主要指一大类疾病，可以分为很多种病理类型，其中第一类，是指肿瘤型的脊髓血管病变，主要指椎管内，特别是脊髓内的海绵状血管瘤。第二类，是动静脉型的血管病，主要包括动静脉畸形，各种类型的动静脉瘘。第三类，是指其他类的脊髓血管畸形，包括椎管内的血管瘤、椎管内静脉血管畸形以及毛细血管扩张症等。第四类，是混合型脊髓血管畸形，主要是脊髓、椎管、椎体、骨质、硬脊膜，同时存在的血管畸形。"
2018/01/09收听(53644)
脊髓血管畸形属于先天性疾病，是一种血管的异常增生。病理结构表现在供血动脉为异常畸形血管团进行供... 甄自刚│山西省人民医院 2023/10/07播放(76296)
脊髓血管畸形属于先天性疾病，是一种血管的异常增生。病理结构表现在供血动脉为异常畸形血管团进行供...
甄自刚│山西省人民医院
2023/10/07播放(76296)
脊髓血管畸形通常是指脊髓血管动静脉畸形，病变可见于任何节段，但以胸腰段为主，以发病突然和症状反复出现为特点。多数患者以剧烈根性疼痛起病，可有不同程度的截瘫，呈根性或传导束性分布的感觉障碍以及大小便障碍，少数患者以脊髓蛛网膜下腔出血为首发症状。怀疑脊髓血管畸形患者需做脊髓血管造影以明确诊断，显微手术可以切除畸形的血管，解除对脊髓的压迫。脊髓血管畸形临床上较为少见，通常需以脊髓血管造影检查来明确。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/26收听(10612)
"脊髓血管畸形的康复训练，要根据具体病情进行具体对待，而且一定要尽早进行相应锻炼，主要分为几个时期：1、手术时期，以手术之后预防并发症为主。2、康复时期，以康复训练为主。首先要通过药物的方式进行维持，在后期加用针灸、推拿、理疗、按摩等一系列的措施，改善相应的临床症状，减少肌肉和关节的粘连、萎缩。然后是很重要的运动疗法的应用，包括电动起立床、走阶梯、平行杠以及轮椅、颈和腰的电动牵引仪器，还有各种训练设备，必须在治疗室内完成。3、回家的自我康复时期，可以每天在家里进行压腿、上下楼梯，甚至是踢球等动作。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/28收听(20922)
确诊脊髓血管畸形的金标准是脊髓血管造影，核磁共振能够提供影像学检查的提示因素。完成一个标准的脊... 甄自刚│山西省人民医院 2023/05/18播放(54514)
确诊脊髓血管畸形的金标准是脊髓血管造影，核磁共振能够提供影像学检查的提示因素。完成一个标准的脊...
2023/05/18播放(54514)
"脊髓血管畸形主要包括髓周动静脉瘘、髓内动静脉畸形、硬脊膜动静脉瘘、海绵状血管畸形、脊髓血管网状细胞瘤等疾病。对于脊髓血管畸形的诊断，最主要就是需要进行选择性脊髓血管造影。对于该病的治疗，根据不同的疾病，治疗方案可能会有所差异，比如对于海绵状血管畸形，治疗可以考虑进行显微手术切除；对于脊髓血管网状细胞瘤，治疗主要是以显形外科手术切除；对于髓周动静脉瘘，治疗主要是闭塞瘘口、保留动脉，方法主要是手术夹闭、切断瘘口以及血管内栓塞瘘口。"
2019/04/28收听(40668)
"脊髓血管畸形比较少见，分为脊髓动静脉畸形、硬脊膜动静脉瘘、海绵状血管瘤以及复合性的动静脉畸形几种。目前脊髓血管畸形的治疗方法主要有手术切除和栓塞术两种，手术可以切除畸形血管团以及海绵状血管瘤，相对来说手术的创伤较大，而栓塞术的创伤比较小，而且在脊髓造影的过程中如果发现有脊髓血管畸形，在造影的过程中就可以同时做栓塞治疗，过程相对比较简单。具体的选择治疗方式可以根据患者的年龄、体质、血管畸形类型以及动脉供血和静脉回流的特点来进一步确定。"
李沛│大同市第三人民医院
2019/09/16收听(54884)
杨冬│中日友好医院 2023/04/08播放(32127)
杨冬│中日友好医院
2023/04/08播放(32127)
"脊髓血管畸形分类是逐步发展的，目前分类有三种方法：1、根据美英法联合分类，可以分为硬膜动静脉瘘、硬膜内动静脉畸形和其他脊髓血管性病变。2、分为动静脉瘘、瘘和脊髓动静脉分流的基因学分类。3、分为肿瘤性血管病变、脊髓动脉瘤、动静脉病变。以上即为脊髓血管畸形其分类方法。脊髓血管畸形其临床表现主要为，85%患者可以出现进行性神经功能缺损。对于确诊为脊髓血管畸形的患者，是需要早期进行治疗的。"
2019/03/12收听(11874)
"脊髓血管畸形的治疗方案目前主要分为两种，第一种治疗方案是以外科手术方式进行切除，但是相对比较复杂，并且并发症的几率比较高，适用于脊髓血管畸形相对比较大且侵袭范围广泛的患者。第二种治疗方式就是介入方式进行治疗，也就是俗称的微创。大体过程就是在大腿根扎一根管子，将血管通过正常人体途径放置到异常的血管部位进行造影，明确血管畸形的部位。之后可以应用弹簧圈或者特定的胶水进行相应封堵，这样可以减少血管畸形存在的概率，以及破裂出血、发生异常的概率，而且可以有效阻止脑血管生长，在后期有时候就会慢慢的临床治愈。所以对于脊髓的血管畸形而言，一定要选择合适的治疗方式。"
2019/03/06收听(23762)
到目前为止，没有较为确切的结论证明脊髓血管畸形的原因，可能的原因如下：1、遗传：... 杨冬│中日友好医院 2023/07/24播放(87372)
到目前为止，没有较为确切的结论证明脊髓血管畸形的原因，可能的原因如下：
1、遗传：...
