湖南省人民医院
内分泌科
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一般需要根据泌乳素升高的原因选择具体治疗药物,主要如下:
1、甲状腺功能减退:泌乳素高首先要找原因,如果是甲状腺功能减退引起,可服用优甲乐(左甲状腺素钠片),待其将甲状腺功能恢复正常后,血中的泌乳素水平也会随之下降;
2、泌乳素瘤:另外如果排除了甲状腺功能减退之外,明确发生泌乳素瘤,这种情况首先考虑使用多巴胺受体激动剂,最常用的是溴隐亭。最好是从小剂量开始,注意不良反应,能够将泌乳素控制在合适的范围,用最小剂量即可。除溴隐亭外,卡麦角林也可以用于高泌乳素血症治疗;
3、难治性垂体泌乳素瘤:大部分垂体泌乳素瘤对溴隐亭反应良好,但也有部分对其不敏感或属于难治性,这时可能需要使用化疗药物帮助降低血中泌乳素水平。此外选择性雌激素受体激动剂,即SERMs,也可在一定程度上降低泌乳素水平。另外生长抑素类似物,对高泌乳素血症或难治性垂体瘤也有一定的疗效。
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泌乳素增高要想降低泌乳素,首先,要查明造成泌乳素增高的原因,造成泌乳素增高的原因,可能是疾病、药物、生理性的增高等,脑垂体疾病是最常见的原因,生理性的哺乳期也会造成泌乳素增高。其次,如果是服用药物造成的泌乳素增高,可以更换药物,或停药3天以后进行复查,暂时不需要服药进行治疗。也可以口服维生素B6片或者溴隐亭,都可以起到降低泌乳素的作用。另外,在服药后一段时间要进行泌乳素的检查,如果是垂体瘤造成的泌乳素增高,服用药物效果欠佳,应手术切除垂体瘤。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2020/03/24收听(16206)
泌乳素高的患者平时可以多吃营养物质高的食物,如瘦肉、鸡蛋、鱼、虾等高蛋白的食物,还可以多吃新鲜的蔬菜和水果,补充维生素,还可以喝麦芽茶。麦芽茶具有一定的降低泌乳素作用,泌乳素过高是由于体内激素分泌异常引起,与平时日常饮食有着密切联系,建议少吃含有激素的食物,不能吃辛辣、刺激性以及富含雌性激素的食物,否则会导致患者病情加重,红枣、阿胶也不建议吃。如果泌乳素明显升高应该去正规医院检查、治疗,用药物控制泌乳素的增高,同时需要做垂体的磁共振,检查是否有垂体的占位。临床常用溴隐亭降低泌乳素,注意服用溴隐亭期间不能自行停药,需在医生指导下增减药量。如果是肿瘤引起的泌乳素高,需要通过手术治疗才会使泌乳素降到正常。
辛爽清│辽宁省人民医院
2020/04/21收听(65474)
"乙肝病毒量高可以吃以下几种药物,有拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦。但是目前拉米夫定因为比较容易引起耐药,很少单独使用。阿德福韦起效很慢、肾脏损害副作用较大,临床上也慢慢的使用较少。目前最常用的就是后三种,如果是孕妇要口服抗病毒药物用于母婴阻断,可以在怀孕的第6个月开始口服替比夫定或替诺福韦,直到分娩当天停药,如果用于备孕则选用替诺福韦最好,以上两种情况都不推荐使用恩替卡韦。如果是男性要抗病毒、备孕的话,恩替卡韦、替诺福韦都可以使用,恩替卡韦和替诺福韦都是起效快、耐药率低的一线用药,但如果老年人肾脏功能不好则不可以使用替诺福韦。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/11/27收听(16982)
"甘油三酯的升高:第一、和饮食关系、饮食习惯密切相关,特别是喜欢吃动物内脏、肉类或者是比较油腻的食物,会引起甘油三酯升高。第二、和生活习惯有关系,随着体力活动的减少,久坐增加,体内的脂肪不断蓄积,包括不良的生活方式,长期的紧张、焦虑等等,都会引起甘油三酯的增高。第三、一些家族性遗传的高脂血症,都可能会导致甘油三酯升高。一旦检测出甘油三酯升高,有以下生活方式的改善方法:一、生活方式的干预,首先表现在饮食的控制上面,为了避免甘油三酯升高,应该少吃比较甜的食品,比如糖果、饮料、饼干、糕点之类的,因为糖在体内是可以向脂肪转化的,可以促进甘油三酯的升高。二、少吃肉类的食物,如果少吃肉类的食物,就不会摄入过多的油脂,会降低血液当中甘油三酯的水平,这一点我相信大家应该都很明确。三、粗粮或者是富含纤维的食物,在肠道内不容易吸收,它可以降低甘油三酯,不会使脂肪增加。四、在注意饮食控制基础之上,还应该加强体育锻炼,在体育锻炼的同时,一方面可以增加胰岛素的敏感性,另一方面通过热量的消耗可以减少体内脂肪的蓄积,这是生活方式的干预。一般患者通过生活方式干预以后,基本上甘油三酯是可以得到一定控制的,至少控制在相对安全的范围内,也就是低于5.7mmol\/L。如果甘油三酯不能够达标,还是有比较大的危害的,可以有诱发急性咽炎的可能。在这种情况下就要加降低甘油三酯的药物,首先最常见的就是β类的药物,其次还包括烟酸以及高纯度的鱼油,国内外的研究都证实这三个药物具有明显的降低甘油三酯的作用。但是,基础还是进行生活方式的调整和干预,在基础之上如果控制不好再加上药物。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/01收听(56936)
"泌乳素水平增高常见的原因有很多种,最多发最主要的原因是垂体的瘤子叫做泌乳素瘤,在临床表现上,女性有泌乳素升高的时候,可以有月经的不正常、不孕不育和泌乳,到了绝经后的妇女可能会出现骨质疏松的危险,进而有可能会出现病理性骨折。男性一般如果有高泌乳素血症,有可能会出现性功能的退,还有就是肿瘤的压迫症状,因为男性泌乳素瘤常见于大腺瘤,泌乳素血症它的食物上没有很特别的注意事项,和甲状腺功能异常的饮食注意不大一样。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(58204)
"泌乳素增高属于内分泌紊乱导致的,常常有泌乳的现象,可以吃溴隐亭进行治疗,连续用药2-3个月的时间,再给予复查了解泌乳素是否已经降到正常。如果出现异常泌乳素升高的情况,也需要排除垂体瘤的可能性,必要的时候可以做脑CT、核磁共振的检查,了解是否有垂体瘤。小的垂体瘤,单纯的引起泌乳素增高,可以口服溴隐亭进行治疗。但是对于较大的垂体瘤,需要给予手术治疗,所以这种情况可以去脑科给予相应的会诊。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/16收听(75374)
"泌乳素过高一定要引起重视,因为泌乳素高对身体会造成很大的伤害,有严重者还会导致不孕不育的情况出现。所以,泌乳素高可以通过一些提高自身免疫力的食物改善这种情况,比如粗粮类的食物,或者水果、蔬菜等,有些干果和菌类也可以缓解泌乳素偏高的情况。泌乳素高在饮食上要格外的加以重视,平时吃的食物要以清淡为主,饮食不要过于辛辣刺激和油腻。但是女性有泌乳素高的情况,可以食用海鲜类发物,海鲜类食物不会导致有泌乳素增高。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/05收听(35750)
多囊卵巢睾酮高是其中一部分人的表现,叫雄激素表现,临床症状表现为多毛、痤疮、肥胖,在血上的表现... 王瑶│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/11/13播放(44720)
多囊卵巢睾酮高是其中一部分人的表现,叫雄激素表现,临床症状表现为多毛、痤疮、肥胖,在血上的表现...