2023/07/24播放(87372)
脊髓血管畸形主要分为有症状型和无症状型的脊髓血管畸形，具体治疗如下：1、有症状型... 石键│浙江大学医学院附属第二医院 2023/11/01播放(57628)
脊髓血管畸形主要分为有症状型和无症状型的脊髓血管畸形，具体治疗如下：
1、有症状型...
石键│浙江大学医学院附属第二医院
2023/11/01播放(57628)
脊髓血管畸形分类复杂，可以分为以下几类：1、完全在脊膜内的血管畸形包括脊髓表面和... 石键│浙江大学医学院附属第二医院 2023/06/09播放(97550)
脊髓血管畸形分类复杂，可以分为以下几类：
1、完全在脊膜内的血管畸形包括脊髓表面和...
2023/06/09播放(97550)
对于不同脊髓血管畸形患者需要采用不同治疗方法，同时这是一类先天性疾病，目前尚无明确病因。脊髓血... 甄自刚│山西省人民医院 2023/07/15播放(82010)
对于不同脊髓血管畸形患者需要采用不同治疗方法，同时这是一类先天性疾病，目前尚无明确病因。脊髓血...
2023/07/15播放(82010)
脊髓血管畸形发病的原因，大多数都是先天性的，就是娘胎里面带的。一般情况下分成以下几个类型： 刘增进│郑州大学第一附属医院 2023/11/20播放(27752)
脊髓血管畸形发病的原因，大多数都是先天性的，就是娘胎里面带的。一般情况下分成以下几个类型：
刘增进│郑州大学第一附属医院
2023/11/20播放(27752)
"脊髓血管畸形的后遗症：1、最为严重的是截瘫的表现，因为脊髓血管畸形会生长到一定的程度，如果直接能够影响到整体横切面，直接会造成患者截瘫的表现，其中尤以颈部脊髓血管畸形最为常见。2、肢体的麻木、无力状态，尤其是生长在一侧的脊髓血管畸形，很容易造成同侧肢体无力的状态，以及对侧肢体出现麻木的状态。而神经细胞一旦坏死则无法再生，所以这种情况可能是永久性的。3、如果是骶髓的血管畸形，有可能造成患者大小便的失禁，以及会阴区感觉障碍，会对人体平常日的日常生活产生非常重大的影响，甚至需要长期留置尿管以及造瘘处理。"
2019/05/20收听(49032)
"脊髓血管畸形占原发脊柱内占位的40%，发病年龄大多在20-60岁之间，大多数患者可以出现进行性脊髓神经功能缺损，比如持续数月至数年的背痛，和与之相关的进展性感觉丧失、下肢乏力，也表现为突发脊髓病，通常继发于出血。脊髓血管畸形主要包括脊髓动静脉畸形、硬脊膜动静脉瘘、髓周动静脉瘘、奇静脉狭窄、半奇静脉狭窄、腰静脉狭窄引起的椎管内静脉高压综合征等，确诊主要依据选择性脊髓血管造影。"
2019/04/11收听(40544)
脊髓血管畸形成功率目前还是比较高的，基本能达到90%以上。因为现在有一个非常好的治疗手段，就是血管介入的方式，以前很多不能进行血管介入手术的患者都进行开刀处理，但是开刀就会面临着一种选择，开颅形成的损伤有可能会造成更加严重的并发症，因此，很多时候还不如不进行开刀手术。但是，现在进行血管介入手术，叫做微创手术，虽然花费相对比较高，但是治疗效果还是不错的，可以应用弹簧圈、特制胶水或者支架等一系列方式进行综合治疗。因此，目前对于脊髓血管畸形的治疗是比较好的，理念也跟得上时代发展，治疗成功率也会越来越高。
2019/05/14收听(59428)
湖北省中西医结合医院 温暖
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