王瑶│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/11/13播放(44720)
"泌乳素增高也被称为高泌乳素血症,进行两次以上的检查才能确诊是泌乳素增高。很多原因会形成泌乳素增高,进行剧烈运动后进行采血化验会发现泌乳素增高反应,怀孕期间的育龄妇女、哺乳期的女性,也都会出现泌乳素增高,都是比较正常的,不需要任何药物治疗。身体创伤、饥饿、乳房受到刺激、夫妻性生活、妇产科手术也会引起泌乳素增高,疾病引起的肿瘤也会使泌乳素增高,心理状态的影响也可以引起泌乳素增高反应,心理上承受压力过大时就会有泌乳素增高,多囊卵巢囊肿、慢性肝、肾脏器功能不全也都有泌乳素增加的临床表现。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/20收听(82902)
泌乳素是由垂体分泌,泌乳素在哺乳期妇女应该升高,因为要喂孩子,在其他时间里泌乳素的水平应该在正... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/09/21播放(33588)
泌乳素是由垂体分泌,泌乳素在哺乳期妇女应该升高,因为要喂孩子,在其他时间里泌乳素的水平应该在正...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/09/21播放(33588)
正常血钾浓度一般是3.5-5.5mmol/L,如果血钾浓度超过5.5mmol/L时,考虑诊断为... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/08/23播放(45030)
正常血钾浓度一般是3.5-5.5mmol/L,如果血钾浓度超过5.5mmol/L时,考虑诊断为...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/08/23播放(45030)
"造成泌乳素升高的原因有很多种,在剧烈运动后进行抽血化验就会发现泌乳素含量较高,怀孕的妇女或者处于哺乳期的妇女也会出现泌乳素含量高,都是比较正常的,不需要多加干涉治疗。如果患有疾病也会造成泌乳素高,甲状腺功能降低就可能会造成患者泌乳素升高,脑部疾病也有可能导致,脑炎就会造成泌乳素分泌异常,个别药物也可能会导致泌乳素升高的情况出现,某些胃药以及精神类药物都有可能促使泌乳素增多。心理原因也可能造成泌乳素增高,心理压力过大或情绪比较抑郁都有可能会造成,性生活过后可能会导致泌乳素增高。"
2019/10/14收听(61858)
没有哪种食物吃了以后可以降低泌乳素,泌乳素是垂体产生的一种激素,主要是促进女性在哺乳期间乳汁的... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/08播放(25329)
没有哪种食物吃了以后可以降低泌乳素,泌乳素是垂体产生的一种激素,主要是促进女性在哺乳期间乳汁的...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/08播放(25329)
在临床上经常遇到患者的催乳素,也就是泌乳素比较高,高几倍以上。一般是泌乳素腺瘤比较多,这些患者... 杨冬│中日友好医院 2023/11/17播放(47912)
在临床上经常遇到患者的催乳素,也就是泌乳素比较高,高几倍以上。一般是泌乳素腺瘤比较多,这些患者...
杨冬│中日友好医院
2023/11/17播放(47912)
高血钙的时候没有什么食物可以降低血钙,但是可以通过吃药、喝水来降低血钙:1、吃药... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/04/29播放(76472)
高血钙的时候没有什么食物可以降低血钙,但是可以通过吃药、喝水来降低血钙:
1、吃药...
2023/04/29播放(76472)
"降低三高的药物主要包括以下几种:1、降低高血压的药物,主要有利尿剂例如氢氯噻嗪,这种药物可以排泄人体内过多钠离子,减少细胞的外容量,降低外周血管阻力;钙通道阻滞剂,这种药物减少细胞外的钙离子进入血管平滑肌细胞,降低阻力血管的收缩反应,这种药物降压迅速。2、降低血糖药物,包括格列齐特、二甲双胍,前者主要作用于胰岛胰腺,增加人体胰岛的敏感性。后者主要作用于肝脏,抑制肝脏葡萄糖的输出,改善外周组织对胰岛素的敏感性,从而降低人体血糖浓度。3、降低血脂药物,胆固醇高主要以他汀类的调脂药为主,而甘油三酯升高主要以贝特类、鱼油类、烟酸类的调脂药为主。一些中成药也可以起到一定的降甘油三酯的作用,比如降脂灵分散片、荷丹片等,可以有效降低血脂,缓解血管压力。"
2019/09/18收听(68424)
降尿酸最主要的是要饮食控制,像含有嘌呤比较高的一些食物,平时要限制。最主要的食物就是肉类,还有海鲜类、动物的内脏,还有酒类,这些都是会导致尿酸升高的,这些食物平时能少吃就少吃,能不吃就不吃,可以达到降尿酸的目的。同时要注意每天大量的饮水,每天的饮水量要保持在2000ml左右,促进尿酸的排泄。如果这些方法还不管用,可以口服药物,首先可以口服碳酸氢钠片,碱化尿液,达到促进尿酸排泄的目的。如果效果还不好,可以口服别嘌呤醇、苯溴马隆,还有非布司他这些药物,都可以达到降尿酸的目的。但是药物对于肾脏、肝脏都是有一定损害的。所以最主要的还是饮食控制,同时要注意多饮水,这个是比较重要的。
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/06/07收听(106)
"怀孕期间羊水量的多少对于怀孕的过程是会产生一定影响的,羊水少了不行,羊水多了也不行。在羊水过多的情况下,要查明引起羊水过多的原因。如果是因为妊娠期糖尿病引起的羊水过多,准妈妈们一定要注意控制饮食中甜食的摄入,必要时考虑使用胰岛素降低血糖。如果是因为宝宝神经系统发育引起的羊水过多,需要考虑终止妊娠。如果是单纯的羊水过多,没有明显的其它异常,可以多吃些冬瓜、西瓜、甜瓜等具有利尿作用的食物,多喝些红豆薏米汤等,都具有一定的减少羊水量的作用。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/16收听(61518)
"降转氨酶可以多吃含有优质蛋白质的食物、菌类食物以及新鲜的蔬菜、水果,具体如下:1、多吃含有优质蛋白质的食物,比如鱼类、蛋类、奶制品,高蛋白质的食物可以促进肝脏的修复,有利于降低转氨酶,鱼类的蛋白质丰富且容易消化,比较适合转氨酶高的患者,但是要注意不能过量吃,否则会导致肝昏迷;2、多吃菌类食物,比如木耳、香菇、蘑菇等菌类食物中含有大量的微量元素和矿物质,能够提高人体的抵抗力和免疫力,促进肝细胞的再生和修复;3、多吃新鲜的蔬菜和水果,其中含有丰富的维生素、膳食纤维和氨基酸,对于降低转氨酶有很好的效果,氨基酸可以保护肝脏、降低转氨酶。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/02/16收听(71804)
"降低甘油三酯的药物有很多,但是首选的降低甘油三酯的药物主要是贝特类降脂药,代表性药物有苯扎贝特、非诺贝特。除此之外,像血脂康胶囊、荷丹片、他汀类药物,这些都可以降低甘油三酯。相对而言,血脂康胶囊、荷丹片属于中成药物,可以用于轻度甘油三酯高的患者。如果患者存在动脉粥样硬化趋势,并且还伴有低密度脂蛋白或者总胆固醇升高,在这种情况下,建议首选他汀类降脂药,代表性药物有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀。因为这类药物不但能降低甘油三酯、低密度脂蛋白和总胆固醇,还可以升高高密度脂蛋白。同时除了降脂之外,它还可以预防动脉粥样硬化进展,改善血管内皮功能,是心脑血管疾病的二级预防用药。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/08收听(59286)
湖北省中西医结合医院 温暖
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